1,005 matches
-
a perfuziei folosind această procedură.[ 673] Studii internaționale și registre sunt necesare să clarifice epidemiologia acestei condiții și cercetări ulterioare sunt încurajate să definească rolul acestor tehnici alternative pentru controlul acestor pacienți. 15. CONCLUZII ȘI RECOMANDARI 1. Angina pectorală datorată aterosclerozei coronariene, este o boală frecventă și debilitantă. Deși compatibilă cu supraviețuirea există un risc crescut spre IM și/sau moarte cardiacă. Simptomele pot fi controlate cu ajutorul unui tratament corect condus, ceea ce îmbunătățește prognosticul substanțial. 2. Fiecare pacient suspectat de angină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
uremici, deși aportul proteic și de energie al acestor bolnavi este relativ adecvat. De aceea, complicațiie uremiei au un rol patogenic, iar această formă specială de denutriție, este definită ca malnutriție uremică. Observarea unei asocieri frecvente între subnutriție, inflamație și ateroscleroză, la pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadii avansate, a determinat introducerea conceptului MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) și, ca urmare, malnutriția pacienților uremici a fost clasificată în: - MIA 1, care se referă la componenta subnutriției indusă de scăderea aportului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
un rol patogenic, iar această formă specială de denutriție, este definită ca malnutriție uremică. Observarea unei asocieri frecvente între subnutriție, inflamație și ateroscleroză, la pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadii avansate, a determinat introducerea conceptului MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) și, ca urmare, malnutriția pacienților uremici a fost clasificată în: - MIA 1, care se referă la componenta subnutriției indusă de scăderea aportului, fără inflamație asociată, implicit fără reduceri majore ale proteinelor viscerale, reversibilă prin aport; - MIA 2, care se referă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
de malnutriție protein-energetică la pacientul dializat ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tipul 1 (malnutriție protein-energetică pură) ● Asociată cu sindromul uremic per se ● Aport dietetic scăzut ● Valori normale/scăzute ale albuminei serice ● Reducerea metabolismului energetic bazal ● Reversibilă cu dietă și dializă adecvată. Tipul 2 (malnutriție - inflamație - ateroscleroză sau sindromul complexului malnutriție inflamație) ● Asociată cu inflamație și co-morbidități ● Aport proteic scăzut/normal ● Valori scăzute ale albuminei serice ● Creșterea metabolismului energetic bazal ● Puțin reversibilă prin dietă și dializă ──────────────��──────────────────────────────────────────────────────────── Ulterior, din cauza interrelațiilor strânse malnutriție - inflamație și a influenței lor asupra
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
prin favorizarea, de exemplu, a bolilor cardio-vasculare (calcificări valvulare, atero-, arterioscleroză). Din acest motiv, un alt termen utilizat este cel de cașexie cu instalare lentă. (Tabelul III). Tabelul III. Terminologii propuse pentru denutriția pacientului renal ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Malnutriție uremică MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) CSMI (sindromului complexului malnutriție - inflamație) KDW (kidney disease wasting) Cașexie cu instalare lentă În recomandări, va fi folosit termenul generic de malnutriție protein-energetică, indiferent de mecanismele patogenice ale acesteia, detaliind, după caz, forma patogenică. Referințe 1. Kalantar-Zadeh K, Ikizler AT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
cu flux înalt asupra status-ului nutrițional, deși declinul indicatorilor antropometrici observată la 3 ani este mai puțin pronunțată în cazul folosirii acestor membrane. Implicarea dovedită a calității apei în complicațiile pe termen lung ale pacienților HD (amiloidoza asociată dializei, ateroscleroza, malnutriția), face din calitatea apei un parametru important de biocompatibilitate a dializei. Folosirea apei ultrapure s-a asociat în aproape toate studiile cu ameliorarea inflamației, cu impact nutrițional pozitiv în unele dintre acestea. Studiile CANUSA și ADEMEX (la pacienții DP
