273 matches
-
nivel articular. În cazul în care funcția normală este afectată datorită unor modificări articulare patologice (mâna reumatoidă dureroasă, diverse sechele posttraumatice la nivelul mâinii), care au drept consecință și limitarea amplitudinii de mișcare, se poate recomanda protezarea articulară - conceptul de artroplastie flexibilă. Articulația metacarpofalangiană (MCP) este cel mai frecvent afectată atunci când la nivelul mâinii se manifestă patologii de tip artrită reumatoidă etc. Pentru protezarea articulațiilor mici ale mâinii s-a dezvoltat o gamă variată de dispozitive implantabile (material, design, număr de
BIOMATERIALE UTILIZATE ?N PROTEZAREA ARTICULA?IILOR MICI ALE M?INII by MAGDALENA CARLA CORNECI () [Corola-journal/Science/84134_a_85459]
-
asemenea se au în vedere aspecte legate de răspunsul țesutului gazdă față de prezența implantului - reacțiile pe care diferitele clase de biomateriale și asocierile acestora pentru obținerea protezei articulare le generează în organism. Cuvinte cheie: biomateriale, articulația MCP, reacții ale gazdei, artroplastie flexibilă;
BIOMATERIALE UTILIZATE ?N PROTEZAREA ARTICULA?IILOR MICI ALE M?INII by MAGDALENA CARLA CORNECI () [Corola-journal/Science/84134_a_85459]
-
manufacturate cu impregnare de antibiotic în tratamentul infecțiilor periprotetice de genunchi. Studiu retrospectiv în care au fost incluși pacienții internați și diagnosticați cu infecție periprotetică de genunchi pe o perioadă de 7 ani (2006-2012). Au fost diagnosticați 21 pacienți cu artroplastii septice de genunchi (2,1%). Am inclus în studiu atât pacienții cu infecții precoce (5 pacienți), cât și pacienții cu infecții tardive (16 pacienți). Trei pacienți din cei cinci cu infecție periprotetică precoce s-au asanat prin debridare și antibioterapie
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
de 2,3 ani (între 1 și 3 ani). Din cei 16 pacienți tratați cu spacer mobil manufacturat, 10 au fost femei și 6 bărbați, cu vârsta cuprinsă între 62-76 ani, media fiind de 68,6. Intervalul scurs de la momentul artroplastiei primare până la apariția fenomenului septic a fost în medie de 1,2 ani (între 14 zile și 3 ani). Diagnosticul de infecție a fost pus pe următoarele criterii: markeri inflamatori (leucocite, VSH, proteină C reactivă - atât calitativ, cât și cantitativ
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
cefuroxim pulbere (3 cazuri), fiind utilizate conform antibiogramei. Cantitatea de vancomicină a fost de 2 până la maximum 4 grame per 40 g de pulbere de ciment. Spacerele manufacturate intraoperator impregnate cu antibiotic reprezintă o abordare de încredere în managementului tratamentului artroplastiilor septice de genunchi, iar costul realizării acestora este scăzut în comparație cu spacerele prefabricate. Manufacturarea spacerelor nu reprezintă o tehnică laborioasă, iar, spre deosebire de cele prefabricate, pot fi realizate pe o mărime corect adaptată. Antibioticul folosit pentru încărcarea spacerului respectă rezultatul antibiogramei. Infecțiile
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
genunchi, iar costul realizării acestora este scăzut în comparație cu spacerele prefabricate. Manufacturarea spacerelor nu reprezintă o tehnică laborioasă, iar, spre deosebire de cele prefabricate, pot fi realizate pe o mărime corect adaptată. Antibioticul folosit pentru încărcarea spacerului respectă rezultatul antibiogramei. Infecțiile periprotetice după artroplastia totală de genunchi reprezintă o complicație gravă cu un rezultat imprevizibil și încă nerezolvată. Odată cu numarul tot mai mare a pacienților protezați a determinat o creștere mare a incidenței protezelor septice. Infecțiile precoce (apariția simtomatologiei septice într-un interval mai
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
gravă cu un rezultat imprevizibil și încă nerezolvată. Odată cu numarul tot mai mare a pacienților protezați a determinat o creștere mare a incidenței protezelor septice. Infecțiile precoce (apariția simtomatologiei septice într-un interval mai scurt de 4 săptămâni de la momentul artroplastiei) pot fi tratate cu antibiotice sistemice și debridare chirurgicală. În cazurile de infecție tardivă (fenomene septice la mai mult de 4 săptămâni) ablația protezei și montarea unui spacer de ciment cu încărcare antibiotică rămâne tratamentul de elecție în vederea asanării. Revizia
