26 matches
-
pot deveni inactive, ceea ce determină o infecție latentă. O altă caracteristică a granuloamelor este dezvoltarea morții celulare anormale (necroză) în centrul tuberculilor. Observată cu ochiul liber, această necroză are textură brânzoasă, fiind albă și moale, și este numită necroză de cazeificare. Bacilii tuberculoși pot pătrunde în sânge dintr-un țesut deteriorat. Ei se pot răspândi în corp și pot forma mai multe focare de infecție, asemenea unor tuberculi albi, mici, fixați pe țesuturi. Această formă severă de tuberculoză este numită tuberculoza
Tuberculoză () [Corola-website/Science/301016_a_302345]
-
aproximativ 30%). În cazul multor persoane afectate, infecția este inițial puternică și apoi scade în intensitate. Distrugerea și necrozarea țesutului sunt adesea balansate de vindecare și fibroză. Țesutul afectat este înlocuit de cicatrici și cavități umplute cu material necrotic de cazeificare. Pe durata bolii, unele dintre aceste cavități sunt în contact cu căile respiratorii (bronhii) și acest material poate fi expulzat prin tuse. Acest material conține bacterii vii și poate răspândi infecția. Tratamentul cu antibioticele adecvate ucide bacteriile și permite vindecarea
Tuberculoză () [Corola-website/Science/301016_a_302345]
-
manifestări respiratorii. Tuberculoza extrapulmonară apare cu o frecvență de 40-80% și crește cu severitatea imunodepresiei. Boală diseminată cu bacteriemie prezentă în 20-40% din cazuri. Limfadenita tuberculoasă: ganglionii cervicali, supraclaviculari, axilari, intratoracici și intraabdominali. Tuberculoza ganglionară are o mare tendință către cazeificare și poate predispune la formarea de abcese, fistule și localizări neobișnuite ale infecției. Afectarea SNC apare în 5-10% din cazurile de tuberculoză la seropoziții, sub formă de meningită sau tuberculom. Tuberculoza renală este rară. Afectarea pleural și/sau pericardică este
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
granulomul infecțios din tuberculoză, granulomul reumatic, etc. Caracteristic pentru nodulii din sarcoidoză este faptul că celulele epiteliale și celulele macrofage pot fi evidențiate, însă țesutul mort nu (lipsește necroza centrală). De aceea, acești noduli mai poartă denumirea de granuloame fără cazeificare. Leziunile histologice elementare se pot găsi în numeroase organe, cea mai frecventă localizare fiind ganglio-mediastino-pulmonară, urmată de cea cutanată, osteo-articulară și oculo-salivară. Sarcoidoza afectează toate rasele sau grupările etnice și toate vârstele deși apare de obicei înainte de 50 de ani
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
psoriazice și colitei ulcerative. Anticorpul Anti-TNF-α Infliximab (Remicade; Centocor, Inc., Malvern, PA) se leagă, neutralizând TNF-α și inhibându-i astfel acțiunea, după eliberarea sa din macrofagele pulmonare și alte celule. TNF-α , împreună cu alte citokine este decisivă în formarea granuloamelor fără cazeificare ce sunt emblema sarcoidozei. Deoarece Infliximabul s-a dovedit a fi eficace în tratamentul sarcoidozei refractare, s-au făcut mai multe studii multicentrice, randomizate, dublu orb, placebo controlate, iar rezultatele au fost prezentate în 2005 la Annual American Thoracic Society
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
extinse, intervenția chirurgicală este mult mai rar practicată. Complicarea acestor leziuni cu supurații parenchimatoase sau bronșice poate necesita exereza pulmonară cu toate riscurile aferente. Tuberculomul Tuberculomul (fig. 6.52) este o formațiune pseudotumorală încapsulată, bine delimitată, formată din zone, alternând cazeificarea cu închistarea, în jurul unui nucleu central de cazeum. Uneori tuberculoamele se pot ulcera, luând un caracter pseudo-cavitar (fig. 6.53). Tuberculoamele pot prezenta zone de calcifiere și mult mai rar se pot vindeca în urma unor procese de calcifiere și sclerozare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
