51 matches
-
chiar, în care fotografiile înrămate văd multe, dau în vileag vieți care s-au întîlnit accidental. Formula care, într-un fel, a făcut carieră literară, are o coloratură a locului unde se petrece acțiunea. Sfredelirea de domiciliu este, deodată cu benignitatea bîrfei care circulă din casă în casă, un obicei de capitală. Poate acela care, supraviețuindu-i și recompunîndu-l pe Ladima, l-a făcut să ceară, într-un articol de gazetă, mutarea administrației în Ardeal. Cum capitala n-ar fi nimic
Musca din farfurie by Simona Vasilache () [Corola-journal/Journalistic/8592_a_9917]
-
a proiecta un curriculum înseamnă a „predestina” și au încercat să o caute pe zeița Ananke și pe fiicele ei, moirele, printre muritori. Unde puteau fi găsiți însă, pe Pământ, aceste zeițe care să garanteze, prin prestanța și autoritatea lor, benignitatea curriculumului? În 1971, revista Teachers College Record a publicat o colecție de studii și eseuri pedagogice fundamentale alcătuită de Frank Jennings: „Curriculum: Interdisciplinary Insights”17. Majoritatea lucrărilor fuseseră elaborate la Teachers College (Columbia University) și constituiau teorii pedagogice și curriculare
Teoria generală a curriculumului educațional by Ion Negreț-Dobridor () [Corola-publishinghouse/Science/2254_a_3579]
-
malignitate, suscită un interes clinic și anatomo-patologic deosebit. Spre deosebire de majoritatea tumorilor, care sunt fie cert benigne, fie indubitabil maligne, tumorile borderline nu pot fi încadrate cu certitudine într-una din cele două categorii, deoarece posedă aspecte histologice care pledează pentru benignitate, în timp ce alte caractere sunt proprii malignității, încadrându-se în consecință, într-o categorie intermediară între precedentele forme. GRADING ȘI STADIALIZARE HISTO-PATOLOGICĂ Comportamentul tumorilor maligne este condiționat de caracterele morfo-biologice ale acestora, ca și de evoluția bolii canceroase. În aprecierea prognosticului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
brațe pe Saferian. Acesta avea dificultăți la mers, picioarele sale păreau umflate, făcea pașii cu mare încetineală. Chipul lui contrasta cu îmbrăcămintea largă și comodă. Avea o față măslinie, arabă, complet rasă, nas arcuit, fin, un râs protocolar, plin de benignitate. - Poftiți la ceai, poftiți! Cei doi îl lăsară pe un scaun, în capătul unei mese lungi dintr-o cameră alăturată, ceva mai mică. Pe masă erau cești de porțelan ornamentate cu dragoni albaștri (ceramică autentic orientală) pentru ceai, precum și largi
Bietul Ioanide by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295568_a_296897]
-
en placque” cu osteom temporoorbitar (fiind dezvoltat la nivelul pterionului el devine palpabil și determină exoftalmie unilaterală - vezi Sd. Foster-Kennedy !). 9. Vasele de neoformație care dau osului un aspect ciuruit, poros, aspect destul de caracteristic în meningioame ! CAPITOLUL V CRITERII DE BENIGNITATE ȘI DE MALIGNITATE PENTRU MENINGIOAME În lucrarea de față am folosit următoarele criterii de benignitate și de malignitate: I. CRITERII DE BENIGNITATE - deplasări arteriale importante; - păstrarea calibrelor normale ale arterelor deplasate; - păstrarea caracterului fiziologic al circulației: arterio-capilaro-venoasă; - absența sau raritatea
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
exoftalmie unilaterală - vezi Sd. Foster-Kennedy !). 9. Vasele de neoformație care dau osului un aspect ciuruit, poros, aspect destul de caracteristic în meningioame ! CAPITOLUL V CRITERII DE BENIGNITATE ȘI DE MALIGNITATE PENTRU MENINGIOAME În lucrarea de față am folosit următoarele criterii de benignitate și de malignitate: I. CRITERII DE BENIGNITATE - deplasări arteriale importante; - păstrarea calibrelor normale ale arterelor deplasate; - păstrarea caracterului fiziologic al circulației: arterio-capilaro-venoasă; - absența sau raritatea vaselor de neoformație (și care, atunci când există, sunt situate în centrul tumorii); - procesul tumoral cu
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
