570 matches
-
atestă evoluția bolii): fractură pe os patologic, creșterea intensității durerii (creșterea dozei de opioid sau obiectivarea printr-o scală numerică: VPI, BPI-SF, etc.), compresiune medulară, necesitatea iradierii paleative sau a tratamentului chirurgical paleativ pentru metastaze osoase, necesitatea creșterii dozei de corticoterapie pentru combaterea efectelor toxice etc. - Progresia valorii PSA: creștere confirmată cu 25% față de valoarea inițială a pacientului b) efecte secundare (toxice) nerecuperate; ... c) decizia medicului; ... d) dorința pacientului de a întrerupe tratamentul ... VII. Prescriptori: Inițierea se face de către medicii din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
la 20-30 minute după administrarea a 400 мg salbutamol inhalator, de preferință printr-o cameră de inhalare). Exacerbare severă este definită prin una din: spitalizare continuă pentru exacerbare BPOC, prezentare la camera de gardă / UPU pentru exacerbare BPOC, cură de corticoterapie cu durată scurtă (minim 3 zile) pentru exacerbare BPOC. Anexa 2 Scala MMRC (modified Medical Research Council) pentru măsurarea dispneei *Font 8* Unii pacienți folosesc diferiți termeni pentru respirație grea: respirație îngreunată, respirație dificilă, sufocare, oboseală etc. Anexa 3 Diagnosticul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetică - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament prespitalicesc pentru testarea toleranței la produs Alopecia areata [] tratament local: - imunoterapie locală: diphenciprone, DBEAS, DNCB - corticoterapie: infiltrații intralezionale sau aplicații topice; - PUVA terapie cu psoraleni aplicați local - Minoxidil - Crioterapie cu azot lichid [] tratament sistemic: - corticoterapie generală per os - puls-terapie cortizonică i.v. - fototerapie PUVA cu psoraleni per os - ciclosporina A - dapsonă - isoprinosin 3.5. Dispensarizare - controlul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
local și general recomandat la tratament prespitalicesc pentru testarea toleranței la produs Alopecia areata [] tratament local: - imunoterapie locală: diphenciprone, DBEAS, DNCB - corticoterapie: infiltrații intralezionale sau aplicații topice; - PUVA terapie cu psoraleni aplicați local - Minoxidil - Crioterapie cu azot lichid [] tratament sistemic: - corticoterapie generală per os - puls-terapie cortizonică i.v. - fototerapie PUVA cu psoraleni per os - ciclosporina A - dapsonă - isoprinosin 3.5. Dispensarizare - controlul clinic postterapeutic și aprecierea eficienței terapeutice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
I,II cu semne de boală, stadiile III-IV. Doar pacienții cu semne B de boală importante, pancitopenie necauzată de fenomene autoimune, simptome sau complicații date de adenopatii, splenomegalie sau hepatomegalie, ca și anemia autoimună și trombocitopenia cu răspuns slab la corticoterapie au nevoie de chimioterapie. Tabel 1: Stadiile de prognostic în LLC Clasificarea RAI Tabel 1: Stadiile de prognostic în LLC Opțiunile terapeutice includ analogi purinici (fludarabina, cladribin, pentostatin), combinații ca fludarabina, ciclofosfamida plus Rituximab (FCR) la pacienții cu stare generală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
kg corp/zi prednison sau echivalenți). Pentru reducerea riscului de reacții adverse postcorticoterapie se impune ca regulă generală utilizarea dozelor minime, pe perioade cât mai scurte, precum și respectarea atentă a contraindicațiilor (absolute și relative). O variantă avantajoasă de administrare a corticoterapiei este reprezentată de puls-terapie (1000 mg/zi metilprednisoloni, 3 zile succesiv) sau minipulsterapie (250 mg/zi metilprednisolon 5 zile succesiv), ea indicându-se în faza inițială de debut acut al bolii precum și în perioadele de activitate clinico-biologice ale bolii. Multiple