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
cu impregnare de antibiotic în tratamentul infecțiilor periprotetice de genunchi. Studiu retrospectiv în care au fost incluși pacienții internați și diagnosticați cu infecție periprotetică de genunchi pe o perioadă de 7 ani (2006-2012). Au fost diagnosticați 21 de pacienți cu artroplastii septice de genunchi (incidență 2,1%). 20 pacienți au fost operați pentru gonartroză primară și un pacient pentru gonartroză post-poliartrită reumatoidă. Am inclus în studiu atât pacienții cu infecții precoce (5 pacienți), cât și pacienții cu infecții tardive (16 pacienți
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
media fiind 68,6. Simptomatologia insidioasă, pacienții s-au prezentat la spital în medie la 442 zile de la momentul implantului, variind între 16 zile și 3 ani, cinci dintre pacienți au revenit la mai mult de un an de la momentul artroplastiei. La momentul diagnosticului toți pacienții au prezentat sindrom dureros, genunchi tumefiat cu semne celsiene prezente, cu excepția unui singur pacient, care nu a prezentat durere, singurul semn fiind secreția la nivelul cicatricii postoperatorii, acesta fiind un pacient cunoscut cu diabet zaharat
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
la o nouă intervenție chirurgicală suplimentară amintim posibilitatea armării spacerelor cu broșe Kirschner, tehnică ce conferă o rezistibilitate mecanică superioară în timp. Una dintre preocupările noastre majore și motivul pentru utilizarea acestei tehnici a fost costul. Infecțiile periprotetice în orice artroplastie reprezintă o povară financiară mare, consumând resurse financiare cu 4 până la 6 ori comparativ cu costul unei artroplastii primare. Rata de mișcare, satisfacția pacientului și asanarea infecției pe acest lot de pacienți au fost comparabile cu cele observate și raportate
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
mecanică superioară în timp. Una dintre preocupările noastre majore și motivul pentru utilizarea acestei tehnici a fost costul. Infecțiile periprotetice în orice artroplastie reprezintă o povară financiară mare, consumând resurse financiare cu 4 până la 6 ori comparativ cu costul unei artroplastii primare. Rata de mișcare, satisfacția pacientului și asanarea infecției pe acest lot de pacienți au fost comparabile cu cele observate și raportate în studiile din literatură, indiferent de tipurile de spacere folosite. În concluzie, aceasta este o tehnică nelaborioasă ce
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
micorvascular sau (grefa de piele cu CC catastrofale sau severe) , cu exceptia mainii 6,9181 6,59 0,50 308 8 C I1022 Grefe pe piele fara CC catastrofale sau severe, cu exceptia mainii 2,7534 4,73 0,50 309 8 C I1031 Revizie a artroplastiei totale de sold cu CC catastrofale sau severe 6,1935 13,44 1,00 310 8 C I1032 Inlocuire sold cu CC catastrofale sau severe sau revizie a artroplastiei totale de sold fara CC catastrofale sau severe 3,3834 8,80 1,00 311 8 C
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
sau severe, cu exceptia mainii 2,7534 4,73 0,50 309 8 C I1031 Revizie a artroplastiei totale de sold cu CC catastrofale sau severe 6,1935 13,44 1,00 310 8 C I1032 Inlocuire sold cu CC catastrofale sau severe sau revizie a artroplastiei totale de sold fara CC catastrofale sau severe 3,3834 8,80 1,00 311 8 C I1033 Inlocuire sold fara CC catastrofale sau severe 2,7597 8,62 1,00 312 8 C I1040 Inlocuire si reatasare de genunchi 2,8920 7,89 1,00 313 8 C
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
Tile) 17-19 Fractură prin compresiune laterală, bilateral (B3 Tile) 18-20 Instabilă rotațional și vertical unilateral (C1 Tile ) 19-21 Instabilă rotațional și vertical bilateral (C2, C3 Tile) 23-24 Asociată cu fracturi acetabulare (C3 Tile) 24-26 Acetabul Fracturi elementare 12-14 Artrită, necesitind artroplastie Leziuni ale n. sciatic Intervenție chirurgicală pentru osificare heterotopică Boală tromboembolică 5-6 4-10 3-4 2-3 Limitarea mișcărilor Redoare articulară Vezi mai sus 3-5 Fracturi asociate 14-16 Fracturi asociate, cu impactare semnificativă 16-18 Luxații șold Reduse ortopedic 11-12 Necroză aseptică cap
