265 matches
-
sarcinilor extrauterine și la dureri pelviene cronice. Gonoreea are drept consecință infertilitatea. Gonoreea netratată poate duce la probleme de sănătate foarte grave și ireversibile. Echipa de medici care a analizat tulpina a descoperit că aceasta este extrem de rezistentă la toate cefalosporinele, ultimele antibiotice eficiente în tratarea gonoreei. "Din 1940, de când antibioticele au devenit tratamentul standard pentru această boală, bacteria a demonstrat o capacitate foarte mare de rezistență la toate medicamentele”, a afirmat doctorul Unemo de la Reference Laboratory for Pathogenic Neisseria, din
O nouă tulpină de gonoree, rezistentă la toate antibioticele care tratează această boală () [Corola-journal/Journalistic/69529_a_70854]
-
secțiile de terapie intensivă din SUA sunt cauzate de BGN. Cele mai frecvente BGN responsabile de IFS sunt speciile de klebsiella, Escherichia coli, speciile de en-terobacter și P.aeruginosa. Problema terapiei unor asemenea infecții o reprezintă rezistența acestor germeni la cefalosporinele cu spectru extins și carbapeneme. În SUA, 27% din tulpinile de Klebsiella pneumonie izolate din hemoculturi sunt rezistente la cefalospo rinele de generația a III-a și 10,8% sunt rezistente la carebapeneme. Aceleași rate înalte au fost semnalate și
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
fost semnalate și în unele țări europene. Cea mai serioasă decizie terapeutică este legată de răspândirea Entero bacteriaceaelor producătoare de carbapenem-ase. β-lactamasa responsabilă de acest fenotip, cu noscută sub numele K.pneumoniae carbapenemasa, sau KPC, conferă reducerea sensibilității la toate cefalosporinele (inclusiv cefepime), monobactami (aztreonam) și carbapeneme. În SUA, America de Sud, Israel, China au fost identificate Enterobac teriaceae - producătoare de carbapenemase. Relația genetică dintre tulpinile responsabile de focarele epidemice izbucnite într-o anume țară sau în mai multe atrage atenția asupra importanței
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
rare. Bacteriile responsabile de infecțiile urinare sunt E. coli, P.aeruginosa, specii de klebsiella, specii de enterobacter și A.baumannii. Tulpinile uropatogene de E.coli infectează tractul urinar cu ajutorul mai multor mecanisme: adesine, fimbrii, biofilm. Apariția rezistenței la quinolone și cefalosporinele cu spectru extins constituie o problemă, deoarece acești agenți antimicrobieni constituie terapia de primă linie. Dintre β-lactamasele cu spectru larg, tipul-SHV și tipul-TEM circulă frecvent printre bacteriile dobândite în mediul intraspitalicesc. Tipul CTX-M-15 este cea mai răspândită dintre β-lactamse și
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
terapia combinată este preferată monoterapiei (cu un agent activ in vitro asupra bacteriei suspectate). Antibioticele selectate pentru combinație trebuie alese conform datelor locale privind sensibilitatea germenilor, deoarece beneficiile pot fi scăzute în prezența unei rezistențe înalte încrucișate (ex. fluoroquinolone și cefalosporine generația III). Când sensibilitatea agentului infecțios izolat este cunoscută, se alege monoterapia. Excepții sunt monoterapia cu aminoglicozide în infecțiile cu P.aeruginosa și pacienții cu fibroză chistică. În concluzie, pentru infecțiile nozocomiale severe cu BGN, tratamentul empiric de inițiere va
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
în mod invariabil fatale prin complicații cum ar fi: Șoc septic cu MSOF, insuficiență hepatică, hemoragia, perforația organelor vecine pneumotorax, ruperea abcesului în peritoneu cu peritonită. Evoluție și tratament: Pe parcursul internării pacienta a primit tratament antibiotic cu metronidazol, amoxicilină, ciprofloxacin, cefalosporine de generația III, perfuzii de reechilibrare hidroelectrolitică, fără o ameliorare clinico-biologică semnificativă (persistenta unui sindrom inflamator moderat, stare generală alterată, subfebrilitate), dar cu remiterea anemiei și insuficienței renale, context în care s-a decis transferul în secția de Chirurgie în vederea
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
O boală cu transmitere sexuală, a doua cea mai răspândită, poate deveni incurabilă. Medicii canadieni au depistat cel puțin 9 cazuri de gonoree rezistentă la antibiotice. Boala nu poate fi vindecată nici cu cefalosporine. Reprezentanții Organizației Mondiale a Sănătății au afirmat că, în următorii ani, gonoreea ar putea deveni incurabilă, în condițiile în care bacteriile responsabile cu producerea bolii devin tot mai rezistente la antibiotice, potrivit Antena 3.