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
sau virale severe, diabet zaharat dezechilibrat, ulcer gastroduodenal activ etc) sau relative (TBC, HTA severă, DZ, insuficiența cardiacă congestivă) trebuiesc evaluate anterior inițierii tratamentului cu GC Terapia cu GC în PR impune și o evaluare precoce a riscului de osteoporoză, corticoterapia inducând pierdere de os din primele 6 luni de tratament de aceea de regulă tratamentul pacienților este suplimentat cu calciu și vitamina D. 6.2. Tratamentul chirurgical al poliartritei reumatoide Pacienții cu PR pot beneficia în cursul evoluției bolii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
ori au prezentat reacții adverse inacceptabile la acesta sau Sulfasalazina în doză de 50 mg/kg/zi timp de 3 luni ori au prezentat reacții adverse inacceptabile la aceasta; sau 2.4. boala nu a putut fi controlată decât prin corticoterapie generală cu doze de felul celor care expun copilul la reacții adverse inacceptabile (peste 0,25 mg/kg/24 ore echivalent prednisonum); 3. absența contraindicațiilor recunoscute la terapiile biologice indicate. Screeningul necesar înainte de orice inițiere a terapiei biologice 1. Tuberculoza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
prost tolerate/ineficiente. Este recomandată evitarea opioidelor puternice (morfina, petidina) datorită riscului de dependentă. Opioidele slabe sau combinația opioide-paracetamol nu și-a dovedit superioritatea față de paracetamol, fiind în plus grefată de multe efecte secundare[1,2,16]. 5.2.3. Corticoterapia - nu există studii clinice randomizate care să evalueze utilizarea per os a corticosteroizilor[1,2]. În opinia experților, administrarea locală a corticosteroizilor poate fi utilă pentru remiterea entezitelor (nivel de evidență Ib)[1,2]. De asemenea administrarea sub forma injectărilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
35.36] 6. TRATAMENTUL MANIFESTĂRILOR EXTRASCHELETALE 1) Afectarea oculară Uveita anterioară este una dintre cele mai frecvente manifestări extrascheletale, apărând la până la 40% dintre pacienți. Tratamentul corect se face în colaborare cu serviciile de de oftalmologie, necesitând repaus, midriatice și corticoterapie locală. Anterior au fost menționate efectele DMARDs și ale terapiei biologice asupra incidenței și recurenței uveitei[16,33]. 2) Afectarea cardiovasculară Este rară și de regulă apare la pacienții cu o lungă durată de evoluție a bolii. Cele mai importante
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
Prednisonum 10 mg/zi, 24 luni, în asociere cu azathioprinum 2-3 mg/kg corp-zi (greutate "uscată"), cu scăderea după 12 luni, 24 luni în total. Terapie de linia a II-a (în cazul lipsei de răspuns, recăderi, efecte adverse ale corticoterapiei sau citotoxicelor): Prednisonum 1 mg/kg corp-zi (greutate "uscată"), cu scădere progresivă până la 10 mg/zi la 6 luni, în asociere cu Rituximabum, 1000 mg, perfuzie iv, la 2 săptămâni, 2 prize. 2.C) Glomerulonefrite prin complexe imune cu evoluție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
4 sau mai multe puse pe an (v. definiția de mai sus a eșecului terapeutic) progresia continuă a bolii reacții adverse severe În aceste condiții se iau în considerare: întreruperea tratamentului imunomodulator schimbarea medicamentului imunomodulator asocierea altor medicamente simptomatice asocierea corticoterapiei de scurtă durată administrarea unui medicament imunosupresor. Medicamentele utilizate pentru tratament imunomodulator sunt: interferon beta 1a (REBIF) cu administrare s.c. 3 doze/săptămâna (doze de 22 sau 44 micrograme per doză; se recomandă inițierea cu doză de 22 micrograme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
