255 matches
-
posterior), domul pleural. La nivelul aperturii toracice superioare vasele subclavii și plexul brahial se îndreaptă dinspre zona cervicală spre braț prin canalul cervico-axilar; acesta este împărțit de marginea externă a coastei I în triunghiul scalenic și spațiul costroclavicular - proximal - și axilă - distal. Spațiul costoclavicular este delimitat de claviculă + mușchiul subclavicular (anterior), coasta I (inferior), marginea sternală + fascia clavipectorală + ligamentul costoclavicular + ligamentul costocoracoid (antero-medial), mușchiul scalen mijlociu cu nervul toracic lung (posterolateral). La mijlocul acestui spațiu se află mușchiul scalen anterior - prin fața lui
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
acești oameni. Muncesc, mănâncă și dorm, și doar când e foarte târziu Își dau seama că nu au trăit. Geamuri Închise și chipuri impenetrabile la volan. Toți sunt morți, dar Încă nu și-au dat seama. Tăcea, preocupat de mirosul axilelor sale pe care Îl simțea ieșind din haine și răspândindu-se În atmosfera Încinsă a mașinii. Ar fi vrut să se adulmece - dar Îi era teamă să se miște, ca nu cumva să Împrăștie mai tare damful acela neplăcut. Se
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2343_a_3668]
-
din grupă, aproape de retrogradare. Valentinei Îi păru rău că nu putea să-și primească răsplata loviturilor ei ucigătoare, și nici nu putea lua parte la sărbătoare, Învăluită În mirosul cald și animalic al vestiarelor - miros de papuci, de picioare, de axile, de camfor, de păr și transpirație. Un miros plin de Încredere. Mirosul ei și al tovarășelor ei. Mirosul vieții obișnuite În care-și dorea să se Întoarcă și din care simțea că fusese expulzată. Și Îi păru rău că nu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2343_a_3668]
-
Moro; gângurește; răspunde zâmbetului prin zâmbet; distinge două sunete; reține cu mâna obiecte, se agață de părul și hainele persoanelor de lângă el; - 5 luni: ține capul ridicat fără să‑i cadă pe spate; împinge picioarele când este ținut ridicat „prin axile”; râde zgomotos; se joacă cu o persoană, duce obiecte la gură; poate arăta nemulțumire; pedalează; apare reflexul Landau; - 6 luni: se ridică, ajutându‑se de încheietura mâinii; gângurește; întoarce capul către o persoană care râde; începe să se târască pe
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
este asimptomatic, modificările adaptative ale VS duc la o ușoară creștere a contractilității. în stadii mai avansate, contractilitatea scade progresiv și încep să apară simptomele insuficienței cardiace. Semnul cel mai caracteristic este suflul sistolic din aria VS, cu iradiere spre axilă, pansistolic și de intensitate relativ mare. ECG poate releva semne de HVS. Radiografia toracică evidențiază mărirea atriului stâng (AS) și a VS. Diagnosticul se bazează pe ecocardiografia Doppler care permite atât afirmarea IM (prezența fluxului sistolic regurgitant în AS), cât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
astfel acestea semnalează un stadiu avansat al bolii. Semnele cardiace includ: - În endocardita de valvă mitrală, un suflu tipic holosistolic nou sau crescut de regurgitare mitrală, care se aude cel mai bine în zona apexului și care iradiază la stânga spre axilă, asociat cu dispnee, congestie pulmonară sau edeme și alte semne de insuficiență cardiacă stângă retrogradă - În endocardita de valvă aortică, suflu diastolic tipic regurgitației aortice, care se aude cel mai bine în stânga manubriului sternal, asociat cu dispnee, congestie pulmonară sau
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
și capului, care În diverse variante contribuie la reușita Înșurubării. Vom aminti doar două variante de lucru al brațelor, cerute de antrenori pentru Întoarcere. Brațul ce constituie ax al Întoarcerii se menține sus, celălalt se Îndoaie energic prin fața pieptului spre axila celui Întins sus, pentru a amplifica Întoarcerea umerilor și capului (care trebuie să rămână exact pe axul trunchiului). Ambele brațe se Îndoaie strâns la piept, dar pe direcția de Înșurubare,, de asemeni amplificând mișcarea umerilor și capului. In ambele variante
Paralele inegale: concepte şi metodologii moderne by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/1785_a_92283]
-
pentru a formula un diagnostic histopatologic corect. Este importantă și examinarea ganglionilor axilari pe nivele anatomice (cele 3 stații în raport cu mușchiul mic pectoral). Sunt practicieni care consideră că status-ul stației I este, în 95% din cazuri, predictiv pentru întreaga axilă [101]. Prezența histiocitozei sinusale, a hiperplaziei foliculare secundare și a hiperplaziei corticale difuze sunt considerate ca reacții de răspuns ale organismului la creșterea tumorală, reprezentând elemente de prognostic favorabil [361]. Rata de supraviețuire scade pe măsură ce invazia atinge ganglioni situați în
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
