40 matches
-
tetanos Clasificare a cazurilor Posibil: N.A. Probabil: N.A. Confirmat: Un caz compatibil clinic. TOXOPLASMOZĂ Descriere clinică O boală provocată de un protozoar, ce se prezintă sub forma unei boli acute cu unul sau mai multe dintre simptomele următoare: limfadenopatie, encefalită, corioretinită, disfuncție a sistemului nervos central. Infecții congenitale pot de asemenea să survină și provoacă hidroencefalie, microcefalie, calcificare intracerebrală, convulsii, retardare mentală. Criterii de laborator pentru diagnostic - Evidențierea formării anticorpilor specifici ai toxoplasma - Evidențierea agentului în țesuturi sau lichide fiziologice ale
jrc5505as2001 by Guvernul României () [Corola-website/Law/90675_a_91462]
-
nu depășească 1 D; - îngustarea câmpului vizual peste 30°, adică 40° sau 20°; ● cataractă; ● glaucom; ● dezlipire de rețină; ● afakie; ● lipsa unui ochi; ● disfuncția echilibrului oculomuscular: strabism heteroforic cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influențează integritatea funcțională a organului vizual; ● hialite, corioretinite, uveite și sechelele lor; ● orice afecțiune acută oculara și evolutivă. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... determinarea acuității vizuale și a câmpului vizual - examen oftalmologic numai la indicația medicului de medicină muncii (specialist) - anual; audiograma sau examen O.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
c) contraindicații: ... ● boli cronice ale aparatului cardiovascular; ● sindroame vegetative cardiace; ● tulburări de echilibru; ● surditate bilaterală; ● malformații congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor, artrite, artroze etc., care împiedică prehensiunea, cățărarea, statică, echilibrul; ��� tulburări de vorbire (bâlbâiala, dizartrie); ● boli endocrine manifeste; ● hialite, corioretinite, uveite și sechelele lor; ● degenerescenta pigmentara retiniana; ● atrofie optică; ● dezlipire de rețină; ● glaucom; ● cataractă; ● afakie; ● lipsa unui ochi; ● pareza persistentă sau paralizia nervilor oculomotori, chiar la un singur ochi; ● disfuncția echilibrului oculomuscular: strabism heteroforic; ● orice afecțiune acută oculara și evolutivă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
peste -5 D cu astigmatism, care să nu depășească -1 D cilindric; ● glaucom; ● dezlipire de rețină; ● retinopatie pigmentara; ● afakie; ● lipsa unui ochi; ● disfuncția echilibrului oculomuscular: strabism, heteroforie cu tulburarea vederii binoculare, nistagmus care influențează integritatea funcțională a organului vizual; ● hialite, corioretinite, uveite și schelele lor; ● hemeralopia; ● tulburări ale simțului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cazul neperceperii lor; ● orice afecțiune oculara acută și evolutivă. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... examen oftalmologic sau Ergovision; Anual pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
anterior) - dezlipire de retină (inclusiv postoperator) - afachie - îngustarea periferică a câmpului vizual mai mare de 20°, în cel puțin 3 cadrane la AO - retinopatie pigmentară confirmată (prin adaptometrie sau EOG) - strabism și pareze sau paralizii ale mușchilor oculomotori - nistagmus - hialite, corioretinite, uveite - orice afecțiune oculară acută și evolutivă până la vindecare și reevaluare funcțională vizuală - vârsta sub 18 ani și peste 55 ani Fișa 124. Munca în rețelele de foarte înaltă, înaltă, medie și joasă tensiune, aflate sau nu sub tensiune Examen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222197_a_223526]
-
ale sistemului nervos central și periferic - boli psihice - surditate - dizartrie - tulburări de echilibru - epilepsie - afachie - dezlipire de retină (inclusiv postoperator) - discromatopsie: la cei care lucrează cu fire colorate - glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) - glaucom cu unghi îngust neoperat - hialite, corioretinite, uveite - îngustare periferică de câmp vizual mai mare de 20 grade în cel puțin 3 cadrane la AO - miopie peste -3 D cu astigmatism care depășește 2D cyl - nistagmus - scăderea acuității vizuale sub 0,5 la AO fără corecție sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222197_a_223526]
-
