570 matches
-
75mg/zi ● Iodura de potasiu - 360-900mg/zi, 3-4 sapt. ● Local - dermocorticoizi (clasa III, nefluorurați) 3.3. Criterii de internare - forme necontrolabile cu tratament ambulator - forme cu etiologie incertă 3.4. Tratamentul în spital - tratament etiologic după stabilirea cauzei eritemului nodos - corticoterapie sistemică - Prednison 40mg/zi, 10zile - numai în cazuri refractare 3.5. Dispensarizare (sarcinile medicului de familie) - dirijarea pentru internare a cazurilor cu etiologie incertă - monitorizare tratamentului Anexă 14 GHID DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT PENTRU ERITEMUL POLIMORF 1. Introducere 1. Definiție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
valvulare, modificări nespecifice pe EKG - poliartralgii 4. Atitudine terapeutică 4.1. Principii generale Obiective terapeutice Maximale: vindecare Minimale: reducerea frecventei recidivelor 4.2. Tratament ambulator 4.2.1. Măsuri generale Tratament medicamentos - topic: dermatocorticoizi (clasa III nefluorurați, clasa I) - general: corticoterapie generală 0,5 - 1 mg/kg corp (echivalent Predison) cu sevraj după remisiunea erupției cutaneo - mucoase 4.2.2. Criterii de internare și dirijare Formele minore de Eritem polimorf se tratează ambulatoriu după indicația medicului specialist Formele majore de Eritem
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
ambulatoriu după indicația medicului specialist Formele majore de Eritem polimorf și toate situațiile cu complicații se internează de urgență sub coordonarea medicului dermatolog. 4.3. Tratamentul în spital medicația etiologica: antibiotice dacă este cazul medicația remisivă (patogenetica, modificatoare de boală) - corticoterapia generală 0,5 mg/kg corp echivalent Predison sub protecție de antibiotice de spectru larg până la remisiunea erupției cutaneo-mucoase, reechilibrare hidro-electrolitică în funcție de caz - tratamentul specific al complicațiilor renale, oculare, neurologice; medicația simptomatica: antitermice medicația topica: dermatocorticoizi (clasa III nefluorurați, clasa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
controlul pruritului 3.2. Tratament ambulator 3.2.1. Măsuri generale: evitarea stresului, regim igieno-dietetic cu evitarea excitantelor (cafea, alcool, etc) și condimentelor 3.2.2. Tratament medicamentos topic: - dermatocorticosteroizi potenți (clasa III) și superpotenți (clasa IV) - retinoizi topici general: - corticoterapie generală 0,25 - 0,5 mg/kg (echivalent Predison) după excluderea eventualei infecții cu HCV - PUVA - terapie - antihistaminice, psihotrope 3.3. Criterii de internare și dirijare: - toate formele atipice de lichen plan pentru precizarea diagnosticului - formele clinice de lichen plan
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
kg (echivalent Predison) după excluderea eventualei infecții cu HCV - PUVA - terapie - antihistaminice, psihotrope 3.3. Criterii de internare și dirijare: - toate formele atipice de lichen plan pentru precizarea diagnosticului - formele clinice de lichen plan neresponsive la tratamentul ambulator - contraindicații pentru corticoterapia generală 3.4. Tratamentul în spital terapia etiologica: nu există terapia fiziopatogenică: - corticoterapie generală 0,5 - 1 mg/kg/zi (echivalent Prednison), cu excepția contraindicațiilor majore - retinoizi (acitretin, neotiganon) în forme rezistente la corticoterapie generală, cu contraindicații la corticoterapia generală sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
3.3. Criterii de internare și dirijare: - toate formele atipice de lichen plan pentru precizarea diagnosticului - formele clinice de lichen plan neresponsive la tratamentul ambulator - contraindicații pentru corticoterapia generală 3.4. Tratamentul în spital terapia etiologica: nu există terapia fiziopatogenică: - corticoterapie generală 0,5 - 1 mg/kg/zi (echivalent Prednison), cu excepția contraindicațiilor majore - retinoizi (acitretin, neotiganon) în forme rezistente la corticoterapie generală, cu contraindicații la corticoterapia generală sau cu eroziuni extinse ale mucoaselor, în doze de 0,25 - 1 mg/kg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
