3 matches
-
cuiburi purulente intracartilaginoase, fistule și abcese parietale. Semnele clinice sunt reprezentate de durere, tumefiere, mobilitate anormală zonală, prezența traiectului fistulos. Radiografia toracică nu este concludentă. Fistulografia, tomografia computerizată, rezonanța magnetică stabilesc diagnosticul. Tratamentul este chirurgical. Nu se recomandă chiuretaj, ci condrectomie extrapericondrală sau rezecții lărgite de plastron cartila¬ginos inferior C7-10 (Nicodin, 2002) [13]. - Osteite și osteomielite: Sunt înregistrate mai frecvent după plăgile toracice supurate (mai ales de război) și după drenaje pleurale prelungite, cu caracter cronic, recidivant. Aspectul radiologic este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
sunt de acord că principalul scop al intervenției este înlăturarea cartilajelor malformate (în acord cu teoria etio-patogenică a discondroplaziei). Cea mai utilizată tehnică, descrisă de Ravitch și la care de-a lungul timpului s-au adus diverse modificări, procedează la condrectomii lărgite, subpericondrale, la care se asociază sau nu procedee de osteotomie sternală și rezecție de apendice xifoid. În ceea ce privește stabilizarea peretelui în poziția dorită, se realizează cu ajutorul unei lame sau broșe metalice trecute retrosternal și fixate la arcurile costale bilateral [16
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92097_a_92592]
-
cele două bare sternale, de pe care se decolează fascia endotoracică. Se recomandă și o rezecție în ic („wedge resection”) din tăblia sternală, la marginea inferioară a defectului, pentru a obține o aproximare mai bună. S-au descris și alte tehnici: condrectomii oblice multiple, secționarea laterală a cartilajelor costale și aducerea lor pe linia mediană pentru acoperirea defectului. Azi, nu se mai utilizează grefa costală autologă. La copiii mici nu se recomandă acoperirea defectului cu materiale sintetice, pentru că toracele este în creștere
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92097_a_92592]