21 matches
-
cu antiinflamatoare nesteroide, care de obicei asociază un sindrom nefrotic și o IRA cu diureză conservată. Regresează la oprirea tratamentului. 2. Nefropatii tubulo-interstițiale acute Necroză tubulară acută prin efect toxic direct: Produși de contrast iodați Sunt responsabili de IRA, după colecistografie, UIV, angiografie renală sau extrarenală, scanner cu injecția de produși de contrast. Apariția IRA este favorizată de utilizarea unor doze mari de produs de contrast sau prin existența unei insuficiențe renale preexistente, mai ales la subiecții cu diabet, mielom sau
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
calculilor funcție de conținutul lor În săruri de calciu; 2. diagnostic diferențial: calculi renali; ganglioni calcificați; calcificări osoase; alte cauze de abdomen acut. 3. aer În arborele biliar - fistulă biliodigestivă ; 4. gaz În peretele colecistului colecistită emfizematoasă. Colecistocolangiografia i.v. - după colecistografie nu se opacifiază colecistul și coledocul; - după administrarea de morfină: spasm al sfincterului Oddi; crește presiunea retrogradă. Scintigrafia biliară - test funcțional;apreciază foarte bine ductul cistic; - este cel mai sensibil test pentru colecistita acută. Computer tomografia - Rar indicată pentru diagnosticul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ulcerului; - leziuni asociate litiazei veziculare: litiază veziculară + hernia hiatală + diverticuloză colică (triada Saintă. - evidențierea fistulelor biliodigestive. Diagnostic pozitiv - forma asimptomatică descoperită Întâmplător, cu ocazia unor explorări;forma colicativă: - colica biliară: cu caracterele ei; la intervale de timp variabile. - radiografia simplă, colecistografia, echografia - confirmă. - formele dispeptice: - balonarea postprandială; senzația de greutate În hipocondrul drept; gustul amar, În special dimineața; explorările paraclinice. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL a) formele colicative 1. ucerul gastroduodenal În puseu acut: - cel piloric și cel duodenal confundate mai frecvent - dau tulburări
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
dau tulburări funcționale asupra arborelui biliar → spasm reflex Oddi, cu subicter tranzitoriu;periodicitatea: mai multe zile(15 - 30) una după alta; perioade lungi de acalmie. - ritmicitatea:orarul În raport cu masa; calmează la alcaline. - vărsăturile de regulă acide și pot calma durerea; - colecistografia și examenul baritat gastro-duodenal pun diagnosticul. 2. apendicita acută subhepatică: - aproape imposibil; examene paraclinice și peroperatorii. 3. colica renală dreaptă: - sediul inițial lombar, cu iradiere tipică descendentă spre organele genitale externe; fenomene urinare: disurie, polakiurie; examenul urinii: aproape mereu modificat
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
diagnosticul. 2. apendicita acută subhepatică: - aproape imposibil; examene paraclinice și peroperatorii. 3. colica renală dreaptă: - sediul inițial lombar, cu iradiere tipică descendentă spre organele genitale externe; fenomene urinare: disurie, polakiurie; examenul urinii: aproape mereu modificat - hematurie, leucociturie; diagnosticul tranșat de colecistografie și urografie. 4. pancreatita acută: - sediul dureriiepigastric; abuz recent de alcool; caracterul durerii - În „bară” spre hipocondrul stâng, În spate; precocitatea stării de șoc; echografia; examenul biologic: creșterea amilazemiei, amilazuriei. 5. colica saturnină: - durere violentă, crampantă, cu grețuri, vărsături; sediul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
masă tumorală subhepaticăcomputer tomografia poate defini mai bine caracterele, extensia unei mase tumorale subhepatice - echografia endoscopică oferă date foarte bune despre tumora subhepatică. Invazia pediculului, duodenului, starea ganglionilor regionali, starea pancreasului; poate permite biopsia transduodenală - colangiopancreatografia endoscopică retrogradă - biopsie ghidată - colecistografia orală VB nu se opacifiază. CT și echografia pot arăta extinderea bolii, Însă cel mai des arată calculi. - diagnosticul corect preoperator este pus doar În 10% din cazuri. COMPLICAȚII - obstrucția canalului coledoc poate produce abcese intrahepatice multiple.abcesele intra- sau
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
320) poate fi realizată rapid și nu impune o disecție importantă a arborelui biliar extrahepatic. Însă extensia tumorii cu prinderea joncțiunii canal cistic-canal hepatic comun reprezintă un risc. Acesta poate fi prevenit prin efectuarea unei colangiografii preoperatorii sau a unei colecistografii intraoperatorii [4]. Coledocoduodenostomia este mai puțin recomandată datorită recidivei icterului prin invazie tumorală locală în coledoc și duoden [5]. La pacientul colecistectomizat se poate realiza o hepaticosau o coledocojejunostomie. Multiple studii randomizate au arătat că tratamentul chirurgical al obstrucției biliare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