pentru a formula un diagnostic histopatologic corect. Este importantă și examinarea ganglionilor axilari pe nivele anatomice (cele 3 stații în raport cu mușchiul mic pectoral). Sunt practicieni care consideră că status-ul stației I este, în 95% din cazuri, predictiv pentru întreaga axilă [101]. Prezența histiocitozei sinusale, a hiperplaziei foliculare secundare și a hiperplaziei corticale difuze sunt considerate ca reacții de răspuns ale organismului la creșterea tumorală, reprezentând elemente de prognostic favorabil [361]. Rata de supraviețuire scade pe măsură ce invazia atinge ganglioni situați în
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
326]. Pentru detectarea GS s-a utilizat un colorant albastru vital (izosulfan), Lymphazurin 2 ml. , injectat intratumoral, peritumoral sau, dacă tumora a fost excizată, pe versantul axilar al cavității restante. Volumul de colorant depinde de distanța de la tumora primară până la axilă și de volumul sânului. Colorantul se propagă rapid prin limfatice și există posibilitatea ca acesta să nu se mențină la nivelul ganglionului suficient timp pentru a fi identificat și excizat. Din acest motiv incizia la nivelul axilei s-a practicat
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
tumora primară până la axilă și de volumul sânului. Colorantul se propagă rapid prin limfatice și există posibilitatea ca acesta să nu se mențină la nivelul ganglionului suficient timp pentru a fi identificat și excizat. Din acest motiv incizia la nivelul axilei s-a practicat după 3-7 minute de la injectare. A fost urmărit traiectul limfatic impregnat cu colorant, a fost identificat și ulterior extirpat, ganglionul santinelă. În unele cazuri, probabil datorită unor defecte de tehnică, colorantul nu a fost regăsit în axilă
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
axilei s-a practicat după 3-7 minute de la injectare. A fost urmărit traiectul limfatic impregnat cu colorant, a fost identificat și ulterior extirpat, ganglionul santinelă. În unele cazuri, probabil datorită unor defecte de tehnică, colorantul nu a fost regăsit în axilă. Această metodă oferă o serie de avantaje: este simplă, eco-nomică, evită radioactivitatea și este destul de fiabilă. În cazuistica studiată, metoda a fost aplicată la 20 de paciente. Ganglionul santinelă a fost studiat histologic prin examen extemporaneu. Acuratețea examenului extemporaneu este
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii axile. Din punct de vedere a status-ului ganglionilor axilari, pacientele au fost grupate astfel: 205 cazuri (41%) N 0, 295 cazuri (59%) cu ganglioni pozitivi . Având în vedere că pentru un diagnostic corect este necesară abordarea celor trei stații dar
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
al riscului care justifică terapia sistemică; factorii predictivi. Colorantul se propagă rapid prin limfatice și există posibilitatea ca acesta să nu se mențină la nivelul ganglionului suficient timp pentru a fi identificat și excizat. Din acest motiv incizia la nivelul axilei s-a practicat după 3-7 minute de la injectare. A fost urmărit traiectul limfatic impregnat cu colorant, a fost identificat și ulterior extirpat, ganglionul santinelă. În unele cazuri, probabil datorită unor defecte de tehnică, colorantul nu a fost regăsit în axilă
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
axilei s-a practicat după 3-7 minute de la injectare. A fost urmărit traiectul limfatic impregnat cu colorant, a fost identificat și ulterior extirpat, ganglionul santinelă. În unele cazuri, probabil datorită unor defecte de tehnică, colorantul nu a fost regăsit în axilă. Această metodă oferă o serie de avantaje: este simplă, eco-nomică, evită radioactivitatea și este destul de fiabilă. În cazuistica studiată, metoda a fost aplicată la 20 de paciente. Ganglionul santinelă a fost studiat histologic prin examen extemporaneu. Acuratețea examenului extemporaneu este
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii axile. Trebuie precizat că examenul histologic rutinier nu poate detecta metastazele „ obscure ”, fiind necesară practicarea secțiunilor seriate. Utilizarea secțiunilor seriate crește precizia diagnosticului, important fiind intervalul la care se practică aceste secțiuni. Pentru a crește fiabilitatea acestei metode se utilizează metodele
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
redus de ganglioni poate duce la rezultate fals negative la cazurile etichetate fără invazie ganglionară. Disecțiile întinse s-au restrâns ca număr, pe de o parte datorită faptului că starea stației I este predictivă, în 95% din cazuri, pentru toată axila, iar pe de altă parte datorită creșterii incidenței complicațiilor în raport cu întinderea intervenției. Limfadenectomia santinelă reprezintă un progres pe calea găsirii unor metode de tratament cât mai conservatoare în cancerul mamar. Utilizând această metodă, disecția axilară poate fi înlocuită într-un
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
