14 matches
-
de o hipersecreție de gastrină (sindromul Zollinger-Ellison). Denumirea de ""peptic ulcer"" din literatura medicală anglosaxonă este mai cuprinzătoare, incluzând pe lângă ulcerele gastric și duodenal, ulcerul esofagian și ulcerul peptic după gastrojejunostomie; în acest caz termenul englez de ulcer peptic subliniază autodigestia clorhidropeptică a mucoasei indiferent de localizarea ulcerului (numele de "peptic" derivă din greaca "peptos" = digerat, copt, sau de la "pepsein" = a găti, a digera; adică în relație cu stomacul sau/și cu digestia, cu acțiunea sucurilor gastrice sau în relație cu
Ulcer gastroduodenal () [Corola-website/Science/337217_a_338546]
-
Interesant este că o perioadă foarte scurtă de ischemie (< 2 ore) nu este nici ea benefică, ba dimpotrivă, ceea ce poate părea paradoxal. O explicație posibilă ar fi că, într-un timp atât de scurt, ischemia nu poate împiedica procesul de autodigestie enzimatică. Ideal, perioada de ischemie pancreatică nu trebuie să depășească totuși 8 ore (9). Pentru a îndeplini această cerință minimă este bine ca pancreasul să fie primul organ prelevat de la donatorii universali (19), lucru care poate fi făcut imediat după
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
descris și pe care ni-l însușim întrutotul și anume: practicarea biopsiei pancreatice a dus la lezarea canalului excretor principal pancreatic (?) care, secundar, prin scurgerea de lichid de secreție pancreatică, a dus la infiltrarea sa în țesutul glandular, apoi la autodigestie pancreatică, exact ca și în mecanismul de producere a pancreatitei, așa cum o știm cu toții. Autodigestia a declanșat narea dramă abdominală prin constituirea pancreatitei acute „verra”. O complicație a puncțiilor pancreatice, redutabilă. Noroc că puncțiile bioptice pancreatice sînt practicate mai rar
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
la lezarea canalului excretor principal pancreatic (?) care, secundar, prin scurgerea de lichid de secreție pancreatică, a dus la infiltrarea sa în țesutul glandular, apoi la autodigestie pancreatică, exact ca și în mecanismul de producere a pancreatitei, așa cum o știm cu toții. Autodigestia a declanșat narea dramă abdominală prin constituirea pancreatitei acute „verra”. O complicație a puncțiilor pancreatice, redutabilă. Noroc că puncțiile bioptice pancreatice sînt practicate mai rar. Noi și alții preferăm rezecția pancreatică a „minima”, în scop bioptic, ce este mai concludentă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
realizat și care poate duce la unele complicații redutabile, printre care fistula digestivă, duodenală); dar cea mai periculoasă complicație este pancreatita acută, generată de stînjenirea, fie și temporar, a scurgerii sucului pancreatic care prin reflux canalaro- canalicular să ducă la autodigestia glandei. Sutura sau anastomoza celor două capete ale Wirsungului o facem după tehnica lui Newton, citată de I. Juvara și anume: - trecerea, cu acul, a două fire, de ață subțire, posterior, în care se vor lua atît peretele posterior al
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
canalului pancreatic principal are același efect, dar de data aceasta reactivitatea enzimatică glandulară este indusă de staza secreției pancreatice în amonte de obstacol, stagnare care duce la infecție și la reflux în canalicule, care măresc presiunea endoluminală care, apoi, declanșează autodigestia glandulară. Diagnosticarea cît mai precoce a complicației - pancreatita acută de bont pancreatic, și reintervenția chirurgicală cît mai devreme pot duce la scăderea mortalității prin această complicație, care uneori depășește pe cea din pancreatitele acute „primitive”. Un caz din statistica noastră
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
drept cauze: - devascularizația bontului pancreatic restant, în special după pancreatectomiile stîngi; - traumatismele operatorii asupra bontului de pancreas restant; - crearea de hiperpresiune, din diverse motive, în segmentul de tub digestiv în care a fost derivat bontul pancreasului, în pancreatectomiile drepte; mecanismul autodigestiei pancreasului este dat de pătrunderea conținutului digestiv al ansei anastomozante care, prin hiperpresiunea intracanalară pancreatică duce la leziuni canaliculare și la activarea fermenților pancreatici ce declanșează autodigestia pancreasului; - asocierea cu icterul mecanic a suferințelor bonturilor pancreatice este aproape obligatorie și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