se vor acumula macrofagele distruse și bacilii vii sau morți, formîndu-se astfel GRANULOMUL tuberculos. În centrul acestuia se găsește o substanță solidă, cu caracter acid, "neprietenos" pentru dezvoltarea bK, numită CASEUM. Ea se formează printr-un proces de "necroză de cazeificare" descris numai în tuberculoză, iar granulomul astfel constituit are rolul de a limita răspîndirea infecției de la locul unde s-a cantonat în restul organismului. Hipersensibilitatea întîrziată este procesul prin care se realizează distrugerea macrofagelor inactive, care au în interior bacili
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
vor fi cei care distrug macrofagele, cu eliberarea în mediul din jurul lor a unor cantități crescute de radicali de oxigen liberi și cu importante procese de citoliză. În consecință, au loc fenomene de distrucții tisulare mari, cu apariția necrozei de cazeificare. Ulterior, dacă se produce lichefierea caseumului, are loc diseminarea extracelulară a bacililor, iar focarele cazeoase erodează ganglionii limfatici, cu deschiderea lor intrabronhică și, în acest mod, bK diseminează în sistemul bronșic. Astfel de pacienți au capacitatea de a elimina bacili
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Koch, acestea se vor vindeca fără urmări sau vor evolua spre necroză, eventual fibrozare, astfel leziunile autodelimitîndu-se. Granulomul tuberculos Expresia caracteristică a leziunilor tuberculoase, la nivel anatomo-patologic, este granulomul tuberculos. Structura acestuia include: în centru, o zonă de necroză "de cazeificare", rezultat al proceselor citolitice descrise în cadrul fenomenelor de hipersensibilitate întîrziată. Consecința acestor citolize imunologice o constituie cazeificarea, a cărei amploare depinde de intensitatea reacțiilor de sensibilizare celulară produsă de infecția cu bacilii tuberculozei. Nucleul cazeos conține o substanță acidofilă, cu
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Granulomul tuberculos Expresia caracteristică a leziunilor tuberculoase, la nivel anatomo-patologic, este granulomul tuberculos. Structura acestuia include: în centru, o zonă de necroză "de cazeificare", rezultat al proceselor citolitice descrise în cadrul fenomenelor de hipersensibilitate întîrziată. Consecința acestor citolize imunologice o constituie cazeificarea, a cărei amploare depinde de intensitatea reacțiilor de sensibilizare celulară produsă de infecția cu bacilii tuberculozei. Nucleul cazeos conține o substanță acidofilă, cu un bogat substrat lipidic, iar, pe parcurs, ea se poate "deshidrata" pierzîndu-și componența în acizi grași și
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
al granulomului conține bacili Koch, în cantitate variabilă, grupați sau izolați, în stare viabilă sau nu, în funcție de eficiența chimioterapiei antituberculoase. În marea majoritate a cazurilor, aceasta este modalitatea de formare a caseumului, după ce are loc instalarea fenomenelor de hipersensibilitate întîrziată. Cazeificarea apare atunci cînd mecanismele de apărare a organismului sînt depășite, iar "lupta" este cîștigată de către micobacterii. În situația opusă, cînd multiplicarea bacteriană este oprită de către macrofagele alveolare, formarea caseumului este limitată, iar leziunile tisulare sînt înconjurate printr-o capsulă fibroasă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
caseumului format la nivelul șancrului de inoculare inițial al agentului microbian în plămîn duce la apariția unei caverne cu o astfel de localizare. Aceste caverne au pereți subțiri și sînt înconjurate de elemente nodulare, cu aspect de leziuni tuberculoase. Deoarece cazeificarea s-a produs într-un parenchim anterior sănătos, nu s-a scurs suficient timp pentru a se forma caverne cu pereți groși, fibroși, așa cum se întîmplă cu cavernele ce traduc tuberculoza pulmonară a adultului. De cele mai multe ori, caseumul se evacuează
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
al lichidului pleural. Acest lucru se realizează, în marea majoritate a cazurilor, la examenul culturilor din lichidul pleural. Pozitivitatea la examenul microscopic al lichidului, pentru b.K. este întîlnită în pleurezia purulentă tuberculoasă. confirmarea etiologiei tuberculoase prin evidențierea granuloamelor cu cazeificare, pe produsele obținute la biopsia pleurei. Ea se poate efectua ca atare, prin puncție biopsie pleurală, cu un randament diagnostic de aproximativ 60%, sau prin toracoscopie, manevră prin care se vizualizează cavitatea pleurală, prelevîndu-se biopsia din zona suspectă. Astfel, șansa
