103 matches
-
pietroasă. Rezecția stâncii temporalului se face în formă de romb, până la sinusul pietros inferior și expunerea durei mater de la nivelul fosei posterioare (fig. 4.19). După secționarea tentoriului și a durei corespunzătoare ferestrei create în stânca temporalului se evidențiază artera bazilară (porțiunea medie și inferioară), nervul VI și artera cerebeloasă antero-inferioară [7]. CRANIOTOMIILE/ CRANIECTOMIILE DE FOSĂ POSTERIOARĂ Abordul suboccipital median [7] Acest abord este utilizat pentru accesul asupra leziunilor situate la nivelul vermisului sau emisferelor cerebeloase în regiunea paravermiană, asupra leziunilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
delimitarea extensiei tumorii și a marginilor acesteia, modificărilor la nivelul țesuturilor nervoase învecinate, relațiile tumorii cu țesuturile nervoase învecinate (de exemplu trunchiul cerebral, sinus cavernos, chiasma optică), deplasarea sau chiar înglobarea unor artere importante (de exemplu, artera carotidă internă, artera bazilară sau ramurile acestora), dar și aprecierea extensiei locale (fig. 4.145). În secvențele T1 aceste tumori apar lobulare, bine 249 delimitate în principal izointense (sau ocazional hipointense) în comparație cu substanța cenușie cerebrală. În secvențele T2 ele apar hiperintense cu aspect heterogen
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în 50% din cazuri, iar la administrarea substanței paramagnetice ele se contrastează heterogen [13,21]. Examenul RMN fără substanță paramagnetică este util în delimitarea implicării vaselor în cadrul procesului tumoral, în special pentru vasele mari ca artera carotidă internă sau artera bazilară și mai puțin în cazul ramurilor acestora. Având în vedere acest aspect se impune examinarea prin angiografie cerebrală care este utilă și pentru evaluarea circulației colaterale atunci când este cazul. Testul ocluziei arteriale cu balon se impune atunci când se planifică și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
contralaterale denotă o localizare mai probabil pontină, în timp ce tulburările de deglutiție, vocea nazonată, torticolisul sunt mai specifice localizărilor cervico-bulbare. Cefaleea asociată tumorilor de trunchi este expresia obstrucționării apeductului sau ventriculului IV de către expansiunea dorsală, tracționării meningelui din jur sau arterei bazilare [7,8]. Diagnosticul diferențial al leziunilor infiltrative de trunchi cerebral se limitează la câteva afecțiuni: histiocitoza, granulomul TB, encefalitele autoimune postvirale, cisticercoza. Scleroza multiplă este dificil de diferențiat de glioamele de trunchi datorită modalității de debut și manifestare clinică, similare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
condiționată de poziționarea adecvată (urmărind asigurarea confortului și a siguranței subiectului) și de controlul reacțiilor sale, din acest motiv fiind necesară cunoașterea gradului în care este limitată mobilitatea ̀ n această categorie de afecțiuni (Figura 2). Existența unui sindrom vertebro bazilar nu constituie o contraindicație, dar trebuie avută în vedere în acest caz legătura dintre poziția capului și riscul producerii unui fenomen ischemic: răsucirea coloanei vertebrale cervicale poate determina o diminuare serioasă a debitului arterial homolateral și un aflux mai mare
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Durata apneei crește în condițiile unui antrenament progresiv, metodic dozat și continuu desfășurat. APOFIZĂ (< fr. apophyse, cf. lat. apophysis - excrescență) - Eminență osoasă prin care un os se articulează cu un os vecin. Putem întâlni: apofize vertebrale, la nivelul vertebrelor; apofiza bazilară, la nivel occipital; apofiza clinoidă, șase proeminențe ososase situate în jurul șeii turcești; apofiza coracoidă, la nivelul omoplatului; apofiza coronoidă a cubitususlui, la nivelul olecranului; apofiza mastoidă și apofiza odontoidă, la nivelul axixului; apofiza pterigoidă, pe fața inferioară a sfenoidului; apofiza
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