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
Tile) 17-19 Fractură prin compresiune laterală, bilateral (B3 Tile) 18-20 Instabilă rotațional și vertical unilateral (C1 Tile ) 19-21 Instabilă rotațional și vertical bilateral (C2, C3 Tile) 23-24 Asociată cu fracturi acetabulare (C3 Tile) 24-26 Acetabul Fracturi elementare 12-14 Artrită, necesitind artroplastie Leziuni ale n. sciatic Intervenție chirurgicală pentru osificare heterotopică Boală tromboembolică 5-6 4-10 3-4 2-3 Limitarea mișcărilor Redoare articulară Vezi mai sus 3-5 Fracturi asociate 14-16 Fracturi asociate, cu impactare semnificativă 16-18 Luxații șold Reduse ortopedic 11-12 Necroză aseptică cap
ANEXĂ din 22 august 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259251]
-
pediculate, grefe libere intervenţii asupra tendoanelor şi capsulei articulare: tenotomie, alungirea tendoanelor, scurtarea, capsulotomia, tenodeza, tenoplastia intervenţii asupra nervilor: neuroliza, sutura nervoasă, grefa nervoasă intervenţii asupra oaselor: decorticarea osteo-periostică, forajele, osteotomia, osteosinteza, osteoplastia intervenţii asupra articulaţiilor: artrotomia, artrodeza, rezecţia articulară, artroplastia amputaţii şi dezarticulaţii de membre Sala de gips aparate gipsate pentru imobilizarea membrelor toracice şi a membrelor pelvine corsete, mulaje, paturi gipsate Lucrări practice ambulator examinarea bolnavilor cu afecţiuni ortopedice trimişi din teritoriu pentru consult examenul clinic şi radiologic, indicaţii
ANEXE din 25 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251366]
-
ANUL V, 8 luni și 2 săptămâni Număr ore curs: 150 ore Număr ore practică: 450 ore Tematica lecțiilor conferință de sinteză Actualități în chirurgia discovertebrală Principii generale şi actualităţi în osteosinteză Biomateriale utilizate în ortopedie Indicaţii şi contraindicaţii în artroplastia şoldului cu proteză cimentată sau proteză necimentată Indicaţii şi contraindicaţii în artoplastia genunchiului Actualităţi în tratamentul fracturilor deschise Actualităţi în tumorile maligne osoase Imagistica în ortopedie ( radiografie, RMN, TAC, ecografie) Clasificarea AO a fracturilor - spre un limbaj comun internaţional Antibioterapia
ANEXE din 25 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251366]
-
Actualităţi în tratamentul fracturilor deschise Actualităţi în tumorile maligne osoase Imagistica în ortopedie ( radiografie, RMN, TAC, ecografie) Clasificarea AO a fracturilor - spre un limbaj comun internaţional Antibioterapia în ortopedie şi traumatologie Reviziile după artoplastia totală de şold şi genunchi Evoluţia artroplastiei totale a şoldului, perspective de viitor Elemente de biomecanică a aparatului locomotor (generalităţi, biomecanica coloanei, a şoldului, genunchiului, piciorului, umărulului, cotului, pumnului, mâinii) Mersul normal şi patologic Indicaţii şi contraindicaţii în artroplastiile membrului toracic Instrumentaţii segmentare în diformităţile coloanei vertebrale
ANEXE din 25 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251366]
-
după artoplastia totală de şold şi genunchi Evoluţia artroplastiei totale a şoldului, perspective de viitor Elemente de biomecanică a aparatului locomotor (generalităţi, biomecanica coloanei, a şoldului, genunchiului, piciorului, umărulului, cotului, pumnului, mâinii) Mersul normal şi patologic Indicaţii şi contraindicaţii în artroplastiile membrului toracic Instrumentaţii segmentare în diformităţile coloanei vertebrale Diformităţi în ortopedie Problemele osteogeriatriei Recuperarea funcţională în ortopedie şi traumatologie Inegalităţile membrelor inferioare - cauze, prognostic, tratament Boala Paget - diagnostic, evoluţie, tratament STAGIUL DE CHIRURGIE ARTROSCOPICĂ – ANUL V, 3 luni Număr ore
ANEXE din 25 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251366]
-