tub digestiv în care a fost derivat bontul pancreasului, în pancreatectomiile drepte; mecanismul autodigestiei pancreasului este dat de pătrunderea conținutului digestiv al ansei anastomozante care, prin hiperpresiunea intracanalară pancreatică duce la leziuni canaliculare și la activarea fermenților pancreatici ce declanșează autodigestia pancreasului; - asocierea cu icterul mecanic a suferințelor bonturilor pancreatice este aproape obligatorie și aceasta prin două mecanisme: - refluxul conținutului digestiv al ansei derivate, conținut care nu-și mai revine în tubul digestiv de unde a plecat, datorită gurii de derivație biliodigestivă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
apoi cateterizată cu un tub de polietilenă, în vederea introducerii substanței de contrast necesară radiografierii canalului glandular. în afară de dificultatea amintită, cateterizarea canalului Wirsung pentru radiografiere poate determina, postexplorare, și pancreatita acută, prin efracția canalului și pătrunderea enzimelor pancreatice în interstiții, generînd autodigestia glandei. Un caz din literatură este deosebit de concludent; - recidiva fistulei este destul de frecvent întîlnită, recidivă care are mai multe cauze, dintre care cea de a deschide mai multe canalicule pancreatice și de acini în timpul secțiunii pancreasului care pot fi sursa
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
glandele regiunii fundice, este o mucoproteină ce favorizează absorbția vitaminei B12, indispensabilă hematopoiezei. Sucul gastric conține și lizozim, enzimă bactericidă identică cu cea salivară. Existența unei diastaze proteolitice ca pepsină în sucul gastric acid a ridicat în mod firesc problema autodigestiei stomacului. Rezistența mucoasei gastrice la acțiunea sucului gastric s-ar datora fie alcalinității protoplasmei, fie unei acțiuni neutralizante asigurată de secreția unor antifermenți. Un astfel de rol a fost atribuit mucinei, mucoproteină secretată de glandele pilorice și cardiale, precum și de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
sunt esteraze ce acționează hidrolitic asupra acizilor ribonucleic și dezoxiribonucleic, desfăcând legăturile ester-fosfat, rezultând oligonucleotide. Alte enzime proteolitice din sucul pancreatic sunt: protaminaza și leucin aminopeptidaza, care scindează protamina și, respectiv, eliberează leucina din lanțul polipeptidic. Pancreasul este protejat de autodigestie prin faptul că secretă proteazele sub formă de precursori inactivi, care devin activi numai în intestin. Pe de altă parte, țesutul glandular pancreatic are proprietatea de a distruge enzimele proprii sau a le neutraliza printr-o antienzimă, și anume antitripsina
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
insulele și canalele. - Fibrele viscerale aferente din pancreas sunt tributare nervilor vag și splanhnic. - Inervația simpatică provine din nervii splanhnici pe calea plexului celiac și inervează vasele pancreatice. II. PANCREATITA ACUTĂ DEFINIȚIE Inflamație nonbacteriană determinată de activarea, eliberarea interstițială și autodigestia pancreasului de către propriile enzime În mod normal trei mecanisme previn autodigestia pancreasului de către propriile enzime proteolitice: enzimele - stocate În celulele acinare ca și granule de zimogen, unde sunt separate de alte proteine enzimele sunt secretate Într-o formă inactivă inhibitorii
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
vag și splanhnic. - Inervația simpatică provine din nervii splanhnici pe calea plexului celiac și inervează vasele pancreatice. II. PANCREATITA ACUTĂ DEFINIȚIE Inflamație nonbacteriană determinată de activarea, eliberarea interstițială și autodigestia pancreasului de către propriile enzime În mod normal trei mecanisme previn autodigestia pancreasului de către propriile enzime proteolitice: enzimele - stocate În celulele acinare ca și granule de zimogen, unde sunt separate de alte proteine enzimele sunt secretate Într-o formă inactivă inhibitorii enzimelor proteolitice sunt prezente În sucul pancreatic și În țesutul pancreatic
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
fibrozei chistice transmembranare reglatoare a conductanței - De remarcat absența bolii pulmonare la acești pacienți Ereditară - Apare În copilărie În jurul vârstei de 10-12 ani - Transmitere autosomal dominantă pentru două mutații În gena cationică tripsinogenică ce previne deactivarea tripsinogenului și determinând astfel autodigestia pancreasului Diabetul apare la aproximativ 20% din pacienți după 8-10 de la debutul bolii - Riscul apariției pe parcursul vieții a cancerului de pancreas este 40% cu un risc maxim În decadele cincișapte de viață Autoimună - pancreatitele pot fi rezultatul unor procese autoimune
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]