dureri nevralgice, care persistă mai mult timp după vindecare. Localizări: zona intercostală, zona oftalmică, zona cervicală (Rusu, 1983). ZONĂ (< fr. zone, cf. it., lat. zona, gr. zone) - Centură, arie sau regiune delimitată (anatomic). Zona arcuata este zona internă a membranei bazilare, ce se întinde de la marginea inferioară a fisurii spirale a cohleei până la marginea externă a bazei bastonașelor externe, descrise de Corti. Zona fasciculata este porțiunea centrală a corticosuprarenalei, în care cordoanele celulare sunt dispuse radial. Zona orbicularis este o îngroșare
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
simplul rezultat al scăderii tonusului simpatic. In efort apare vasodilatație cutanată datorită prevalenței controlului hipotalamic asupra altor activități reflexe. 14.5.3. Circulația cerebrală Sângele ajunge la creier prin cele două artere vertebrale ce se unesc pentru a forma artera bazilară și prin cele două carotide interne (sursa majoră la om), care laolaltă formează un inel anastomotic (poligonul sau cercul arterial Willis; cu importanță funcțională în condiții normale) din care trei perechi de artere mari se distribuie la nivel cerebral. Anastomozele
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
local aplicat. Consultul medical inițial, efectuat de către medicul de familie, stabilește diagnosticul de „Fractură de mandibulă”, recomandând tratament de specialitate în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială. La examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) am constatat: discontinuitate osoasă la marginea bazilară a mandibulei, la nivelul unghiului stâng; limitarea antalgică a amplitudinii mișcării de deschidere a gurii; ocluzie deschisă frontolaterală stângă și contact dentar prematur 2.8 - 3.8; mobilitate dentară anormală 3.8 (gradul II); soluție de continuitate a gingivomucoasei mezial
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de masticație, deglutiție și fonație. Pe baza datelor din anamneză și examenul obiectiv, diagnosticul de probabilitate este: „Fractură de mandibulă unghi stâng, cu 3.8 în focar (agresiune)”. Elementele clinice care susțin acest diagnostic sunt: 1) discontinuitatea osoasă la marginea bazilară a mandibulei, la nivelul unghiului stâng; 2) discontinuitatea arcadei dentoalveolare și mobilitatea osoasă anormală a mandibulei la nivelul 3.7 - 3.8; 3) ocluzia deschisă frontolaterală stângă cu un contact prematur 2.8 - 3.8 la închiderea gurii; 4) mobilitatea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
posteroanterioară); explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG). Ortopantomografia efectuată relevă: soluție de continuitate osoasă mandibulară ce pleacă de la marginea alveolară 3.7 - 3.8, coboară oblic spre posterior trecând prin alveola 3.8 (fața mezială) și ajunge până la marginea bazilară a mandibulei, pe care o întrerupe la nivelul unghiului stâng, cu deplasarea fragmentelor osoase. Astfel, datele din anamneză, examenul clinic și rezultatele explorărilor complementare permit stabilirea unui diagnostic pozitiv de: „Fractură de mandibulă unghi stâng, cu 3.8 în focar
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
chirurgical, cu expunerea bună a regiunii submandibulare. Anestezia va fi locală și locoregională (infiltrație xilină 1% și tronculară periferică la spina Spix cu xilină 2%). Abordul se efectuează printr-o incizie cutanată submandibulară stângă, poziționată la 2 cm sub marginea bazilară și paralelă cu ea, de cca 6 cm lungime, interesând toate planurile moi până la cel osos, cu secționarea și ligaturarea vaselor faciale. Intervenția propriu-zisă constă din reducere chirurgicală și imobilizare prin osteosinteză cu fire de sârmă (efectuată pe cale cutanată). Îngrijiri
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
