191 matches
-
există un defect genetic care constă în toleranță imună scăzută față de celulele epiteliului gastric și apariția de anticorpi sub influența unor factori supraadăugați. Rezultă deficit de factor intrinsec. Se postulează că autoagresiunea imună este favorizată de factorii etiologici ai gastritei atrofice (rezecția gastrică, deficiențe nutritive, alimente cu temperaturi crescute, administrarea de lungă durată a inhibitorilor H2, boli endocrine etc), leziunea caracteristică, definitorie pentru boală. De menționat că în anemia Biermer se decelează și alte tipuri de Ac atât la pacient cât
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
testul de absorbție a vitaminei B12 marcată radioactiv cu cobalt (testul Schilling) care arată că absorbția orală este foarte redusă, dar se corectează după administrarea concomitentă de factor intrinsec c. proba terapeutică d. endoscopia digestivă superioară obligatorie pentru evidențierea gastritei atrofice cu risc crescut de cancer gastric. Diagnostic diferențial Este necesară excluderea altor cauze de anemie megaloblastică, în primul rând deficiența de acid folic. Este necesară diferențierea anemiei Biermer de alte anemii prin deficit de B12 numite anemii parabiermeriene (în malabsorbție
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
la tratament este rapid hematologic, la 5-7 zile se produce criza reticulocitară concomitent cu normalizarea globulelor albe și trombocitelor. Hb se normalizează în 4-6 săptămâni (1g/săptămână). Cel mai tardiv dispar tulburările psihice și cele neurologice (6-10 luni). Notă! Gastrita atrofică persistă deoarece persistă deficitul de factor intrinsec. De aceea urmărirea prin EDS se face periodic. Transfuziile (de preferat masă eritrocitară) se administrează când există comorbidități severe pentru ameliorarea afecțiunilor în cauză și nu pentru corecția Hb. Concomitent se administrează tratamentul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
vorba frecvent de fapt de o asociere a celor doi factori fiziopatogenici ce duce la apariția unui tablou mixt. Picior neuropat Picior neuroischemic Clinic Cald Puls prezent Rețea venoasă vizibilă pe suprafața dorsală Tegumente normal colorate Rece Puls absent Tegumente atrofice Paloare în poziție elevată și eritroză în poziție declivă Complicații Calozități Ulcerații nedureroase Gangrene digitale Picior Charcot Edem neuropat Claudicație Ulcerații dureroase Gangrene digitale Durere în repaus Gangrenă extinsă Ulcerele neuropate reprezintă cele mai grave complicații ale neuropatiei diabetice la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau retinopatie avansată : gradul III sau IV (nivel de evidență C). ● Insuficiență renală nou aparută sau agravarea insuficienței renale preexistente la inițierea tratamentului cu inhibitor de enzimă de conversie sau blocant de receptor de angiotensină (nivel de evidență B). ● Rinichi atrofic fără o cauză decelabilă sau diferența de dimensiune între cei doi rinichi mai mare de 1.5cm (nivel de evidență B). ● Edem pulmonar acut fără o cauză decelabilă - mai ales la pacienți cu insuficiență renală (nivel de evidență B). Clasa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
pellucidum sau corpului calos cu insuficiența hipotalamică. Insuficiența somatotropă însoțește displazia septo-optică în 50% dintre cazurile severe. Copiii cu displazie septo-optică prezintă adesea nistagmus și/sau scăderea acuității vizuale de diverse grade, până la cecitate. Examenul oftalmologic demonstrează prezența unui disc atrofic al nervului optic. Deficitele trope hipotalamo-hipofizare pot fi multiple (deficit de GH, TSH, ACTH și gonadotropi) sau pot interesa doar axa somatotropă . Unii pacienți cu deficit sever de GH prezintă tija pituitară întreruptă anatomic, neurohipofiza fiind localizată ectopic . Rudele de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de ani. Pacienții aveau asociat hipogonadism central, precum și insuficiență corticotropă și tireotropă. Ambii copii aveau malformații hipotalamo-hipofizare, cu șa parțial vidă și neurohipofiză ectopică. în primul caz, tija pituitară era absentă (planșa 44 examinare RMN), iar în al doilea era atrofică, filiformă. III. Deficit de GH prin afectarea lezională a sistemului hipotalamo-hipofizar O pleiadă de afecțiuni care au o incidență mică, dar care interesează regiunea hipotalamo-hipofizară pot determina deficite hormonale hipofizare mai mult sau mai puțin vaste. Dacă aceste afecțiuni apar
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
dezvoltarea tumorilor maligne și a leucemiilor, prin exces de sinteză a nucleotidelor purinice. De remarcat, că ciancobalamina nu se absoarbe în absența unui factor intrinsec (Castl), iar un rol important îl are HCL gastric (anemia pernicioasă se asociază cu gastrite atrofice etc.), important de reținut în aportul alimentar [Pîrvulescu, 2004], mai ales la cel din surse nevegetale. Tratamentul anemiilor în medicina tradițională se face asociind urzicii (Urtica dioica), alte vegetale precum spanacul, sfecla roșie și varza roșie etc. Acidul pantotenic Carența
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Olga I. Botez () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2096]
-
