451 matches
-
a mortalității, de la 50% la 30%. Expansiunea volumelor intracraniene (lichid cefalo-rahidian, sânge și țesut nervos) determină angajare cerebrală directă (conform principiului Munroe-Kelly), la unul dintre cele 4 situsuri predilecte: 1. Girusul cingulat sub falx cerebri 2. Girusul uncinat prin cortul cerebelos 3. Amigdalele cerebeloase prin foramen magnum 4. Transcalvarial (în orice arie subiacentă unui defect osos). F. Controlul glicemic prin linie arterială sau prin determinări seriate din sângele capilar. Variațiile brutale ale nivelului seric al glucozei s-au dovedit a fi
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
50% la 30%. Expansiunea volumelor intracraniene (lichid cefalo-rahidian, sânge și țesut nervos) determină angajare cerebrală directă (conform principiului Munroe-Kelly), la unul dintre cele 4 situsuri predilecte: 1. Girusul cingulat sub falx cerebri 2. Girusul uncinat prin cortul cerebelos 3. Amigdalele cerebeloase prin foramen magnum 4. Transcalvarial (în orice arie subiacentă unui defect osos). F. Controlul glicemic prin linie arterială sau prin determinări seriate din sângele capilar. Variațiile brutale ale nivelului seric al glucozei s-au dovedit a fi implicate în patogeneza
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
regresează de obicei, după oprirea tratamentului. Au fost raportate unele cazuri cu evoluție ireversibilă. Manifestări neurologice Pot apărea neuropatie periferică senzitivo-motorie și/sau miopatie, în general, reversibile la întreruperea tratamentului. Alte tulburări neurologice notate sunt: tremorul extrapiramidal, ataxie de tip cerebelos, excepțional hipertensiune intracraniană benignă. Manifestări cardiovasculare Apar cel mai probabil din cauza dozelor mari, nu a efectelor farmacologice. Acestea sunt: bradicardie sinusală asimptomatică, prelungirea conducerii AV până la bradicardie de grad înalt (la o frecvență sub 50 de bătăi pe minut se
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
Imagistica prin rezonanță magnetică nativă (pe segmentul cranian, efectuată la cinci zile de la internare, arată heterosemnal cu efect de masă pe emisferele cerebrale sugestiv pentru cerebelita bilaterală, plaje discrete hipersemnal T2 și FLAIR (fără restricție de difuziune la nivelul emisferelor cerebeloase). Sub corticosteroizi, imunoglobuline umane nespecifice și Cerebrolysin, dispar contracțiile de la nivelul membrelor superioare și inferioare, agitația și hipotonia marcată, iar comunicarea verbală se ameliorează simțitor. Pacienta se recuperează complet, fără complicații neurologice, și este externată după 15 zile de spitalizare
Revista Medicală Română by Luminiţa Marin () [Corola-journal/Journalistic/92284_a_92779]
-
fecale ca infecție cu rotavirus. Analiza LCR arată ușoară pleiocitoză, dar glucoza și nivelul de proteine sunt normale. EEG arată activitate de bază încetinită, iar aspectul IRM cranian arată zone de heterosemnal cu efect de masă la nivelul ambelor emisfere cerebeloase, compatibile imagistic cu cerebelita bilaterală. Una dintre cele mai frecvente cauze de gastroenterocolită la copil este infecția cu rotavirus, care poate fi însoțită de anumite dezordini neurologice (encefalită, encefalopatie, convulsii, cerebelită). Patofiziologia involuției SNC la pacienții cu gastroenterită cu rotavirus
Revista Medicală Română by Luminiţa Marin () [Corola-journal/Journalistic/92284_a_92779]
-
Trepanul si scalpelul nu dau greș niciodată în mâna lui. Adresează câteva scurte întrebări de rutină celor trei persoane, echipate ca și dânsul și încremenite în aceiași așteptare : Diagnosticul I. R. M ? 4 Conflicte vasculo-nervoase de gradul doi între artera cerebeloasă superioară și fața inferioară-mediană a trigemenului precum și între vena traversă pontică și fața supero-laterală a trigemenului stâng, vine cu promptitudine răspunsul precis. Materialele ? Microscop verificat în această dimineață : claritate 100 %, luminozitatea reglabilă. Tetiera de priză osoasă verificată : rotația și flexiunea
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1476_a_2774]
-
