583 matches
-
prin sindroame autoimune induse de medicamente: lupus eritematos la hidralazină, procainamidă, fenitoin; anemie hemolitică autoimună la metildopa, chinidină; purpură trombocitopenică la chinidină; reacții de tip III (prin complexe imune), cunoscute sub numele de boala serului (manifestată prin erupții cutanate urticariene, artralgii, artrite, limfadenopatii, febră) și de vasculite multisistemice complement dependente (manifestate prin eritem multimorf), Sindrom Stevens Johnson (eritem multimorf, artrite, nefrite, leziuni ale SNC, miocardite) - induse de diuretice de ansă (furosemid), diuretice tiazidice (hidroclorotiazida), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
sugestive declanșarea acestor simptome la efort sau în anumite poziții, localizarea lor distală și în special asimetrică. Trombangeita obliterantă poate fi suspicionată și pe baza existenței unor repetate flebite migratorii la membrele inferioare. O serie de manifestări cum ar fi: artralgii, metatarsalgii, nevrite, afecțiuni ortopedice etc., pot fi confundate cu leziuni arteriale având în vedere simptomatologia asemănătoare inițial. Foarte rar există bolnavi asimptomatici, care sunt descoperiți întâmplător cu ocazia examenului fizic obiectiv: absență puls, existență de suflu arterial, teste de postură
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
of rapamycine) al cărui efect final este inhibarea trecerii celulelor din faza G1 în faza S, dezvoltat inițial ca și agent antitumoral [90]. S-a dovedit însă că acționează și ca imunosupresant. Efectele secundare sunt frecvent reversibile: trombocitopenie, diaree, pneumonie, artralgii [91-94]. Mai importante sunt întârzierea vindecării plăgilor și, rar dar sever, ulcerele bucale. Nu prezintă nefrosau neurotoxicitate. Este utilizat mai frecvent la pacienții cu intoleranță la CNI. Se administrează pe cale orală odată pe zi, doza fiind de asemenea ajustată pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
poliartrită reumatoidă sau o colagenoză; evoluția sindromului dureros axial și periferic traduce posibilitatea dezvoltării unei spondilartropatii seronegative. Durerile de origine articulară sunt În general bine localizate de blonav; frecvent ele se Însoțesc de fenomene locale, tumefacție, căldură și limitare funcțională. Artralgia poate avea caracter acut, subacut sau cronic. Durerea acută Însoțește artrita din gută, condrocalcinoză, reumatism articular acut. Artrita acută se definește prin cele cinci semne descrise de Celsius: tumor, rubor, calor, dolor și functio laesa. Artralgia cronică Însoțește artritele din
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
căldură și limitare funcțională. Artralgia poate avea caracter acut, subacut sau cronic. Durerea acută Însoțește artrita din gută, condrocalcinoză, reumatism articular acut. Artrita acută se definește prin cele cinci semne descrise de Celsius: tumor, rubor, calor, dolor și functio laesa. Artralgia cronică Însoțește artritele din PR, SA, colagenoze, sindromul Sjogren; artrita cronică se caracterizează prin dolor, tumor și functio laesa, fenomene ce trebuie să evolueze de cel puțin 6 săptămâni. Artritele cronice au În general caracter invalidam. În artroze, durerea articulară
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
anemia, eventuala asociere cu arterita Horton etc. Polimiozita poate fi identificată prin determinarea În ser a unor enzime (valori crescute ale TGO, CPK, LDH) prin examenul electromiografic și cu certitudine prin biopsia musculară. Reumatismul psihogen se caracterizează prin prezența unor artralgii intense, care afectează câteva articulații, În lipsa oricăror semne de inflamație locală. Unii bolnavi cred că au boli grave (lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă). Investigațiile paraclinice sunt normale. Pentru a nu omite o boală organică, asemenea bolnavi trebuie revăzuți la diverse