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Tromboflebita venoasa profunda 0,6753 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 129 5 M Stop cardiac, neexplicat 0,9334 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 130 5 M Tulburări vasculare periferice cu complicații și comorbiditati 0,7910 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 131 5 M Tulburări vasculare periferice fără complicații și comorbiditati 0,4986 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 132 5 M Ateroscleroza cu complicații și comorbiditati 0,4869 ───────────────────���────────────────────────────────────────────────────────── 133 5 M Ateroscleroza fără complicații și comorbiditati 0,4059 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 134 5 M Hipertensiunea arteriala 0,4878 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 135 5 M Boli congenitale cardiace și valvulare, 17 ani, cu complicații și comorbiditati 0,7474 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 136
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
neexplicat 0,9334 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 130 5 M Tulburări vasculare periferice cu complicații și comorbiditati 0,7910 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 131 5 M Tulburări vasculare periferice fără complicații și comorbiditati 0,4986 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 132 5 M Ateroscleroza cu complicații și comorbiditati 0,4869 ───────────────────���────────────────────────────────────────────────────────── 133 5 M Ateroscleroza fără complicații și comorbiditati 0,4059 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 134 5 M Hipertensiunea arteriala 0,4878 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 135 5 M Boli congenitale cardiace și valvulare, 17 ani, cu complicații și comorbiditati 0,7474 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 136 5 M Boli congenitale cardiace și valvulare, 17 ani, fără
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
CHARISMA (Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management, and Avoidance) combinația de aspirină și clopidogrel a fost mai puțin eficientă decât aspirină singură la subgrupul de pacienți cu multipli factori de risc vascular dar fără evenimente ischemice [269]. Ateroscleroza arterelor mari Pacienții cu boala arterială aterosclerotică au un risc crescut de infarct miocardic, AVC și deces de cauză cardiovasculară. Aspirină reduce riscul de infarct miocardic la pacienții cu boala carotidiana asimptomatica [270] și reduce riscul de AVC după chirurgia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
la pacienții cu antecedente de AVC sau AIT (RR 0,78; 95% CI 0,76-0,80) [313]. Aspirină Aspirină reduce recurentele indiferent de doză (50-1300 mg/zi) [314-317], desi dozele mari ( 150 mg/zi) cresc efectele secundare. La pacienții cu ateroscleroza intracraniana simptomatica, aspirină este la fel de eficiență că anticoagularea orală și are mai putine complicații [318]. Clopidogrel Clopidogrel este puțin mai eficient decât aspirină în prevenirea evenimentelor vasculare (RR 0,91; 95% CI 0,84-0,97) [319]. Poate fi mai eficient
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
bolii deși nu se cunoaște încă pragul de schimbare semnificativ statistic ce impune modificări terapeutice și nici valoarea prognostică a acestora 3. Comorbidități: pacienții cu LES au risc crescut datorită bolii sau tratamentelor de: infecții (mai ales de tract urinar), ateroscleroza accelerată, hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat, osteoporoză, necroza avasculară, neoplazii (mai ales limfoame nonHodgkiniene) de aceea se impune o monitorizare atentă și țintită. 4. Tratament: în tratamentul LES fără manifestări organice majore, antimalaricele de sinteză și -sau glucocorticoizii sunt recomandați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
terapia de substituție hormonală pot fi folosite după evaluarea judicioasă a riscurilor. Este recomandată folosirea de rutină a Aspirinei în asociere cu tratamentul cu corticosteroizi, la cei cu Ac antifosfolipide și dacă există cel puțin un factor de risc pentru ateroscleroză. Deși există încă dispute despre folosirea preparatelor hormonale la pacientele cu LES, 2 studii controlate randomizate au arătat că estrogenii nu cresc riscul puseelor de boală. Terapia de substituție hormonală poate fi indicată după evaluarea riguroasă a riscului tromboembolic. 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
actuale specifică că manifestările neuropsihice care răspund la corticoterapie și imunosupresie sunt: sindromul cerebral organic, neuropatii craniene și periferice, mielita transvers��, psihoza și convulsiile. Tratamentul lupusului neuropsihiatric este însă mult mai nuanțat. Accidentele vasculare cerebrale au numeroase cauze: sindrom antifosfolipidic, ateroscleroza, infecții, vasculita, embolii, valvulopatii, tromboze, purpura trombotică trombocitopenică, complicații ale hipertensiunii. Accidentele vasculare cerebrale fără factori de risc identificabili (fibrilație, trombi cardiaci, Ac antifosfolipide, stenoze arteriale) necesită administrare de Aspirină în doze antiagregante. Accidentele vasculare cerebrale din cadrul sindromului antifosfolipidic necesită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