de neoformație care dau osului un aspect ciuruit, poros, aspect destul de caracteristic în meningioame ! CAPITOLUL V CRITERII DE BENIGNITATE ȘI DE MALIGNITATE PENTRU MENINGIOAME În lucrarea de față am folosit următoarele criterii de benignitate și de malignitate: I. CRITERII DE BENIGNITATE - deplasări arteriale importante; - păstrarea calibrelor normale ale arterelor deplasate; - păstrarea caracterului fiziologic al circulației: arterio-capilaro-venoasă; - absența sau raritatea vaselor de neoformație (și care, atunci când există, sunt situate în centrul tumorii); - procesul tumoral cu limite angiografice nete. II. CRITERII DE MALIGNITATE
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
o afecțiune foarte rară, iar dificultatea încadrării diagnostice nu a permis efectuarea de studii epidemiologice. Datele puține deținute până la ora actuală descriu o predominență de 2:1 la bărbați, o vârstă medie mare (decadele 4-5 de viață) și o relativă benignitate (sub 10% din pacienți au murit în cursul perioadei de urmărire), spre deosebire de sindromul Shy-Drager, care a raportat o mortalitate de > 50%. Primul semn la bărbați este de obicei impotența, dar prezentarea la medic se face mai frecvent datorită hipotensiunii ortostatice
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
Sporotrichee din ordinul Hipomicetae. Varietățile cel mai frecvent întâlnite sunt: Sporotrichum beurmanni și Rhinocladium schenki. Afecțiunea trebuie cunoscută deoarece se poate ușor confunda cu tuberculoza și sifilisul din punctul de vedere al manifestării clinice, dar de care se deosebește prin benignitatea evoluției și a prognosticului. Aspectul microscopic al agentului patogen diferă după cum el este examinat: din produsul patologic sau din cultură. În țesuturi sau în puroi, parazitul se prezintă în forma sporulată, care are aspectul de sâmbure de strugure, de 3-5µ
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
ce se impune a fi efectuat în continuare. De asemenea, aspirația cu ac fin poate decela un chist benign cu un conținut lichidian, care se va vindeca după extirparea chirurgicală. Chiar dacă rezultatele unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „benignitate”, dar pacientul are simptomatologie sugestivă pentru cancer, sunt necesare și alte testări (cum ar fi faringoscopia sau panendoscopia). Atunci când biopsia prin aspirație cu ac fin identifică un cancer, medicul anatomopatolog care efectuează examenul microscopic al mostrei de țesut recoltate poate
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
despre biopsia prin aspirație cu ac fin este falsă? a) Pentru o masă tumorală palpabilă la nivel cervical, biopsia prin aspirație cu ac fin se practică de primă intenție b) Dacă rezultatul unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „benignitate” dar pacientul prezintă o simptomatologie clinică sugestivă pentru un cancer se vor efectua suplimentar alte testări c) Dacă rezultatul unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „malignitate” examenul histopatologic nu poate preciza (nici măcar orientativ) tipul de cancer d) Biopsia
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
eroare de tehnică care are ca efect ratarea leziunii țintă (mai frecvent în cazul leziunilor tumorale de dimensiuni reduse) [22,23]. Valoarea predictivă negativă a biopsiei pancreatice cu ac gros poate coborî chiar la 60% [24]. Astfel, un rezultat de benignitate, trebuie privit cu precauție, deoarece nu exclude în totalitate diagnosticul de malignitate [4,9,22,24]. Performanța puncției aspirative cu ac fin în cazul tumorilor chistice este crescută prin analiza fluidului obținut din chist. Astfel, o valoarea a markerului CA19
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