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Psoriazisul pustulos generalizat în care pe leziunile unui vechi psoriazis apar pustule amicrobiene; alteori afecțiunea se manifestă printr-un eritem difuz, câteodată generalizată, pe care survin numeroase pustule superficiale, urmate de descuamare psoriazxiforma. Erupția este însoțită de febră 39-40, astenie, artralgii, poliadenopatie. Evoluează benign, dar cu recidivare. Există forme maligne, cu pusee subintrante. - Psoriazisul pustulos palmo-plantar - pustule superficiale sterile puțin proeminențe, care recidivează continuu, lăsând după uscare suprafețe keratozice. - Psoriazisul eritrodermic - Psoriazisul artropatic. Erupția psoriazica este însoțită de: a) poliartrita reumatoidă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
urechi cât și membre. O manifestare mai rar întâlnită o constituie erupțiile de tip livedoreticularis cu sediul mai ales pe spate și membre, sub forma unei rețele arborescente, roza-violacee. Erupția cutanata este însoțită de febră și stare generală alterată, anemie, artralgii și afectare viscerala predominant renală. Diagnosticul funcțional, incapacitatea și diagnosticul capacității de muncă diferă în cele două tipuri clinice de lupus eritematos cronic. În cazul lupusului eritematos cronic localizat strict la tegumente, deficiență generată este considerată ușoară iar incapacitatea indusă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
frisoane și starea generală alterată; - Durerea lombară poate fi unilaterală sau bilaterală, poate ajunge la intensitatea unei colici; - Tulburări de urinare: polakiurie, disurie, micțiuni imperioase și cu usturime, urinile sunt tulbure la aspect; - Alte manifestări: grețuri, vărsături, inapetență, cefalee, mialgii, artralgii. Investigații : - Examen sumar de urină indică prezența leucocitelor în urină > de 10 leucocite/mm³ și depistarea cilindrilor leucocitari indică afectarea rinichilor; - Urocultura este pozitivă indică > 100. 000 germeni/ml + ABG efectuată la începutul tratamentului identifică germenul patogen și stabilește antibioticul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
primitor seronegativ de la donator seropozitiv în momentul transplantului. Primoinfecția debutează cu febră care apare la 4 - 10 săptămâni după transplant. Poate fi asociată cu neutropenie și limfocite atipice. Infecția primară se manifestă de obicei prin pneumonie, dar poate determina hepatită, artralgii, splenomegalie, mialgii, ulcerații gastrointestinale. La nivel renal infecția poate determina deteriorarea funcției grefonuluisau glomerulonefrită. S-au raportat cazuri rare de apariție a corioretinitei la 4 - 6 luni după transplant, encefalitei, mielitei transverse, sau vasculitei cutanate. Infecțiile secundare sau reactivările sunt
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
studiu al frecvenței acestor sindroame dureroase pe un lot de bolnavi cu SM ce cuprinde 389 de bolnavi. În studiul nostru am întâlnit la bolnavii cu SM următoarele sindroame dureroase: nevralgia trigeminală la 2% dintre bolnavi, nevralgia glosofaringiană 0,5%, artralgia 26%, sindromul Lhermitte 23%, nevrita optică dureroasă 10%, spasticitatea dureroasă 60%, spasme sau crampe 99 musculare 15%, sindromul de polineuropatie periferică 17%, migrena 13% și osteoporoza algică 27%. 11. Tulburările psihice în SM sunt întâlnite destul de frecvent. Studii ale lui
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tulburări ale comportamentului și/ sau epilepsie). Asocierea unor semne de atingerea a trunchiului cerebral și a unei pleiocitoze prezente în lichidul cefalorahdian ne-ar face să suspectăm o sarcoidoză. Noțiunea de înțepătură de căpușă a unui eritem tranzitoriu însoțite de artralgii evocă o boală al lui LYME. Apariția de semne neurologice difuze la un pacient născut în Africa de Nord trebuie să ne ducă cu gândul la o boală Behcet. Analiza imaginilor de RMN ne va evoca uneori diagnosticul de accidente ischemice vasculare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a leziunilor reliefate cu gadolinium, cu aproximativ 60% comparative cu placebo. Nu a fost o reducere semnificativă a frecvenței puseelor între cele două grupuri. La doze mai mici, efectele secundare sunt minore și au constat în cefalee, greață, frison, tahicardie, artralgii și prurit. La dozele mai mari folosite de SORENSEN s-a semnalat neașteptat de mare număr de evenimente acute și cronice, pe durata studiului. Mai mult de 50% dintre pacienți au prezentat unul sau mai multe evenimente adverse, în perioada