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
nivelul ureterelor. Există, de asemenea, risc crescut de cancer uroepitelial. în ceea ce privește evoluția bolii, există date care pledează pentru eficiența terapiei cu prednison. 11.9. Afectarea renală din sarcoidoză Sarcoidoza este o maladie de etiologie necunoscută care evoluează cu granuloame fără cazeificare la nivelul organelor implicate. Organele cel mai adesea implicate sunt plămânul, pielea, ochii. Afectarea renală constă în: • prezența granuloamelor la nivelul interstițiului renal (granuloame la nivelul interstițiului renal mai pot fi întâlnite în granulomatoza Wegener, tuberculoză, lepră nefropatiilie interstițiale imunoalergice
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
doilea poate fi sănătos sau în orice caz refractar la tuberculoză (constituție carbonică sau fluorică). Tot numai datele temperamento-constituționale pot explica pentru ce, dintre doi bolnavi atinși de aceeași boală, în aceleași împrejurări, o tuberculoză pulmonară bunăoară, unul evoluează spre cazeificare și agravare, pe când celălalt spre scleroză și vindecare. Primul poate fi un temperament sanguin, pe când al doilea poate fi un temperament atrabiliar (nervos). Cunoașterea fondului temperamento-constituțional al unui individ este deci utilă, pentru că dezvăluie nu numai predispozițiile sale morbide de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
date Rx, endo, histo Lab:VSH, PCR, Tr, anemie (deficit fe, folați, B12), hipoalb, deficit minerale, vitamine Colonoscopia-leziuni colonice, ileale Tranzit IS-cel puțin o dată-fistule, extensie videocapsulă Diagnostic Histo: arhitectură mucoasă alterată, infiltrat inflamator în lamina proprie, granulom sarcoid fără cazeificare A Tratament de inducție: sulfasalazină, antibiotice, budesonide, corticosteroizi po, infliximab Tratament de menținere: agenți imunosupresori (azatioprină, mercaptopurină, metotrexat) sau infliximab Tratament 5 ASA? Corticosteroizi-prednison 40mg/zi, budesonide 9mg/zi PDN-intoleranță digestivă, față în lună plină, acnee, hiperglicemie, depresie, psihoză, osteoporoză
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prin elementele celulare conținute de aceste exsudate care conțin aproape în exclusivitate limfocite și macrofage. În acest exsudat, bacilul Koch, poate fi pus în evidență mai mult sau mai puțin ușor. Leziunile exsudative pot avea o evoluție variabilă spre: resorbție, cazeificare sau organizare conjunctivă. Leziunile foliculare, au ca element de bază foliculul tuberculos. Microscopic acesta este alcătuit dintrunul sau mai multe straturi de celule epitelioide, care înconjoară una sau mai multe celule gigante care ocupă zona centrală. Celulele gigante au mai
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
constituit foliculul, rezultă dintr-o metaplazie a celulelor histiocitare sau a celulelor sistemului reticulo endotelial din organele limfopoetice, care reacționează în prezența bacilului Koch. În dezvoltarea sa, foliculul tuberculos se poate contopi cu foliculi învecinați având următoarele posibilități evolutive: spre cazeificare sau spre organizare conjunctivă care se termină prin scleroză. Între organizarea scleroasă și vindecare nu poate fi pus semnul de egalitate deoarece, întotdeauna în țesutul scleros care se condensează și se calcifică, se vor putea găsi bacili virulenți. Această organizare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
definită prin consolidarea reacției imunitare, datorită căreia procesul bacilar este localizat la un singur organ și acesta fiind de obicei plămânul. De la acest nivel se poate produce o nouă contaminare, dar de data aceasta pe cale digestivă, prin înghițirea sputei bacilifere. Cazeificarea, reprezintă o posibilitate evolutivă a foliculului tuberculos, fiind un proces particular de necroză tisulară, determinat de acțiunea toxinei eliberate de bacilul Koch. Cu timpul această necroză de cazeificare se poate lichefia, rezultând o colecție care, datorită absenței semnelor de inflamație