5. hemograma; 6. glicemie. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu cyclophosphamidum va fi efectuată de către medicii nefrologi. DCI: CICLOSPORINUM Indicații Ciclosporinum este recomandat ca terapie de linia a III-a, în cazul lipsei de răspuns, recăderilor sau efectelor adverse ale corticoterapiei/citotoxicelor din terapia de linia I, în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa, nefropatia cu leziuni glomerulare minime și glomerulocleroza focala și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
kg/săptămână sau 10 mg/mp/săptămâna, fără a depăși doză de 20 mg/săptămâna (doză adultului) timp de 3 luni, sau au prezentat reacții adverse inacceptabile la acestă; sau 2.4. boală nu a putut fi controlată decât prin corticoterapie generală cu doze de felul celor care expun copilul la reacții adverse inacceptabile (peste 0,25 mg/kg/24 ore echivalent prednisonum). ÎI. Schemă terapeutică cu blocanți de TNF alfa Tratamentul cu Etanerceptum, 0,4 mg/kg corp/doză, administrat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
în afectarea articulara însoțită de febră. Methotrexate 15-20 mg/sapt pentru afectarea articulara refractara la antimalarice și care necesită doze mari și susținute de cortizon. C. Afectarea Renală, a Sistemului Nervos Central, Afectarea pulmonară și alte afectări amenințătoare de viață corticoterapie orală (glucocorticoizi cu T1/2 mediu) doze mari 1-2 mg/kg/zi 4-6 săptămâni cu scăderea ulterioară a dozelor cu 10% săptămânal sau metilprednisolon în puls-terapie 1 g/zi pev 3 zile consecutive, urmată de terapie orală; terapie imunosupresoare: afectare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
viscerala (pulmonară, pericardica, cardiacă cu forme ușoare de boală (NU afectare organică severă). - Leflunomide 20 mg/zi în afectarea articulara refractara D. Afectarea viscerala de tipul serozitei (pleurezie, pericardita, peritonita), vasculita, pneumonită acută, miozita, anemie hemolitica autoimuna, trombocitopenie autoimuna etc.: corticoterapie orală doze medii-mari 0,5-1 mg/kg/zi, cu reducerea ulterioară a dozelor, metilprednisolon în puls-terapie 1 g/zi pev 3 zile consecutive, urmată de terapie orală Azathioprina(Imuran) pentru efect "economizator" de cortizon - administrată "de novo" sau după sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
doze medii-mari 0,5-1 mg/kg/zi, cu reducerea ulterioară a dozelor, metilprednisolon în puls-terapie 1 g/zi pev 3 zile consecutive, urmată de terapie orală Azathioprina(Imuran) pentru efect "economizator" de cortizon - administrată "de novo" sau după sau asociat corticoterapiei, de întreținere - doză de 1-2,5 mg/kg/zi, E. Trombocitopenia autoimuna severă ( corticoterapie, Danazol (400-800 mg/zi) imunosupresoare: Azathioprină 1-2,5 mg/kg/zi, Ciclosporina Imunoglobuline intravenous 400 mg/kg/zi 5 zile consecutive (eficientă și în nefrita lupică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
puls-terapie 1 g/zi pev 3 zile consecutive, urmată de terapie orală Azathioprina(Imuran) pentru efect "economizator" de cortizon - administrată "de novo" sau după sau asociat corticoterapiei, de întreținere - doză de 1-2,5 mg/kg/zi, E. Trombocitopenia autoimuna severă ( corticoterapie, Danazol (400-800 mg/zi) imunosupresoare: Azathioprină 1-2,5 mg/kg/zi, Ciclosporina Imunoglobuline intravenous 400 mg/kg/zi 5 zile consecutive (eficientă și în nefrita lupică). F. Terapii adjuvante: hormonală: Danazol, Dehydroepiandrosteron, Tamoxifen, Bromocriptină; anticoagulanta: în sindromul antifosfolipidic secundar - anticoagulante
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
a efectelor adverse de către medicul de familie. Evaluarea inițială trebuie să includă: - determinarea DMO (DEXA) - excluderea cauzelor secundare de osteoporoza - evaluarea factorilor de risc pentru osteoporoza și fracturi (vârstă, indice de masă corporală, istoric de fracturi, istoric familial de fracturi, corticoterapie, fumat, alcool, artrita reumatoidă) - evaluarea funcției renale Monitorizarea tratamentului: - evaluare DEXA anuală - markeri de turnover osos la 3 sau 6 luni - evaluarea funcției renale Bibliografie - Kanis JA, Burlet N, Cooper C, Delmas PD, Reginster JY, Borgstrom F, Rizzoli R; European