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
lamotrigin sau misoprostol. Eficiență bună au și infiltrațiile cu alcool sau glicerină. Dacă terapia medicală nu dă rezultate, tratamentul chirurgical poate fi necesar. Acesta constă în decompresiunea microvasculară și decompresiunea percutană cu balon. Nevralgia glosofaringiană beneficiază de tratament cu carbamazepină. Artralgiile se pot combate cu antiinflamatoare nesteroidiene. Sindromul Lhermitte poate fi combătut cu antialgice, antiinflamatoare nesteroidiene și vitaminoterapie. Nevrita optică dureroasă evoluează spre remisie după administrarea de metilprednisolon. Administrarea de baclofen și tizanidină sunt eficace în spasticitatea dureroasă, spasme și crampe
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
chimic. S-a aflat că agentul avea proprietăți multiple imunomodulatoare pentru ameliorarea EAE. Agentul a intrat într-un trial de fază III ca terapie imunomodulatorie generală. Acest test a fost rapid oprit datorită toxicității cardiopulmonare, pancreatice și efecte secundare ca: artralgia, mialgia și edem periferic (NOSEWORTHY J.H. 2000). BĂJENARU O și colab. (2004) afirmă că linomidul este un imunomodulator ce prezintă un grad de eficacitate în SM progresivă, dar induce un grad crescut de infarct miocardic. Laquinimodul a fost obținut prin
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
absolute Contraindicații relative Angină pectorală postinfarct miocardic insuficiență cardiacă congestivă sarcină tahiaritmii glaucom Astm bronșic bloc AV grad 2 sau 3 Boală vasculară periferică intoleranță la glucoză sindrom metabolic pacienți activi fizic (atleți) BPOC Efecte adverse asociate folosirii --blocantelor Generale: Artralgii, astenie, oboseală, diaforeză, edem, mialgie, faringită, retenție urinară Sistem nervos central: Depresie, vertij, halucinații, cefalee, insomnie, parestezii Oculare: Lăcrimare, iritație oculară, xeroftalmie Cardiovasculare: Hipotensiune ortostatică, vasoconstricție periferică, edem periferic, prelungirea intervalului QT, bradicardie sinusală, sincopă, torsada vârfurilor, tahicardie ventriculară, angină
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
fulminantă Metaplazia celulelor Paneth la baza criptelor - boală cronică veche CLINIC Debut cvasiacut - săptămâni, luni Diaree cu sânge, mucus sau pasaj sânge Diaree nocturnă, tenesme rectale Durere medie sau absentă/+++ dg diferențial, complicații Proctitătenesme, eliminare sânge, mucus, constipație, urgență Astenie, artralgie, febră, scădere în greutate (mică) Manifestări extradigestiverar înaintea celor colonice DIAGNOSTIC Teste indicatoare ale inflamației: VSH, PCR, Tr, L, Hb, alb, enzime hep Ex scaun:microscopie (ouă, paraziți) culturi, Cl difficile- toxină Serologie (selectiv): pANCA(perinuclear antineutrophilic cytoplasmic antibody), ASCA
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
simptomelor variază de la ușoare, nespecifice, până la grave, în funcție de starea sistemului imun al gazdei. La organismele competente imunologic, boala se poate manifesta prin: simptome nespecifice, cum ar fi febra, care apare ca simptom unic sau în asociere cu alte simptome: cefalee, artralgii, mialgii; limfadenopatia, semn clinic important în toxoplasmoza dobândită. În majoritatea cazurilor sunt implicați ganglionii lanțului cervical, suboccipitali, supraclaviculari, axilari și inghinali, mai rar ganglionii mezenterici și retroperitoneali. Ganglionii sunt mici, fermi sau moi, mobili, nedureroși și nu supurează. Per sistă
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
nesteroidiană; terapia antifungică nu este necesară. Corticoterapia are indicație în pericarditele cu afectare hemodinamică la pacienți cu status imunologic normal. Tamponada cardiacă necesită drenajul pericardic. Sindromul reumatologic Apar la aproximativ 10% din pacienții cu histoplasmoză acută și constau în artrită, artralgii și eritem nodos [57]. Dacă nu se remit spontan, simptomele reumatologice necesită tratament antiinflamator nesteroidian. Histoplasmoza pulmonară cronică Apare la aproximativ 10% din pacienții cu histoplasmoză simptomatică [35]. Reprezintă infecția fungică oportunistă a unui parenchim pulmonar emfizematos [40]; boala pulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