O boală cu transmitere sexuală nu mai răspunde la tratament () [Corola-journal/Journalistic/62525_a_63850]
-
oamenii de știință le au la dispoziție. Potrivit usnews.com, cel puțin nouă cazuri de gonoree rezistentă la antibiotice au fost semnalate de medici în Canada, scrie realitatea.net. Pacienții nu au răspuns pozitiv nici după ce au fost tratați cu cefalosporine, ultimul antibiotic pe care medicii îl au la dispoziție pentru a trata boala cu transmitere sexuală. În ultimii ani, reprezentanții Organizației Mondiale a Sănătății au avertizat că gonoreea incurabilă ar putea deveni realitate în următorii ani, bacteriile responsabile cu producerea
Amenințare: Ce boală sexuală banală riscă să devină incurabilă by Cristina Alexandrescu () [Corola-journal/Journalistic/64496_a_65821]
-
dispoziție pentru a trata boala cu transmitere sexuală. În ultimii ani, reprezentanții Organizației Mondiale a Sănătății au avertizat că gonoreea incurabilă ar putea deveni realitate în următorii ani, bacteriile responsabile cu producerea bolii devenind tot mai rezistente la tratamentele cu cefalosporine. Cunoscută și ca blenoragie, gonoreea, este cea de-a doua cea mai răspândită boală cu transmitere sexuală din lume.
Amenințare: Ce boală sexuală banală riscă să devină incurabilă by Cristina Alexandrescu () [Corola-journal/Journalistic/64496_a_65821]
-
Ni s-a spus la nivel de președinte: generice în spitale. L-am auzit personal. Am luat generice. Nu funcționează. - Puteți numi astfel de medicamente la care ați observat că nu mai au efect? -Cefalosporinele, de exemplu. Niciun efect. Toate cefalosporinele generice - niciun efect. - Pentru ce sunt folosite aceste cefalosporine, domnule doctor? -Pentru infecții - De când ați observat că aceste cefalosporine nu sunt eficace? -A fost o politică națională foarte serioasă de introducere a genericelor. Noi am spus OK, bun, dar în
„Niciun efect”. Medicul Cătălin Cîrstoveanu, pentru Republica: „Vă dați seama cum mă simt eu?!” () [Corola-blog/BlogPost/337808_a_339137]
-
în spitale. L-am auzit personal. Am luat generice. Nu funcționează. - Puteți numi astfel de medicamente la care ați observat că nu mai au efect? -Cefalosporinele, de exemplu. Niciun efect. Toate cefalosporinele generice - niciun efect. - Pentru ce sunt folosite aceste cefalosporine, domnule doctor? -Pentru infecții - De când ați observat că aceste cefalosporine nu sunt eficace? -A fost o politică națională foarte serioasă de introducere a genericelor. Noi am spus OK, bun, dar în timp s-a demonstrat că nu au efect - A
„Niciun efect”. Medicul Cătălin Cîrstoveanu, pentru Republica: „Vă dați seama cum mă simt eu?!” () [Corola-blog/BlogPost/337808_a_339137]
-
funcționează. - Puteți numi astfel de medicamente la care ați observat că nu mai au efect? -Cefalosporinele, de exemplu. Niciun efect. Toate cefalosporinele generice - niciun efect. - Pentru ce sunt folosite aceste cefalosporine, domnule doctor? -Pentru infecții - De când ați observat că aceste cefalosporine nu sunt eficace? -A fost o politică națională foarte serioasă de introducere a genericelor. Noi am spus OK, bun, dar în timp s-a demonstrat că nu au efect - A fost o observație individuală sau...? -Noi, toți medicii, am remarcat
„Niciun efect”. Medicul Cătălin Cîrstoveanu, pentru Republica: „Vă dați seama cum mă simt eu?!” () [Corola-blog/BlogPost/337808_a_339137]
-
pentru o perioadă mai lungă, afectez rezistențe, creez tot felul de mutanți bacterieni. Dacă vorbim de o politică de antibioterapie - de patru ani vorbim să aducem cel mai banal antibiotic pentru profilaxia neurochirurgie și chirurgie cardiacă. Nu avem pe țară cefalosporină de generația 1 de uz intravenos. Și facem profilaxia în chirurgie cardiacă și neurochirurgie cu antibiotice de înalt nivel. Practic creăm rezistențe extrem de serioase. Dăm acolo unde nu trebuie și atunci când trebuie nu mai avem ce da. Vreau un atifungic
„Niciun efect”. Medicul Cătălin Cîrstoveanu, pentru Republica: „Vă dați seama cum mă simt eu?!” () [Corola-blog/BlogPost/337808_a_339137]
-
