247 matches
-
Bancu și E. Papahagi, are o contribuție remarcabilă, exprimată printr-o experiență cazuistica proprie, ne-egalată până în momentul actual (153 shunturi tronculare, 55 shunturi spleno-renale, etc). 2. Extraperitonizarea lobului hepatic drept în tratamentul ascitelor din hipertensiunea portală. 3. Arterializarea ficatului cirotic. 4. Drenajul axial transhepatoligamentar al căilor biliare. Ultimele 3 tehnici personale sunt recunoscute ca priorități la nivel european, fiind pe larg prezentate în "Nouveau Trăite de Technique chirurgicale", Ed. Masson (1971, 1975). A elaborat o serie întreagă de monografii printre
GALATENI,FITI MANDRI DE INAINTASII NOSTRI de POMPILIU COMSA în ediţia nr. 570 din 23 iulie 2012 by http://confluente.ro/Galateni_fiti_mandri_de_inaintasii_nostr_pompiliu_comsa_1343065560.html [Corola-blog/BlogPost/354718_a_356047]
-
comune cauze sunt virusurile hepatice și alcoolul. Virusurile hepatitelor cronice B, D și C sunt cauzele cele mai importante care conduc la ciroză. Întrucât cronicizarea și evoluția spre ciroză este mai evidentă pentru virusul hepatitic C, predomină ca număr pacienții cirotici cu aceasta din urmă etiologie. În România în ultimii 10 ani se constată o creștere extrem de pronunțată a numărului de ciroze internate în clinici. DEFINIȚIE: Cirozele hepatice reprezintă stadiu final de evoluție al tuturor hepatitelor cronice,indiferent de etiologie. Ciroza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
linie pentru profilaxia hemoragiei variceale. 2. Tratamentul hemoragiei acute variceale Hemoragia variceală este o complicație majoră a hipertensiunii portale și cauza principală de deces la pacienții cu ciroză hepatică. Hemoragia variceală reprezintă 60-70% din toate hemoragiile digestive superioare la pacientul cirotic. Hemoragia variceală se oprește spontan în 40-50% din cazuri. Mortalitatea și riscul de resângerare cresc dramatic în primele 6 săptămâni după primul episod de hemoragie variceală. În ciuda progreselor și standardizării terapiei farmacologice și endoscopice în ultimele 2 decade, mortalitatea prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
îngrijirea acestor cazuri. Tratamentul hemoragiei acute variceale cuprinde A) măsuri generale și B) tratamentul specific. A) Măsuri generale Măsurile generale au ca obiective 1) resuscitarea și echilibrarea hemodinamică și 2) prevenirea și tratamentul complicațiilor asociate cu hemoragia digestivă la pacientul cirotic (aspirația, encefalopatia hepatică, decompensarea afecțiunii hepatice, insuficiența renală, infecțiile bacteriene). 1) Resuscitarea pacientului cu hemoragie variceală are 2 obiective majore: a) combaterea hipovolemiei prin administrare de substanțe cristaloide, macromoleculare și sânge pentru a asigura o perfuzie sistemică adecvată și b
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
esențial în eliminarea ascitei la pacienții cu ciroză hepatică. Ea economisește potasiul și induce natriureza prin canalele de sodiu aldosteron-dependente de la nivelul tubului contort distal și tubilor colectori. Se absoarbe mai bine cu alimentele. Deoarece timpul de înjumătățire la pacientul cirotic este lung (5-7 zile), se administrează în doză unică, după micul dejun. Doza inițială este de 100 mg/zi și poate fi crescută progresiv până la 400 mg/zi. Efectul spironolactonei se instalează lent, în aproximativ 48 de ore, iar efectul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
hemodinamic, se decide transferul la chirurgie, pentru o intervenție de hemostază chirurgicală. B. HDS VARICEALĂ Urmează, în mare, aceleași etape, doar că, de la început, medicul din urgența medicală trebuie să se orienteze către suspiciunea de ruptură de varice esofagiene: pacient cirotic cunoscut, pacient cu aspect cirotic (icteric, fetor hepatic...), hematemeză în cantitate mare cu sânge proaspăt. Etapa preendoscopică cuprinde aceleași etape. Medicul de gardă gastroenterolog trebuie anunțat din momentul sosirii pacientului pentru a putea organiza cât mai rapid o endoscopie terapeutică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227115_a_228444]
-