caracteristicile tumorale au un rol din ce în ce mai proeminent. Urgența biopsiei ganglionului sentinelă pare să ofere o soluție în această dilemă. Dacă conceptul este valid, va fi posibilă elaborarea unei metode clare de detectare a prezenței metastazelor ganglionare fără a diseca,,orb” axila. Conceptul de „ganglion santinelă” De la Thomas Bartholin care a utilizat termenul de „limfatic” în 1653, acest sistem a atras atenția a numeroși anatomiști și fiziologi. Semnificația sistemului limfatic ca și calea de diseminare tumorală a fost subiectul unor cercetări laborioase
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
aceste formațiuni vor drena în același ganglion sentinelă axilar sau în aceiași ganglioni axilari; Funcțiile sânului, ca unitate biologică, se realizează printr-un sistem limfatic specializat care drenează preferențial într-un anume ganglion (sentinelă) limfatic situat în porțiunea declivă a axilei. Pentru a le verifica pe lotul de paciente folosit, am procedat la injectarea albastrului de metilen în două moduri diferite: La primul grup de 6 de paciente, injectarea s-a făcut subcutanat, deasupra tumorii identificată prin examen clinic și ecografic
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de metilen Discuții Rezultatele acestui studiu demonstrează o remarcabilă concordanță între utilizarea colorantului intradermic, atât prin injectarea peritumorală (grupul I), cât și prin injectarea periareolară (grupul II); cu o singură excepție, acești ganglioni au fost situați în aceeași poziție în axila inferioară. În majoritatea cazurilor, una sau două canale limfatice colorate în albastru au fost evidențiate și urmărite până la intrarea în axilă la nivelul prelungirii axilare a sânului. Primul ganglion care a fost găsit atașat la aceste canale limfatice reprezintă de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
și prin injectarea periareolară (grupul II); cu o singură excepție, acești ganglioni au fost situați în aceeași poziție în axila inferioară. În majoritatea cazurilor, una sau două canale limfatice colorate în albastru au fost evidențiate și urmărite până la intrarea în axilă la nivelul prelungirii axilare a sânului. Primul ganglion care a fost găsit atașat la aceste canale limfatice reprezintă de fapt ganglionul sentinelă care a fost biopsiat. În concluzie, acest studiu in-vivo a anatomiei funcționale limfatice a sânului indică următoarele: Sânul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
pe grupul mamar extern al ganglionilor axilari. În esență, acest studiu demonstrează fezabilitatea realizării standard a biopsiei ganglionului sentinelă în clinică, utilizând o metodă simplă bazată pe anatomia funcțională limfatică. Vizualizarea și ghidajul oferit de colorant simplifică explorarea chirurgicală a axilei. De asemenea, metoda permite confirmarea directă a ridicării corecte a ganglionului sentinelă prin urmărirea trunchiurilor limfatice către primul ganglion ce drenează zona. Injectarea periareolară de colorant albastru, pare a fi perfectă pentru a identifica unica și cea mai importantă cale
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
și nici la medicația obișnuită, și - scăderea în greutate. Explorarea clinică, prin cîteva zone examinate, poate arăta cauza suferinței. Astfel, punctul pancreatic al lui Desjardins este situat la 5 cm de ombilic, pe o linie care unește ombilicul cu vîrful axilei; zona pancreaticocoledociană a lui Chauffard și Rivet, ce se găsește pe o linie verticală care trece prin ombilic și bisectoarea unghiului care îl formează la dreapta aceeași verticală cu o linie orizontală ce trece prin ombilic; punctul subcostal stîng al
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
între grăsime și apă). Tratamentul este chirurgical (excizie completă sau incompletă), radioterapic (cu valoare relativă) chimioterapic. Lipoblastomatoza A fost descrisă prima dată de Vellias în 1958; apare la copii sub un an; topografia este variabilă: regiunea cervicală, peretele toracic, mediastin, axilă. Din punct de vedere histologic leziunea este benignă. Tumora poate infiltra și comprima structurile adiacente. Tratamentul se face prin excizie chirurgicală, dar recidiva este posibilă. Hibernoma Este o tumoră neobișnuită cu originea în grăsimea brună. În torace au fost întâlnite
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
mai multe pase într-un minut. II. Partea fundamentală * Explicarea, demonstrarea și executarea paselor speciale: * Pasa peste umăr; Câte 12 pase din fiecare; Se va insista asupra brațului care efectuează pasa, spre a fi orientat înainte din cot. * Pasa de sub axilă (braț); Înainte de pasarea propriu-zisă, se execută fentă de pasă cu două mâini înainte, după care mingea se trece într-o mână, în ținere echilibrată, între palmă și antebraț. * Pasa pe la spate. În timpul execuției, mingea se trece dintr-o mână în
Baschet : caiet de lucrări practice by Cătălin Ciocan, Dana Ciocan () [Corola-publishinghouse/Science/308_a_1282]