și a calității, confortului vieții vârstnicului - Îmbunătățirea asistenței de recuperare pentru afecțiunile cu morbiditate crescută în spitalele și secțiile de recuperare adulți și copii Activități: - Screening al grupei de populație cu vârsta de peste 60 de ani, pentru prevenirea fenomenului de ateroscleroza și a tulburărilor cognitive - Prevenirea escarelor și complicațiilor - Ameliorarea bazelor de tratament și a metodologiei de recuperare în serviciile de copii, adulți și geriatrie Indicatori de evaluare: Indicatori de rezultat: - Reducerea cu 1% a mortalității specifice la grupa de varsta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177226_a_178555]
-
puțin puternice privind recurența fibrilației atriale. Nu există date disponibile privind comparația între blocante ale receptorilor de angiotensină și IEC. În acest domeniu, mai multe informații ar putea veni din studii specifice în desfășurare. 4.5.2 Peretele arterial și ateroscleroza Meta-analizele studiilor randomizate ce au folosit grosimea intimă - medie la nivelul carotidei ca obiectiv principal [386] sunt dificile datorită diferențelor remarcabile dintre studii: o parte dintre ele nu au suficientă putere statistică pentru a estima diferențe mici între măsurători dificile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
și regresia către medie, iar cele care au folosit doar carotida comună ca obiectiv primar (index de hipertrofie vasculară) cu greu pot fi folosite împreună cu cele care au utilizat un obiectiv compozit, incluzând bifurcația și/sau carotida internă (indici de ateroscleroză). În ceea ce privește carotida comună, trei studii de terapie activă versus placebo nu au fost capabile să evidențieze o eficacitate mai mare a IEC sau a beta-blocantului. Comparative între diverse regimuri de antihipertensive nu au arătat efecte diferite ale IEC versus diuretic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
mai mare față de alți agenți hipertensivi în ceea ce privește îngroșarea arterei carotide (posibil hipertrofie) dependentă de hipertensiune. Luându-se în considerare un obiectiv compozit de îngroșare carotidiană intimă - medie, incluzând bifurcația și/sau carotida internă (acesta fiind mai degrabă un indice de ateroscleroză), studiile controlate versus placebo au arătat un efect mai mare al tratamentului activ cu antagonist de calciu [393], IEC [394] și betablocant [389], indicând posibil efectul antiaterosclerotic al scăderii tensiunii arteriale. Comparația între diferite regimuri antihipertensive atingând același nivel al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
a numărului de plăci, mai mare cu lacidipină decât cu atenolol. Totuși, compoziția peretelui arterial, investigat prin ecoreflectivitate testată histologic, nu a arătat modificări semnificative între lacidipină și atenolol. În concluzie, dovezi suficiente sunt disponibile pentru a spune că progresia aterosclerozei carotidiene poate fi intarziată prin scăderea tensiunii arteriale, iar antagonist de calciu au o eficacitate mai mare decât diureticele și beta-blocantele, iar IEC au o eficacitate mai mare decât diureticele. Deși velocitatea undei pulsului este recunoscută ca o metoda clinică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de asemenea destul de eficiente în reducerea microalbuminuriei și proteinuriei și în prezervarea funcției renale și întârzierea bolii renale;antagoniștii de calciu, pe lângă faptul de a fi eficienți pe hipertrofia ventriculară stângă, par a fi beneficii în încetinirea progresiei hipertrofiei și aterosclerozei carotidiene. Evidența privind beneficiile altor clase de antihipertensive sunt mult mai limitate. al-blocante, agenții centrali (agoniștii de receptori a2 și modulatorii de receptorii de imidazolină) au arătat ca scad adecvat tensiunea arterială și că au de asemenea efecte metabolice favorabile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
