132 matches
-
PROF.DR. ION POEATA Universitatea de Medicină și Farmacie “Gr.T.Popa” Iași Facultatea de Bioinginerie Medicală Direcția de studiu: Tehnologie protetica și biomateriale În ultimele decenii s-au folosit diverse metode convenționale sau moderne pentru a stabiliza fragmentele osoase craniene după craniotomie, folosind plăcute, fire, craniofixuri, etc. Fixarea fragmentelor osoase ar trebui să fie rapidă, sigură, acceptabilă din punct de vedere estetic și ieftină. Lucrarea descrie un nou design de craniofix și o nouă procedură adecvată noului model. În această procedură fragmentul
UN NOU SI ORIGINAL DESIGN PENTRU CRANIOFIX by CRISTINA TUDOSA () [Corola-journal/Science/84137_a_85462]
-
această procedură fragmentul osos este fixat de craniu prin doi butoni de PMMA uniți prin ață chirurgicală neresorbabilă. S-a studiat acest nou model de craniofix într-o serie de cazuri în care a fost necesară fixarea fragmentelor osoase după craniotomie cu rezultate excelente din punct de vedere al rigidității și al aspectului estetic. Sistemul de fixare prin cei doi butoni de PMMA este o alternativă rapidă, eficace și relativ ieftină.
UN NOU SI ORIGINAL DESIGN PENTRU CRANIOFIX by CRISTINA TUDOSA () [Corola-journal/Science/84137_a_85462]
-
617 20 M V3042 Tulburare si dependenta datorita consumului de opiacee, pacient plecat impotriva avizului medical 0,3591 2,71 - 618 20 M V3050 Alte tulburari si dependente datorita consumului de droguri 0,3843 6,44 - 619 21 C W1010 Proceduri de ventilare sau craniotomie pentru traummatisme multiple semnificative 15,2538 23,69 5,00 620 21 C W1020 Proceduri la sold, femur si membru pentru traumatisme multiple semnificative, inclusiv implant 5,9478 12,51 1,00 621 21 C W1030 Proceduri abdominale pentru traumatisme multiple semnificative 4,5617 11,69 2,00 622
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
cazul Dumitrescu, blocarea fluxului de sânge în cea mai importantă venă a capului a produs un edem care risca să distrugă complet țesutul cerebral, inclusiv structurile trunchiului cerebral care coordonează respirația sau alte funcții vitale. Medicii au practicat rapid o craniotomie (au deschis cutia craniană, printr-o secțiune osoasă) ceea ce a decomprimat creierul și a prevenit decesul în interval de ore sau chiar minute. Din păcate, distrugerea era ireversibilă. Pacienta se afla deja în moarte cerebrală și a fost menținută în
Intervenţia de la Elias a prelungit viaţa Lianei cu 7 zile. Salvarea era, de la început, imposibilă () [Corola-journal/Journalistic/49178_a_50503]
-
în trei moduri: chirurgical, medicamentație și radioterapie. Tumoarea hipofizară se elimină pe cale chirurgicală, de obicei printr-o intervenție transsfenoidală. Prin această procedură, accesul la hipofiză se face prin nas și/sau gură, nu prin creier. Ocazional, poate fi necesară o craniotomie (deschidere chirurgicală prin craniu). Medicamentele sunt utilizate pentru a reface secreția normală a hormonului de creștere și IGF-I. Sunt disponibile mai multe medicamente pentru reducerea hormonului de creștere sau pentru blocarea efectelor acestuia. Radioterapia presupune iradierea hipofizei cu raze
Acromegalia, o boală spectaculoasă. Ce simptome are și cum se tratează () [Corola-journal/Journalistic/67062_a_68387]
-
617 20 M V3042 Tulburare si dependenta datorita consumului de opiacee, pacient plecat impotriva avizului medical 0.3591 3.41 - 618 20 M V3050 Alte tulburari si dependente datorita consumului de droguri 0.3843 6.48 - 619 21 C W1010 Proceduri de ventilare sau craniotomie pentru traummatisme multiple semnificative 15.2538 27.36 12.00 620 21 C W1020 Proceduri la sold, femur si membru pentru traumatisme multiple semnificative, inclusiv implant 5.9478 13.90 2.00 621 21 C W1030 Proceduri abdominale pentru traumatisme multiple semnificative 4.5617 12.92 3.00 622
ANEXĂ din 7 februarie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/294717]
-