chirurgie, pentru o intervenție de hemostază chirurgicală. B. HDS VARICEALĂ Urmează, în mare, aceleași etape, doar că, de la început, medicul din urgența medicală trebuie să se orienteze către suspiciunea de ruptură de varice esofagiene: pacient cirotic cunoscut, pacient cu aspect cirotic (icteric, fetor hepatic...), hematemeză în cantitate mare cu sânge proaspăt. Etapa preendoscopică cuprinde aceleași etape. Medicul de gardă gastroenterolog trebuie anunțat din momentul sosirii pacientului pentru a putea organiza cât mai rapid o endoscopie terapeutică hemostatică. Înaintea endoscopiei, pacientului trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227115_a_228444]
-
clasificarea Child- Pugh ) . Administrarea zilnică de 75 mg de clopidogrel , timp de 10 zile , a fost bine tolerată . Cmax a clopidogrelului , atât după administrarea unică , cât și la starea de echilibru , a fost de câteva ori mai mare la pacienții cirotici comparativ cu subiecții sănătoși . Cu toate acestea , concentrațiile plasmatice ale principalului metabolit circulant , precum și efectul clopidogrelului asupra agregării plachetare ADP- induse și asupra timpului de sângerare au fost comparabile între aceste 2 grupuri . 5. 3 Date preclinice de siguranță În timpul
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
clasificarea Child- Pugh ) . Administrarea zilnică de 75 mg de clopidogrel , timp de 10 zile , a fost bine tolerată . Cmax a clopidogrelului , atât după administrarea unică , cât și la starea de echilibru , a fost de câteva ori mai mare la pacienții cirotici comparativ cu subiecții sănătoși . Cu toate acestea , concentrațiile plasmatice ale principalului metabolit circulant , precum și efectul clopidogrelului asupra agregării plachetare ADP−induse și asupra timpului de sângerare au fost comparabile între aceste 2 grupuri . 5. 3 Date preclinice de siguranță În timpul
Ro_205 () [Corola-website/Science/290965_a_292294]
-
mică de 2 săptămâni , în conformitate cu necesitățile pacientului ( vezi pct . 4. 2 ) . Hiponatremia La administrarea DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM , s- a raportat rar hiponatremie , predominant la vârstnici . Este necesară prudență la pacienții cu risc crescut de hiponatremie , cum ar fi pacienții vârstnici , cirotici sau deshidratați sau la pacienții tratați cu diuretice . 4 Cu toate că DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM nu este indicat în tratamentul depresiei , substanța sa activă ( duloxetina ) există și ca medicament antidepresiv . Depresia se asociază cu risc crescut de idei suicidare , acte de autoagresiune
Ro_262 () [Corola-website/Science/291021_a_292350]
-
mică de 2 săptămâni , în conformitate cu necesitățile pacientului ( vezi pct . 4. 2 ) . Hiponatremia La administrarea DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM , s- a raportat rar hiponatremie , predominant la vârstnici . Este necesară prudență la pacienții cu risc crescut de hiponatremie , cum ar fi pacienții vârstnici , cirotici sau deshidratați sau la pacienții tratați cu diuretice . Hiponatremia se poate datora sindromului de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic ( SIADH ) . 21 Cu toate că DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM nu este indicat în tratamentul depresiei , substanța sa activă ( duloxetina ) există și ca medicament antidepresiv
Ro_262 () [Corola-website/Science/291021_a_292350]
-
că afectează funcția tromobocitelor și la pacienții cu tendințe hemoragipare cunoscute . Hiponatremia La administrarea DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM , s- a raportat rar hiponatremie , predominant la vârstnici . Este necesară prudență la pacienții cu risc crescut de hiponatremie , cum ar fi pacienții vârstnici , cirotici sau deshidratați sau la pacienții tratați cu diuretice . Hiponatremia se poate datora sindromului de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic ( SIADH ) . Întreruperea tratamentului Atunci când tratamentul este întrerupt , simptomele de sevraj sunt frecvente , în special dacă întreruperea este bruscă ( vezi pct . 4
Ro_262 () [Corola-website/Science/291021_a_292350]
-
