11,207 matches
-
substanțele vasodilatatoare extrem de potente, poate fi explicată apariția episoadelor de flush (înroșiri bruște ale feței). Trebuie avut în vedere și faptul că doar într-o infecție activă cu Helicobacter pylori pot fi eliberate substanțe citotoxice cu rol în apariția manifestărilor cutanate. De aceea, nu prevalența infecției cu Helicobacter pylori este importantă, ci starea de activitate a infecției care poate fi detectată printr-un test respirator cu 13C uree. Unul dintre raționamentele care stau la baza suspicionării implicării Helicobacter pylori în apariția
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
bolii Crohn asociat terapiei locale și gammaglobulinei în PEV + Detralex a vindecat leziunile și nu s-au mai consemnat recăderi. Pyoderma gangrenosum (PG) este o afecțiune cronică inflamatorie ulcerativă rară, de etiologie necunoscută, inclusă de unii autori în grupul vasculitelor cutanate, iar de alții în grupul dermatozelor neutrofilice. În 40-50% din cazuri este idiopatică. În restul cazurilor (50%) se poate asocia cu diverse afecțiuni sistemice, cum ar fi: - Gastrointestinale: colită ulcerativă, boală Crohn, hepatită cronică activă - Afecțiuni hematologice: leucemie mieloidă, sindrom
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
prelucrat statistic datele de la 16 pacienți cu tiroidită autoimună, internați pe parcursul lunii martie 2011, în Clinica de Endocrinologie a Spitalului de Urgență Elias, în scopul decelării asocierii patologiei dermatologice, celei autoimune tiroidiene. În grupul analizat, s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate (1 pacient), paloare tegumentară (2 pacienți), xeroză cutanată (2 pacienți), micoze (1 pacient), eczemă (1 pacient). Cuvinte cheie: tiroidită autoimună, boala Graves, tiroidita Hashimoto, mixedem autoimun, manifestări cutanate. INTRODUCERE Manifestările cutanate, ca
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
de Endocrinologie a Spitalului de Urgență Elias, în scopul decelării asocierii patologiei dermatologice, celei autoimune tiroidiene. În grupul analizat, s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate (1 pacient), paloare tegumentară (2 pacienți), xeroză cutanată (2 pacienți), micoze (1 pacient), eczemă (1 pacient). Cuvinte cheie: tiroidită autoimună, boala Graves, tiroidita Hashimoto, mixedem autoimun, manifestări cutanate. INTRODUCERE Manifestările cutanate, ca semn de afectare tiroidiană sunt nespecifice. Ele apar fie în stările de hipertiroidie, fie în evoluția
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate (1 pacient), paloare tegumentară (2 pacienți), xeroză cutanată (2 pacienți), micoze (1 pacient), eczemă (1 pacient). Cuvinte cheie: tiroidită autoimună, boala Graves, tiroidita Hashimoto, mixedem autoimun, manifestări cutanate. INTRODUCERE Manifestările cutanate, ca semn de afectare tiroidiană sunt nespecifice. Ele apar fie în stările de hipertiroidie, fie în evoluția bolilor autoimune ale tiroidei, care se află în aparent eutiroidism, sau hipotiroidism manifest. În hipertiroidism (în particular boala Graves), manifestările
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate (1 pacient), paloare tegumentară (2 pacienți), xeroză cutanată (2 pacienți), micoze (1 pacient), eczemă (1 pacient). Cuvinte cheie: tiroidită autoimună, boala Graves, tiroidita Hashimoto, mixedem autoimun, manifestări cutanate. INTRODUCERE Manifestările cutanate, ca semn de afectare tiroidiană sunt nespecifice. Ele apar fie în stările de hipertiroidie, fie în evoluția bolilor autoimune ale tiroidei, care se află în aparent eutiroidism, sau hipotiroidism manifest. În hipertiroidism (în particular boala Graves), manifestările tipice de afectare
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
ca semn de afectare tiroidiană sunt nespecifice. Ele apar fie în stările de hipertiroidie, fie în evoluția bolilor autoimune ale tiroidei, care se află în aparent eutiroidism, sau hipotiroidism manifest. În hipertiroidism (în particular boala Graves), manifestările tipice de afectare cutanată sunt mixedemul pretibial și acropatia tiroidiană. Din punct de vedere dermatologic, pacientul poate asocia vitiligo, alopecie difuză (atât telogen effluvium cât și alopecia areată) și urticarie cronică. Mixedemul generalizat, este cea mai obișnuită manifestare cutanată a hipotiroidismului, și se caracterizează
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