20 M V3042 Tulburare si dependenta datorita consumului de opiacee, pacient plecat impotriva avizului medical 0,3591 2,91 618 20 M V3050 Alte tulburari si dependente datorita consumului de droguri 0,3843 6,36 1,0 619 21 C W1010 Proceduri de ventilare sau craniotomie pentru traummatisme multiple semnificative 15,2538 29,20 6,0 620 21 C W1020 Proceduri la sold, femur si membru pentru traumatisme multiple semnificative, inclusiv implant 5,9478 12,85 1,0 621 21 C W1030 Proceduri abdominale pentru traumatisme multiple semnificative 4,5617 13,07 2,0 622
ANEXE din 31 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296315]
-
617 20 M V3042 Tulburare și dependenta datorita consumului de opiacee, pacient plecat împotriva avizului medical 0,3591 3,41 618 20 M V3050 Alte tulburări și dependente datorita consumului de droguri 0,3843 6,48 619 21 C W1010 Proceduri de ventilare sau craniotomie pentru traumatisme multiple semnificative 15,2538 27,36 620 21 C W1020 Proceduri la sold, femur și membru pentru traumatisme multiple semnificative, inclusiv implant 5,9478 13,90 621 21 C W1030 Proceduri abdominale pentru traumatisme multiple semnificative 4,5617 12,92 622 21 C W1040
ANEXĂ din 27 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284761]
-
meningită la nou născuți. Listeria monocytogenes este o etiologie frecventă la nou-născuți, vârstnici peste 60 de ani și imunodeprimați, determinată de ingestia alimentelor contaminate cu listerii. Riscul meningitei iatrogene după proceduri neurochirurgicale este crescut pentru bacili gram negativi enterali după craniotomie și pentru stafilococi după shunturile pentru hidrocefalie sau chimioterapie intrarahidiană. Se consideră că orice meningită asociază un grad mai mare sau mai mic de afectare encefalitică, în funcție de etiologie. Encefalitele se însoțesc deseori de meningită, etiologia lor fiind predominant virală. Virusurile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
serie de mijloace tehnice adjuvante menite să permită un reperaj cât mai exact al leziunii cerebrale, între acestea impunându-se în mod evident neuronavigația. Neuronavigația a reprezentat în ultima decadă o adevărată revoluție în neurochirugie. Utilizarea comună este atât în craniotomie cât și în biopsia cerebrală. Limita majoră a acestei tehnici o reprezintă faptul că în timpul intervenției chirurgicale creierul se deplasează fața de situație preoperatorie, atât datorită pierderii de LCR cât și datorită scăderii volumului tumoral. Prin posibilitatea fuziunii de imagini
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de drenaj voluminoase vizibile pe diferitele incidențe ale RMN, raportul cu girusurile sau șanțurile mai profunde din vecinătatea leziunii, sistemul ventricular). O serie de principii guvernează plasarea inciziei: − incizia trebuie să fie suficient de generoasă pentru a permite realizarea unei craniotomii ce va ține seama și de natura tumorii cerebrale; − ori de câte ori este posibil, incizia va fi amplasată în interiorul suprafeței de inserție a părului, evident din motive de ordin estetic; − incizia liniară este de preferat, chiar dacă aceasta va fi ușor curbată pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tumorii cerebrale; − ori de câte ori este posibil, incizia va fi amplasată în interiorul suprafeței de inserție a părului, evident din motive de ordin estetic; − incizia liniară este de preferat, chiar dacă aceasta va fi ușor curbată pentru a oferi o suprafață mai largă pentru craniotomie. Se vor evita incizii cu unghiuri ascuțite sau în unghi drept, unghiurile fiind de regulă locul producerii de necroze și pornind de aici o serie de complicații locale; − incizia trebuie să respecte axele vasculare principale ale scalpului pentru a evita
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
