205 matches
-
hipertensivi este superioară criteriului NICE de probabilitate a bolii coronariene ischemice doar în cazul pacienților cu vârsta sub 65 de ani și doar dacă în calculul riscului, pe lângă grosimea intimă medie carotidiană, se ține cont și de prezența placilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne. Bolile cardiovasculare care au drept cauză ateroscleroza reprezintă principala cauză de morbiditate și mortalitate la nivel mondial. Previziunile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) arată că boala coronariană va rămâne în continuare una dintre principalele cauze
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
indicelui gleznă-braț mai mic de 0,9 și confirmată de medicul cardiolog. Ateromatoza carotidiană a fost diagnosticată prin ecografie Doppler carotidiană dacă grosimea intimă-medie a peretelui carotidian a fost mai mare de 0,9 mm sau prin prezența plăcilor de aterom în alte teritorii precum bifurcația carotidiană sau la nivelul arterei carotide interne, deoarece prezența plăcii de aterom reprezintă un factor de risc tromboemboligen important. În decursul activității de cercetare mi-am propus să dovedesc corelația dintre leziunile ateromatoase carotidiene și
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
prin ecografie Doppler carotidiană dacă grosimea intimă-medie a peretelui carotidian a fost mai mare de 0,9 mm sau prin prezența plăcilor de aterom în alte teritorii precum bifurcația carotidiană sau la nivelul arterei carotide interne, deoarece prezența plăcii de aterom reprezintă un factor de risc tromboemboligen important. În decursul activității de cercetare mi-am propus să dovedesc corelația dintre leziunile ateromatoase carotidiene și prezența bolii coronariene cronice aterosclerotice sau arteriale periferice, precum și ponderea factorilor de risc cardiovascular implicați în procesul
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
au fost informați în ce condiții va decurge aceasta. Pentru fiecare pacient înscris în studiu în cadrul examenului ecografic Doppler carotidiană s-a măsurat grosimea intimă-medie a peretelui carotidian la nivelul arterei carotide comune și s-a determinat prezența plăcilor de aterom la nivelul arterei carotide interne. În cadrul celei de-a doua vizite pacienților li s-au prelevat probe de sânge prin puncție venoasă și urină din urina pe 24 de ore, pentru determinarea colesterolului total, HDL colesterolului, glicemiei a jeun, hemoglobinei
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
crescute ale IMT de peste 0,9 mm la 35,14% dintre pacienți, iar restul de 64,86% de pacienți la care IMT a fost mai mic de 0,9 mm i-am împărțit în două grupe în funcție de prezența plăcilor de aterom la nivelul arterei carotide interne, și anume 27,93% fără prezența altor plăci ateromatoase și 36,94% la care am descoperit prezența plăcilor ateromatoase la nivelul arterei carotide interne cu potențial emboligen important. Grosimea intimă medie carotidiană exprimată în mm
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
cu indicele gleznă-braț (r - 0,31 și p 0,001) și cu activitatea fizică efectuată săptămânal evaluată prin consumul de energie MET-minute (r − 0,211 și p 0,026). În cazul al treilea am luat în considerare și plăcile de aterom de la nivelul arterei carotide interne; la evaluarea procesului de ateroscleroză am clasificat pacienții din studiu în trei grupe: în prima grupă notată cu am inclus pacienții al căror IMT era mai mic de 0,9 mm și nu prezentau placă
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
nivelul arterei carotide interne; la evaluarea procesului de ateroscleroză am clasificat pacienții din studiu în trei grupe: în prima grupă notată cu am inclus pacienții al căror IMT era mai mic de 0,9 mm și nu prezentau placă de aterom la nivelul arterei carotide interne, în cea de-a doua grupă am inclus pacienții cu IMT mai mic de 0,9 mm și care prezentau plăci de aterom la nivelul arterelor carotide interne, iar în cea de-a treia grupă
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
era mai mic de 0,9 mm și nu prezentau placă de aterom la nivelul arterei carotide interne, în cea de-a doua grupă am inclus pacienții cu IMT mai mic de 0,9 mm și care prezentau plăci de aterom la nivelul arterelor carotide interne, iar în cea de-a treia grupă [ am inclus pacienții cu ateroscleroză constituită, prezentând IMT peste 0,9 mm. Prin aplicarea testului corelației bivariate am obținut următorii coeficienți de corelație cu semnificație statistică: pozitivi pentru
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
de-al doilea model evaluarea riscului de boală coronariană prin prisma IMT a determinat o AUC de 0, 694. În cadrul celui de-al treilea model la evaluarea procesului de ateroscleroză alături de IMT am luat în considerare și prezența plăcilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne, ceea ce a condus la o creștere a gradului de predicție a bolii coronariene aterosclerotice, AUC devenind 0,819, ceea ce cores punde celei mai bune metode de predicție dintre cele trei modele. Deși modelul de predicție