cazul pancreatitei cronice, stenozele sunt cel mai adesea multiple, există modificări sclerotice la nivelul canaliculelor pancreatice secundare și terțiare. Mai mult, prestenotic există modificări parietale ale ductelor pancreatice, ceea ce denotă un proces pancreatic difuz. Prezența calcifierilor este considerată criteriu de benignitate. La pacienții cu pancreatită cronică poate surveni o modificare neoplazică pe parcursul unei evoluții mai îndelungate. În aceste cazuri diagnosticul diferențial este foarte dificil și adesea este nevoie de recoltare de țesut din stenoză sau asocierea de tehnici adjuvante, cum ar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
compresiune pe vasele mari, trahee, esofag [7]. Examenul IRM arată gradul de interesare a vaselor mari [7]. Cavografia, aortografia arcului, venografia radioizotopică cu Tehnețiu 99 acid diethylamino-pentacetic, arteriografia pulmonară pot da relații suplimentare. Alte investigații pentru diagnostic (în scopul stabilirii benignității leziunii) sunt bronhoscopia, mediastinoscopia cu biopsie, toracoscopia cu biopsie, esofagoscopia, intradermoreacția la: tuberculină, fungi, reacția de fixare a complementului pentru: histoplasmoză, blastomicoză, coccidiomicoză, culturi pentru fungi și mycobacterii, examenul histologic Tratament Terapia medicală nespecifică se face cu Ketoconazol, care poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
la nivelul parenchimului pulmonar și care nu este însoțit de alte modificări imagistice la nivel toracic. Odată identificat - cel mai adesea la o radiografie toracică standard - el trebuie investigat, prin diverse metode progresiv mai complexe, pentru a demonstra malignitatea sau benignitatea lui. Foarte mulți noduli pulmonari solitari se dovedesc a fi cancere pulmonare primitive în stadii timpurii perfect curabile prin intervenție chirurgicală. Studiind toți nodulii pulmonari solitari nediagnosticați preoperator ca fiind neoplasme, Rubins și colab. [26] au constatat postrezecție, că 79
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
fără a face, totuși, rabat de la intervențiile radicale acolo unde ele își dovedesc utilitatea. Există o părere unanimă atât a pneumologilor, cât și a chirurgilor toracici, de a rezeca orice nodul pulmonar solitar care nu prezintă semne radiologice certe de benignitate sau la care nu s-a putut infirma histologic malignitatea. DEFINIȚIE Se pare că vechea definiție, de „coin lesion” (leziunea cu aspect de monedă), care descria o opacitate rotundă, cu diametrul până la 3 cm, de intensitate costală sau subcostală, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
aflăm dacă pacientul ne poate prezenta radiografii pulmonare efectuate anterior. Aceste investigații stau la baza depistării nodulilor pulmonari solitari, având doar un rol orientativ în ceea ce privește diagnosticul de certitudine. Cu toate acestea se pare că două semne ar fi patognomonice pentru benignitate: evidențierea calcificărilor intranodulare și stabilitatea dimensiunilor în timp. Pentru a certifica benignitatea, calcificarea depistată radiologic la nivelul NPS trebuie să aibă următoarele caracteristici: dispunere laminară, concentrică, cu aspect de țintă, prezența calciului ca nucleu central - aspect certificat pe radiografia de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
stau la baza depistării nodulilor pulmonari solitari, având doar un rol orientativ în ceea ce privește diagnosticul de certitudine. Cu toate acestea se pare că două semne ar fi patognomonice pentru benignitate: evidențierea calcificărilor intranodulare și stabilitatea dimensiunilor în timp. Pentru a certifica benignitatea, calcificarea depistată radiologic la nivelul NPS trebuie să aibă următoarele caracteristici: dispunere laminară, concentrică, cu aspect de țintă, prezența calciului ca nucleu central - aspect certificat pe radiografia de față și profil, sau distribuție omogenă în întreg nodulul, sau aspectul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
aspectul de „popcorn” - desemnând prezența unui hamartom. Chiar dacă există și noduli maligni ce pot conține calcificări, acestea sunt destul de greu vizibile pe radiografia plană și de obicei sunt excentrice. În ceea ce privește stabilitatea în timp a dimensiunilor NPS se consideră semn de benignitate lipsa de modificare - în sensul creșterii - a dimensiunilor după 2 ani de urmărire. Au existat și excepții care au permis mărirea duratei de stabilitate a dimensiunilor la 5 ani. Astfel, Davis și colab. [6] au raportat un caz de adenocarcinom