se adresează doar câtorva mii de pacienți, față de sutele de mii de pacienți care așteaptă alte 130 de medicamente noi care încă nu au primit aprobarea pentru a intra la compensare. Infecțiile, că sunt subiectul momentului. Ce medicamente din gama cefalosporine sunt distribuite în România și cărei generații îi aparțin? Nu am un răspuns la aceasta întrebare, dar cred că ANMDM este cea mai în măsură să răspundă. Cine face testarea unui medicament? Dosarul vine la Agenția Medicamentului de la producător. La
123 de medicamente ar putea să dispară din farmaciile românești de la 1 iulie. INTERVIU () [Corola-blog/BlogPost/337799_a_339128]
-
valoarea pieței a atins 1,45-1,5 miliarde de euro. Cu o tradiție de jumătate de secol în industria de medicamente generice și cu un portofoliu complex de peste 120 de produse din 11 clase terapeutice, Antibiotice este unicul producător de cefalosporine injectabile și principalul producător de medicamente antiinfecțioase din România. De asemenea, Antibiotice este lider pe piața internă în producția de pulberi pentru soluții și suspensii injectabile. Calitatea produselor companiei este atestată prin principalele forme de certificare: Good Manufacturing Practice (GMP
Tehnici de analiză în managementul strategic by Bogdan Băcanu () [Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
uz sistemic, cu o cotă de 56% din vânzările companiei pe piața internă. Evoluția pozitivă a vânzărilor pe acest segment s-a datorat atât consolidării consumului de antibiotice tradiționale (ampicilină, oxacilină, penicilină), cât mai ales promovării produselor nou-introduse în nomenclator: cefalosporine, peniciline-combinații, chinolone sau tuberculostatice. Locul al doilea este ocupat de medicamentele destinate terapiei tractului digestiv, domeniu în care compania Antibiotice este consacrată pe piață prin cel puțin trei branduri: Ranitidină, Piafen sau Scopantil. Antibiotice deține poziția de lider pe segmentul
Tehnici de analiză în managementul strategic by Bogdan Băcanu () [Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
66% (2005). Antibiotice urcă și în topul producătorilor de medicamente condiționate sub formă orală solidă - capsule și comprimate -, consolidând astfel o cotă de piață de aproximativ 8,4%, capsule, și 2%, comprimate. Creșterea vânzărilor s-a datorat promovării produselor noi: cefalosporine orale de generația a II-a și a III-a, dar și medicamentelor cu tradiție - antibiotice clasice, Ampicilină, Oxacilină, Amoxicilină, sau antiulceroase, ranitidină. Produsele noi. În anul 2003, nomenclatorul companiei Antibiotice s-a îmbogățit cu opt produse noi, dintre care
Tehnici de analiză în managementul strategic by Bogdan Băcanu () [Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
sunt: - calitatea materiei prime; - documentația oferită pentru autorizare; - competitivitatea prețului oferit, comparativ și cu aprovizionările anterioare; - modalitatea de plată acceptată; - condiția de livrare. Principalii furnizori de materii prime - substanțe active și produse condiționate - sunt companii multinaționale, lideri pe piața de cefalosporine, peniciline, antidiabetice sau tuberculostatice: Dobfar (Italia), Antibioticos (Spania), Aurobindo (India), Lupin (India). În ceea ce privește ambalajele, în prezent sunt importate flacoane și dopuri de cauciuc sterile (pentru fabricarea de pulberi injectabile), precum și folie de aluminiu (pentru fabricarea de capsule și comprimate). Principalii
Tehnici de analiză în managementul strategic by Bogdan Băcanu () [Corola-publishinghouse/Science/2251_a_3576]
-
de tratament îndelungat cu aminoglicozide (mai recent de șase zile), mai ales cu doza neadaptată funcției renale, sugestiv pentru IRA (necroza tubulară acută prin mecanism toxic direct); • un istoric recent de tratament antibiotic ambulator sau intraspitalicesc, cu derivați de peniciline, cefalosporine, chinolone, însoțit de IRA și, eventual, de manifestări alergice cutanate. Sugerează nefrita interstițială acută alergică • un consum recent de AINS, mai ales la vârstnici, diabetici și hipertensivi, pacienți cu IRC preexistentă, în special când se asociază deshidratarea și/sau un