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
al bolii coronariene aterosclerotice cel mai eficient în cazul întregului lot de pacienți a fost reprezentat de cel de-al treilea în care evaluarea procesului de ateroscleroză prin ecografia carotidiană a luat în considerare atât IMT, cât și plăcile de aterom de la nivelul arterelor carotide interne, diferența semnificativă statistic s-a înregistrat doar față de modelul al doilea ce a utilizat doar IMT ca marker al procesului de ateroscleroză (p < 0,0001) ceea ce dovedește rolul prezenței plăcilor de aterom în predicția bolii
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
și plăcile de aterom de la nivelul arterelor carotide interne, diferența semnificativă statistic s-a înregistrat doar față de modelul al doilea ce a utilizat doar IMT ca marker al procesului de ateroscleroză (p < 0,0001) ceea ce dovedește rolul prezenței plăcilor de aterom în predicția bolii coronariene aterosclerotice. Între modelul unu și doi nu există diferență din punct de vedere al AUC semnificativă statistic p = 0,14 și nici între al treilea și primul p = 0,26. Deoarece vârsta medie în lotul de
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
carotide commune, ca marker de ateroscleroză, a determinat o AUC de 0,639. În cazul modelului al treilea, ce a evaluat riscul de boală coronariană aterosclerotică atât prin IMT la nivelul arterei carotide comune, cât și prin prezența plăcilor de aterom la nivelul arterelor carotide interne a rezultat o AUC de 0,833, demonstrând că este cel mai eficient model de predicție. La grupa de vârstă până în 65 de ani predicția cea mai fidelă a bolii coronariene ischemică este realizată prin
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
intimă-medie la nivelul arterei carotide comune mai mare de 0,9 mm și boala arterială periferică există corelație semnificativă statistic r = 0,299 și p = 0,001. Dacă luăm în considerare, pe lângă IMT arterei carotide comune, și prezența plăcilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne, atunci puterea de corelație dintre procesul de ateroscleroză și prezența bolii arteriale periferice crește la r = 0,35,legătura fiind semnificativă statistic p = 0. În grupul pacienților cu ateroscleroză evaluată prin IMT mai mare de
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
și fără plăci ateromatoase la nivelul arterelor carotide interne, această diferență procentuală fiind și semnificativă statistic (p = 0). Deși procentul celor cu boală arterială periferică a membrelor inferioare este mai mare în grupa cu IMT normal și cu plăci de aterom pe artera carotidă internă - 35,48% față de grupul celor cu IMT normal - această diferență nu este semificativă statistic (p = 0,057). De asemenea, nici diferența dintre procentul 58,06% al celor cu AOMI din grupa cu ateroscleroză constituită (IMT > 0
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
și plăci pe artera carotidă internă nu este semnificativă statistic (p = 0,055). Față de modelul precedent, în care AOMI era previzionată doar pe baza IMT în cazul modelului care introduce și a treia categorie de risc pe baza plăcilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne, curba ROC înregistrează o AUC de 0,711, astfel că puterea de predicție crește semnificativ statistic (p = 0,01). Prin gruparea pacienților din studiu în funcție de boala cardiovasculară prezentată și compararea mediei IMT carotidiană pentru fiecare
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
decît în cazul celor sănătoși, deci la pacienții mai vârstnici, odată cu trecerea timpului, procesul de ateroscleroză evoluează atingând un nivel critic de la care apar manifestările ischemice. Dacă în cadrul evaluării procesului de ateroscleroză se are în vedere și prezența plăcilor de aterom de la nivelul arterelor carotide interne față de utilizarea doar a grosimii intimă-medie carotidiană, atunci puterea modelului de predicție crește semnificativ statistic atât în cazul bolii coronariene aterosclerotice (p < 0,0001), cât și al arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare (p = 0,01
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
a înregistrat doar față de modelul ce măsura doar IMT pe artera carotidă comună ca marker al aterosclerozei. Prezența plăcilor ateromatoase la nivelul arterelor carotide interne crește puterea de predicție a bolii coronariene ischemice, probabil ca urmare a formării plăcilor de aterom cu preponderență la nivelul arterelor cu diametrul mai mic precum artera carotidă internă sau arterele coronare. Dar și criteriile NICE oferă o bună oportunitate de predicție a bolii coronariene ischemice în lipsa ecografiei Doppler carotidian. La grupa de vârstă sub 65