reduce tensiunea la Tabelul 6. Condiții care favorizează folosirea anumitor medicamente antihipertensive ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Diuretice tiazidice Beta-blocante Antagoniști de calciu Antagoniști de (dihidropiridinici) calciu (verapamil/diltiazem) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Hipertensiune sistolică Angină pectorală Hipertensiune sisto- Angină pectorală izolată(vârstnici) Postinfarct de miocard lica izolată(vârst- Ateroscleroză Insuficiență cardiacă Insuficiență cardiacă nici) carotidiană Hipertensiune la negri Tahiaritmii Angină pectorală Tahicardie Glaucom Hipertrofie VS supraventriculară Sarcină Ateroscleroză �� carotidiană/ coronariană Sarcină Hipertensiune la negri ────────────────────────────────────────────────────────────���───────────────────────────── Inhibitori ECA Blocanți de receptori Diuretice Diuretice de ansă de angiotensină (antialdosteron) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Insuficiență cardiacă Insuficiență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de (dihidropiridinici) calciu (verapamil/diltiazem) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Hipertensiune sistolică Angină pectorală Hipertensiune sisto- Angină pectorală izolată(vârstnici) Postinfarct de miocard lica izolată(vârst- Ateroscleroză Insuficiență cardiacă Insuficiență cardiacă nici) carotidiană Hipertensiune la negri Tahiaritmii Angină pectorală Tahicardie Glaucom Hipertrofie VS supraventriculară Sarcină Ateroscleroză �� carotidiană/ coronariană Sarcină Hipertensiune la negri ────────────────────────────────────────────────────────────���───────────────────────────── Inhibitori ECA Blocanți de receptori Diuretice Diuretice de ansă de angiotensină (antialdosteron) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Insuficiență cardiacă Insuficiență cardiacă Insuficiență cardiacă Boală renală Disfuncție VS Postinfarct de miocard Postinfarct de terminală Postinfarct de miocard Nefropatie diabetică miocard
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de ansă de angiotensină (antialdosteron) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Insuficiență cardiacă Insuficiență cardiacă Insuficiență cardiacă Boală renală Disfuncție VS Postinfarct de miocard Postinfarct de terminală Postinfarct de miocard Nefropatie diabetică miocard Insuficiență Nefropatie diabetică Proteinurie/microalbu- cardiacă Nefropatie nondiabetică minurie Hipertrofie VS Hipertrofie VS Ateroscleroză Fibrilație atrială carotidiană Sindrom metabolic Proteinurie/microalbum Tuse provocată de inurie IECA Fibrilație atrială Sindrom metabolic ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── IECA inhibitori ECA; VS: Ventricul stâng Medicamentele antihipertensive din clasele diferite pot fi combinate dacă: 1)au mecanisme de acțiune diferite și complementare, 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
și faptul că Societatea Europeană de Hipertensiune (ESH) și Societatea Europeană de Cardiologie (ESC) fac parte din platforma Societatilor interesate în implementarea prevenției bolilor cardiovasculare în practica medicală în Joint Prevention Committee. Alți parteneri în platformă sunt: Societatea Europeană de Ateroscleroză, Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului, Federația Internațională a Diabetului-Europa, WONCA-Europa (Societatea Europeană de Medicină GeneralăV Medicină de Familie), Rețeaua Europeană a Inimii (European Heart Network) și Societatea Internațională de Medicină Comportamentală. Acest parteneriat este foarte important deoarece este mai probabil
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
și a calității, confortului vieții vârstnicului - Îmbunătățirea asistenței de recuperare pentru afecțiunile cu morbiditate crescută în spitalele și secțiile de recuperare adulți și copii Activități*): - Screening al grupei de populație cu vârsta de peste 60 de ani, pentru prevenirea fenomenului de ateroscleroza și a tulburărilor cognitive - Prevenirea escarelor și complicațiilor - Ameliorarea bazelor de tratament și a metodologiei de recuperare în serviciile de copii, adulți și geriatrie - Prevenirea complicațiilor tulburărilor funcționale și structurale ale aparatului locomotor, monitorizarea și corectarea acestora prin mijloace specifice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177280_a_178609]
-
nonmelanocitare ale pielii, leziuni melanocitare tumorile de părți moi. MORFOLOGIA BOLILOR INFECȚIOASE Infecții piogene bacteriene gram-pozitive; infecții virale eruptive ale copilului și adolescentului. Morfologia bolilor transmise sexual. Infecții oportuniste și asociate cu SIDA. Parazitoze. Patologie specială PATOLOGIA VASCULARĂ Patologia arterelor: Ateroscleroza. Modificările morfologice vasculare în hipertensiune. Vasculite: arterita cu celule gigante, arterita Takayasu, poliarterita nodoasă (clasică), sindromul Kawasaki, poliangeita microscopică (poliarterita microscopică), angeita de hipersensibilizare sau leucocitoclazică, granulomatoza Wegener, trombangeita obliterantă (boala Buerger). Anevrisme: clasificare, tipuri de anevrisme. Disecția de aortă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]