că afectează funcția tromobocitelor și la pacienții cu tendințe hemoragipare cunoscute . Hiponatremia La administrarea DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM , s- a raportat rar hiponatremie , predominant la vârstnici . Este necesară prudență la pacienții cu risc crescut de hiponatremie , cum ar fi pacienții vârstnici , cirotici sau deshidratați sau la pacienții tratați cu diuretice . Hiponatremia se poate datora sindromului de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic ( SIADH ) . Întreruperea tratamentului Atunci când tratamentul este întrerupt , simptomele de sevraj sunt frecvente , în special dacă întreruperea este bruscă ( vezi pct . 4
Ro_262 () [Corola-website/Science/291021_a_292350]
-
pentru faptul că afectează funcția tromobocitelor și la pacienții cu tendințe hemoragipare cunoscute . Hiponatremia La administrarea CYMBALTA , s- a raportat rar hiponatremie , predominant la vârstnici . Este necesară prudență la pacienții cu risc crescut de hiponatremie , cum ar fi pacienții vârstnici , cirotici sau deshidratați sau la pacienții tratați cu diuretice . Întreruperea tratamentului Atunci când tratamentul este întrerupt , simptomele de întrerupere sunt frecvente , în special dacă întreruperea este bruscă ( vezi pct . 4. 8 ) . În studiile clinice , evenimentele adverse constatate la întreruperea bruscă a tratamentului
Ro_231 () [Corola-website/Science/290990_a_292319]
-
pentru faptul că afectează funcția tromobocitelor și la pacienții cu tendințe hemoragipare cunoscute . Hiponatremia La administrarea CYMBALTA , s- a raportat rar hiponatremie , predominant la vârstnici . Este necesară prudență la pacienții cu risc crescut de hiponatremie , cum ar fi pacienții vârstnici , cirotici sau deshidratați sau la pacienții tratați cu diuretice . Întreruperea tratamentului Atunci când tratamentul este întrerupt , simptomele de întrerupere sunt frecvente , în special dacă întreruperea este bruscă ( vezi pct . 4. 8 ) . În studiile clinice , evenimentele adverse constatate la întreruperea bruscă a tratamentului
Ro_231 () [Corola-website/Science/290990_a_292319]
-
cu vârsta sub 18 ani nu a fost studiată . Afecțiuni hepatice : oxibatul de sodiu suferă un metabolism presistemic ( efect de prim pasaj hepatic ) semnificativ . După o singură doză orală de 25 mg/ kg , valorile ASC au fost duble la pacienții cirotici , cu un clearance oral aparent redus de la 9, 1 la adulții sănătoși la 4, 5 și 4, 1 ml/ min și kg la pacienții din clasa A ( fără ascită ) și , respectiv clasa C ( cu ascită ) . Timpul de înjumătățire plasmatică prin
Ro_1195 () [Corola-website/Science/291953_a_293282]
-
Pacienții infectați concomitent care au ciroză avansată și primesc terapie HAART pot prezenta , de asemenea , un risc crescut de decompensare hepatică și posibil de deces dacă sunt tratați cu ribavirină în asociere cu interferoni , inclusiv Pegasys . Variabilele inițiale la pacienții cirotici infectați concomitent , care pot fi asociate cu decompensarea hepatică , includ : bilirubină serică crescută , hemoglobină scăzută , fosfatază alcalină crescută sau număr scăzut de trombocite și tratament cu didanozină ( ddI ) . 10 Nu se recomandă utilizarea concomitentă a ribavirinei și zidovudinei , datorită riscului
Ro_781 () [Corola-website/Science/291540_a_292869]
-
Pacienții infectați concomitent care au ciroză avansată și primesc terapie HAART pot prezenta , de asemenea , un risc crescut de decompensare hepatică și posibil de deces dacă sunt tratați cu ribavirină în asociere cu interferoni , inclusiv Pegasys . Variabilele inițiale la pacienții cirotici infectați concomitent , care pot fi asociate cu decompensarea hepatică , includ : bilirubină serică crescută , hemoglobină scăzută , fosfatază alcalină crescută sau număr scăzut de trombocite și tratament cu didanozină ( ddI ) . 36 Nu se recomandă utilizarea concomitentă a ribavirinei și zidovudinei , datorită riscului
Ro_781 () [Corola-website/Science/291540_a_292869]
-
Pacienții infectați concomitent care au ciroză avansată și primesc terapie HAART pot prezenta , de asemenea , un risc crescut de decompensare hepatică și posibil de deces dacă sunt tratați cu ribavirină în asociere cu interferoni , inclusiv Pegasys . Variabilele inițiale la pacienții cirotici infectați concomitent , care pot fi asociate cu decompensarea hepatică , includ : bilirubină serică crescută , hemoglobină scăzută , fosfatază alcalină crescută sau număr scăzut de trombocite și tratament cu didanozină ( ddI ) . 62 Nu se recomandă utilizarea concomitentă a ribavirinei și zidovudinei , datorită riscului