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
metodă de predicție a bolii coronariene ischemice a fost reprezentată de modelul al treilea, în care la evaluarea procesului de ateroscleroză prin ecografie Doppler s-au determinat atât grosimea intimă-medie la nivelul arterei carotide comune, cât și prezența plăcilor de aterom la nivelul arterelor carotide interne, înregistrându-se diferență semnificativă statistic atât față de modelul al doilea, ce se baza doar pe măsurarea IMT la nivelul arterei carotide comune, cât și față de primul model ce se baza pe criteriile NICE de predicție
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
în grupul cu IMT mai mare de 0,9 mm față de grupul cu IMT mai mic de 0,9 mm (p = 0,002). De asemenea, dacă în cuantificarea gradului de ateroscleroză carotidiană am ținut cont și de prezența plăcilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne, atunci gradul de corelare cu arteriopatia periferică a crescut, fapt dovedit și de compararea curbelor ROC în cazul celor două modele. Datorită etiologiei comune aterosclerotice, între boala cardiacă ischemică și arteriopatia aterosclerotică de la nivelul membrelor
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
a riscului de boală coronariană ischemică la pacienții hipertensivi este superioară criteriului NICE de probabilitate a bolii coronariene aterosclerotice doar în cazul grupei de vârstă sub 65 de ani și doar dacă în calculul riscului intră și prezența plăcilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne. La grupa de vîrstă peste 65 de ani, criteriul NICE de probabilitate a bolii coronariene aterosclerotice este un model potrivit de predicție a bolii coronariene, mai ales dacă din punct de vedere ecografic ne raportăm
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
cardiac, dar și pentru pierderea kilogramelor în plus. Un studiu făcut recent ne face să ne punem semne de întrebare în legătură cu acest aliment. Un studiu realizat de dailymail.co.uk arată că, gălbenușurile de ou contribuie la crearea plăcii de aterom, o substanță ceroasă care blochează circulația în vasele sangvine și este asociată maladiilor cardiace. Sunt însă ouăle cu adevărat rele din punct de vedere al colesterolului? Cel mai recent studiu canadian, menționat mai sus, contrazice actualele teorii științifice, spune Helen
Oul, un aliment dăunător sau sănătos? by Badea Nicoleta () [Corola-journal/Journalistic/81922_a_83247]
-
IM sau angină instabilă), angină stabilă, revascularizare coronariană (PCI, CABG, alte proceduri de revascularizare arterială), accident vascular cerebral și AIT, boală arterială periferică. BCV aterosclerotică cert documentată imagistic include acele modificări care sunt predictori de evenimente clinice, precum plăcile de aterom semnificative la coronarografie sau CT (boală coronariană multivasculară cu două artere epicardice mari având stenoze > 50%) sau la ecografia carotidiană; ... – DZ cu afectare de organ-țintă sau cel puțin 3 factori majori de risc sau DZ de tip 1 cu debut
ORDIN nr. 3.955/1.032/2022 () [Corola-llms4eu/Law/263289]
-
În 1885, de exemplu, stomatologul german al lui Titu Maiorescu (pe care numai de apucături evazioniste nu-l putem suspecta) i-a făcut, ca analgezic, o injecție cu cocaină, pentru ca, în 1889, câteva zile după moartea lui Eminescu, operația de aterom să necesite o anestezie cu aceeași substanță. Spuneam însă că, de cele mai multe ori, Andrei Oișteanu pune documentele pe masă și obține rezultate sigure. Eteromania lui Ion Barbu e un fapt cunoscut. Nu și cocainomania din același sejur doctoral german, la
Iluziile literaturii române by Cosmin Ciotloș () [Corola-journal/Journalistic/6134_a_7459]
-
Ovidiu Genaru Miresme care oxidați un sânge tânăr veniți de unde? Despre efectul straniu al depunerii vârstei în ateroame ce se mai știe? Sunt zilele sleite? Polenul zorilor care s-au dus? Să fie straturile experienței? Un sit uman? Sau poate-i arhivarea migăloasă a morții? O căptușeală a înțelepciunii? Tuneluri înfundate cu cafele și țigări? O fi haznaua
Mărturisiri by Ovidiu Genaru () [Corola-journal/Imaginative/2494_a_3819]
-
aterosclerozei. Particulele de grăsime transportate de proteinele LDL („transportul de colesterol rău”) sunt mai întâi oxidate de radicalii liberi, ceea ce le permite imediat să intre mai ușor în pereții vaselor sangvine. Aceste depozite de grăsimi oxidate formează plăci de grăsime (ateroame) pe pereții vaselor sangvine și obstrucționează încetul cu încetul trecerea sângelui, a oxigenului și a tuturor elementelor necesare bunei funcționări a organismului. Fără ajutorul radicalilor liberi, LDL-ul nu ar putea face toate aceste stricăciuni. Să reamintim că diferitele boli
Vitamine şi minerale pentru sănătate şi longevitate. Antioxidanţii by Frederic Le Cren () [Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]