169 matches
-
descoperiți întâmplător, în absența oricăror simptome. Trebuie suspicionați la copiii cu dureri abdominale recurente și factori de risc cunoscuți. De asemenea, la cei cu icter și creșteri ușoare ale transaminazelor și transpeptidazei [1]. Se va efectua examenul fizic complet, inclusiv auscultația, vizualizarea abdomenului și palparea ușoară. Durerea în hipocondrul drept este frecventă. Semnul Murphy este patognomonic. Hepatosplenomegalia poate indica o congestie venoasă sau un proces hemolitic ce predispune la litogeneză. Analizele de laborator în colelitiaza simplă sunt în limite normale, dar
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
difuze fibrozante progresive induse de expunerea profesională (silicoză, azbestoză, etc.); Alte tipuri de PID fibrozante. Diagnosticul de PID-FFP este susținut de următoarele: Simptome : de obicei pacienții acuză tuse seacă progresivă, dispnee progresivă de efort, toleranță scăzută la efort; Semne clinice : auscultația pulmonară poate pune în evidență raluri crepitante fine sau „in velcro”, anomalii articulare sau cutanate (în colagenoze), uneori hipocratism digital; Serologie : prezența autoanticorpilor circulanți poate susține un diagnostic de colagenoză; Radiologie : tomografia computerizată cu rezoluție înaltă (high resolution computed tomography
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
difuze fibrozante progresive induse de expunerea profesională (silicoză, azbestoză, etc.); • Alte tipuri de PID fibrozante. Diagnosticul de PID-FFP este susținut de următoarele: • Simptome: de obicei pacienții acuză tuse seacă progresivă, dispnee progresivă de efort, toleranță scăzută la efort; • Semne clinice: auscultația pulmonară poate pune în evidență raluri crepitante fine sau „in velcro”, anomalii articulare sau cutanate (în colagenoze), uneori hipocratism digital; • Serologie: prezența autoanticorpilor circulanți poate susține un diagnostic de colagenoză; • Radiologie: tomografia computerizată cu rezoluție înaltă (high resolution computed tomography
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
Pentru BPOC - ținta terapeutică - renunțarea la fumat și controlul simptomelor, cu mijloace terapeutice adecvate stadiului bolii și prevenirea exacerbărilor Consultațiile în cadrul monitorizării active includ: anamneză, factori declanșatori cauze de control inadecvat; examen clinic în cabinetul medicului de familie: inspecție, auscultație și palpare pentru evidențierea semnelor de afectare a organelor-țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități; evaluarea riscului de exacerbare a BPOC; bilet de trimitere - management de caz, în funcție de severitate - pentru efectuarea de investigații paraclinice pentru stabilirea severității/nivelului de control
ORDIN nr. 3.955/1.032/2022 () [Corola-llms4eu/Law/263289]
-
difuze fibrozante progresive induse de expunerea profesională (silicoză, azbestoză, etc.); ● Alte tipuri de PID fibrozante. Diagnosticul de PID-FFP este susținut de următoarele: ● Simptome: de obicei pacienții acuză tuse seacă progresivă, dispnee progresivă de efort, toleranță scăzută la efort; ● Semne clinice: auscultația pulmonară poate pune în evidență raluri crepitante fine sau "in velcro", anomalii articulare sau cutanate (în colagenoze), uneori hipocratism digital; ● Serologie: prezența autoanticorpilor circulanți poate susține un diagnostic de colagenoză; ● Radiologie: tomografia computerizată cu rezoluție înaltă (high resolution computed tomography
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
Pacienții pot prezenta modificări HRCT de PID-SSc și în absența simptomelor respiratorii; de asemenea tusea în sclerodermie poate avea și cauze diferite (ex. boala de reflux) ... – Auscultație pulmonară: se pot ausculta raluri crepitante fine bazal bilateral la sfârșitul inspirului, deși auscultația poate fi normală ... – Probele funcționale ventilatorii: se poate observa sindrom restrictiv cu reducerea capacității vitale forțate (CVF) și a capacității pulmonare totale (CPT) față de limita inferioară a normalului, și alterarea difuziunii alveolo-capilare cu reducerea DLCO față de limita inferioară