procesului patologic impune o incizie în formă de U inversat se va avea în vedere ca baza lamboului cutanat să fie mai largă, pentru a permite o vascularizație cât mai bogată în periferia lamboului; − suprafața inciziei trebuie plasată în afara viitoarei craniotomii pentru a evita suprapunerea inciziei cutanate cu cea a liniei de craniotomie [1]. După trasarea inciziei la piele, se practică întotdeauna infiltrația scalpului cu un amestec de xilină 1% 10-15 ml cu 0,25 ml adrenalină, în 75 ml soluție
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
avea în vedere ca baza lamboului cutanat să fie mai largă, pentru a permite o vascularizație cât mai bogată în periferia lamboului; − suprafața inciziei trebuie plasată în afara viitoarei craniotomii pentru a evita suprapunerea inciziei cutanate cu cea a liniei de craniotomie [1]. După trasarea inciziei la piele, se practică întotdeauna infiltrația scalpului cu un amestec de xilină 1% 10-15 ml cu 0,25 ml adrenalină, în 75 ml soluție de ser fiziologic, în scopul reducerii pierderilor de sânge de la nivelul scalpului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
un plan de disecție prin care se progresează până la baza lamboului cutanat, decolarea dintre galee și periost fiind facilitată de existență lichidului de infiltrație. Lamboul cutanat este apoi acoperit cu comprese umede și ancorat cu ajutorul cârligelor. În anumite tipuri de craniotomii, cum este și voletul fronto-temporal, precum și în craniectomiile de fosă posterioară este de preferat să se efectueze o deperiostare completă pentru a evita lezarea nervului facial dar și pentru o mai bună vizualizare a reperelor osoase (fig. 4.6). În
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
dar și pentru o mai bună vizualizare a reperelor osoase (fig. 4.6). În acest timp obișnuim să recoltăm și periostul pentru eventuala plastie durală, care va fi menținut în ser fiziologic până la realizarea plastiei. ABORDUL CHIRURGICAL AL TUMORILOR SUPRATENTORIALE Craniotomiile convexitale Permit accesul asupra leziunilor intra- sau extraaxiale situate la nivelul lobilor emisferelor cerebrale, asupra tumorilor intraventriculare localizate în ventriculul lateral (abordul transcortical), a tumorilor din regiunea talamică, al leziunilor abordabile subtemporal. Cu excepția craniotomiilor frontale, în care poziționarea pacientului se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
plastiei. ABORDUL CHIRURGICAL AL TUMORILOR SUPRATENTORIALE Craniotomiile convexitale Permit accesul asupra leziunilor intra- sau extraaxiale situate la nivelul lobilor emisferelor cerebrale, asupra tumorilor intraventriculare localizate în ventriculul lateral (abordul transcortical), a tumorilor din regiunea talamică, al leziunilor abordabile subtemporal. Cu excepția craniotomiilor frontale, în care poziționarea pacientului se poate face în decubit dorsal cu capul ușor întors astfel încât partea bolnavă să fie orientată superior, în toate celelalte localizări pacientul va fi așezat în decubit lateral, în așa fel încât să permită chirurgului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în decubit dorsal cu capul ușor întors astfel încât partea bolnavă să fie orientată superior, în toate celelalte localizări pacientul va fi așezat în decubit lateral, în așa fel încât să permită chirurgului un acces perpendicular pe leziune. Dimensiunile și amplasarea craniotomiei depind de localizarea și volumul masei tumorale. Craniotomia trebuie astfel realizată încât să aducă pe cât posibil în centrul ei leziunea cerebrală sau să ofere calea optimă de acces asupra leziunii situate mai profund. Incizia durei mater se practică circular, la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
partea bolnavă să fie orientată superior, în toate celelalte localizări pacientul va fi așezat în decubit lateral, în așa fel încât să permită chirurgului un acces perpendicular pe leziune. Dimensiunile și amplasarea craniotomiei depind de localizarea și volumul masei tumorale. Craniotomia trebuie astfel realizată încât să aducă pe cât posibil în centrul ei leziunea cerebrală sau să ofere calea optimă de acces asupra leziunii situate mai profund. Incizia durei mater se practică circular, la sub 1 cm de marginile craniotomiei, eventualele sângerări