VB: colecistita acută și hidropsul. Ecografia endoscopică. Are o foarte mare acuratețe în diagnosticul litiazei coledociene: specificitate 97%, sensibilitate 93%. CT nu se utilizează pentru detecția litiazei necomplicate, evidențiind în schimb foarte bine complicațiile litiazei: abcese, perforația VB, pancreatita acută. Colecistografia perorală este o explorare clasică ce vizualizează colecistul cu calculi. Acesta se opacifiază dacă cisticul este permeabil. Nu are nici o valoare pentru diagnosticul pozitiv al calculilor CBP. CT spiral și colangioRMN sunt cele mai performante metode noninvazive pentru diagnosticul calculilor
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
000 22. Radioscopie gastroduodenala 185.000 23. Irigoscopie 738.000 24. Radiografie de laringe cu substanță de contrast 246.000 25. Radiografie esofagiana 189.000 26. Colangiocolecistografie I.V. (prima radiografie) 293.000 27. Radiografie gastroduodenala (prima radiografie) 189.000 28. Colecistografie orală (prima radiografie) 189.000 29. Radiografie toracopulmonara 293.000 30. Radiografie renală simplă 189.000 31. Urografie I.V. 322.000 32. Mamografie 367.000 33. Radiografie simplă a segmentelor/regiunilor osteoarticulare 148.000 ��34. A doua și următoarele radiografii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/148717_a_150046]
-
febră; ... b) explorări biliare cu modificări patologice: ... - sedimentul bilei veziculare cu multiple leucocite colorate în galben, asociate, eventual cu mult mucus; - biliculturi pozitive în bilă veziculara; c) aspect echografic de colecist malformat sau de colesteroloza, aspecte de concentrație slabă la colecistografii repetate. ... Semne minore: a) stări subfebrile, fără alte cauze evidente; ... b) stări subicterice - fără alte cauze evidente; c) tulburări dispeptice de tip biliar. ... Pentru diagnostic sunt necesare cel putin 2 semne majore sau un semn major și două semne minore
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
diagnostic (clinice și paraclinice): Semne majore: a) colici biliare tipice, repetate, eventual urmate de icter și febră; ... b) aspecte colecistografice sau colangiografice de litiaza veziculara și/sau coledociana; ... c) echografie abdominală cu imagini de calcul (în special în cazurile cu colecistografii negative). ... Semne minore: a) subicter; ... b) stări subfebrile; ... c) sediment biliar încărcat cu cristale de colesterina și/sau leucocite colorate în galben. ... Pentru diagnostic sunt necesare cel puțin două semne majore sau un semn major și două semne minore. 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
a) afecțiuni arteriale periferice: puls periferic; oscilometrie; termometrie cutanata; pentru anumite cazuri individuale - Doppler vascular; ... b) afecțiuni venoase periferice: reflux venos prin proba Trendelenburg; proba celor 3 garouri; ... c) afecțiuni ale aparatului digestiv și anexe: ecografie abdominală, examen radiologic baritat; colecistografie; anorectoscopie; irigografie; gastrofibroscopie etc; ... d) afecțiuni aparat locomotor: examen radiologic, măsurarea mobilității active a segmentelor de membre și forță acestor segmente (dinamometrie); capacitatea de prehensiune; amplitudinea articulara; ... e) afecțiuni urogenitale: ecografie, radiografie renovezicală simplă, analize de laborator (sumar de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/146157_a_147486]
-
radiologic poate da informații limitate: calculii radioopaci (20-30% din calculi), vezicula biliară de porțelan, prezența aerului în căile biliare în fistulele bilio-digestive. Demonstrarea lipsei de opacitate a unor calculi identificați prin ecografie permite indicarea unui tratament de disoluție orală. 3. Colecistografia orală este o investigație care are valoare mai mult istorică fiind rar utilizată astăzi. Este dificilă, durează, substanța de contrast are efecte adverse (nefrotoxicitate, disurie, diaree, greață) și necesită un cistic permeabil. 4. Ecografia (fig. 39) este cea mai utilizată
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
60%) cu valori între 2-6mg/dl (putând crește în timpul atacurilor icterice până la 20mg/dl), teste hepatice funcționale normale, colalemie normală, bilirubinurie, urobilirubinemie; coproporfirinele urinare sunt normale, dar cu creșterea tipului I la mai mult de 80% pe seama scăderii tipului III. Colecistografia orală nu opacifiază colecistul, pe când cea iv, îl evidențiază. În sindromul Dubin-Johnson, defectul fiind în excreția și nu în preluarea anionilor organici, după administrarea de BSP nivelul plasmatic la 45 minute este normal dar, datorită refluxului din hepatocite apare un
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