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
greutate este egal cu aproximativ 1 l soluție salină 9 g/l). Viteza de administrare este variabilă, în general 1-2 l în primele șase ore, și trebuie adaptată la funcția miocardică și strict supravegheați parametrii clinici (presiune arterială, puls, diureză, auscultație pulmonară). La aportul zilnic de 1,5 l se adaugă 300 cc pentru fiecare grad de temperatură peste 37șC. Deficitul EC poate fi apreciat prin formula: Pierderea în G = 20 % G actuală × [(Ht actual/0,45) -1] 2. Tratament etiologic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
obiective, în vederea stabilirii programului recuperator, adecvat afecțiunii respective. Ca simptome subiective ale aparatului locomotor, pacientul poate prezenta: durere, impotență funcțională, atitudine vicioasă și diformitate, tulburări de sensibilitate. Ca simptome obiective sunt utilizate reacțiile și efectele determinate de: inspecția, palparea și auscultația pacientului, la care se adaugă și unele manevre specifice, precum și determinarea mobilității pasive și efectuarea unor măsurători (Baciu, 1981b). Deficitul motor al copiilor și tinerilor poate fi apreciat și prin intermediul unor teste care pun în evidență nivelul aspectelor elementare, dar
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
ar fi: fața palidă, apoi cianotică; respirație rapidă și superficială; puls mic, tahicardic; tensiune arterială coborâtă, anxietate. Din punct de vedere fizic, se observă: un hemitorace imobil, cu spații intercostale lărgite; vibrații vocale abolite; hipersonoritate la percuție și tăcere la auscultație. Tratamentul pneumotoraxului vizează două aspecte: când este bine tolerat și nu prezintă complicații, gimnastica respiratorie se aplică destul de repede de la debut. Când plămânul este complet reexpansionat, se trece la un program de recuperare asemănător celui aplicat în cazul afecțiunilor pleurale
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
avea harta globală, ci În a cunoaște punctul critic, Omphalos-ul, Umbilicus Telluris, Centrul Lumii, Originea Mecanismului. Toată afabulația alchimică, coborârea htoniană a operei la negru, descărcarea electrică a operei la alb nu erau decât simboluri, transparente pentru inițiați, ale acestei auscultații centenare al cărei rezultat final ar fi trebuit să fie opera la roșu, cunoașterea globală, dominarea fulgurantă a sistemului planetar al curenților. Secretul, adevăratul secret alchimic și templier, consta În a identifica Obârșia acestui ritm intern, dulce, Înfiorat și regulat
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2111_a_3436]
-
nimic. Dar noi nefacem datoria. - În cazul de față, mi se pare că vă amuzați pe socotealalui papa, adăugă Otilia. Pascalopol privi la cei doi tineri cu simpatie și bătu aprobativ pe Felix pe umăr. Vasiliad începu acum să facă auscultația plămânilor, ducîndu-și urechea deasupra spinării bătrânului. - Spuneți treizeci și trei, comandă el. - Cccum? - Spuneți tare: treizeci și trei. Așa. Tușiți. Din nou: treizeci și trei. - Treizeci și trei. Treizeci și trei. Treizeci și trei. Doctorul ridică capul. - Ați suferit vreodată de vreo congestie la baza stîngă? - Nu-nu-nu! se apără Costache, puțin palid
Enigma Otiliei by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295569_a_296898]
-
de nimic. V-r-r-reau să știu, fiind în vîrstă,dacă sunt sănătos și ce trebuie să fac ca să nu mă îmbolnăvesc. - Foarte frumos. Sunteți prudent. Vă rog, dezbrăcați-vă. Doctorul examină atent pe moș Costache, dar fără amănunțimi exagerate. Făcu o auscultație sumară, palpă și percută ficatul, ascultă inima și zise: - N-aveți nimic la examenul somatic, și după toateaparențele sunteți un om sănătos. Doar un tonus mai accentuat al inimii. - Va să zică, n-am nimic? vru să se asigure mai bine bătrânul
Enigma Otiliei by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295569_a_296898]
-
