31 matches
-
pe baza recomandărilor CHMP , citiți Dezbaterea științifică ( care face parte , de asemenea , din EPAR ) . Ce este Visudyne ? Visudyne este un medicament care conține substanța activă verteporfina . Pentru ce se utilizează Visudyne ? Visudyne se utilizează în tratamentul pacienților care prezintă neovascularizație coroidiană submaculară . Această afecțiune reprezintă dezvoltarea anormală a vaselor sanguine sub maculă , partea centrală a retinei ( membrana fotosensibilă situată la polul posterior al ochiului ) . Când există o sângerare de la nivelul acestor vase sanguine sau o scurgere de lichid , se produce o
Ro_1159 () [Corola-website/Science/291918_a_293247]
-
comparat cu un placebo ( un tratament fals ) . Dintre pacienții care au terminat studiile , 476 au fost tratați o perioadă mai lungă , până la 5 ani . Visudyne a fost de asemenea studiat timp de doi ani pe 120 de pacienți cu neovascularizare coroidiană submaculară generată de miopia patologică . Dintre aceștia , 67 au continuat tratamentul pentru o perioadă de până la 5 ani . În toate studiile , eficacitatea Visudyne a fost comparată cu cea a unui placebo . Măsura eficienței a fost constituită de procentul pacienților care
Ro_1159 () [Corola-website/Science/291918_a_293247]
-
după 1 an ( procentul de pacienți la care mai puțin de 3 linii [ 15 litere ] nu au fost distinse pe o grilă de testare a vederii ) . Visudyne a fost de asemenea comparat cu un placebo și la pacienții cu neovascularizație coroidiană submaculară „ ocultă ” ( adică , la scanarea ochiului , vasele sanguine afectate nu sunt bine definite ) , într - un studiu de 2 ani care a implicat 339 pacienți . Acesta a fost urmat de un studiu de confirmare pe alți 364 de pacienți realizat la
Ro_1159 () [Corola-website/Science/291918_a_293247]
-
studiu de 2 ani care a implicat 339 pacienți . Acesta a fost urmat de un studiu de confirmare pe alți 364 de pacienți realizat la solicitarea CHMP . Ce beneficii a prezentat Visudyne în timpul studiilor ? În cele două studii despre neovascularizația coroidiană submaculară de tip clasic , Visudyne a fost mai eficient decât placebo . După 12 luni , procentul de pacienți care au răspuns la tratament a fost de 61 % în cazul celor tratați cu Visudyne , comparativ cu 46 % pentru cei tratați cu placebo
Ro_1159 () [Corola-website/Science/291918_a_293247]
-
menținut timp de până la 5 ani . În timp ce primul studiu despre boala ocultă a demonstrat o oarecare eficiență , acest lucru nu a fost confirmat de cel de- al doilea studiu , prin urmare nu a fost stabilit avantajul Visudyne în tratamentul neovascularizației coroidiene submaculare oculte . Care sunt riscurile asociate Visudyne ? Cele mai frecvente efecte adverse ale Visudyne ( observate în cazul a 1 - 10 pacienți din 100 ) sunt tulburări de vedere ( estomparea imaginii , vedere încețoșată , scotoame , flash- uri , scăderea vederii , apariția unor imagini înconjurate
Ro_1159 () [Corola-website/Science/291918_a_293247]
-
substanțele chimice numite porfirine ) sau la pacienții cu afecțiuni hepatice grave . De ce a fost aprobat Visudyne ? Comitetul pentru produse medicamentoase de uz uman ( CHMP ) a hotărât că beneficiile medicamentului Visudyne sunt mai mari decât riscurile în ceea ce privește tratamentul pacienților cu neovascularizare coroidiană submaculară apărută datorită degenerescenței maculare exudative legată de vârstă , când leziunile sunt predominant de tip clasic , sau datorită miopiei patologice . Comitetul a recomandat acordarea autorizației de introducere pe piață pentru Visudyne . Alte informații despre Visudyne : Comisia Europeană a acordat Novartis
Ro_1159 () [Corola-website/Science/291918_a_293247]
-
este stratul interior al meningelui, membrana care îmbracă toată suprafața creierului și a măduvei spinării, pătrunzând în șanțuri și scizuri. participa la formarea plexurilor coroidiene. Acestea au rol în secreția lichidului cefalorahidian, cu rol trofic și de protecție mecanică Pia mater este translucid , cu plasa că plic subțire , meningeala , care acoperă aproape întreaga suprafață a creierului . Acesta este absent doar la deschiderile naturale dintre ventricule