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
masei tumorale. Craniotomia trebuie astfel realizată încât să aducă pe cât posibil în centrul ei leziunea cerebrală sau să ofere calea optimă de acces asupra leziunii situate mai profund. Incizia durei mater se practică circular, la sub 1 cm de marginile craniotomiei, eventualele sângerări apărute în spațiul epidural vor fi oprite prin aplicarea de Surgicel și suspendarea durei mater la vedere. Craniotomiile parasagitale Permit accesul asupra tumorilor situate parasagital sau la nivelul coasei, precum și al tumorilor intraventriculare (abord transcalos). Dificultatea majoră constă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
optimă de acces asupra leziunii situate mai profund. Incizia durei mater se practică circular, la sub 1 cm de marginile craniotomiei, eventualele sângerări apărute în spațiul epidural vor fi oprite prin aplicarea de Surgicel și suspendarea durei mater la vedere. Craniotomiile parasagitale Permit accesul asupra tumorilor situate parasagital sau la nivelul coasei, precum și al tumorilor intraventriculare (abord transcalos). Dificultatea majoră constă în faptul că acestea trebuie să treacă peste sinusul sagital superior. Incizia scalpului poate fi liniară, fie în lungul sinusului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
poate fi liniară, fie în lungul sinusului sagital, atunci când e necesară o descoperire a sinusului pe o porțiune mai lungă, fie o incizie perpendiculară pe sinus, având o lungime suficientă pentru a permite decolarea scalpului pe întreaga suprafață a viitoarei craniotomii (fig. 4.7). Incizia durei mater se face semicircular, cu baza la sinus. O atenție deosebită trebuie acordată la acest timp pentru a nu leza venele emisare la sinus. Respectarea acestor vene este esențială, tromboza sau dilacerarea lor ducând la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ușor de recunoscut datorită culorii albe pe care o prezintă, la acest nivel fiind identificate și arterele pericaloase (fig. 4.8). Corpul calos este secționat longitudinal pe o lungime de 2 cm. ABORDURILE CHIRURGICALE ALE ETAJULUI ANTERIOR AL BAZEI CRANIENE Craniotomia fronto-temporală Craniotomia fronto-temporală sau voletul pterional, în diferitele sale variante, permite accesul asupra tumorilor intraaxiale și extraaxiale frontale, temporale, la nivelul aripii de sfenoid precum și a regiunii selare și paraselare. Indiferent de denumirea sa (Fronto-temporal, Frontal lateral, „key hole” supraorbital
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
recunoscut datorită culorii albe pe care o prezintă, la acest nivel fiind identificate și arterele pericaloase (fig. 4.8). Corpul calos este secționat longitudinal pe o lungime de 2 cm. ABORDURILE CHIRURGICALE ALE ETAJULUI ANTERIOR AL BAZEI CRANIENE Craniotomia fronto-temporală Craniotomia fronto-temporală sau voletul pterional, în diferitele sale variante, permite accesul asupra tumorilor intraaxiale și extraaxiale frontale, temporale, la nivelul aripii de sfenoid precum și a regiunii selare și paraselare. Indiferent de denumirea sa (Fronto-temporal, Frontal lateral, „key hole” supraorbital), aceste craniotomii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Craniotomia fronto-temporală sau voletul pterional, în diferitele sale variante, permite accesul asupra tumorilor intraaxiale și extraaxiale frontale, temporale, la nivelul aripii de sfenoid precum și a regiunii selare și paraselare. Indiferent de denumirea sa (Fronto-temporal, Frontal lateral, „key hole” supraorbital), aceste craniotomii reprezintă „ferestre” mai mari sau mai mici care permit abordul subfrontal lateral asupra regiunii selare și paraselare. Elementul decisiv al acestor craniotomii îl reprezintă așa-numita „key hole”, care pentru a permite un acces cât mai bazal trebuie amplasată imediat
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]