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
diferențial • Cu necroza tubulară acută (diferă etiologia - vezi mai sus) • Cu glomerulonefrita rapid progresivă (există retenție hidrosalină) Există caracteristici ale manifestărilor clinice funcție de etiologia nefritei interstițiale acute: a) Nefrita interstițială acută medicamentoasă Medicamentele cel mai frecvent implicate sunt: • antibioticele (penicilinele, cefalosporinele, sulfamidele antibacteriene, quinolonele, rifampicina); • sulfamidele thiazidice, hipoglicemiante; • antiinflamatoarele nonsteroidiene (AINS). Mecanismul de afectare renală este imunoalergic. în mod eronat, se consideră că o insuficiență renală acută poate fi cauzată de nefropatia interstițială acută numai atunci când tabloul clinic include: • debut prin
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
larg; • să realizeze o concentrație urinară cât mai mare; • să poată fi administrat în puține prize zilnice; • să fie bine tolerat și să nu aibă efecte toxice; • raport cost/eficiență satisfăcător. Exemple: Cotrimoxazol, Fluorochinolone (Norfloxacin, Ciprofloxacin), Aminopenicilinele (Amoxicilina, Ampicilina, Augmentin), Cefalosporinele (Cefaclor, Cefalexine). Scheme de administrare: • doza unică prezintă riscul apariției recurențelor: - cotrimoxazol 480 mg 4 cp, - norfloxacin 800 mg, - ciprofloxacin 500 mg; • schema de 3-5 zile - cea mai frecvent utilizată: - cotrimoxazol - 480 mg/12 ore, - nitrofurantoin - 100 mg de 4
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
drogurile ce pot afecta fătul (nu se vor administra chinolone, aminoglicozide, cotrimoxazol). Când nu dispunem de rezultatele antibiogramei, se pot utiliza aminopenicilinele, cu sau fără inhibitor de betalactamază, dar, ținând cont de rezistența actuală a E. coli, se preferă o cefalosporină orală. în caz de alergie la cefalosporină se poate recurge la nitrofurantoin (mai puțin în ultima lună de sarcină). în caz de obstrucție urinară cu hidronefroză se impune dezobstrucția prin montarea unei sonde JJ ureterale. în unele cazuri este necesară
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
vor administra chinolone, aminoglicozide, cotrimoxazol). Când nu dispunem de rezultatele antibiogramei, se pot utiliza aminopenicilinele, cu sau fără inhibitor de betalactamază, dar, ținând cont de rezistența actuală a E. coli, se preferă o cefalosporină orală. în caz de alergie la cefalosporină se poate recurge la nitrofurantoin (mai puțin în ultima lună de sarcină). în caz de obstrucție urinară cu hidronefroză se impune dezobstrucția prin montarea unei sonde JJ ureterale. în unele cazuri este necesară întreruperea sarcinii. Durata tratamentului: în bacteriuria asimptomatică
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
bacteriuria asimptomatică izolată 3 zile, în bacteriuria asimptomatică asociată cu piurie 5 zile, în cistite 7-10 zile, în PNA 14 zile, uneori până la 6 săptămâni. Tratamentul inițial în PNA se va face întotdeauna în mediu spitalicesc pe cale parenterală cu o cefalosporină de generația a 3-a, continuat ulterior cu un antibiotic per os. Supravegherea tratamentului se face prin ECBU la 48-72 ore după debutul tratamentului, la o săptămână după oprirea tratamentului, apoi o dată pe lună până la naștere. Capitolul 13 BOLILE GENETICE
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tratament local cu mupirocin, poate scădea riscul infecțiilor orificiului de ieșire. Tratamentul curativ constă în antibiotice, administrate, de regulă, intraperitoneal. Examenul cito-bacteriologic (colorație Gram) al dializatului efluent poate orienta terapia inițială, empirică. Până la identificarea germenilor, se recomandă asocierea a două cefalosporine (cefazolină sau cefalotină plus ceftazidimă) sau a unei cefalosporine (cefazolină sau cefalotină) cu un aminoglicozid. După obținerea antibiogramei (în 24 - 48 ore), se adaptează terapia pe baza acesteia. După 4 zile, se evaluează eficacitatea tratamentului (simptome clinice, examen citologic al
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]