44 matches
-
leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri hematici, granuloși) ▒ reducerea eRFG ▒ HTA ▒ edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați) și: i. Sindrom Goodpasture - anticorpi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri hematici, granuloși) ± reducerea eRFG ± HTA ± edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați) și: i. Sindrom Goodpasture - anticorpi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri hematici, granuloși) ± reducerea eRFG ± HTA ± edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați) și: i. Sindrom Goodpasture - anticorpi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri hematici, granuloși) ▒ reducerea eRFG ▒ HTA ▒ edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați) și: i. Sindrom Goodpasture - anticorpi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
regulă, prin SN (90 % dintre cazuri la copii, 70 % la adult), pe când HSF prin reducție nefronică evoluează, de obicei, fără SN. La adulți, HTA și hematuria sunt prezente la debut în 50 %, iar IRC în 30 % din cazuri. De regulă, cilindruria lipsește. Nu există teste de laborator specifice pentru diagnosticul de HSF idiopatică, dar anumite explorări specifice (de exemplu, pentru HIV) sunt utile pentru diagnosticul unor HSF secundare. Posibilitățile evolutive ale HSF sunt următoarele: • remisiune spontană (5-8 %); • insuficiență renală rapid progresivă
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dureroase, constatate de medic; 5. poliartrită neerozivă - ce afectează cel puțin 2 articulații periferice, caracterizată prin durere, tumefacție sau epanșament articular; 6. pleurezie sau pericardită - epanșamente sau frecătură pleurală/pericardică; 7. afectare renală - proteinurie > 0,5 g/24 ore sau cilindrurie (c. hematici, leucocitari, celulari sau micști); 8. afectare neurologică - convulsii sau psihoză, în absența unei cauze medicamentoase sau metabolice (insuficiență renală, acidoză, diselectrolitemii); 9. afectare hematologică - anemie hemolitică cu hiperreticulocitoză sau leucopenie < 4000/mm3, sau limfopenie < 1500/mm3 sau trombocitopenie
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
clinice Debutul poate fi insidios, cu artralgii sau hemoptizii, ce pot preceda cu câteva luni apariția manifestărilor sistemice; Semne generale: febră, alterarea stării generale; Afectarea renală este cvasiconstantă și se caracterizează printr-o glomerulonefrită rapid progresivă (GNRP), cu proteinurie, hematurie, cilindrurie. Insuficiența renală este prezentă de la început la majoritatea pacienților și se agravează rapid, în absența tratamentului; Afectarea ureterală constă în stenoze ureterale inferioare sau, mai rar, la nivelul joncțiunii pielo-ureterale, unisau bilaterale. Se datorează unei vasculite a pereților ureterali sau
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sedimentul urinar activ) și cea cronică (caracterizat de sedimentul urinar inactiv). Sedimentul urinar activ conține: • leucocite numeroase (PMN, mononucleate); • cilindri leucocitari (atestă originea renală a leucocituriei); • pielonefrită acută; • (±) bacteriurie. Sedimentul urinar inactiv (morfopatologic - fibroză interstițială și atrofie tubulară): • leucociturie și cilindrurie discrete. în ceea ce privește proteinuria există noțiunea de proteinurie tubulară: • este nedetectabilă cu bandeleta urinară (impresionabilă doar pentru albumine); • este constituită din proteine cu greutate moleculară mică: lanțuri ușoare de imunoglobuline, alfa 2-macroglobuline; • survine datorită incapacității tubului proximal de a cataboliza aceste
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
renale. 5. Proteinuria se manifestă prin prezență albuminelor în urină. În mod normal proteinele nu se elimină prin urină, însă în bolile cu afectare glomerulară se constată a albuminurie dozabilă (în glomerulonefrite, insuficiență renală acută și cronică, sindrom nefrotic). 6. Cilindruria - prezența cilindrilor în urină indică o afectare renală gravă. 7. Piuria reprezintă prezența puroiului în urină. Piuria se întâlnește în infecțiile renale grave provocate de bacterii; prezența bacteriilor în cantitate mare în urină se numește bacteriurie. 8. Sindromul nefrotic se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
provocate de bacterii; prezența bacteriilor în cantitate mare în urină se numește bacteriurie. 8. Sindromul nefrotic se manifestă prin: proteinurie > 3,5g în urină, hiperlipidemie - (creșterea cantității de lipide în sânge peste normal), lipidurie - eliminarea lipidelor sau grăsimilor prin urină, cilindrurie (prezența cilidrilor în urină). 9. Hipertensiunea arterială este secundară și apare în glomerulonefrita acută și cronică, nefropatia diabetică, IRA și IRC. 10. Un semn caracteristic este edemul renal. Edemul reprezintă acumularea de lichid în țesutul celular subcutanat. Edemul renal apare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
laborator: - retenția de substanțe azotate determină creșterea ureei sanguine (uremie), a creatininei, a acidului uric; - apare acidoza renală; RA (rezerva alcalină ) este scăzută ; - apar tulburări hidroelectrolitice: crește potasiu (hiperpotasemie), iar sodiul și calciul sunt scăzute; - în urină apare albuminuria, hematuria, cilindruria în funcție de cauza care a provocat IRA. Tratamentul IRA (pg.271,Manual de nefrologie) Obiectivele terapeutice se adresează complicațiilor care amenință viața pacientului: 1. Hiperpotasemia provoacă stop cardiac în diastolă; necesită tratament de urgență; 2. Edemul pulmonar acut (EPA) este o