familie a stabilit diagnosticul de „Abces dentar”, recomandând pacientului tratament de specialitate în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială. La examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) am constatat: tumefiere submandibulară dreaptă dureroasă, fluctuentă, cu limite imprecise, ce maschează relieful marginii bazilare a mandibulei; tegumente acoperitoare destinse, lucioase, calde, ușor congestive; trismus moderat (amplitudinea deschiderii gurii este de cca 2 cm); mucoasa hemiplanșeului bucal drept și a pilierului amigdalian anterior drept sunt congestionate, edemațiate; loja submandibulară dreaptă este împăstată, fluctuentă (la palparea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Adenita acută supurată submandibulară dreaptă (debut nodular); 2. Submaxilita acută (litiazică) supurată antecedente de colică salivară, evacuare puroi prin orificiul canalului Warthon, imagine radiologică sugestivă; 3. Abcesul „în semilună” (peribazilar sau perimandibular extern cu evoluție cutanată) - evoluează strict în jurul marginii bazilare; 4. Actinomicoza (placard cutanat inflamator subacut sau cronic cu fistule, prin care se evacuează puroi grunjos); 5. Adenopatii specifice (lues, TBC) - absența semnelor inflamatorii acute, serologie pozitivă, alte situsuri lezate, radiografie torace (TBC), idr la tuberculină; 6. Flegmonul planșeului bucal
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Anestezia va fi locală (infiltrație cu xilină 1%). Dacă pacientul nu este cooperant, se recomandă anestezia generală prin intubație orotraheală. Abordul chirurgical al colecției purulente se face printr-o incizie cutanată submandibulară de cca 6 cm lungime, paralelă cu marginea bazilară și poziționată la 2 cm sub ea, incizia intersând în continuare în ordine părțile moi subjacente cu deschiderea lojei submandibulare. Se pătrunde cu o pensă Kocher în loja submandibulară (sub controlul palpator la nivelul mucoasei hemiplanșeului bucal interesat) și prin
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Anestezia va fi locală, prin infiltrație cu xilină 1% (pentru un confort operator sporit se apelează la anestezia generală prin intubație nazotraheală - datorită trismusului puternic). Intervenția propriu-zisă constă din: incizie cutanată subangulomandibulară stângă la două lățimi de deget sub marginea bazilară (pentru a evita lezarea ramului marginal al mandibulei din nervul facial), evacuare, drenaj (tuburile de dren se poziționează deasupra și dedesubtul mușchiului maseter). De menționat că, disecția planurilor superficiale se completează întotdeauna cu dezinserția mușchiului maseter. După câteva zile de la
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
lambourilor la partea lor superioară și inferioară. Procedeul Camille-Bernard obține lambouri laterale prin incizii paralele la nivelul comisurilor , în prelungirea fantei bucale și excizii triunghiulare simetrice la partea superioară, iar celelalte două incizii inferioare - submandibular bilateral - sunt paralele cu marginea bazilară, cu excizii triunghiulare CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 104 aferente pentru ușurarea mobilizării; în acest mod, cicatricile vor fi disimulate în pliurile naturale și se asigură pediculi vasculari deosebit de bogați. Îngrijirile postoperatorii constau din: toaleta
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
oblic și circular; marginile rotunjite au fost fasonate minuțios prin raclaj și, poate, prin abraziune transversală și oblică (fig. 2). 5. Materie primă Piesa a fost confecționată dintr-o placă subțire de corn de cerb (compacta), extrasă probabil din sectorul bazilar sau central al axului (fig. 1/2). Cu ajutorul lupei binoculare se pot observa pe fața inferioară urmele slabe și discontinui ale țesutului spongios specific cornului de cerb (spongiosa). 6. Morfometrie 6.1. Generală (dimensiuni exprimate în mm): lungimea totală inițială
Arta antropomorfă feminină în preistoria spațiului carpato-nistrean by Corneliu Beldiman, Diana-Maria Sztancs, Dan Lucian Buzea () [Corola-publishinghouse/Science/303_a_650]
-
