266 matches
-
la un pacient cu manifestări clinice și biologice compatibile. Modificările biologice nespecifice sunt: sindromul inflamator: creșterea vitezei de sedimentare a sângelui, fibrinogenului și a proteinei C reactive >100mg/l hematologic: leucocitoză cu polinucleoză, scăderea trombocitelor hepatic: creșterea transaminazelor, fosfatazei alcaline, bilirubinemiei renal: creșterea ureei, creatininei, proteinurie, hematurie microscopică (frecventă). Investigațiile etiologice pozitive conferă certitudinea diagnosticului. Leptospirele se pot evidenția direct prin examen microscopic pe fond întunecat (din urină, sânge, LCR), cultură (pe medii speciale, timp îndelungat) sau prin reproducerea bolii după
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sau gamaglobuline peste 30% (peste de 2 ori valoarea normală în gr. %) sau/și prezența de autoanticorpi; - transaminaze (în special TGP) cu valori repetate peste 100 UK; - indice de protrombina sub 70%; - retenție de BSP pete 10% la 45 min.; - bilirubinemie peste 2 mg%. Pentru diagnostic sunt necesare cel puțin două semne majore (de preferat din planul clinic și morfologic) sau un semn major și două semne paraclinice. 2. Hepatite cronice persitente (neevolutive, fără leziuni agresive lobulare). În această categorie se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
în cazul colangiografiei negative); ... d) colangiografie: calea biliara principala dilatata, prezența calculilor în coledoc. ... a) dureri în hipocondrul drept și/sau frisoane, febra, icter de tip cholestatic; ... b) tubaj duodenal - sediment cu mucus, leucocite colorate și/sau biliculturi pozitive; c) bilirubinemie - peste 2 mg%; ... d) colangiografie: calea biliara normală sau neregulat stenozată, lipsa calculilor. ... ■ periviscerita subhepatica dureroasă - diagnosticată intraoperator. COLECISTITELE CRONICE NELITIAZICE, COLECISTITA LITIAZICA, LITIAZA BILIARA ┌────────────────────────────────────────────┬───────┬─────────────────────────┐ │ Diagnostic funcțional 3. Fără deficiență funcțională │10-19% 5. Deficiență digestiva ușoară spre medie │40-50% Incapacitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
fie endoscopică retrogradă, fie percutană transhepatică, dar nu oferă posibilitatea efectuării vreunui gest terapeutic. În plus, calitatea opacifierii arborelui biliar depinde de funcția secretorie a ficatului, tehnica nefiind aplicabilă în cazul obstrucțiilor biliare severe și al unui nivel crescut al bilirubinemiei. În astfel de cazuri reconstrucțiile de tip minimum intensity projection (MinIP) ar putea fi o opțiune. Ele permit obținerea unui „negativ” al arborelui biliar și evaluarea astfel a prezenței și extinderii obstrucțiilor biliare [59,62-64]. Această tehnică permite și identificarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
duodenale fără invazie ganglionară (supuși duodenopancreatectomiei) au supraviețuit la 5 ani, în timp ce doar 47% dintre cei N+ erau în viață. Pentru pacienții diagnosticați cu cancer a ampulei lui Vater, supraviețuirea la 5 ani este cuprinsă între 35-60% [98, 102, 104]. Bilirubinemia peste 5mg/dl și prezența drenajului biliar preoperator sunt factori de risc ce scad intervalul liber de boală la acești pacienți [104]. Supraviețuirea la 5 ani a pacienților diagnosticați cu colangiocarcinom de 1/3 distală a CBP, supuși duodenopancreatectomiei, este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
7,20 sau acid lactic > 1,5 mmol/l); - anomalii de coagulare (INR >1,5 sau aPTT > 60 de secunde) sau trombocitopenii (Tr < 100 000/mm³); - ileus (absența zgomotelor aerice și a tranzitului intestinal) sau hematemeză/ melenă (fără cauze organice); - bilirubinemie (bilirubină totală > 4mg/dl sau 70mmol/l) sau ASAT> 25-50 ui/l; - encefalopatie acută cu deteriorarea recentă a statusului mental (scară Glasgow < 6 în absența sedării). Pacienții cu șoc toxicoseptic au prezentat pe lângă modificările funcționale descrise anterior o insuficiență circulatorie