arterială, arteriopatii periferice - tulburări neurovegetative cardiovasculare - boli labirintice, tulburări de echilibru - hipoacuzia bilaterală - malformațiuni congenitale sau dobîndite sau boli (artrite, artroze) ale aparatului locomotor care împiedică prehensiunea, cățărarea, statică, echilibrul - afecțiuni endocrine manifeste - tulburări pronunțate ale vorbirii (dizartrie, bîlbîiala) - hialite, corioretinite, uveite și sechelele lor - degenerescenta pigmentara retiniana - atrofie optică, dezlipire de rețină - glaucom - cataractă - afakie - lipsa unui ochi - pareza persistentă sau paralizia nervilor oculomotori, chiar la un singur ochi, disfuncția echilibrului oculo-muscular (strabism, heteroforie) - scăderea acuității vizuale din orice motiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/106590_a_107919]
-
majoritatea adulților au fost deja infectați și au devenit imuni, femeile însărcinată neimunizate pot căpăta această infecție. În această situație fătul este expus riscului de a contracta boala în uter și de a dezvolta anomalii cerebrale (calcificări, hidrocefalie) și oculare (corioretinită). Cu aproape 25 de ani în urmă, cea mai des întâlnită formă de hidrocefalie era cea asociată cu spina bifidă. Cel puțin 80%-90% din cei care au spină bifidă au un anumit tip de hidrocefalie, deși nu întotdeauna necesită
Hidrocefalie () [Corola-website/Science/315607_a_316936]
-
rezultă din faptul că amigdalitele cronice focar de infecție, la fel ca anginele, sunt mai frecvente la copil și adultul tânăr. Prin mecanisme complexe, multiple și incomplet cunoscute pot să apară la distanță complicații de temut: o oculare (iridociclite, uveite, corioretinite); o respiratorii (bronșite cronice, în unele cazuri astmatiforme, procese infecțioase apicale, peribronșita supurată); o cardiovasculare (endocardită septică, pericardite, abcese miocardice, cardita din reumatismul articular acut, flebotromboze); o digestive (dispepsii prin piofagie la hipostenici); o renale (glomerulonefrite acute și cronice, nefrite
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
momentul primoinfecției materne. Tablou clinic Manifestările clinice ale toxoplasmozei dobândite sunt diferite la imuno competent față de imunodeprimat. Toxoplasmoza la imunocompetent este frecvent asimptomatică (80%). Formele simptomatice sunt obișnuit benigne, apărând ca febră moderată (<38șC), astenie, poliadenopatii persistente câteva săptămâni, erupții, corioretinită (5-10%), sindrom mononucleozic sanguin. Toxoplasmoza la imunodeprimat este dominată de formele cerebrale, manifestate cu febră, cefalee, somnolență, crize comițiale, semne de focar neurologic. Toxoplasmoza congenitală este urmată de avort, moarte fetală, encefalomielită congenitală, infecții viscerale simptomatice (anasarcă fetoplacentară, hepatită) sau
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Toxoplasmoza la imunodeprimat este dominată de formele cerebrale, manifestate cu febră, cefalee, somnolență, crize comițiale, semne de focar neurologic. Toxoplasmoza congenitală este urmată de avort, moarte fetală, encefalomielită congenitală, infecții viscerale simptomatice (anasarcă fetoplacentară, hepatită) sau infecții paucisimptomatice (retard mental, corioretinite). Diagnostic Contactul cu pisici NU este esențial pentru diagnosticul toxoplasmozei. Manifestările clinice compatibile cu toxolasmoza necesită confirmarea etiologică, precum și excluderea altor etiologii, cu manifestări similare. Diagnosticul serologic se poate realiza prin teste ELISA, IFI, hemaglutinare, Western-Blot, care evidențiază seroconversia, adică
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
rubeolic, herpetic, CMV și sifilis. Tratament Moleculele active, disponibile pentru tratamentul toxoplasmozei sunt: Sulfamidele: Sulfadiazina, Sulfadoxina, Sulfametoxazolul Pirimetamina, cu efect sinergic în combinație cu sulfamidele și clindamicina Macrolidele: Spiramicina, Claritromicina, Azitromicina. Tratamentul este inutil la imunocompetent, cu excepția formelor simptomatice persistente. Corioretinita necesită administrarea unor cure repetate și prelungite de PirimetaminaSulfadiazina (Fansidar), inițial asociate cu corticosteroizi pe cale generală. Tratamentul primoinfecției la gravidă se face numai cu Spiramicină 3MUX3/zi. Tratamentul inițial al toxoplasmozei cerebrale din SIDA se face cu Pirimetamină (50mg/zi