Cel mai frecvent pacientul este asimptomatic sau are manifestări nespecifice de tip neurasteniform și hepatalgii. Examenul obiectiv nu are particularități. Manifestările clinice devin evidente când apare ciroza hepatică. O particularitate a HVC este apariția manifestărilor extrahepatice: crioglobulinemie mixtă (purpură, mialgii, artralgii, neuropatie etc), glomerulonefrită membrano-proliferativă, porfiria cutanata tarda, tiroidită autoimună etc. Explorări paraclinice 1. Testele biochimice nespecifice evidențiază sindrom de citoliză cu caracter ondulant (valori normale care alternează cu creșteri ale transaminazelor) ± sindrom de colestază. 2. Testele serologice cu viză etiologică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
medicamentoși alături de factori genetici. În funcție de caracteristicile demografice, clinice și autoAc decelați se recunosc 3 subtipuri de hepatită autoimună. Tablou clinic Afecțiunea poate fi asimptomatică și este descoperită fortuit la testele biochimice sau debutul este: - nespecific prin: astenie, anorexie, febră, mialgii, artralgii, prurit, diaree, erupții cutanate, disconfort abdominal, amenoree etc - prin simptome și semne sugestive pentru o afecțiune imună extrahepatică (pot apărea și în evoluție): purpură trombocitopenică, anemie hemolitică, colită ulceroasă, boală celiacă (la copil), glomerulonefrită proliferativă, miopericardită, tiroidită autoimună, diabet zaharat
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hipotensiune ortostatică, tahicardie, tulburări de tranzit intestinal, micționale) și senzitivo-motorie, mai frecvente la pacientul diabetic/ alcoolic cu afectare renală severă; mononeuritis multiplex în panarterita nodoasă; AVC frecvente în BCR terminală sau la pacientul hipertensiv, diabetic aparatul osteoarticular atrage atenția prin:artralgii frecvent întâlnite la pacientul cu colagenoză sau vasculită complicate cu afectare renală, deformări articulare în poliartrita reumatoidă, gută (poate coexista nefropatia urică), artroze la consumatorii cronici de analgezice (complicație - nefropatia analgezică sau IRA în consumul acut supraadăugat unei alte medicații
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cronică) Sindromul nefritic acut (GN acută) este caracterizat prin: 1. clinic: debut acut, zgomotos, la pacienți fără antecedente de afecțiune renală, manifest prin HTA + edeme + oligurie + hematurie Notă! Sindromul nefritic acut apare izolat sau asociat cu semne extrarenale (ex. purpura, artralgii, hemoptizii etc). În această ultimă situație sindromul nefritic este secundar unei alte afecțiuni. HTA este frecventă, edemele au caracterele generale ale edemului de origine renală. 2. biologic: hematurie, cilindri hematici, proteinurie moderată, frecvent retenție azotată Hematuria (70% din cazuri) poate
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Prognosticul este mai nefavorabil la adult comparativ cu copilul (evoluție către IRC terminală). Tratamentul este cel al bolii de bază. În hepatita virală C, GN apare la distanță de infecția inițială. Cel mai frecvent, GN este secundară vasculitei crioglobuline mice (artralgii, purpură, sindrom Raynaud) care complică hepatita C. Tratamentul este adaptat formei de crioglobulinemie, în general corticoterapia este de evitat. 2. GN cu depozite mezangiale de IgA Este numită și nefropatia cu IgA sau boala Berger. Este cea mai frecventă NG
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu apariția leziunilor de necroză fibrinoidă. În evoluție proliferarea este înlocuită de acumulare ireversibilă de colagen. Examinarea completă se face în microscopie optică și cu imunofluorescență. Tablou clinic Există mai multe modalități de debut: - acut prin hematurie macroscopică, febră, cefalee, artralgii, tulburări digestive, hemoragii pulmonare sau edem pulmonar acut, purpură reumatoidă (erupție purpurică însoțită de colici abdominale, artralgii, melenă) - insidios - descoperire fortuită a unei proteinurii, hematurii sau HTA la un pacient cu astenie, subfebrilitate, edeme moderate - în doi timpi - inițial proteinurie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]