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu câte 4 cazuri în peritonita secundară a apendicitei perforate a adultului, a ulcerului gastric perforat și a perforației colonului. Au existat 10 bolnavi cu peritonită secundară perforației apendicitei acute, ulcerului gastric și duodenal, care au prezentat creșteri ale creatininei. Bilirubinemia a fost întâlnită la 41 de bolnavi (10,6%). A fost prezentă la bolnavii cu ciroză sau piocolecistită, peritonită secundare perforației ulcerului gastric sau apendicitei acute, dar și în cazul peritonitei terțiare. Făcând relația între valoarea bilirubinemiei și afecțiunea cauzatoare
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
creșteri ale creatininei. Bilirubinemia a fost întâlnită la 41 de bolnavi (10,6%). A fost prezentă la bolnavii cu ciroză sau piocolecistită, peritonită secundare perforației ulcerului gastric sau apendicitei acute, dar și în cazul peritonitei terțiare. Făcând relația între valoarea bilirubinemiei și afecțiunea cauzatoare, remarcăm că cele mai crescute valori (3 x N) sau întâlnit la pacienții cu peritonită primară la cirotici. Icterul a fost prezent la 4 bolnavi (4,1%) din cei 97 pacienți adulți cu peritonită secundară apendicitei acute
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
la toate loturile cu peritonită secundară, dar în proporții variabile. La 42 de paciente (10,9%) ce prezentau ca boală de fond ciroză toxică și/sau virală sau piocolecistită calculoasă, transaminazele au prezentat creșteri de la 2 până la 7 ori normalul. Bilirubinemia crescută întâlnită în 41 de cazuri (10,6%)cel mai frecvent s-a constatat la bolnavii cirotici și apoi la cei cu piocolecistită perforată, ulcer gastric perforat, apendicită acută perforată și peritonită terțiară. Explorările imagistice și chirurgicale vin să completeze
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
este clinic, biologic și histologic. În evaluarea capacității de muncă a unui pacient cu HC se vor avea în vedere: - Examenul obiectiv; - Testele biochimice (TFH - teste funcționale hepatice), care includ: - dozările de aminotransferaze (AT); - fosfataza alcalină (FA); - gama-glutamil transpeptidaza (GGT); - bilirubinemia totală și fracțiuni; - serinemia; - gama-globulinemia. - Bilanțul hematologic: - include o hemogramă completă și evaluarea hemostazei, fiind un indicator fidel al funcției hepatice (TP = timpul de protrombină). - Teste speciale pentru diagnosticul etiologic: - teste screening pentru markerii de infecție cu virusurile B, C
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
De reținut: - Purtător cronic inactiv - noțiune folosită când AgHBs este prezent la pacientul asimptomatic, cu funcție hepatică normală și absența markerilor de replicare virală (AND, VHB, anti-HBC, IgM). - Factori de prognostic nefavorabil în HC: hiposerinemia, alungirea timpului de protrombină, creșterea bilirubinemiei. - Leziunile histologice hepatice (evaluate prin PBH sau testul FibroMax). Ciroza hepatică (CH) este o boală hepatică difuză, caracterizată de asocierea fibrozei, nodulilor de regenerare și a necrozei hepatocitare, cu alterarea arhitecturii hepatice. Evaluarea gradului de activitate a CH se realizează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