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu neutropenie și limfocite atipice. Infecția primară se manifestă de obicei prin pneumonie, dar poate determina hepatită, artralgii, splenomegalie, mialgii, ulcerații gastrointestinale. La nivel renal infecția poate determina deteriorarea funcției grefonuluisau glomerulonefrită. S-au raportat cazuri rare de apariție a corioretinitei la 4 - 6 luni după transplant, encefalitei, mielitei transverse, sau vasculitei cutanate. Infecțiile secundare sau reactivările sunt de obicei asimptomatice. Reinfecțiile cu tulpini diferite de CMV se manifestă ca primoinfecție. Pacienții transplantați seropozitivi sunt eliminatori de viruși (în salivă, urină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu aciclovir în primele 12 luni posttransplant a redus incidența infecției CMV active. Tratamentul infecției manifeste este reprezentat în primul rând de reducerea dozelor de imunosupresoare. Tratamentul specific este indicat numai în cazul pacienților cu pneumonie amenințătoare de viață sau corioretinită cu risc de pierdere a vederii. Se poate utiliza antiser anti CMV singur (dar nu asigură un tratament optim al infecției) sau în combinație cu ganciclovir. Ganciclovirul are eficiență în tratarea pneumoniei sau corioretinitei CMV. Efectele adverse cele mai frecvente
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu pneumonie amenințătoare de viață sau corioretinită cu risc de pierdere a vederii. Se poate utiliza antiser anti CMV singur (dar nu asigură un tratament optim al infecției) sau în combinație cu ganciclovir. Ganciclovirul are eficiență în tratarea pneumoniei sau corioretinitei CMV. Efectele adverse cele mai frecvente sunt depresie medulară, sterilitate, potențial nefrotoxicitate care impune ajustarea dozelor funcție de valoarea 276 creatininei serice (Tabel 21). Datorită asocierii frecvente la infecția CMV a celei cu P. carinii, este indicată profilaxia cu biseptol la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
un copil, la care Ac IgM nu au fost detectați, dar la care parazitul a fost izolat din lichidul cefalo-rahidian. Infecția a fost suspectată pe baze clinice la acest copil, care s-a născut prematur, cu hidrocefalie, calcificări intracerebrale și corioretinită bilaterală. Totuși, incidența este mai mică decât cea actuală, deoarece Ac IgM (măsurați prin ELISA) nu sunt identificați la toți nou-născuții cu infecție congenitală cu T. gondii. Mai mult, peste 50% din cazuri au fost scăpate datorită metodologiei folosite de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
al IgG a variat între 4u.i./ml — 6400u.i./ml. Nivelul CD4+ a fost sub 100/ µL la toate aceste cazuri. Prevalența toxoplasmozei în grupul pacienților cu afecțiuni oculare a variat conform cu patologia lor oculară. Așadar, cazu rile cu corioretinită au înregistrat cel mai mare nivel al anticorpilor anti-toxoplasma, seroprevalența fiind de 68%; majoritatea au fost infecții cronice (66%). Cazurile cu altă patologie oculară au înregistrat un nivel al seroprevalenței aproape de două ori mai mic (37,3%) decât al celor
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
înregistrat cel mai mare nivel al anticorpilor anti-toxoplasma, seroprevalența fiind de 68%; majoritatea au fost infecții cronice (66%). Cazurile cu altă patologie oculară au înregistrat un nivel al seroprevalenței aproape de două ori mai mic (37,3%) decât al celor cu corioretinită. Seroprevalența anticorpilor antitoxoplasma în grupul pacienților cu limfadenopatie a fost de 34,1%. Dezvoltarea infecției acute a fost confirmată în 44 cazuri (12,8%). Evoluția bolii a fost confirmată de examene clinice și paraclinice. Seroprevalența toxoplasmozei a fost peste 30
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cu erupție cutanată sau semne generale nespecifice. Se manifestă clinic prin durere oculară sau perioculară, fotofobie, lăcrimare și scăderea acuității vizuale. Obiectiv, se constată existența unei hiperemii perikeratice, irită fibroplastică reprezentată de inflamația iriană cu ștergerea reliefului irisului și de corioretinită uni sau multifocală. Majoritatea leziunilor apar de-a lungul vaselor principale, se cicatrizează lent, rezultând cicatrice pigmentare. Retinocoroidita durează în medie 3-4 luni. Unii subiecți au un singur atac, altele însă au 2-3 episoade, da torită reactivării chisturilor rezultate din