este și acum așteptată, mâna asistentului dovedește perfecțiunea anticipării gestului operator. Imixtiunea distanțierului printre firele de care atârnă o viață pare o simplă incursiune între filele unei cărți bine cunoscute, ades răsfoite de profesor. Primul conflict, destul de avansat, între artera cerebeloasă și trigemen este bine vizualizat și ușor accesibil. Priviți și voi ! Un distanțier de cinci microni este cel mai potrivit. Da, iată că a intrat cu ușurință. Să vedem mai departe. Cercetarea prin binocular este de data aceasta mult mai
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1476_a_2774]
-
cazul leziunilor cerebrale Leziune Punctaj * Afazie motorie 25-50 Afazie senzitivă 35-60 Afazie mixtă 30-70 Epilepsie parțială/focală 10-20 Epilepsie generalizată 15-30 Tulburări cognitive ușoare 10-20 Tulburări cognitive moderate 20-50 Tulburări cognitive severe 50-75 Stare vegetativă persistentă 200 Drenaj ventriculo-peritoneal 15-20 Sindrom cerebelos unilateral 50-55 Sindrom cerebelos bilateral 75-95 Dizatrie 10-20 Ataxie 10-35 Apraxie 10-35 Hemiplegie (în funcție de dominanță) 85-90 Hemipareza ușoară (în funcție de dominanță) 15-20 Hemipareza moderată (în funcție de dominanță) 25-35 Hemipareza gravă (în funcție de dominanță) 40-60 Tulburare
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
Punctaj * Afazie motorie 25-50 Afazie senzitivă 35-60 Afazie mixtă 30-70 Epilepsie parțială/focală 10-20 Epilepsie generalizată 15-30 Tulburări cognitive ușoare 10-20 Tulburări cognitive moderate 20-50 Tulburări cognitive severe 50-75 Stare vegetativă persistentă 200 Drenaj ventriculo-peritoneal 15-20 Sindrom cerebelos unilateral 50-55 Sindrom cerebelos bilateral 75-95 Dizatrie 10-20 Ataxie 10-35 Apraxie 10-35 Hemiplegie (în funcție de dominanță) 85-90 Hemipareza ușoară (în funcție de dominanță) 15-20 Hemipareza moderată (în funcție de dominanță) 25-35 Hemipareza gravă (în funcție de dominanță) 40-60 Tulburare organică personalitate ușoară 10-20
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
cazul leziunilor cerebrale Leziune Punctaj * Afazie motorie 25-50 Afazie senzitivă 35-60 Afazie mixtă 30-70 Epilepsie parțială/focală 10-20 Epilepsie generalizată 15-30 Tulburări cognitive ușoare 10-20 Tulburări cognitive moderate 20-50 Tulburări cognitive severe 50-75 Stare vegetativă persistentă 200 Drenaj ventriculo-peritoneal 15-20 Sindrom cerebelos unilateral 50-55 Sindrom cerebelos bilateral 75-95 Dizatrie 10-20 Ataxie 10-35 Apraxie 10-35 Hemiplegie (în funcție de dominanță) 85-90 Hemipareza ușoară (în funcție de dominanță) 15-20 Hemipareza moderată (în funcție de dominanță) 25-35 Hemipareza gravă (în funcție de dominanță) 40-60 Tulburare
ANEXĂ din 22 august 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259251]
-
Punctaj * Afazie motorie 25-50 Afazie senzitivă 35-60 Afazie mixtă 30-70 Epilepsie parțială/focală 10-20 Epilepsie generalizată 15-30 Tulburări cognitive ușoare 10-20 Tulburări cognitive moderate 20-50 Tulburări cognitive severe 50-75 Stare vegetativă persistentă 200 Drenaj ventriculo-peritoneal 15-20 Sindrom cerebelos unilateral 50-55 Sindrom cerebelos bilateral 75-95 Dizatrie 10-20 Ataxie 10-35 Apraxie 10-35 Hemiplegie (în funcție de dominanță) 85-90 Hemipareza ușoară (în funcție de dominanță) 15-20 Hemipareza moderată (în funcție de dominanță) 25-35 Hemipareza gravă (în funcție de dominanță) 40-60 Tulburare organică personalitate ușoară 10-20
ANEXĂ din 22 august 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259251]
-
cu encefalopatie uremică netratată. ... ... B) Lista de afecțiuni - boli neurologice: a) deficiențe permanente: pareze sau plegii cu afectarea bilaterală a membrelor superioare; ... b) tulburări mari din seria vestibulară: nistagmus labirintic, deviere în mers, Romberg pozitiv; ... c) tulburări mari din zona cerebeloasă de tip hemisferic dacă sunt bilaterale; ... d) ataxiile severe prin leziuni de cordoane posterioare; ... e) tulburările de serie extrapiramidală mari, bilaterale; ... f) boala Parkinson; ... g) sifilisul sistemului nervos (se vor cerceta reflexele osteo-tendinoase, forma, dimensiunea, și reflexele pupilare, probe de
ORDIN nr. 1.945 din 9 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271387]
-
artera bazilară, segmentele V4 ale arterelor vertebrale ● vaselor cu calibru mediu: segmentele M3 și M4 ale arterelor cerebrale medii, segmentele A2, A3, A4 și A5 ale arterelor cerebrale anterioare, segmentele P2, P3, P4 și P5 ale arterelor cerebrale posterioare, arterele cerebeloase postero-inferioare, arterele cerebeloase antero-inferioare, arterele cerebeloase superioare; ● Segmentele M2/ACM, A1/ACA și P1/ACP au angioarhitecturâ heterogenâ în rândul pacienților și, ca urmare, pot fi definite în mod variabil fie ca vase medii, fie ca vase mari. Etiologia obstrucției vasculare (de exemplu