mandibulă; -mandibulă cu atrofie și fracturi asociate; -după eșecuri cu diferite tipuri de implanturi. Procedeul se desfășoară sub anestezie generală sau locală, după o prealabilă sedare i.v. Se practică o incizie eliptică în regiunea mentonieră, de-a lungul marginii bazilare (2,5-3,5 cm), urmată de hemostază și disecția regiunii până când se evidențiază marginea inferioară a corpului mandibulei, în regiunea premolară. Scheletul perforat dintr-un aliaj special se fixează cu un șurub central, care va ajuta și la orientarea acestuia
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
dureri cervicooccipitale, cu caracter continuu, pulsatil, exacerbate de mișcările active și pasive ale capului său de presiunile asupra apofizelor cervicale spinoase, mușchilor cervicali paravertebrali, regiunii retromastoidiene, algii care uneori se asociază cu rigiditate cervicală sau cu semne de insuficiență vertebro- bazilară (vertij spontan provocat de mișcări ale capului sau schimbări de poziție). Cauza este lezarea rădăcinilor senzitive ale primelor perechi de nervi rahidieni cervicali. O formă particulară este sindromul algic cervical cu torticolis spastic dureros, caracterizat prin contractura spastică dureroasă a
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cavitate multicompartimentată situată în osul temporal cranian. Ea este formată din cohlee (melc), saculă, utriculă și canalele semicirculare. Cohleea este organul care este implicat direct în auz. Cohleea este separată în două părți, longitudinal, de către o membrană elastică numită membrana bazilară Membrana bazilară este formată din aproximativ 42.000 fibre transversale, având o lățime crescătoare începând de la bază (lungimea fibrelor variază de la 40 µ , la bază, până la 500 mµ , în partea opusă). Canalul spiral de sub membrana bazilară care începe la fereastra
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
situată în osul temporal cranian. Ea este formată din cohlee (melc), saculă, utriculă și canalele semicirculare. Cohleea este organul care este implicat direct în auz. Cohleea este separată în două părți, longitudinal, de către o membrană elastică numită membrana bazilară Membrana bazilară este formată din aproximativ 42.000 fibre transversale, având o lățime crescătoare începând de la bază (lungimea fibrelor variază de la 40 µ , la bază, până la 500 mµ , în partea opusă). Canalul spiral de sub membrana bazilară care începe la fereastra rotundă se
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
membrană elastică numită membrana bazilară Membrana bazilară este formată din aproximativ 42.000 fibre transversale, având o lățime crescătoare începând de la bază (lungimea fibrelor variază de la 40 µ , la bază, până la 500 mµ , în partea opusă). Canalul spiral de sub membrana bazilară care începe la fereastra rotundă se numește scală sau rampă timpanică. Canalul spiral de deasupra membranei bazilare este împărțit longitudinal, de către membrana Reissner în două rampe: rampa vestibulară și rampa medie sau ductul cohlear . Rampa timpanică și rampa vestibulară sunt
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
lățime crescătoare începând de la bază (lungimea fibrelor variază de la 40 µ , la bază, până la 500 mµ , în partea opusă). Canalul spiral de sub membrana bazilară care începe la fereastra rotundă se numește scală sau rampă timpanică. Canalul spiral de deasupra membranei bazilare este împărțit longitudinal, de către membrana Reissner în două rampe: rampa vestibulară și rampa medie sau ductul cohlear . Rampa timpanică și rampa vestibulară sunt pline cu un lichid care se numește perilimfă, un lichid cu o compoziție similară lichidului cefalorahidian, iar
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
Rampa timpanică și rampa vestibulară sunt pline cu un lichid care se numește perilimfă, un lichid cu o compoziție similară lichidului cefalorahidian, iar ductul cohlear este umplut cu un lichid numit endolimfă. Scufundat în endolimfă și pe toată lungimea membranei bazilare, se află organul spiral al lui Corti, la nivelul căruia are loc conversia energiei mecanice a undelor sonore, în impulsuri nervoase (potențiale de acțiune). Organul spiral al lui Corti se sprijină pe membrana bazilară. IV.4.7.4. Biofizica auzului
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]