Pia mater () [Corola-website/Science/310711_a_312040]
-
la rândul ei precedată de infecții virale care distrug bariera reprezentată de suprafețele mucoase în mod normal. Odată ce bacteriile au pătruns în circulația sanguină, acestea pătrund în spațiul subarahnoidian în locuri în care bariera hematoencefalică este vulnerabilă, cum este plexul coroidian. Meningita apare la 25% dintre nou-născuții cu infecții sanguine provocate de streptococii de grup B; acest fenomen este mai puțin frecvent la adulți. Contaminarea directă a lichidului cefalorahidian poate fi cauzată de dispozitive permanente implantate la nivelul encefalului, fracturi cerebrale
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
unor lentile de contact adecvate . În cazul utilizării unei intensități recomandate a luminii de 600 mW/ cm , sunt necesare 83 secunde pentru a elibera doza necesară de lumină de 50 J/ cm . Cea mai mare dimensiune liniară a leziunii neovasculare coroidiene este apreciată utilizând angiofluorografia și fotografierea fundului de ochi . Se recomandă utilizarea aparatelor de fotografiere a fundului de ochi cu un factor de mărire situat în intervalul 2, 4- 2, 6X . Spotul de tratament trebuie să acopere toată zona care
Ro_1161 () [Corola-website/Science/291920_a_293249]
-
reactivitate crescută și durată de viață scurtă . Selectivitatea TFD în cazul utilizării verteporfinei se bazează , pe lângă expunerea localizată la lumină , pe captarea selectivă și rapidă și pe retenția verteporfinei de către celulele cu proliferare rapidă , inclusiv de către cele ale endoteliului neovaselor coroidiene . Degenerescență maculară senilă cu leziuni subfoveale predominant clasice Visudyne a fost studiat în cadrul a două studii multicentrice , tip dublu- orb , placebo controlate , randomizate ( BPD OCR 002 A și B sau Tratament al degenerescenței maculare senile prin Terapie fotodinamică [ TDF ] ) . Au
Ro_1161 () [Corola-website/Science/291920_a_293249]
-
609 pacienți ( la 402 s- a administrat Visudyne iar la 207 s- a Obiectivul studiului a fost demonstrarea eficacității și siguranței administrării pe termen lung a tratamentului fotodinamic cu verteporfină utilizată pentru limitarea scăderii acuității vizuale la pacienții cu neovascularizație coroidiană subfoveală datorată degenerescenței maculare senile . Principala variabilă de eficacitate a fost rata de răspuns , definită ca proporția de pacienți care nu au putut să recunoască mai puțin de 15 litere ( echivalent a 3 rânduri ) în cadrul testului de acuitate vizuală ( măsurată
Ro_1161 () [Corola-website/Science/291920_a_293249]
-
4 [ 1, 8 % ] comparativ cu n=3 [ 2, 6 % ] ) ; niciun deces nu a fost considerat asociat tratamentului . Miopia patologică S- a efectuat un studiu multicentric , dublu orb , placebo controlat , randomizat ( BPD OCR 003 PM [ VIP - PM ] ) la pacienții cu neovascularizație coroidiană subfoveală determinată de miopia patologică . În acest studiu au fost înrolați un număr total de 120 pacienți ( 81 Visudyne , 39 placebo ) . În luna 12 a existat un beneficiu în favoarea Visudyne în ceea ce privește obiectivul principal de eficacitate ( procentul de pacienți care nu
Ro_1161 () [Corola-website/Science/291920_a_293249]
-
utilizat în tratamentul fotodinamic . Este utilizat în tratamentul formei umede a degenerescenței maculare senile ( DMS ) și a miopiei patologice ( MP ) . Aceste boli duc la pierderea vederii datorită deteriorării retinei , determinată de creșterea anormală a vaselor de sânge , afecțiune denumită neovascularizație coroidiană ( NVC ) . Există două tipuri de NVC , cunoscute sub denumirea de NVC clasică și NVC ocultă , care pot fi identificate cu ajutorul angiofluorografiei . Visudyne este utilizat pentru tratamentul NVC predominant clasică la pacienții cu DMS și a tuturor tipurilor de NVC la