pediculate, grefe libere intervenţii asupra tendoanelor şi capsulei articulare: tenotomie, alungirea tendoanelor, scurtarea, capsulotomia, tenodeza, tenoplastia intervenţii asupra nervilor: neuroliza, sutura nervoasă, grefa nervoasă intervenţii asupra oaselor: decorticarea osteo-periostică, forajele, osteotomia, osteosinteza, osteoplastia intervenţii asupra articulaţiilor: artrotomia, artrodeza, rezecţia articulară, artroplastia amputaţii şi dezarticulaţii de membre Sala de gips aparate gipsate pentru imobilizarea membrelor toracice şi a membrelor pelvine corsete, mulaje, paturi gipsate Lucrări practice ambulator examinarea bolnavilor cu afecţiuni ortopedice trimişi din teritoriu pentru consult examenul clinic şi radiologic, indicaţii
ANEXE din 12 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251365]
-
ANUL V, 8 luni și 2 săptămâni Număr ore curs: 150 ore Număr ore practică: 450 ore Tematica lecțiilor conferință de sinteză Actualități în chirurgia discovertebrală Principii generale şi actualităţi în osteosinteză Biomateriale utilizate în ortopedie Indicaţii şi contraindicaţii în artroplastia şoldului cu proteză cimentată sau proteză necimentată Indicaţii şi contraindicaţii în artoplastia genunchiului Actualităţi în tratamentul fracturilor deschise Actualităţi în tumorile maligne osoase Imagistica în ortopedie ( radiografie, RMN, TAC, ecografie) Clasificarea AO a fracturilor - spre un limbaj comun internaţional Antibioterapia
ANEXE din 12 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251365]
-
Actualităţi în tratamentul fracturilor deschise Actualităţi în tumorile maligne osoase Imagistica în ortopedie ( radiografie, RMN, TAC, ecografie) Clasificarea AO a fracturilor - spre un limbaj comun internaţional Antibioterapia în ortopedie şi traumatologie Reviziile după artoplastia totală de şold şi genunchi Evoluţia artroplastiei totale a şoldului, perspective de viitor Elemente de biomecanică a aparatului locomotor (generalităţi, biomecanica coloanei, a şoldului, genunchiului, piciorului, umărulului, cotului, pumnului, mâinii) Mersul normal şi patologic Indicaţii şi contraindicaţii în artroplastiile membrului toracic Instrumentaţii segmentare în diformităţile coloanei vertebrale
ANEXE din 12 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251365]
-
după artoplastia totală de şold şi genunchi Evoluţia artroplastiei totale a şoldului, perspective de viitor Elemente de biomecanică a aparatului locomotor (generalităţi, biomecanica coloanei, a şoldului, genunchiului, piciorului, umărulului, cotului, pumnului, mâinii) Mersul normal şi patologic Indicaţii şi contraindicaţii în artroplastiile membrului toracic Instrumentaţii segmentare în diformităţile coloanei vertebrale Diformităţi în ortopedie Problemele osteogeriatriei Recuperarea funcţională în ortopedie şi traumatologie Inegalităţile membrelor inferioare - cauze, prognostic, tratament Boala Paget - diagnostic, evoluţie, tratament STAGIUL DE CHIRURGIE ARTROSCOPICĂ – ANUL V, 3 luni Număr ore
ANEXE din 12 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251365]
-
chirurgicale majore (orice intervenţie chirurgicală cu durata de peste 30 minute) cât şi la cei cu afecţiuni medicale cu un grad crescut de imobilizare. Pacienţii eligibili pentru profilaxia şi tratamentul TEV sunt: Pacienţii cu chirurgie ortopedică majoră Chirurgia ortopedică majoră (artroplastiile de şold şi de genunchi, chirurgia fracturilor şoldului, chirurgia tumorală, politraumatismele, intervenţiile prelungite cu bandă hemostatică, imobilizările ghipsate ale membrelor inferioare etc.) este grevată de un risc important de complicaţii tromboembolice. Profilaxia complicaţiilor tromboembolice este obligatorie: după artroplastia de şold
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]
-
ortopedică majoră (artroplastiile de şold şi de genunchi, chirurgia fracturilor şoldului, chirurgia tumorală, politraumatismele, intervenţiile prelungite cu bandă hemostatică, imobilizările ghipsate ale membrelor inferioare etc.) este grevată de un risc important de complicaţii tromboembolice. Profilaxia complicaţiilor tromboembolice este obligatorie: după artroplastia de şold; după artroplastia de genunchi; după fracturi de şold (de col femural, pertrohanteriene, subtrohanteriene etc.) operate; după chirurgia spinală în cazul utilizării abordului anterior sau a coexistenţei altor factori de risc (vârstă, neoplazie, deficite neurologice, tromboembolism în antecedente etc.
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]