plan neresponsive la tratamentul ambulator - contraindicații pentru corticoterapia generală 3.4. Tratamentul în spital terapia etiologica: nu există terapia fiziopatogenică: - corticoterapie generală 0,5 - 1 mg/kg/zi (echivalent Prednison), cu excepția contraindicațiilor majore - retinoizi (acitretin, neotiganon) în forme rezistente la corticoterapie generală, cu contraindicații la corticoterapia generală sau cu eroziuni extinse ale mucoaselor, în doze de 0,25 - 1 mg/kg corp/zi - ciclosporina 1 - 5 mg/kg/zi (tratament de rezervă) - sulfone (Disulfone, Dapsone) în lichenul bulos - antipaludice de sinteză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
contraindicații pentru corticoterapia generală 3.4. Tratamentul în spital terapia etiologica: nu există terapia fiziopatogenică: - corticoterapie generală 0,5 - 1 mg/kg/zi (echivalent Prednison), cu excepția contraindicațiilor majore - retinoizi (acitretin, neotiganon) în forme rezistente la corticoterapie generală, cu contraindicații la corticoterapia generală sau cu eroziuni extinse ale mucoaselor, în doze de 0,25 - 1 mg/kg corp/zi - ciclosporina 1 - 5 mg/kg/zi (tratament de rezervă) - sulfone (Disulfone, Dapsone) în lichenul bulos - antipaludice de sinteză în lichenul actinic - afectările mucoaselor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
SISTEMIC - corticoizi sistemici - doză de atac de 1 mg/kgc/zi - se scade doză progresiv, în funcție de răspunsul clinic și paraclinic - imunosupresoare - în forme grave, rezistente la tratamentul cu corticoizi sistemici - în forme cu complicații renale - daca apar efecte secundare ale corticoterapiei - se utilizează: ciclofosfamida 1-2 mg/kgc/zi methotrexat 25 mg/săptămâna ciclosporina A 3 mg/kgc/zi - antimalarice de sinteză - utile în perioada de scădere a dozei de corticoizi sistemici - Hidroxiclorochin (Plaquenil) 200 mg/zi în 2 prize - efecte secundare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
3.1. Principii generale Este necesara internarea inițială în spital pentru confirmarea diagnosticului, investigații și inițierea tratamentului Ulterior, monitorizarea tratamentului poate fi realizată și ambulator. Obiective terapeutice: - supresia activității bolii cu doză minimă de medicație necesară 3.2. Terapia generală: Corticoterapia: [] pentru formele ușoare și medii se preferă administrarea topica a unui corticosteroid potent. [] pentru formele severe: corticosteroizi sistemici - 0,5 - 2 mg/kg corp/zi (echivalent prednison) per os. [] în cazul formelor rezistente: terapie puls cu glucocorticoizi administrați intravenos (1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
an ulterior, fiind intens teratogen. c) Ciclosporina A în doză de 2,5 - 5 mg / kg corp / zi până la remisiunea erupției sau maxim 12 săptămâni.Necesită monitorizarea TA (efect hipertensiv) și a funcției renale (efect nefrotoxic). ... Observație: se va evita corticoterapia generală în psoriazis deoarece favorizează recidivele și eritrodermizarea) d) Fototerapii: PUVA-terapia (psoraleni plus UVA). Asocierea de acitretin per os zilnic cu PUVA-terapia constituie RE-PUVA.Alte fototerapii: UVB (preferabil cu banda îngustă), laser-terapia, terapia cu IPL (lumină intens pulsată). e) terapii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
4 sau mai multe puse pe an (v. definiția de mai sus a eșecului terapeutic) progresia continuă a bolii reacții adverse severe În aceste condiții se iau în considerare: întreruperea tratamentului imunomodulator schimbarea medicamentului imunomodulator asocierea altor medicamente simptomatice asocierea corticoterapiei de scurtă durată administrarea unui medicament imunosupresor. Medicamentele utilizate pentru tratament imunomodulator sunt: interferon beta 1a (REBIF) cu administrare s.c. 3 doze/săptămână (doze de 22 sau 44 micrograme per doză; se recomandă inițierea cu doza de 22 micrograme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