normale (în afara Bl care este în general cuprinsă între 2-5mg/dl). Spre deosebire de sindromul Dubin-Johnson ficatul are culoare normală, nu există nici pigment, nici depozite de bilă în hepatocit. Defectul pare a fi unul de influx sau stocare a bilirubinei. La colecistografie orală, colecistul se opacifiază, dar nu se obține nici o imagine la scintigrafia cu Tc99-HIDA. Excreția urinară a coproporfirinelor este crescută, iar cea tip I reprezintă mai puțin de 80%. La testul BSP aspectul este normal, nu există al doilea vârf
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
000 22. Radioscopie gastroduodenala 185.000 23. Irigoscopie 738.000 24. Radiografie de laringe cu substanță de contrast 246.000 25. Radiografie esofagiana 189.000 26. Colangiocolecistografie I.V. (prima radiografie) 293.000 27. Radiografie gastroduodenala (prima radiografie) 189.000 28. Colecistografie orală (prima radiografie) 189.000 29. Radiografie toracopulmonara 293.000 30. Radiografie renală simplă 189.000 31. Urografie I.V. 322.000 32. Mamografie 367.000 33. Radiografie simplă a segmentelor/regiunilor osteoarticulare 148.000 34. A doua și următoarele radiografii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/154955_a_156284]
-
a) afecțiuni arteriale periferice: puls periferic; oscilometrie; termometrie cutanata; pentru anumite cazuri individuale - Doppler vascular; ... b) afecțiuni venoase periferice: reflux venos prin proba Trendelenburg; proba celor 3 garouri; ... c) afecțiuni ale aparatului digestiv și anexe: ecografie abdominală, examen radiologic baritat; colecistografie; anorectoscopie; irigografie; gastrofibroscopie etc; ... d) afecțiuni aparat locomotor: examen radiologic, măsurarea mobilității active a segmentelor de membre și forță acestor segmente (dinamometrie); capacitatea de prehensiune; amplitudinea articulara; ... e) afecțiuni uro-genitale: ecografie, radiografie reno-vezicala simplă, analize de laborator (sumar de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
a) afecțiuni arteriale periferice: puls periferic; oscilometrie; termometrie cutanata; pentru anumite cazuri individuale - Doppler vascular; ... b) afecțiuni venoase periferice: reflux venos prin proba Trendelenburg; proba celor 3 garouri; ... c) afecțiuni ale aparatului digestiv și anexe: ecografie abdominală, examen radiologic baritat; colecistografie; anorectoscopie; irigografie; gastrofibroscopie etc; ... d) afecțiuni aparat locomotor: examen radiologic, măsurarea mobilității active a segmentelor de membre și forță acestor segmente (dinamometrie); capacitatea de prehensiune; amplitudinea articulara; ... e) afecțiuni uro-genitale: ecografie, radiografie reno-vezicala simplă, analize de laborator (sumar de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232392_a_233721]
-
a) afecțiuni arteriale periferice: puls periferic; oscilometrie; termometrie cutanata; pentru anumite cazuri individuale - Doppler vascular; ... b) afecțiuni venoase periferice: reflux venos prin proba Trendelenburg; proba celor 3 garouri; ... c) afecțiuni ale aparatului digestiv și anexe: ecografie abdominală, examen radiologic baritat; colecistografie; anorectoscopie; irigografie; gastrofibroscopie etc; ... d) afecțiuni aparat locomotor: examen radiologic, măsurarea mobilității active a segmentelor de membre și forță acestor segmente (dinamometrie); capacitatea de prehensiune; amplitudinea articulara; ... e) afecțiuni uro-genitale: ecografie, radiografie reno-vezicala simplă, analize de laborator (sumar de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232394_a_233723]
-
a) afecțiuni arteriale periferice: puls periferic; oscilometrie; termometrie cutanata; pentru anumite cazuri individuale - Doppler vascular; ... b) afecțiuni venoase periferice: reflux venos prin proba Trendelenburg; proba celor 3 garouri; ... c) afecțiuni ale aparatului digestiv și anexe: ecografie abdominală, examen radiologic baritat; colecistografie; anorectoscopie; irigografie; gastrofibroscopie etc; ... d) afecțiuni aparat locomotor: examen radiologic, măsurarea mobilității active a segmentelor de membre și forță acestor segmente (dinamometrie); capacitatea de prehensiune; amplitudinea articulara; ... e) afecțiuni uro-genitale: ecografie, radiografie reno-vezicala simplă, analize de laborator (sumar de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232396_a_233725]
-
a) afecțiuni arteriale periferice: puls periferic; oscilometrie; termometrie cutanata; pentru anumite cazuri individuale - Doppler vascular; ... b) afecțiuni venoase periferice: reflux venos prin proba Trendelenburg; proba celor 3 garouri; ... c) afecțiuni ale aparatului digestiv și anexe: ecografie abdominală, examen radiologic baritat; colecistografie; anorectoscopie; irigografie; gastrofibroscopie etc; ... d) afecțiuni aparat locomotor: examen radiologic, măsurarea mobilității active a segmentelor de membre și forță acestor segmente (dinamometrie); capacitatea de prehensiune; amplitudinea articulara; ... e) afecțiuni uro-genitale: ecografie, radiografie reno-vezicala simplă, analize de laborator (sumar de urină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232400_a_233729]