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
nouă contaminare, dar de data aceasta pe cale digestivă, prin înghițirea sputei bacilifere. Cazeificarea, reprezintă o posibilitate evolutivă a foliculului tuberculos, fiind un proces particular de necroză tisulară, determinat de acțiunea toxinei eliberate de bacilul Koch. Cu timpul această necroză de cazeificare se poate lichefia, rezultând o colecție care, datorită absenței semnelor de inflamație, este denumită abces rece. 7.2.3.1. Abcesul rece Abcesul rece constituie o colecție purulentă formată lent, în absența semnelor clasice de inflamație, prin contopirea mai multor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
internă a coapsei, în triunghiul lui Scarpa, migrând pe teaca mușchiului psoas (fig. 7.1). Simptomatologie: Ca tip, vom descrie abcesul rece al țesutului celular subcutanat. Abcesul rece evoluează în două faze: o fază de cruditate și o fază de cazeificare (ramolisment). Astfel el debutează în faza de cruditate printr-o tumefacție de consistență fermă, omogenă, nedureroasă, care crește progresiv în volum, fără semne de inflamație acută. În faza de ramolire, tumefacția devine progresiv fluctuentă. în localizările profunde, abcesul rece va
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
dur, și indolor; cel mai adesea, abcesul rece crescând în volum, infiltrează pielea care devine roșie-violacee, aderentă la abces, apoi se subțiază și în cele din urmă se ulcerează, realizând o fistulă ce va permite evacuarea unui puroi grunjos de cazeificare. Fistulizarea abcesului rece nu se produce ca în abcesul cald, prin simplă distensie mecanică ci, este rezultatul invaziei tuberculoase a pielii, dinăuntru în afară. Tegumentele din jurul fistulei sunt subțiate, decolate, de culoare violacee, aceasta neavând tendință la cicatrizare spontană. Adesea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
inhalați iau forma de drojdie și produc o pneumonită localizată. Macrofagele activate și limfocitele T capătă proprietăți fungicide [2] și boala se limitează la aparatul respirator și ganglionii limfatici corespunzători. Inflamația este intensă și leziunile se însoțesc de necroză de cazeificare. La pacienții imunocompromiși este depășită bariera ganglionară mediastinală, boala diseminează hematogen și prezintă localizări extrapulmonare. Forme clinice și de evoluție. Tratament specific Histoplasmoza pulmonară acută Inhalarea sporilor de Histoplasma capsulatum de către pacienții sănătoși produce forma subclinică, autolimitată, de boală; doar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
solitar). Este recomandat abordul miniinvaziv: chirurgie toracoscopică sau chirurgie toracică video-asistată ori de câte ori este posibil. Tratamentul antifungic nu este necesar în histoplasmom. Granulomul mediastinal și mediastinita fibrozantă Leziunile active de histoplasmoză de la nivelul ganglionilor hilari și mediastinali constau în necroză de cazeificare; acestea duc la fuzionarea ganglionilor într-o masă adenopatică unică, încapsulată datorită aceleiași fibroze excesive a organismului - granulomul mediastinal [26]. Granuloamele cresc și, în funcție de localizare, produc sindroame de compresie mediastinală: sindrom de venă cavă superioară, stenoza bronșiei primitive drepte (adenopatiile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
transformându-se într-o masă omogena, cu rare resturi de cromatina și de fibre de colagen, așa-numitul detritus necrotic. După mecanismul de producere în cadrul necrozei uscate se deosebesc: necroza de coagulare, necroza ceroasa, necroza fibrinoidă, steatonecroza și necroza de cazeificare. NECROZA DE COAGULARE Necroza de coagulare este prototipul necrozelor uscate. Aspectele macroscopice diferă de la organ la organ sau de la țesut la țesut, în raport de structură histologica a acestora și etiologia procesului necrotic. Sunt tipice focarele de necroza ale
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]