Dumnezeu în transă - și-n care ești gelos pe tine însuți! Dacă nu simți că marea îți poate servi de pseudonim, n-ai gustat o clipă din singurătate. Medicii n-au urechea destul de fină. Dar când știi că-n orice auscultație ai descoperi un marș funebru... Prin tristeți, îți pierzi poziția de om. De-aș da drum slobod pornirilor mele, m-aș odihni într-un cimitir de cerșetori sau de împărați nebuni. Numai ca sursă de nefericire este femeia o revelație
Amurgul gânduri by Emil Cioran [Corola-publishinghouse/Imaginative/295576_a_296905]
-
datorită lipsei de elasticitate a coloanei vertebrale, cum se întâmplă în spondilita ankilopoietică sau în spondiloza cervicală fără ca acest fapt să aibă semnificația iritației meningelui. · Cu pacientul aflat în șezut se inițiază examinarea pe segmente folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația, dar insistând asupra acelor manevre care aduc beneficii informaționale reale. · Se poate începe cu examinarea membrelor superioare folosind inspecția lor comparativă prin extensia în ax urmărind asimetrii între un membru și celălalt și modificări ale tegumentelor, prezența tremorului. Se va
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
deglutiției. · În zona cervicală anterioară prin palparea cu ajutorul policelor, concomitent cu deglutiția pacientului, se apreciază dimensiunile tiroidei, consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii costale), coloana vertebrală, regiunea lombară. · Palparea tegumentelor de la acest nivel însoțită de hiperestezie cutanată se întâlnește în granulia tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare se efectuează prin
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
pot apare în spondilita ankilopoietică, spondiloza cervico-dorso-lombară, mielom multiplu, osteoporoză, metastaze generalizate. · Percuția regiunii lombare (manevra Giordano) cu declanșarea algiilor la acest nivel sugerează patologie renală, dar poate fi pozitivă și în alte condiții precum contractura musculară de la acest nivel. · Auscultația plămânului se efectuează tot simetric la acest nivel, fără a omite ”zonele de alarmă” Chauvet (supraspinos, supraclavicular, subclavicular și vârful axilei), unde prezența de raluri este relevantă pentru tuberculoza pulmonară. · Dacă se suspicionează o patologie a vaselor din hilul renal
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
tot simetric la acest nivel, fără a omite ”zonele de alarmă” Chauvet (supraspinos, supraclavicular, subclavicular și vârful axilei), unde prezența de raluri este relevantă pentru tuberculoza pulmonară. · Dacă se suspicionează o patologie a vaselor din hilul renal se procedează la auscultația lombelor cu pacientul în această poziție, unde audiția este înlesnită de distanța mai mică între stetoscop și rinichi. · Tot cu pacientul în această poziție se poate efectua auscultația vaselor mari de la baza cordului eventual solicitând pacientului să adopte o poziție
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
se suspicionează o patologie a vaselor din hilul renal se procedează la auscultația lombelor cu pacientul în această poziție, unde audiția este înlesnită de distanța mai mică între stetoscop și rinichi. · Tot cu pacientul în această poziție se poate efectua auscultația vaselor mari de la baza cordului eventual solicitând pacientului să adopte o poziție aplecat în față. Cordul stâng se ascultă optim în apnee postexpiratorie, iar cel drept în apnee postinspiratorie. Odată încheiată examinarea efectuată posterior, pacientul este invitat să se culce
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
Cordul stâng se ascultă optim în apnee postexpiratorie, iar cel drept în apnee postinspiratorie. Odată încheiată examinarea efectuată posterior, pacientul este invitat să se culce pe spate și se începe examinarea toracelui anterior folosindu-se aceeași pași: inspecție, palpare, percuție, auscultație. · Se efectuează inspecția tegumentelor (modificări de culoare, circulație colaterală, steluțe vasculare, erupții, leziuni de grataj) cu evidențierea eventuală a unei telangiectazii la baza toracelui, ghirlanda Sahli, trebuie să ne facă să căutăm emfizemul pulmonar. Se inspectează forma toracelui (asimetrii, forme