medicale pentru astfel de tratamente (indicație aprobată numai pentru Infliximab) - colita ulcerativă/colita în curs de clasificare severă (fulminantă) terapia convențională de primă linie este reprezentată de corticosteroizi intravenos (echivalent a 60 mg metilprednisolon/zi). Dacă după 3-5 zile de corticoterapie intravenoasă răspunsul la terapie este nesatisfăcător (de ex. criteriile Oxford 1: pacienții au încă 8 scaune/zi sau între 3-8 scaune și PCR 45 mg/L, prelungirea corticoterapiei este inutilă și periculoasă și se recomandă apelul urgent la o terapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
intravenos (echivalent a 60 mg metilprednisolon/zi). Dacă după 3-5 zile de corticoterapie intravenoasă răspunsul la terapie este nesatisfăcător (de ex. criteriile Oxford 1: pacienții au încă 8 scaune/zi sau între 3-8 scaune și PCR 45 mg/L, prelungirea corticoterapiei este inutilă și periculoasă și se recomandă apelul urgent la o terapie de salvare (tratament biologic) sau la colectomie. Criterii de includere: Boala Crohn: - consimțământ informat - inclusiv opțiunea pentru unul dintre medicamentele biologice - boală moderat severă (CDAI) 220 - criteriile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
9 mg/zi reprezintă o alternativă la corticosteroizii clasici, fiind mai bine tolerat și cu mai puține efecte adverse. Inducerea remisiunii în RCUH moderată sau severă se realizează cu doze echivalente cu 40-60 mg/zi de prednison. O lună de corticoterapie este o perioadă rezonabilă înainte de a afirma că boala este corticorezistentă/corticodependentă. Menținerea remisiunii. Odată obținută remisiunea clinică sau/și cicatrizarea leziunilor endoscopice, se recomandă reducerea progresivă și oprirea corticosteroizilor. Aceștia nu mențin remisiunea în boala Crohn și nu sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
azatioprină, 6-mercaptopurină, metotrexat) în doze uzuale, eventual tratament chirurgical. În colita ulcerativă/colita în curs de clasificare severă (fulminantă) terapia convențională de primă linie este reprezentată de corticosteroizi intravenos (echivalent a 60 mg metilprednisolon/zi). Dacă după 3-5 zile de corticoterapie intravenoasă răspunsul la terapie este nesatisfăcător (de ex. criteriile Oxford 1): pacienții au încă 8 scaune/zi sau între 3-8 scaune și PCR 45 mg/L, prezic un risc de colectomie de 75- 85% sau criteriul "suedez"1: dacă produsul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
și PCR 45 mg/L, prezic un risc de colectomie de 75- 85% sau criteriul "suedez"1: dacă produsul între numărul scaunelor, valoarea PCR din ziua a 3-a și 0,14 este ≥ 8, riscul colectomiei este de 75%), prelungirea corticoterapiei este inutilă și periculoasă și se recomandă apelul urgent la o terapie de salvare (Infliximab sau Ciclosporină) sau la colectomie. L1-L3 când afectările coexistă) Înaintea administrării terapiei biologice, se recomandă evaluarea anatomiei fistulei (examen chirurgical sub anestezie, ecografie endorectală, RMN
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
sau au prezentat reacții adverse inacceptabile la acesta sau sulfasalazină în doză de 50 mg/kg/zi timp de 3 luni sau au prezentat reacții adverse inacceptabile la aceasta; sau 2.4. boala nu a putut fi controlată decât prin corticoterapie generală cu doze de felul celor care expun copilul la reacții adverse inacceptabile (peste 0,25 mg/kg/24 ore echivalent prednisonum); 3. absența contraindicațiilor recunoscute la terapiile biologice indicate. 4. reactanți de fază acută: VSH 20mm/h și PCR
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
în afectarea articulară însoțită de febră. Methotrexate 15-20 mg/sapt pentru afectarea articulară refractară la antimalarice și care necesită doze mari și susținute de cortizon. C. Afectarea Renală, a Sistemului Nervos Central, Afectarea pulmonară și alte afectări amenințătoare de viață corticoterapie orală (glucocorticoizi cu T1/2 mediu) doze mari 1-2 mg/kg/zi 4-6 săptămâni cu scăderea ulterioară a dozelor cu 10% săptămânal sau metilprednisolon în puls-terapie 1 g/zi pev 3 zile consecutive, urmată de terapie orală; terapie imunosupresoare: afectare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