dacă debutul este distal sau proximal, generalizarea prin afectarea ulterioară a altor grupe musculare este constantă. Deficitul motor este expresia amiotrofiei progresive adesea mascată de adipozitatea mai mult sau mai puțin evidentă a acestor bolnavi. Anumite grupe musculare sunt mai atrofice și nu există un paralelism între gradul amiotrofiei și intensitatea deficitului motor. Amiotrofiile sunt foarte simetrice. Unele grupe musculare pot prezenta hipertrofii (musculatura moleților în special, dar și deltoidul, maseterii, musculatura limbii). În cursul evoluției survin retracții tendinoase care compromit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de muncă total sau parțial, astfel: 1. Afecțiuni ale nasului și ale sinusurilor Dintre afecțiunile nasului, în mod excepțional se poate evalua capacitatea de muncă pierdută cel puțin jumătate cu I.A. 50-69% pentru cazurile de ozenă neoperată sau rinită atrofică posttraumatică. 2. Afecțiunile esofagului Afecțiunile esofagiene sunt evaluate din punct de vedere al incapacități adaptative și al expertizei capacității de muncă la capitolul privind Afecțiunile digestive. 3. Afecțiunile laringelui - a. Diplegia recurențială (în poziție de abducție sau adducție), cu păstrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
dacă debutul este distal sau proximal, generalizarea prin afectarea ulterioară a altor grupe musculare este constantă. Deficitul motor este expresia amiotrofiei progresive adesea mascată de adipozitatea mai mult sau mai puțin evidentă a acestor bolnavi. Anumite grupe musculare sunt mai atrofice și nu există un paralelism între gradul amiotrofiei și intensitatea deficitului motor. Amiotrofiile sunt foarte simetrice. Unele grupe musculare pot prezenta hipertrofii (musculatura moleților în special, dar și deltoidul, maseterii, musculatura limbii). În cursul evoluției survin refracții tendinoase care compromit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
sau parțial, astfel: 1. Afecțiuni ale nasului și ale sinusurilor Dintre afecțiunile nasului, în mod excepțional se vor evalua ca AL/IPALR (încadrare în gradul III de invaliditate) cu I.A. 30-69% pentru cazurile de ozenă neoperată/operată sau rinită atrofică posttraumatică, afecțiunile supurative ale sinusurilor anterioare și posterioare. 2. Afecțiunile esofagului Afecțiunile esofagiene sunt evaluate din punct de vedere al incapacități adaptative și al aptitudinii la capitolul privind Afecțiunile digestive. 3. Afecțiunile laringelui - a. Diplegia recurențială (în poziție de abducție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
autoservire și autoîngrijire; - necesitatea susținerii în activitățile de autoîngrijire, pe durata terapiei complexe chirurgicale intraspitalicești sau ca urmare a realizării transplantului de piele. Sechelele cicatriciale postcombustionale majore la nivelul dermului și hipodermului sunt reprezentate de deformări cicatriciale: cicatrici normotrofice, hipertrofice, atrofice și cheloide; bride cicatriciale; redori cicatriciale; cicatrici ulcerate sau malignizate. Retracțiile cicatriciale sunt cel mai frecvent sechele postcombustionale, cauzate de contracția țesuturilor moi în urma vindecării plăgilor. Bridele cicatriciale se evidențiază, de regulă, pe pliurile de flexie articulară sau în zonele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271881_a_273210]
-
autoservire și autoîngrijire; - necesitatea susținerii în activitățile de autoîngrijire, pe durata terapiei complexe chirurgicale intraspitalicești sau ca urmare a realizării transplantului de piele. Sechelele cicatriciale postcombustionale majore la nivelul dermului și hipodermului sunt reprezentate de deformări cicatriciale: cicatrici normotrofice, hipertrofice, atrofice și cheloide; bride cicatriciale; redori cicatriciale; cicatrici ulcerate sau malignizate. Retracțiile cicatriciale sunt cel mai frecvent sechele postcombustionale, cauzate de contracția țesuturilor moi în urma vindecării plăgilor. Bridele cicatriciale se evidențiază, de regulă, pe pliurile de flexie articulară sau în zonele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271882_a_273211]
-
autoservire și autoîngrijire; - necesitatea susținerii în activitățile de autoîngrijire, pe durata terapiei complexe chirurgicale intraspitalicești sau ca urmare a realizării transplantului de piele. Sechelele cicatriciale postcombustionale majore la nivelul dermului și hipodermului sunt reprezentate de deformări cicatriciale: cicatrici normotrofice, hipertrofice, atrofice și cheloide; bride cicatriciale; redori cicatriciale; cicatrici ulcerate sau malignizate. Retracțiile cicatriciale sunt cel mai frecvent sechele postcombustionale, cauzate de contracția țesuturilor moi în urma vindecării plăgilor. Bridele cicatriciale se evidențiază, de regulă, pe pliurile de flexie articulară sau în zonele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271948_a_273277]
-
autoservire și autoîngrijire; - necesitatea susținerii în activitățile de autoîngrijire, pe durata terapiei complexe chirurgicale intraspitalicești sau ca urmare a realizării transplantului de piele. Sechelele cicatriciale postcombustionale majore la nivelul dermului și hipodermului sunt reprezentate de deformări cicatriciale: cicatrici normotrofice, hipertrofice, atrofice și cheloide; bride cicatriciale; redori cicatriciale; cicatrici ulcerate sau malignizate. Retracțiile cicatriciale sunt cel mai frecvent sechele postcombustionale, cauzate de contracția țesuturilor moi în urma vindecării plăgilor. Bridele cicatriciale se evidențiază, de regulă, pe pliurile de flexie articulară sau în zonele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]