Graves), manifestările tipice de afectare cutanată sunt mixedemul pretibial și acropatia tiroidiană. Din punct de vedere dermatologic, pacientul poate asocia vitiligo, alopecie difuză (atât telogen effluvium cât și alopecia areată) și urticarie cronică. Mixedemul generalizat, este cea mai obișnuită manifestare cutanată a hipotiroidismului, și se caracterizează prin piele cu tentă gălbuie, rece și piele uscată, edem fără godeu la nivelul feței și extremităților, păr uscat care se rupe ușor, și duce la alopecie difuză sau parțială. În ciuda faptului ca este recunoscut
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
se caracterizează prin piele cu tentă gălbuie, rece și piele uscată, edem fără godeu la nivelul feței și extremităților, păr uscat care se rupe ușor, și duce la alopecie difuză sau parțială. În ciuda faptului ca este recunoscut faptul că manifestările cutanate în hipo- și hipertiroidie sunt nespecifice, acestea suscită un interes deosebit pentru ca pot fi primele sau uneori singurele acuze ce aduc pacientul la medic oferind astfel oportunitatea diagnosticului. MANIFESTĂRI CUTANATE ASOCIATE CU HIPOTIROIDISMUL Xeroza cutanată este unul dintre semnele de
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
sau parțială. În ciuda faptului ca este recunoscut faptul că manifestările cutanate în hipo- și hipertiroidie sunt nespecifice, acestea suscită un interes deosebit pentru ca pot fi primele sau uneori singurele acuze ce aduc pacientul la medic oferind astfel oportunitatea diagnosticului. MANIFESTĂRI CUTANATE ASOCIATE CU HIPOTIROIDISMUL Xeroza cutanată este unul dintre semnele de hipotiroidism, iar la vârstnici a fost dovedit ca fiind cel mai util simptom pentru diagnosticarea hipotiroidismului [1]. Etiologia xerozei în hipotiroidism este necunoscută. Există mai multe teorii (hipohidroză, diminuarea secreției
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
este recunoscut faptul că manifestările cutanate în hipo- și hipertiroidie sunt nespecifice, acestea suscită un interes deosebit pentru ca pot fi primele sau uneori singurele acuze ce aduc pacientul la medic oferind astfel oportunitatea diagnosticului. MANIFESTĂRI CUTANATE ASOCIATE CU HIPOTIROIDISMUL Xeroza cutanată este unul dintre semnele de hipotiroidism, iar la vârstnici a fost dovedit ca fiind cel mai util simptom pentru diagnosticarea hipotiroidismului [1]. Etiologia xerozei în hipotiroidism este necunoscută. Există mai multe teorii (hipohidroză, diminuarea secreției glandelor sebacee și diminuarea biosintezei
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
hipotiroidism este necunoscută. Există mai multe teorii (hipohidroză, diminuarea secreției glandelor sebacee și diminuarea biosintezei epidermice de steroli) [2]. Ihtioza dobândită, secundar tiroiditei autoimune, s-a remis complet Pacienții cu hipotiroidism au risc crescut pentru a dezvolta onicomicoze și infecții cutanate. S-ar părea că glandele sebacee ale pacienților cu hipotiroidism secretă mai puțin sebum și că prezintă concentrații mai mari de Candida Albicans. De asemenea există o severitate și frecvență mai mare a infecțiilor cu Candida în grupul pacienților cu
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
concentrații mai mari de Candida Albicans. De asemenea există o severitate și frecvență mai mare a infecțiilor cu Candida în grupul pacienților cu hipohipertiroidie decât în grupul de control [4]. Mixedemul primar generalizat este cea mai obișnuită formă de afectare cutanată în hipotiroidism. El poate apărea atât în tiroidita Hashimoto, cât și în boala Graves. Fața devine rotundă, cu edem periorbitar, buzele devin îngroșate, poate apărea macroglosia și îngroșarea nasului. Apar episoade de flush cu localizare malară, iar transpirația este redusă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
sprâncenelor. Terapia de substituție poate duce la rezolvarea acestor probleme. Unghiile devin îngroșate, se rup ușor și cresc încet. Pacienții descriu tendința de a dezvolta ușor echimoze, și cicatrizare lentă a rănilor. Terapia de substituție este esențială pentru tratamentul manifestărilor cutanate ale hipotiroidismului. Într-un studiu preliminar, deschis, non-blinded, s-a arătat că hormonul tiroidian aplicat topic la o concentrație de 0,0167 mcg/cm2 este eficient în tratamentul xerozei la pacienți eutiroidieni [5]. Există două rapoarte care arată că hipotiroidismul
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
va avea implicații majore în mangementul pacienților cu MM, și dozarea TSH va deveni parte a protocolului de investigare a acestor pacienți. Corectarea hipotiroidismului subiacent și supresia TSH, va determina, potențial, scăderea ratei de proliferare a celulelor melanomatoase [6-8]. MANIFESTĂRI CUTANATE ASOCIATE CU HIPERTIROIDISMUL Boala Graves este responsabilă de 60% dintre cazurile de hipertiroidie. Boala Graves este o afecțiune autoimună. Anticorpii circulanți TSI (thyroid stimulating immunoglobulin) se leagă de TSH-R și activează sinteza de hormoni tiroidieni, eliberarea lor și creșterea în