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
efectuează simetric, la nivelul hemitoracelui stâng pe linia medioclaviculară și se caută matitatea cordului, iar înlocuirea acesteia cu hipersonoritate are semnificația prezenței emfizemului pulmonar. Percuția hemitoracelui drept anterior trebuie să evidențieze matitatea hepatică în spațiul VII intercostal pe linia medioclaviculară. · Auscultația cordului trebuie efectuată obligatoriu în cele 4 focare de auscultație: la apex mitrala, la baza apendicelui xifoid tricuspida, iar în spațiul II intercostal drept aorta și stângpulmonara. Auscultația cordului se face cu mâna pe pulsul radial, pentru ca eventualele sufluri să
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
se caută matitatea cordului, iar înlocuirea acesteia cu hipersonoritate are semnificația prezenței emfizemului pulmonar. Percuția hemitoracelui drept anterior trebuie să evidențieze matitatea hepatică în spațiul VII intercostal pe linia medioclaviculară. · Auscultația cordului trebuie efectuată obligatoriu în cele 4 focare de auscultație: la apex mitrala, la baza apendicelui xifoid tricuspida, iar în spațiul II intercostal drept aorta și stângpulmonara. Auscultația cordului se face cu mâna pe pulsul radial, pentru ca eventualele sufluri să fie plasate corect în sistolă sau în diastolă. Intensitatea suflului
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
trebuie să evidențieze matitatea hepatică în spațiul VII intercostal pe linia medioclaviculară. · Auscultația cordului trebuie efectuată obligatoriu în cele 4 focare de auscultație: la apex mitrala, la baza apendicelui xifoid tricuspida, iar în spațiul II intercostal drept aorta și stângpulmonara. Auscultația cordului se face cu mâna pe pulsul radial, pentru ca eventualele sufluri să fie plasate corect în sistolă sau în diastolă. Intensitatea suflului trebuie apreciată pe o scară de la I la VI procedându-se astfel: se aplică stetoscopul în focarul de
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
cordului se face cu mâna pe pulsul radial, pentru ca eventualele sufluri să fie plasate corect în sistolă sau în diastolă. Intensitatea suflului trebuie apreciată pe o scară de la I la VI procedându-se astfel: se aplică stetoscopul în focarul de auscultație, dacă decelarea suflului necesită timp și multă liniște se consideră gradul I. Dacă după aplicarea stetoscopului suflul se ascultă cu ușurință se consideră, că este de gradul II sau mai mult. Din acest moment, se aplică mâna stângă a examinatorului
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
suflu îl încadrează în gradul VI. Pentru suflurile sistolice se va căuta iradierea pe carotide și aorta abdominală. · Odată terminată explorarea toracelui anterior se invită pacientul să-și acopere toracele și se începe examinarea abdomenului prin inspecție, palpare, percuție și auscultație insistându-se asupra manevrelor, care aduc informații real utile. · Inspecția urmărește aspectul tegumentelor, colorații speciale (cum ar fi cianoza marmorată situată periombilicalsemnul Cullen se întâlnește în hemoragiile intraperitoneale importante, precum cele din pancreatita acută hemoragică sau ruptura de sarcină extrauterină
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
dimpotrivă prezența de formațiuni, sensibilitatea. · Palparea ovarului asociată cu durere iradiată la nivelul rinichiului este sugestivă pentru colica nefretică (reacția Bittorf). · Apăsarea laterală a bazinului pe crestele iliace determină durere în sacroileită, dar nu și în afecțiunile coxofemurale (semnul Erichsen). · Auscultația abdomenului se efectuează pentru prezența zgomotelor hidro-aerice, fiziologice, atunci în absența acestora, liniștea auscultatorie semnalizează ileusul. Tot auscultator perceperea zgomotelor cardiace la aplicarea stetoscopului pe abdomen are semnificația perforației tubului digestiv cu pneumoperitoneu (semnul Federici). Când este cazul, în funcție de patologia
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]