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
V4 ale arterelor vertebrale ● vaselor cu calibru mediu: segmentele M3 și M4 ale arterelor cerebrale medii, segmentele A2, A3, A4 și A5 ale arterelor cerebrale anterioare, segmentele P2, P3, P4 și P5 ale arterelor cerebrale posterioare, arterele cerebeloase postero-inferioare, arterele cerebeloase antero-inferioare, arterele cerebeloase superioare; ● Segmentele M2/ACM, A1/ACA și P1/ACP au angioarhitecturâ heterogenâ în rândul pacienților și, ca urmare, pot fi definite în mod variabil fie ca vase medii, fie ca vase mari. Etiologia obstrucției vasculare (de exemplu ateroscleroză/ disecție/ web
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
vertebrale ● vaselor cu calibru mediu: segmentele M3 și M4 ale arterelor cerebrale medii, segmentele A2, A3, A4 și A5 ale arterelor cerebrale anterioare, segmentele P2, P3, P4 și P5 ale arterelor cerebrale posterioare, arterele cerebeloase postero-inferioare, arterele cerebeloase antero-inferioare, arterele cerebeloase superioare; ● Segmentele M2/ACM, A1/ACA și P1/ACP au angioarhitecturâ heterogenâ în rândul pacienților și, ca urmare, pot fi definite în mod variabil fie ca vase medii, fie ca vase mari. Etiologia obstrucției vasculare (de exemplu ateroscleroză/ disecție/ web) ● ateromatoza carotidiană - plăci
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
criteriilor de selecție: fereastra terapeutică 0 - 24 ore, scorul PC-ASPECTS ≥ 6 și scorul mRS anterior 0-2. Medicul neurointervenționist va evalua oportunitatea tratamentului endovascular în funcție de următoarele aspecte: ● asocierea unei ocluzii de arteră bazilară (ocluzie în tandem) ● poziționarea originii arterei cerebeloase postero-inferioare (PICA) față de localizarea ocluziei de AV ● prezența ocluziei pe o AV dominantă sau hipoplazică ● funcționalitatea și dimensiunea AV contralaterale ● simptomatologia pacientului Soluțiile tehnice adoptate pot include: ● Dacă fluxul prin circulația colaterală este adecvat, se poate decide menținerea ocluziei
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
antigravitațional posibil; membrul inferior nu poate ajunge la 30°, dar se ridică parțial 3 - Mișcare antigravitațională imposibilă; membrul inferior cade 4 - Fără mișcări posibile UN - Amputație sau ankiloză (explicați) stânga dreapta 7. ATAXIA MEMBRELOR Acest punct urmărește identificarea unei leziuni cerebeloase. Pacientul stă cu ochii deschiși; în cazul unui defect de câmp vizual aveți grijă să vă poziționați în câmpul vizual intact. Testul indice- nas- indice și călcâi – genunchi se vor testa de ambele părți și ataxia se va cota numai
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
greşit este hidrocefalie ex vacuo. Clinica : aspectul clinic al hidrocefaliei este influenţat de vârstă, cauză, localizare, durata şi rapiditatea apariţiei. Simptomele la adult sunt: lentoare a capacităţii mentale până la deteriorare cognitivă, cefalee (iniţial matinală), dureri cervicale (datorate hernierii amigdalelor cerebeloase), voma (semnificativă matinal), vedere înceţoşată (la început datorită edemului papilar şi ulterior atrofiei optice), dificultăţi ale mersului datorită spasticităţii cauzată de întinderea fibrelor peri- ventriculare ale tractului piramidal prin dilatarea excesivă a ventriculilor, vedere dublă, somnolenţă. În stadiile avansate apar
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Un raport Evans mai mare de 0,3 indică ventriculi mari iar un raport mai mare de 0,33 indică ventriculi foarte mari dar nu este specific pentru hidrocefalie. Imagistica prin rezonanţă magnetică (MRI): pentru evaluarea malformaţiilor Arnold Chiari sau a tumorilor cerebeloase sau periapeductale. Majoritatea pacienţilor cu hidrocefalie cu presiune normală idiopatică prezintă modificări ale substanţei albe periapeductale în secvenţele T2 şi FLAIR (hipersemnal) considerate a reflecta mişcarea fluidului din ventriculi în parenchim. Noile tehnici imagistice (DTI-Diffusion Tensor Imaging) pot obiectiva modificările