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
antidepresiv (preferabil triciclic) și/sau un anticonvulsivant (preferabil gabapentin sau carbamazepină). (A) 2. La pacienții cu hipertensiune intracraniana, durere osoasă severă, infiltrare sau compresiune nervoasă, compresiune medulara, durere hepatică capsulara sau edeme localizate sau infiltrare de părți moi trebuie încercată corticoterapia cu doze mari de dexametazon (dacă nu sunt contraindicații). (C) TERAPIA ONCOLOGICA SPECIFICĂ 1. Hormonoterapia trebuie încercată la toate cazurile netratate de cancer de prostată cu metastaze osoase dureroase. (C) 2. Radioterapia este o opțiune terapeutică valoroasă pentru metastazele osoase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
1. Hormonoterapia trebuie încercată la toate cazurile netratate de cancer de prostată cu metastaze osoase dureroase. (C) 2. Radioterapia este o opțiune terapeutică valoroasă pentru metastazele osoase dureroase. (C) 3. Pentru metastazele cerebrale care induc cefalee, se recomandă asocierea de corticoterapie în doze mari și radioterapie paleativa pe cutia craniana. (C) 4. Bisfosfonații trebuie să facă parte din tratamentul tuturor pacienților cu mielom multiplu. (A) 5. Bisfosfonații trebuie să facă parte din terapia pacienților cu cancer mamar și metastaze osoase dureroase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
Prednisonum 10 mg/zi, 24 luni, în asociere cu azathioprinum 2-3 mg/kg corp-zi (greutate "uscată"), cu scăderea după 12 luni, 24 luni în total. Terapie de linia a II-a (în cazul lipsei de răspuns, recăderi, efecte adverse ale corticoterapiei sau citotoxicelor): Prednisonum 1 mg/kg corp-zi (greutate "uscată"), cu scădere progresivă până la 10 mg/zi la 6 luni, în asociere cu Rituximabum, 1000 mg, perfuzie iv, la 2 săptămâni, 2 prize. 2.C) Glomerulonefrite prin complexe imune cu evoluție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
4 sau mai multe puse pe an (v. definiția de mai sus a eșecului terapeutic) progresia continuă a bolii reacții adverse severe În aceste condiții se iau în considerare: întreruperea tratamentului imunomodulator schimbarea medicamentului imunomodulator asocierea altor medicamente simptomatice asocierea corticoterapiei de scurtă durată administrarea unui medicament imunosupresor. Medicamentele utilizate pentru tratament imunomodulator sunt: interferon beta 1a (REBIF) cu administrare s.c. 3 doze/săptămâna (doze de 22 sau 44 micrograme per doză; se recomandă inițierea cu doză de 22 micrograme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
5. hemogram��; 6. glicemie. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu cyclophosphamidum va fi efectuată de către medicii nefrologi. DCI: CICLOSPORINUM Indicații Ciclosporinum este recomandat ca terapie de linia a III-a, în cazul lipsei de răspuns, recăderilor sau efectelor adverse ale corticoterapiei/citotoxicelor din terapia de linia I, în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa, nefropatia cu leziuni glomerulare minime și glomerulocleroza focala și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
kg/săptămână sau 10 mg/mp/săptămâna, fără a depăși doză de 20 mg/săptămâna (doză adultului) timp de 3 luni, sau au prezentat reacții adverse inacceptabile la acestă; sau 2.4. boală nu a putut fi controlată decât prin corticoterapie generală cu doze de felul celor care expun copilul la reacții adverse inacceptabile (peste 0,25 mg/kg/24 ore echivalent prednisonum). ÎI. Schemă terapeutică cu blocanți de TNF alfa Tratamentul cu Etanerceptum, 0,4 mg/kg corp/doză, administrat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]