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
29. Test screening din urină obligatoriu a se efectua la orice bolnav este considerat: a. VSH-UL b. Examenul sumar de urină c. Urocultura. 30. Valori patologice la sumarul de urină sunt: a. Absența glucozei b. Proteinuria c. Hematuria d. Cilindruria . 31. Dozarea microalbuminuriei este necesară pentru diagnosticarea timpurie a: a. Insuficienței respiratorii b. Nefropatiei diabetice c. Hepatitei epidemică. 32. Urocultura se recoltează: a. Din urina colectată pe 24 ore b. Din punga colectoare de urină la pacientul purtător c. Din
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
natura efortului. Creșterea hipertoniei plasmatice are ca efect creșterea secreției de hormoni antidiuretici, al cărei efect constă în reducerea volumului urinar la începutul efortului, iar în cazul unuia de intensitate mare, dar de scurtă durată, favorizează modificări ca: creșterea albuminuriei, cilindruriei și uneori, hematuriei. În cazul unui travaliu de durată mare, datorită unui efect convergent exercitat de catabolismul acut, precum și stimulării secreției cortizonice (cu efect diuretic), crește volumul urinar și potasemia. Polipneea și sudorația contribuie suplimentar la creșterea volumului pierderilor hidrosaline
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
de afecțiuni: nefropatii glomerulare, nefropatii interstițiale, nefropatii vasculare, insuficiența renală acută sau boala cronică de rinichi (termenul anterior utilizat - insuficiență renală cronică). În general pacientul este adresat nefrologului pentru una din următoarele cauze: - modificări ale examenului de urină (proteinurie, hematurie, cilindrurie, leucociturie) - retenție azotată (creșterea creatininei și/sau ureei serice)hipertensiune arterială (HTA) - infecții urinare recidivante - sindrom anemic fără cauză evidentădureri lombare - tulburări micționale etc. În consecință culegerea datelor de semiologie va urmări evidențierea informațiilor relevante pentru cauzele prezentării pacientului. IMPORTANT
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
utilizează termenul generic de glomerulopatii. În acest caz, leziunile includ alte categorii de modificări histologice decât proliferarea. Consecințele leziunilor glomerulare sunt:alterarea permeabilității capilare care permite trecerea de proteine și elemente figurate ale sângelui. În consecință apar proteinurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie. - reducerea suprafeței de filtrare glomerulară cu scăderea ratei de filtrare glomerulară (scade clearance-ul de creatinină) - retenție de apă și sare cu apariția edemelor și HTAretenție azotată cu evoluție posibilă spre IRC. Caracteristici clinice NG pot determina mai multe tipuri de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
din cazuri) poate fi microscopică sau mai rar macroscopică. Se însoțește în mod tipic de cilindri hematici și hematii dismorfice care atestă originea glomerulară a hematuriei. Proteinuria este în mod tipic moderată (1-3 g/24 ore) și se însoțește de cilindrurie. Pentru diagnostic este importantă determinarea cantitativă și aprecierea selectivității. Cu cât leziunile sunt mai severe cu atât selectivitatea este mai redusă. Retenția azotată are ca și corespondent clinic insuficiența renală, frecvent IRA. 3. histologic: proliferare celulară și infiltrat inflamator. Sindromul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
distale cu caracterele menționate) 6. Serozita: a. pleurita/pleurezie (durere sau frecatură pleurală sau revărsat lichidian pleural) b. pericardita (afirmată ecg sau ecografic sau clinic pe baza frecăturii pericardice) 7. Afectare renală a. proteinurie > 0,5 g/zi sau b. cilindrurie (cilindri granuloși, hematici, micști) 8. Afectare neurologică a. convulsii tonico-clonice sau b. psihoză (după excluderea altor cauze) 9. Afectare hematologică a. anemie hemolitică (test Coombs +, reticulocitoză) sau b. leucopenie < 4000/mmc la cel puțin 2 determinări sau c. limfopenie < 1500
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
indicatori de afectare a rinichiului persistenți peste 3 luni, cu filtrare glomerulară peste 60 mL/min/1,73 mý. Indicatorii de afectare a rinichiului sunt unul sau mai mulți dintre următorii: - anomalii ale examenelor de urină: proteinurie, albuminurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie; - anomalii ale probelor sanguine: dezechilibru hidroelectrolitic, acidobazic; - anomalii imagistice ale rinichilor; - anomalii ale aspectului histologic renal (la biopsia renală). Diagnostic funcțional Deficiența funcțională și încadrarea în grade de invaliditate a bolnavilor cu boală cronică de rinichi depinde de stadiul evolutiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
indicatori de afectare a rinichiului persistenți peste 3 luni, cu filtrare glomerulară peste 60 mL/min/1,73 mp. Indicatorii de afectare a rinichiului sunt unul sau mai mulți dintre următorii: - anomalii ale examenelor de urină: proteinurie, albuminurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie; - anomalii ale probelor sanguine: dezechilibru hidroelectrolitic, acidobazic; - anomalii imagistice ale rinichilor; - anomalii ale aspectului histologic renal (la biopsia renală). Diagnostic funcțional Deficiența funcțională și încadrarea în grade de invaliditate a bolnavilor cu boală cronică de rinichi depinde de stadiul evolutiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]