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
latente, când bradizoizii ies din chisturi, pătrunzând în alte celule. În cazul reactivării unor infecții latente, semnele și simptomele depind de localizarea chisturilor care s-au rupt și de intensitatea răspunsului inflamator rezultat. Astfel, prin ruperea chisturilor retiniene se produce corioretinita copiilor mari și adulților cu toxoplasmoză congenitală. La bolnavii de SIDA, la care s-a produs o reactivare a toxoplasmelor din creier, pot apare fie leziuni focale, fie noduli microgliali diseminați, care provoacă o encefalită toxoplasmică difuză. Manifestările clinice vor
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
spontan, moarte intrauterină, prematuritate și dismaturitate cu infecții neonatale severe cu atingere plurivisce rală, sindrom hemoragic, icter, hepatosplenomegalie, encefalopatii cu sfârșit letal în 5-15% din cazuri, fie de sechele neevolutive ale unei maladii fetale cu hidrosau microcefalie, calcificări intracraniene și corioretinite. Severitatea consecințelor infecției congenitale scade treptat pe măsură ce aceasta s-a produs la o distanță mai mare în timp de săptămâna 26 de sarcină. Astfel, în condițiile infectării transplacentare din ultimul trimestru de sarcină, nou-născutul poate prezenta la naștere o formă
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
trece neobservată. În absența unui tratament adecvat și imediat aplicat, în 85% din cazuri, nou născutul va dezvolta, în perioada imediat următoare sau în copilărie, forme atenuate ale bolii, se chele, cum ar fi: oculare (microftalmie izolată, strabism, episoade de corioretinită cu diverse grade de afectare a vederii până la orbire), neurologice (hipotonie, somnolență tranzitorie, întârzieri în dezvoltarea fizico-psihică), hepatice (icter la câteva săptămâni). Rata de transmisie transplacentară a T. gondii crește odată cu creșterea vârstei sarcinii la care s-a produs primoinfecția
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
coroidei și retinei. Coroida apare îngroșată, hiperemiată, infiltrată. Afectarea coroidei se soldează frecvent cu distrugerea membranei lui Burch și proliferarea țesutului conjunctiv în spațiul subretinal. Ca urmare, retina și coroida vor fi fixate una față de alta printr-o cicatrice. În corioretinita toxoplasmică, leziunea se caracterizează prin apariția unui placard de corioretinită maculară, de obicei bila teral, unică sau multiplă, care în faza de atrofie simulează aspect pseudocolobomatos. Placardul atrofic, ovalar, are margini nete, pigmentate, ușor proeminente. Centrul este alb, iar prin
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
se soldează frecvent cu distrugerea membranei lui Burch și proliferarea țesutului conjunctiv în spațiul subretinal. Ca urmare, retina și coroida vor fi fixate una față de alta printr-o cicatrice. În corioretinita toxoplasmică, leziunea se caracterizează prin apariția unui placard de corioretinită maculară, de obicei bila teral, unică sau multiplă, care în faza de atrofie simulează aspect pseudocolobomatos. Placardul atrofic, ovalar, are margini nete, pigmentate, ușor proeminente. Centrul este alb, iar prin ne croza corioretiniană este vizibilă sclera. Parazitul este prezent la
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
manifestări ale infecției congenitale apare în perioada perinatală. Acestea variază de la semne relativ minore, precum dimensiune mică pentru vârsta gestațională, prematuritate, cicatrici retiniene periferice, icter persistent, ușoară trombocitopenie și pleiocitoză a lichidului cefalo-rahidian, până la triada clasică de semne alcătuită din: corioretinită, hidrocefalie și calcificări cerebrale. În urma unui studiu efectuat de J. Couvreur în 1984 pe un lot de 210 subiecți, spectrul și frecvența manifestărilor care se dezvoltă în perioada perinatală la copiii cu infecție congenitală sunt reprezentate în tabelul IX. Infecția
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]