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
cu tiroidită autoimună, mixedem autoimun, boală Graves și tiroidită Hashimoto. Aceste 16 internări au fost înregistrate în luna martie 2011. Parametrii urmăriți în vederea strângerii datelor necesare prelucrării statistice au fost: localizare geografică, durata de evoluție a bolii, sexul pacienților, manifestări cutanate prezente la internare, încadrare caz nou versus reevaluare. REZULTATE Majoritatea pacienților diagnosticați cu tiroidită autoimună, evaluați în acest studiu, sunt domiciliați în București (13 pacienți), restul fiind din alte județe (VS, PH, BZ). Spre deosebire de alte afecțiuni tiroidiene, care apar în legătură cu
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
vârste peste 60 de ani. Fără a insista pe această repartiție, subliniem că ea are în vedere momentul când individul s-a adresat medicului, și nu vârsta de debut a afecțiunii (fig. 1). Dintre cei 16 pacienți, 2 prezentau manifestări cutanate de hipotiroidism, iar rezultatele paraclinice au confirmat hipotiroidia la 3 pacienți din 16. Deoarece toți pacienții sunt reevaluați, hipotiroidismul este consecința terapiei hipertiroidismului (1 pacient cu boală Basedow din 16 pacienți cu tiroidită autimună), sau sistării terapiei de substituție. Majoritatea
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
se acumulează mucopolizaharide sau GAG. Anticorpii antitireoperoxidaza (ATPO) sunt pozitivi și au importanță diagnostică. In acest context autoimun sunt citate relativ frecvent asocieri cu boli dermatologice cu caracter autoimun. In lotul studiat, 7 din 16 pacienți (fig. 2) aveau manifestări cutanate fie datorate efectului metabolic al disfuncției tiroidiene (2 pacienți cu manifestări cutanate de hipotiroidism) fie manifestări asociate a căror legătură cu fondul autoimun poate fi sugerată dar mai greu de dovedit. În grupul analizat, s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
importanță diagnostică. In acest context autoimun sunt citate relativ frecvent asocieri cu boli dermatologice cu caracter autoimun. In lotul studiat, 7 din 16 pacienți (fig. 2) aveau manifestări cutanate fie datorate efectului metabolic al disfuncției tiroidiene (2 pacienți cu manifestări cutanate de hipotiroidism) fie manifestări asociate a căror legătură cu fondul autoimun poate fi sugerată dar mai greu de dovedit. În grupul analizat, s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate, paloare tegumentară, xeroză cutanată
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
cutanate fie datorate efectului metabolic al disfuncției tiroidiene (2 pacienți cu manifestări cutanate de hipotiroidism) fie manifestări asociate a căror legătură cu fondul autoimun poate fi sugerată dar mai greu de dovedit. În grupul analizat, s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate, paloare tegumentară, xeroză cutanată, micoze, eczemă (fig. 3). CONCLUZII În lotul studiat, selectat pe baze calendaristice (pacienți internați în luna martie 2011), aproape jumătate aveau manifestări cutanate asociate cu o boală tiroidiană
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
cutanate de hipotiroidism) fie manifestări asociate a căror legătură cu fondul autoimun poate fi sugerată dar mai greu de dovedit. În grupul analizat, s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate, paloare tegumentară, xeroză cutanată, micoze, eczemă (fig. 3). CONCLUZII În lotul studiat, selectat pe baze calendaristice (pacienți internați în luna martie 2011), aproape jumătate aveau manifestări cutanate asociate cu o boală tiroidiană autoimună, chiar în condițiile în care funcția tiroidiană era controlată terapeutic în
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate, paloare tegumentară, xeroză cutanată, micoze, eczemă (fig. 3). CONCLUZII În lotul studiat, selectat pe baze calendaristice (pacienți internați în luna martie 2011), aproape jumătate aveau manifestări cutanate asociate cu o boală tiroidiană autoimună, chiar în condițiile în care funcția tiroidiană era controlată terapeutic în majoritatea cazurilor. Acest aspect sugerează că manifestările cutanate, subtile uneori, sunt relativ frecvent asociate cu patologia tiroidiană autoimună și pot orienta și grăbi
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
studiat, selectat pe baze calendaristice (pacienți internați în luna martie 2011), aproape jumătate aveau manifestări cutanate asociate cu o boală tiroidiană autoimună, chiar în condițiile în care funcția tiroidiană era controlată terapeutic în majoritatea cazurilor. