29 matches
-
vitală forțată cuprinsă între 50 și 90% din valoarea prezisă ● Factor de transfer prin membrana alveolocapilară (DLco) corectat pentru valoarea hemoglobinei cuprins între 30 și 90 % din valoarea prezisă ● Indice de permeabilitate bronșică (VEMS/CVF) 0,8 și test de bronhodilatație negativ după criteriile ATS/ERS ( Criterii de excludere: 1. Intoleranță la pirfenidonum sau excipienți 2. Sarcina în evoluție sau alăptare; persoanele de sex feminin de vârstă fertilă trebuie să folosească un sistem de contracepție eficient. 3. Insuficiența hepatică severă (Clasa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
prescrierea teofilinei numai după ce s-a încercat un tratament cu bronhodilatatoare inhalatorii. - Se recomandă precauție la pacienții vârstnici. Pot fi necesare asocieri de mai multe tipuri de bronhodilatatoare cu mecanisme de acțiune diferite pentru a obține un grad superior de bronhodilatație. Se reduc astfel efectele secundare comparativ cu creșterea dozei unui singur bronhodilatator. (Nivel de evidență A) B. Glucocorticosteroizi Se recomandă tratament regulat cu glucocorticosteroizi inhalatori la pacienții simptomatici cu BPOC cu VEMS Prescrierea acestei medicații la pacientul cu BPOC este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
vitală forțată cuprinsă între 50 și 90% din valoarea prezisă ● Factor de transfer prin membrana alveolocapilară (DLco) corectat pentru valoarea hemoglobinei cuprins între 30 și 90 % din valoarea prezisă ● Indice de permeabilitate bronșică (VEMS/CVF) 0,8 și test de bronhodilatație negativ după criteriile ATS/ERS ( Criterii de excludere: 1. Intoleranță la pirfenidonum sau excipienți 2. Sarcina în evoluție sau alăptare; persoanele de sex feminin de vârstă fertilă trebuie să folosească un sistem de contracepție eficient. 3. Insuficiența hepatică severă (Clasa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
vitală forțată cuprinsă între 50 și 90% din valoarea prezisă ● Factor de transfer prin membrana alveolocapilară (DLco) corectat pentru valoarea hemoglobinei cuprins între 30 și 90 % din valoarea prezisă ● Indice de permeabilitate bronșică (VEMS/CVF) 0,8 și test de bronhodilatație negativ după criteriile ATS/ERS ( Criterii de excludere: 1. Intoleranță la pirfenidonum sau excipienți 2. Sarcina în evoluție sau alăptare; persoanele de sex feminin de vârstă fertilă trebuie să folosească un sistem de contracepție eficient. 3. Insuficiența hepatică severă (Clasa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
vitală forțată cuprinsă între 50 și 90% din valoarea prezisă ● Factor de transfer prin membrana alveolocapilară (DLco) corectat pentru valoarea hemoglobinei cuprins între 30 și 90 % din valoarea prezisă ● Indice de permeabilitate bronșică (VEMS/CVF) 0,8 și test de bronhodilatație negativ după criteriile ATS/ERS ( Criterii de excludere: 1. Intoleranță la pirfenidonum sau excipienți 2. Sarcina în evoluție sau alăptare; persoanele de sex feminin de vârstă fertilă trebuie să folosească un sistem de contracepție eficient. 3. Insuficiența hepatică severă (Clasa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
vitală forțată cuprinsă între 50 și 90% din valoarea prezisă ● Factor de transfer prin membrana alveolocapilară (DLco) corectat pentru valoarea hemoglobinei cuprins între 30 și 90 % din valoarea prezisă ● Indice de permeabilitate bronșică (VEMS/CVF) 0,8 și test de bronhodilatație negativ după criteriile ATS/ERS ( Criterii de excludere: 1. Intoleranță la pirfenidonum sau excipienți 2. Sarcina în evoluție sau alăptare; persoanele de sex feminin de vârstă fertilă trebuie să folosească un sistem de contracepție eficient. 3. Insuficiența hepatică severă (Clasa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
cu CSO la care se va reveni treptat la doza inițială. d. Alte medicamente [][][][] Asocierea la beta(2)-agonist a bromurii de ipratropium administrată prin nebulizare sau prin pMDI cu cameră de inhalare produce un grad semnificativ mai mare de bronhodilatație și scade riscul de spitalizare ulterioară. Efectul este mai evident la cei cu obstrucție severă (PEF/VEMS ▲ ▲ Asociază bromura de ipratropium (nebulizare 0,5 mg sau pMDI cu cameră de inhalare 8 puff a 20 μg la fiecare 4-6 ore
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
vitală forțată cuprinsă între 50 și 90% din valoarea prezisă ● Factor de transfer prin membrana alveolocapilară (DLco) corectat pentru valoarea hemoglobinei cuprins între 30 și 90 % din valoarea prezisă ● Indice de permeabilitate bronșică (VEMS/CVF) 0,8 și test de bronhodilatație negativ după criteriile ATS/ERS ( Criterii de excludere: 1. Intoleranță la pirfenidonum sau excipienți 2. Sarcina în evoluție sau alăptare; persoanele de sex feminin de vârstă fertilă trebuie să folosească un sistem de contracepție eficient. 3. Insuficiența hepatică severă (Clasa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
substanțe: -receptori colinergici (bronhoconstrictori) -receptori adrenergici (α1 constrictori, β2 dilatatori) -receptori histaminici (H1 constrictori, H2 dilatatori) -receptori purinergici (dilatatori) Parasimpaticul produce o puternică bronhoconstricție prin intermediul acetilcolinei care acționează asupra receptorilor colinergici muscarinici. Aceștia pot fi blocați de atropină. Simpaticul determină bronhodilatație prin intermediul β2 receptorilor sau bronhoconstricție prin α receptori. Hiperreactivitatea bronșică se datorește blocării parțiale a receptorilor β2 și hiperactivității receptorilor colinergici muscarinici și a celor α1. Reglarea neuroreflexă a tonusului bronhial se face mai ales pe cale vagală. Numeroase influențe umorale
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
P, neurokinina A, leucotrienele, tromboxanii, serotonina, cGMP, pulberile, scăderea CO2 în căile aeriene mici produc bronhoconstricție -epinefrina, izoproterenolul, NO, unele prostaglandine (PGI2, PGA, PGE), peptidul intestinal vasoactiv, cAMP, atropina sau creșterea CO2 și scăderea O2 în căile aeriene mici produc bronhodilatație. Afecțiunile bronhopulmonare sau ale toracelui pot crește rezistența la flux, la fel ca și congestia pulmonară perivasculară sau edemul pulmonar. 2.2.1.2.2.Variațiile presiunilor în sistemul toraco-pulmonar. In inspirație mușchii respiratori înving rezistențele pulmonare și măresc volumul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
nu numai tuse sau strănut ci și hiperpnee, bronhoconstricție și creșterea presiunii arteriale. Excitarea chemoreceptorilor arteriali produce hiperpnee, bronhoconstricție, dilatarea căilor aeriene superioare și creșterea presiunii arteriale. Excitarea receptorilor de întindere arteriali ca urmare a creșterii presiunii produce apnee și bronhodilatație. Reflexe respiratorii mai pot fi declanșate prin : -excitarea chemoreceptorilor din vasele coronare -mișcările active sau pasive ale membrelor -excitarea receptorilor cutanați -tracțiunea limbii -inhalarea de săruri de amoniu sau înghițirea unor soluții iritante (alcool) 2.5.3.Modificări respiratorii în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
relativ prelungite (4-6 h). Diferențele de potență și de durată dintre agenți pot fi eliminate prin ajustarea dozelor și/sau a schemelor de administrare. Calea preferată de administrare este inhalatorie, pentru că aceasta creste selectivitatea bronșică a acestor agenți și permite bronhodilatația maximă, la un minim de efecte secundare. Acest fenomen este valabil nu numai în tratamentul de întreținere, ci și în tratamentul obstrucției acute severe. În trecut, se obișnuia, în tratamentul crizelor severe de astm, administrarea intravenoasă de simpatomimetice, precum izoproterenol
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
mg/kg. Cele mai frecvente efecte adverse ale teofilinei sunt iritabilitatea, greața, vărsăturile, anorexia și cefaleea. La niveluri plasmatice mai mari de 30 mg/ml există riscul convulsiilor și aritmiilor cardiace. Anticolinergicele Medicamentele anticolinergice, cum este sulfatul de atropină, produc bronhodilatație la astmatici, dar folosirea lor este limitată de efectele adverse sistemice. Compușii cuaternari de amoniu neabsorbabili (metilnitratul de atropină și bromura de ipratropiu) s-a constatat că sunt nu numai eficienți, dar și lipsiți de efecte secundare. Aceștia pot fi
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
numai eficienți, dar și lipsiți de efecte secundare. Aceștia pot fi eficienți în special la pacienții cu afecțiuni cardiace coexistente, la care folosirea metilxantinelor și a stimulantelor beta adrenergice poate fi periculoasă. Există anumite dovezi că adăugarea anticolinergicelor poate mări bronhodilatația obținută cu simpaticomimetice, dar efectul nu este foarte pronunțat. Dezavantajele majore ale anticolinergicelor sunt acțiunea lentă (sunt necesare 60 până la 90 de minute până la atingerea bronhodilatației maxime) și potența relativ modestă. Glucocorticoizii Nu sunt bronhodilatatori, iar rolul lor major în
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
stimulantelor beta adrenergice poate fi periculoasă. Există anumite dovezi că adăugarea anticolinergicelor poate mări bronhodilatația obținută cu simpaticomimetice, dar efectul nu este foarte pronunțat. Dezavantajele majore ale anticolinergicelor sunt acțiunea lentă (sunt necesare 60 până la 90 de minute până la atingerea bronhodilatației maxime) și potența relativ modestă. Glucocorticoizii Nu sunt bronhodilatatori, iar rolul lor major în astm este de a reduce inflamația căilor aeriene. Steroizii orali sau sistemici sunt mai utili în suferințele acute, când obstrucția severă a căilor aeriene nu cedează
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
tonusul sfincterian. Ca rezultat se produce reducerea semnificativă a propulsării bolului alimentar intestinal, asociată uneori cu reducerea activității secretorii, conducând la constipație. II.1.6. EFECTELE STIMULĂRII SIMPATICE ȘI PARASIMPATICE ASUPRA ALTOR ORGANE EFECTOARE La nivel pulmonar, predominența simpatico-adrenergică provoacă bronhodilatație, iar cea vagală bronhoconstricție, asigurând tonusul bazal al căilor aeriene și variațiile normale ale bronhomotricității. Glandele nazale, lacrimale, salivare și gastrointestinale sunt puternic stimulate de sistemul nervos parasimpatic care induce de obicei stimularea unei secreții apoase abundente. Intensitatea maximă secretorie
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
prezintă ajustări modeste în condiții de repaus. Ea suferă modificări importante când căile aeriene sunt îngustate de procese patologice. Spre deosebire de stimularea parasimpatică provoacă contracția musculaturii netede bronșionare realizând ridicarea calibrului bronhiolar, fenomenele de predominență simpatică din timpul efortului fizic produc bronhodilatație și creșterea calibrului bronhiolar, ca urmare a relaxării musculaturii bronșice. Astfel, în timpul perioadei de predominență simpatico-adrenergică când nevoile crescute de oxigen o impun, bronhodiolatația apare pentru a asigura creșterea maximă a fluxului de aer cu rezistență la flux minimă. Normal
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
glandele submucoase decât musculatura netedă bronșiolară propriu-zisă. Deși ponderea inervației simpatice a musculaturii bronșice la om nu este deplin stabilită, excitarea acesteia determină efecte bronhodilatatoare, cu participarea noradrenalinei ca substanță mediatoare. Aceasta stimulează atât receptorii beta-adrenergici din musculatura bronșiolară, determinând bronhodilatație, cât și alfa-receptorii adrenergici bronhoconstrictori. Receptorii beta-adrenergici bronhodilatatori sunt sensibili mai ales la izoprenalină și adrenalina eliberată de glanda medulosuprarenală sau administrată exogen. Unele filete simpatice ajung numai până la nivelul ganglionilor parasimpatici, exercitând efecte modulatoare în sens inhibitor asupra căii
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
și bronhodilatatori. Dintre factorii umorali bronhodilatatori fac parte în primul rând catecolaminele circulante. În timp ce noradrenalina provine în proporție de până la 90% din terminațiile nervilor simpatici, adrenalina este secretată de țesutul glandular medulosuprarenal. Acționând mai mult asupra beta-receptorilor adrenergici, catecolaminele produc bronhodilatație și inhibarea secreției de substanțe bronhoconstrictoare de la nivelul mastocitelor, cum sunt histamina, prostaglandinele F2 și leucotrienele. Prin acest mecanism, descărcările simpatico-adrenergice din timpul efortului fizic relaxează musculatura netedă a bronhiolelor, asigurând ventilația unor volume crescute de aer. La nivel celular
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
în fosfolipidele membranare se formează, sub influența ciclooxigenazei, prostaglandinele A, E, D și F2, prostaciclinele și tromboxanii. Toți acești produși de metabolizare ai acizilor grași polinesaturați, de tipul acidului arahidonic sau prostanoic, acționează asupra tonusului muscular bronșiolar, determinând bronhoconstricție sau bronhodilatație. Astfel, în timp ce leucotrienele, tromboxanii și prostaglandinele D și F2a sunt bronhoconstrictoare, prostaciclinele și prostaglandinele A și E sunt bronhodilatatoare. Concomitent cu influențarea bronhomotricității, o parte din metaboliții lipidici contribuie, prin acțiunea capilarodilatatoare, la producerea exsudatului inflamator și la alterarea activității
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
vascular pulmonar; inițial acest efect este mascat de eliberarea de cateholamine; cord: depresie miocardică; până la pH 7,20 acest efect este de asemenea mascat de eliberarea de cateholamine; atât acidoza, cât și catecholaminele induc tahicardie și favorizează apariția disritmiilor; plămân: bronhodilatație; vasoconstricție minimală dar care este exagerată în cazul când acidoza coexistă cu hipoxemia; creier: datorită barierei hemato encefalice H+ nu trec în creier, pe când CO2 traversează rapid această barieră, deci în acidoza metabolică pH-ul cerebral scade, dar mai puțin
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
a induce relaxarea musculaturii netede bronșice. Din această clasă de compuși amintim: salbuta-molul, metaprotenerol (orciprenalina) cu durată scurtă de acțiune ca și beta-agoniștii cu durată lungă de acțiune: salmeterolul și fenoterolul. b) anticolinergicele, de tipul ipratropium bromide induc și ele bronhodilatație, acționînd la nivelul receptorilor muscarinici, competitiv cu acetilcolina. Ele modulează tonusul bronhomotor. Cel mai cunoscut preparat din această clasă este Atroventul. c) combinații între beta-agoniști cu durată scurtă de acțiune (ventolin sau berotec denumiri comerciale) și atrovent. Acestea se folosesc
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tonusului musculaturii bronșice. Acestea sînt: sistemul adrenergic (efectul bronhodilatator al stimulării receptorilor adrenergici; reacțiile sînt mediate prin hormoni adrenalina și noradrenalina). sistemul colinergic (contribuie la menținerea tonusului vagal, care este responsabil de bronhoconstricție). sistemul nonadrenergic-noncolinergic (care induce alternativ bronhoconstricție, apoi bronhodilatație și vasoconstricție versus vasodilatație și acționează prin neurotransmițători, numiți neuropeptide). Dereglajele produse la nivelul acestor sisteme au drept consecință modificările de contractilitate ale mușchilor bronhici și degranularea mastocitelor, celule care vor elibera mediatori specifici. Din convergența celor două idei inflamația
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
a executa sarcini motorii complexe, neliniște și panică, tendințe paranoiace ușoare (Cox et al 1983). Semnele cardiovasculare include o creștere a frecvenței cardiace, creșterea fluxului circulator periferic, ușoară scădere a temperaturii corpului, hipoTA ortostatică ușoară, injectarea conjunctivelor. Semnele respiratorii include bronhodilatație, iritația mucoasei respiratorii. Digestiv se notează o creștere a apetitului, uscăciunea gurii și efecte gasto-intestinale (Cox et al 1983). Doze crescute. Doze mari de THC de 10-30 mg sau mai mult se traduc prin intensificarea efectelor produse anterior, dar În
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by R. Andrei, P. Boişteanu, Rodica Enache () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1465]
-
Efectele catecolaminelor în funcție de receptor sunt sumarizate în tabelul 33. Schematic, cele mai importante sunt următoarele: a1 vasoconstricție; hiperglicemie a2 inhibare presinaptică a catecolaminelor, prin recaptarea noradrenalinei; agregare plachetară b1 tahicardie (creșterea frecvenței și a forței de contracție miocardice); lipoliză b2 bronhodilatație; glicogenoliză musculară. Principalul rol al medulosuprarenalei este adaptarea la orice situație critică hipoglicemie, hipotensiune, frig, exercițiu fizic, stres fizic sau psihic. în timpul acestor stimulări, secreția de adrenalină poate crește de zeci de ori. Reglarea secreției este neurogenă, prin fibre preganglionare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]