INVESTIGAȚII PENTRU EVALUAREA CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN AFECȚIUNILE APARATULUI DIGESTIV Investigații obligatorii: a) examene de laborator biochimice și hematologice de uz curent: ... - testele biochimice (TFH - teste funcționale hepatice), care includ: - dozări de aminotransferaze (AT); - fosfataza alcalină (FA); - gama-glutamil transpeptidaza (GGT); - bilirubinemia totală și fracțiuni; - serinemia; - gama-globulinemia; - markeri virali. - bilanțul hematologic: - dozarea hemoglobinei (Hb) și a hematocritului (Ht) - pentru evaluarea severității anemiei; - în hepatitele cronice include o hemogramă completă și evaluarea hemostazei - indicator fidel al funcției hepatice (TP = timpul de protrombină). b
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
EVALUAREA CAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN AFECȚIUNILE HEMATOLOGICE Anemii Investigații obligatorii ● Hemograma - hematocrit % - hemoglobina (g/dl) - aprecierea severității; - număr de eritrocite; - volum erotrocitar mediu (VEM); - număr de reticulocite- aspectul regenerative; - formula leucocitară; - număr de trombocite. ● Frotiu de sânge periferic - clasificare morfologică. ● Bilirubinemie (BI) - evidențierea hemolizei. Investigații suplimentare - necesare clasificării etiologice - frotiu de măduvă osoasă; - teste de hemoliză: haptoglobina serică, hemosiderina urinară, hemoglobinuria, LDH serică (anemii megaloblastice); - electroforeza hemoglobinei (în cazul hemoglobinopatiior congenitale - siclemia, talasemia); - testul Coombs (AH autoimune); - anemii megalobastice - concentrația serică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
operat Diagnosticul de HC este clinic, biologic și histologic. în evaluarea unui pacient cu HC se vor avea în vedere: Examenul obiectiv; Testele biochimice (TFH - teste funcționale hepatice), care includ: ● dozările de aminotransferaze (AT); ● fosfataza alcalină (FA); ● gama-glutamil transpeptidaza (GGT); ● bilirubinemia totală și fracțiuni; ● serinemia; ● gama-globulinemia. Bilanțul hematologic: ● include o hemogramă completă și evaluarea hemostazei, fiind un indicator fidel al funcției hepatice (TP = timpul de protrombină). Teste speciale pentru diagnosticul etiologic: ● teste screening pentru markerii de infecție cu virusurile B, C
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
venos); - venografia cu substanță de contrast; - scintigrafia cu fibrinogen marcat; - tomografia computerizată. BAREM DE INVESTIGAȚII ÎN AFECȚIUNILE APARATULUI DIGESTIV 1. investigații obligatorii: ● testele biochimice (TFH - teste funcționale hepatice), care includ: - dozări de aminotransferaze (AT); - fosfataza alcalină (FA); - gama-glutamil transpeptidaza (GGT); - bilirubinemia totală și fracțiuni; - serinemia; - gama-globulinemia; - markeri virali. ● bilanțul hematologic: - dozarea hemoglobinei (Hb) și a hematocritului (Ht); - pentru evaluarea severității anemiei; - în hepatitele cronice include o hemogramă completă și evaluarea hemostazei; - indicator fidel al funcției hepatice (TP = timpul de protrombină). - ecografîe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
BAREM DE INVESTIGAȚII ÎN AFECȚIUNILE HEMATOLOGICE ANEMII 1. investigații obligatorii: ● Hemograma: - hematocrit %; - hemoglobina (g/dl) - aprecierea severității; - număr de eritrocite; - volum erotrocitar mediu (VEM); - număr de reticulocite- aspectul regenerative; - formula leucocitară; - număr de trombocite. ● Frotiu de sânge periferic - clasificare morfologică. ● Bilirubinemie (Bi) - evidențierea hemolizei. 2. investigații suplimentare - necesare clasificării etiologice - frotiu de măduvă osoasă; - teste de hemoliză: haptoglobina serică, hemosiderina urinară, hemoglobinuria, LDH serică (anemii megaloblastice); - electroforeza hemoglobinei (în cazul hemoglobinopatiior congenitale siclemia, talasemia); - testul Coombs (AH autoimune); Anemii megalobastice - concentrația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]