viscerală (pulmonară, pericardică, cardiacă cu forme ușoare de boală (NU afectare organică severă). - Leflunomide 20 mg/zi în afectarea articulară refractară D. Afectarea viscerală de tipul serozitei (pleurezie, pericardită, peritonită), vasculită, pneumonită acută, miozită, anemie hemolitică autoimună, trombocitopenie autoimună etc.: corticoterapie orală doze medii-mari 0,5-1 mg/kg/zi, cu reducerea ulterioară a dozelor, metilprednisolon în puls-terapie 1 g/zi pev 3 zile consecutive, urmată de terapie orală Azathioprina(Imuran) pentru efect "economizator" de cortizon - administrată "de novo" sau după sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
doze medii-mari 0,5-1 mg/kg/zi, cu reducerea ulterioară a dozelor, metilprednisolon în puls-terapie 1 g/zi pev 3 zile consecutive, urmată de terapie orală Azathioprina(Imuran) pentru efect "economizator" de cortizon - administrată "de novo" sau după sau asociat corticoterapiei, de întreținere - doza de 1-2,5 mg/kg/zi, E. Trombocitopenia autoimună severă ( corticoterapie, Danazol (400-800 mg/zi) imunosupresoare: Azathioprină 1-2,5 mg/kg/zi, Ciclosporina Imunoglobuline intravenos 400 mg/kg/zi 5 zile consecutive (eficiență și în nefrita lupică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
puls-terapie 1 g/zi pev 3 zile consecutive, urmată de terapie orală Azathioprina(Imuran) pentru efect "economizator" de cortizon - administrată "de novo" sau după sau asociat corticoterapiei, de întreținere - doza de 1-2,5 mg/kg/zi, E. Trombocitopenia autoimună severă ( corticoterapie, Danazol (400-800 mg/zi) imunosupresoare: Azathioprină 1-2,5 mg/kg/zi, Ciclosporina Imunoglobuline intravenos 400 mg/kg/zi 5 zile consecutive (eficiență și în nefrita lupică). F. Terapii adjuvante: hormonală: Danazol, Dehydroepiandrosteron, Tamoxifen, Bromocriptină; anticoagulantă: în sindromul antifosfolipidic secundar - anticoagulante
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
antidepresiv (preferabil triciclic) și/sau un anticonvulsivant (preferabil gabapentin sau carbamazepină). (A) 2. La pacienții cu hipertensiune intracraniană, durere osoasă severă, infiltrare sau compresiune nervoasă, compresiune medulară, durere hepatică capsulară sau edeme localizate sau infiltrare de părți moi trebuie încercată corticoterapia cu doze mari de dexametazon (dacă nu sunt contraindicații). (C) TERAPIA ONCOLOGICĂ SPECIFICĂ 1. Hormonoterapia trebuie încercată la toate cazurile netratate de cancer de prostată cu metastaze osoase dureroase. (C) 2. Radioterapia este o opțiune terapeutică valoroasă pentru metastazele osoase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
1. Hormonoterapia trebuie încercată la toate cazurile netratate de cancer de prostată cu metastaze osoase dureroase. (C) 2. Radioterapia este o opțiune terapeutică valoroasă pentru metastazele osoase dureroase. (C) 3. Pentru metastazele cerebrale care induc cefalee, se recomandă asocierea de corticoterapie în doze mari și radioterapie paleativă pe cutia craniană. (C) 4. Bisfosfonații trebuie să facă parte din tratamentul tuturor pacienților cu mielom multiplu. (A) 5. Bisfosfonații trebuie să facă parte din terapia pacienților cu cancer mamar și metastaze osoase dureroase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cel puțin două ore după masă și nu trebuie consumate alimente cel puțin o oră după administrarea tratamentului. - Comprimatele se înghit întregi, cu apă. - O doză omisă nu se reia, tratamentul continuă în ziua următoare, cu doza uzuală zilnică. - Întreruperea corticoterapiei trebuie efectuată lent, scăzând doza progresiv. - În cazul unor situații de stres neobișnuit, poate fi indicată creșterea dozei de corticosteroizi înainte, în timpul și după situația stresantă. V. Monitorizarea tratamentului: Înainte de inițierea tratamentului: - hemoleucogramă cu formulă leucocitară; - transaminaze serice (GOT, GPT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]