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
clinice ataxice de intensitate moderată : ortostatism posibil, cu baza mai largă, mers ebrios asociind sau nu titubaţie, tulburări de coordonare - hipometrie/ hiper/ adiadococinezie- vorbire sacadată. Dezvoltare psihică normală. Forme clinice mixte de intensitate moderată: asociază deficite motorii + sindroame extrapiramidale + sindrom cerebelos (ataxie) de intensitate moderată. Limitare moderată a activităţii prin afectarea mobilităţii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor; mersul şi deplasarea, deplasarea cu mijloacele de transport), a comunicării şi afectarea interacţiunilor şi relaţiilor interpersonale, bolnavul poate îndeplini
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
uşor + tulburări de vorbire de aspect disfazic + crize de epilepsie frecvente necontrolate prin tratament anticonvulsivant Forme clinice ataxice de intensitate severă : mers ataxic, tulburări de coordonare accentuate. Forme clinice mixte de intensitate sever ă: asociază deficite motorii + sindroame extrapiramidale + sindrom cerebelos (ataxie) de intensitate accentuată. Limitare marcată a activităţii prin afectarea marcată a mobilităţii bolnavului, a comunicării şi afectare severă a interacţiunilor şi relaţiilor interpersonale, bolnavul namaiputând realiza o parte din sarcinile de autogospodărire, dar poate să se îngrijească singur. Poate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mare preced instalarea unui infarct cerebral definitiv. Diagnosticul clinic se stabileşte pe baza documentelor medicale ce atestă cel puţin un AIT, dar există certitudinea factorilor predispozanţi, favorizanţi, determinanţi ( HTA, diabet zaharat) AIT vertebrobazilar : deficite motorii: hemipareze, parapareze, drop-attack-uri, sindroame cerebeloase, tulburări obiective de sensibilitate, ataxii non-cerebeloase, sindroame vestibulare obiective, hemianopsii, cecitate tranzitorie, amnezie globala tranzitorie, dezorientare vizuo- spatiala, sindroame confuzionale, sindroame de nervi cranieni în diverse combinaţii; tulburări de vorbire. Diagnosticul clinic se pune pe baza documentelor medicale care atestă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice: sechele fruste - hemipareze fruste (FMS 4/5), monopareze crurale au brahiale; afectare multiplă a nervilor cranieni; discrete ataxii; tulburări de limbaj, de tipul afaziei expresive; sindrom vestibular central, fruste sindroame cerebeloase. Investigaţii : CT sau preferabil IRM pentru confirmarea leziunii, conform ghidurilor de practică medicală EKG: normal sau modificări minime Examen FO: modificări de atroscleroză retiniană Examen echo- Doppler al arterelor cervico-cerebrale, extra şi transcranian: ateromatoză carotidiană Ecografia cardiacă: fără surse emboligene
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
senzitive (parestezii, adesea sub formă de amorţeli, dureri, semnul Lhermitte), anomalii motorii (deficit motor de tip piramidal, spasticitate, contracţii spastice - în flexie, în extensie), anomalii vizuale (nevrită optică - pierderea monoculară a vederii, însoţită eventual de durere şi scotom central), anomalii cerebeloase (ataxie, incoordonare, tremor cerebelos, asociat uneori cu tremor postural, dizartrie cerebeloasă), anomalii ale funcţiilor trunchiului cerebral (diplopie, dizartrie, disfagie, disfonie, parestezii la nivelul feţei, pareză facial, oftalmoplegie internucleară, nevralgie trigeminală, vertij), alte anomalii : crize paroxistice (cu durata de secunde/minute, dar
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
formă de amorţeli, dureri, semnul Lhermitte), anomalii motorii (deficit motor de tip piramidal, spasticitate, contracţii spastice - în flexie, în extensie), anomalii vizuale (nevrită optică - pierderea monoculară a vederii, însoţită eventual de durere şi scotom central), anomalii cerebeloase (ataxie, incoordonare, tremor cerebelos, asociat uneori cu tremor postural, dizartrie cerebeloasă), anomalii ale funcţiilor trunchiului cerebral (diplopie, dizartrie, disfagie, disfonie, parestezii la nivelul feţei, pareză facial, oftalmoplegie internucleară, nevralgie trigeminală, vertij), alte anomalii : crize paroxistice (cu durata de secunde/minute, dar care apar repetat timp
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]