Ro_781 () [Corola-website/Science/291540_a_292869]
-
Pacienții infectați concomitent care au ciroză avansată și primesc terapie HAART pot prezenta , de asemenea , un risc crescut de decompensare hepatică și posibil de deces dacă sunt tratați cu ribavirină în asociere cu interferoni , inclusiv Pegasys . Variabilele inițiale la pacienții cirotici infectați concomitent , care pot fi asociate cu decompensarea hepatică , includ : bilirubină serică crescută , Nu se recomandă utilizarea concomitentă a ribavirinei și zidovudinei , datorită riscului crescut de a dezvolta anemie ( vezi pct . 4. 5 ) . Pacienții infectați concomitent trebuie atent monitorizați , evaluând
Ro_781 () [Corola-website/Science/291540_a_292869]
-
la pacienții cu frecvență de administrare crescută ( vezi pct . 4. 2 și pct . 5. 2 ) . Pacienții cu ciroză fără decompensare Datorită datelor disponibile limitate ( aproximativ 3 % din pacienții înrolați au avut ciroză ) , telbivudina trebuie utilizată cu deosebită atenție la pacienții cirotici . Acești pacienți trebuie atent monitorizați în timpul tratamentului și după ce tratamentul a fost întrerupt în ceea ce privește parametrii clinici , biochimici și virologici asociați hepatitei B . Pacienții cu ciroză cu decompensare Nu există date privind eficacitatea și siguranța la pacienții cu ciroză decompensată . Pacienții
Ro_943 () [Corola-website/Science/291702_a_293031]
-
la pacienții cu frecvență de administrare crescută ( vezi pct . 4. 2 și pct . 5. 2 ) . Pacienții cu ciroză fără decompensare Datorită datelor disponibile limitate ( aproximativ 3 % din pacienții înrolați au avut ciroză ) , telbivudina trebuie utilizată cu deosebită atenție la pacienții cirotici . Acești pacienți trebuie atent monitorizați în timpul tratamentului și după ce tratamentul a fost întrerupt în ceea ce privește parametrii clinici , biochimici și virologici asociați hepatitei B . Pacienții cu ciroză cu decompensare Nu există date privind eficacitatea și siguranța la pacienții cu ciroză decompensată . Pacienții
Ro_943 () [Corola-website/Science/291702_a_293031]
-
5. 2 ) . Insuficiență hepatică : Xarelto este contraindicat la pacienții cu afecțiuni hepatice asociate cu coagulopatie și risc hemoragic relevant din punct de vedere clinic ( vezi pct . 4. 3 și 5. 2 ) . Xarelto poate fi utilizat cu precauție la pacienții 2 cirotici cu insuficiență hepatică moderată ( clasa Child Pugh B ) dacă aceasta nu este asociată cu coagulopatie ( vezi pct . 4. 4 și 5. 2 ) . Nu sunt necesare ajustări ale dozei la pacienții cu alte afecțiuni hepatice . Pacienți cu vârsta peste 65 ani
Ro_1175 () [Corola-website/Science/291933_a_293262]
-
și 5. 2 ) . Xarelto trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală moderată ( clearance- ul creatininei 30 - 49 ml/ min ) care primesc concomitent alte medicamente care cresc concentrațiile plasmatice de rivaroxaban ( vezi pct . 4. 5 ) . Insuficiență hepatică La pacienții cirotici cu insuficiență hepatică moderată ( clasa Child Pugh B ) , concentrațiile plasmatice de rivaroxaban pot fi crescute semnificativ , ceea ce poate duce la creșterea riscului de sângerare . Xarelto este contraindicat la pacienții cu afecțiune hepatică asociată cu coagulopatie și risc hemoragic relevant din
Ro_1175 () [Corola-website/Science/291933_a_293262]
-
pot fi crescute semnificativ , ceea ce poate duce la creșterea riscului de sângerare . Xarelto este contraindicat la pacienții cu afecțiune hepatică asociată cu coagulopatie și risc hemoragic relevant din punct de vedere clinic . Xarelto poate fi utilizat cu precauție la pacienții cirotici cu insuficiență hepatică moderată ( clasa Child Pugh B ) dacă aceasta nu se asociază cu coagulopatie ( vezi pct . 4. 2 , 4. 3 și 5. 2 ) . Interacțiuni cu alte medicamente 3 Nu se recomandă utilizarea Xarelto la pacienții care primesc tratament sistemic
Ro_1175 () [Corola-website/Science/291933_a_293262]