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
operatorie în cazul unei modificări a aspectului. După un an, leziunea a crescut discret dar evident în dimensiuni și a fost operată. Rezultatul histopatologic: hamartom. În afară de consistența relevantă pentru grăsime și calcificările cu caracter benign, un alt criteriu indicator pentru benignitate este și constanța dimensiunilor în timp, acceptându-se ca dovadă a caracterului mai sus menționat, nemodificarea diametrelor unui NPS într-un interval de 2 ani [30] (cazul 2). Cazul 2 Pacienta T.M., 70 ani, cu insuficiență cardiacă, internată în spital
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
al cancerelor pulmonare este cuprins între 62 de zile (c. microcelular) și 177 de zile (adenocarcinomul) [21]. În contrast cu criteriul mai sus menționat, reducerea dimensiunilor sau dispariția NPS spontan sau după un interval de tratament antibiotic specific este o dovadă de benignitate (cazurile 3 și 4). Cazul 3 Pacientul A.I., 53 ani, nefumător, prezintă un acces de dispnee apărut în plină sănătate, pentru care efectuează o radiografie pulmonară și apoi un examen CT, care releva un NPS cu un diametru maxim de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
5 cm. Pacienta a fost urmărită în continuare radiologic, imaginea dispărând complet după un an. Luând în considerare aspectul morfologic al NPS observat la CT toracică, s-a constatat că aspectul omogen al structurii acestuia este mai degrabă semn de benignitate pe când 80% dintre leziunile ce prezintă cavitație, necroze fără cavitație, bronhogramă aerică sau imagini de bronșii amputate, sunt maligne. Cu toate că aspectul de cavitate cu pereții anfractuoși este oarecum caracteristic neoplasmului pulmonar de tip epidermoid, nici la celelalte forme histologice nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
nete, lobulate, rotunjite, este localizată centropulmonar, în lobul superior stâng, are structură omogenă, solidă. Ca particularități imagistice sunt: iodofilia intensă, dar neomogenă, sincronă cu arterele pulmonare și asocierea bronșiectaziilor, posibil responsabile de hemoptizie. Aspectul CT este nediagnostic, dar înclină spre benignitate. Dată fiind priza particulară a substanței de contrast, s-a suspicionat și o posibilă malformație vasculară sau un carcinoid. Arteriografia pulmonară diagnostichează o malformație arteriovenoasă și în plus stabilește sediul probabil al sângerării la acest nivel. Datorită vascularizației mult mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
cu intubație pe arii separate. Pentru rezecție se folosește laserul cu NYAG sau steplerele de chirurgie endoscopică, sau ambele. După identificarea NPS se procedează la puncționarea acestuia cu examinarea la gheață a probei [1]. Dacă diagnosticul histopatologic este cert de benignitate procedeul este oprit. În situația în care aspectul este incert sau malign se recomandă rezecția în totalitate a nodului cu plasarea lui într-un sac de plastic înainte de extragerea din cavitatea pleurală pentru a evita diseminarea celulelor neoplazice. La cazurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
mari de afecțiuni. Există patru opțiuni importante: abandonarea urmăririi, supravegherea radiologică periodică, biopsia prin metode nechirurgicale (puncție transtoracică sau transbronșică) și rezecția de primă intenție [24]. Există foarte puține cazuri în care datele clinice și imagistice pot fi sugestive pentru benignitate (sau refuzul pacientului), excluzând indicația rezecției. Uneori statusul biologic nu permite anestezia, respectiv rezecția NPS, situație în care se va recurge la alte metode - biopsie transbronșică, puncție aspiratorie transtoracică - care să permită dignosticul histopatologic. Confirmarea benignității exclude pacientul din urmărirea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]