Ro_1161 () [Corola-website/Science/291920_a_293249]
-
dublu- orb , controlate activ sau doar simulat , la pacienți cu DMS neovasculară . În aceste studii au fost recrutați un total de 1323 pacienți ( 879 în grupul activ și 444 în grupul de control ) . În studiul FVF2598g ( MARINA ) , pacienților cu neovascularizație coroidiană clasică ( NVC ) minimă sau ocultă dar nu clasică li s- a administrat lunar , prin injectare intravitroasă , Lucentis 0, 3 mg sau 0, 5 mg sau placebo . Un total de 716 pacienți au fost recrutați pentru acest studiu ( placebo , 238 ; Lucentis
Ro_600 () [Corola-website/Science/291359_a_292688]
-
hemato-lichidiană, constituită de epiteliul plexurilor coroide, de stratul meningoblastic extern al arahnoidei, de epiteliul vililor arahnoidieni și de endoteliul vaselor care străbat spațiul subarahnoidian. Lichidul cerebro-spinal este elaborat în cea mai mare parte de plexurile coroide din ventriculii cerebrali. Plexurile coroidiene se formează prin capilarizarea arterelor coroidiene; capilarele sunt înconjurate de țesut conjunctiv și vin în contact prin intermediul membranei bazale cu epiteliul ependimar (fig. 1.2). Plexurile coroide sunt incluse în prelungiri ale piei mater care pătrund intraventricular și se găsesc
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
de stratul meningoblastic extern al arahnoidei, de epiteliul vililor arahnoidieni și de endoteliul vaselor care străbat spațiul subarahnoidian. Lichidul cerebro-spinal este elaborat în cea mai mare parte de plexurile coroide din ventriculii cerebrali. Plexurile coroidiene se formează prin capilarizarea arterelor coroidiene; capilarele sunt înconjurate de țesut conjunctiv și vin în contact prin intermediul membranei bazale cu epiteliul ependimar (fig. 1.2). Plexurile coroide sunt incluse în prelungiri ale piei mater care pătrund intraventricular și se găsesc în ventriculii laterali, în ventriculul III
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
denumită „cornul abundenței”. FORMAREA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Lichidul cerebro-spinal este produs în proporție de 60-70% de către plexurile coroide din ventriculii cerebrali. Elaborarea lichidului cefalorahidian are loc în două etape: trecerea fluidelor printr-un proces de ultrafiltrare a plasmei sanguine din capilarele coroidiene fenestrate și apoi pasajul transependimar prin transport activ la nivelul celulei ependimare coroidiene. Lichidul cefalo-rahidian are aceleași componente ca și plasma sanguină, dar concentrația acestora este diferită; mecanismul de elaborare al LCS-ului este o combinație de ultrafiltrare la nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
60-70% de către plexurile coroide din ventriculii cerebrali. Elaborarea lichidului cefalorahidian are loc în două etape: trecerea fluidelor printr-un proces de ultrafiltrare a plasmei sanguine din capilarele coroidiene fenestrate și apoi pasajul transependimar prin transport activ la nivelul celulei ependimare coroidiene. Lichidul cefalo-rahidian are aceleași componente ca și plasma sanguină, dar concentrația acestora este diferită; mecanismul de elaborare al LCS-ului este o combinație de ultrafiltrare la nivelul endoteliului capilar coroidian și de transport selectiv la nivelul celulelor ependimare. Cele două
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
apoi pasajul transependimar prin transport activ la nivelul celulei ependimare coroidiene. Lichidul cefalo-rahidian are aceleași componente ca și plasma sanguină, dar concentrația acestora este diferită; mecanismul de elaborare al LCS-ului este o combinație de ultrafiltrare la nivelul endoteliului capilar coroidian și de transport selectiv la nivelul celulelor ependimare. Cele două etape și mecanismele prin care este elaborat lichidul cefalo-rahidian la nivelul plexurilor coroide-filtrarea urmată de transport activ celular ependimar - sunt aceleași prin care rezultă lichidul interstițial la nivelul barierei hematoencefalice
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
nivelul prelungirilor astrocitare, datorită particularităților anatomice ale fiecărui tip de barieră (fig. 1.3). Formarea lichidului cefalo-rahidian este dependentă de presiunea de perfuzie cerebrală; scăderea acesteia la nivelul vaselor plexurilor coroide sub 34 50 mmHg duce la micșorarea filtrării capilare coroidiene și diminuarea elaborării LCS-ului. Bariera hemato-encefalică include un număr enorm de capilare care asigură o suprafață foarte mare de schimb: suprafața capilarelor cerebrale este de 100 cm2/g până la 180 cm2/g de parenchim nervos. Un procent de 30-40
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
prin radioterapie decât prin excizie chirurgicală, avantajele față de biopsia chirurgicală sunt evidente. Ocazional, metoda se aplică pentru diagnosticul unor meningioame ale tecii nervului optic, puțin accesibile la biopsia standard. Se mai folosește în confirmarea diagnosticului de recidivă a unui melanom coroidian sau retinoblastom după enucleere. Are o importanță redusă în diagnosticul tumorilor orbitare încapsulate, ca de exemplu: hemangiomul cavernos, neurinomul, histiocitomul fibros sau tumorile epiteliale ale glandei lacrimale, în acest caz excizia completă a tumorii fiind mai indicată decât efectuarea biopsiei
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
în legatură cu procese inflamatorii. VI.4. Proliferări sub influența modificărilor hormonale (de exemplu, în cazul sarcinii). VII. Extensia tumorilor cerebrale VII.1. Tumorile cerebrale primare Se extind prin: VII.1.1. Proliferarea directă în cavitățile ventriculare (ependimoame, meduloblastoame, tumori coroidiene). VII.1.2. Propagarea spre suprafață în cazul tumorilor infiltrante proliferate subpineal sau subependimar. VII.1.3. Infiltrarea de-a lungul fasciculelor de fibre nervoase (glioblastoamele). VII.1.4. Diseminarea la suprafață leptomeningelor (cazul a numeroase tumori) urmată de răspândirea
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
cu ramul său important a. meningee anterioară, care irigă duramater a convexității frontale și 1/3-a anterioară a coasei creierului; 2. A. comunicantă anterioară (participă la formarea Poligonului lui WILLIS, având originea în C1 sau în C2); 3. A. coroidiană anterioară; 4. A. cerebrală anterioară, cu cele 5 segmente ale sale: 4.1. Segmentul A1 (între bifurcația A.C.I. și A. comunicantă anterioară-A.C.A.); 4.2. Segmentul A2 (între A.C.A. și joncțiunea dintre rostrum și genunchiul corpului
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
insular se pot repera: linia vasculară suprainsulară, linia vasculară infrainsulară, valea sylviană și scizura lui ROLANDO. 6. Arterele lenticulostriate Irigă nucleii lenticulari, nucleul caudat și capsula internă prin pediculi arteriali provenind din a. cerebrală anterioară, a. cerebrală medie și a. coroidiană anterioară. Pediculii cu originea în a.crebrală anterioară-au calibrul de ~0,1 mm, nasc din segmental A1 au o lungime de 1-3 cm și sunt vase de tip terminal. Cel mai important pedicul este A. RECURENTA HUBNER. Pediculii vasculari
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
acuză: febră mare, splenomegalie, hepatomegalie, cianoză, și are o stare generală gravă. Se pot întîlni, în această variantă și diseminări meningiene (constatate mai ales la copii de vîrste mici, sub 3 ani, în cazul infectării cu M. bovis), precum și tuberculi coroidieni, cu prilejul unui examen oftalmologic atent (Moisescu, 1977). Pe radiografia pulmonară a pacienților cu tuberculoză miliară se pot observa numeroase opacități micro și macronodulare, de diferite intensități, al căror diagnostic diferențial este deseori dificil, în lipsa unor argumente ferme pentru tuberculoză
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]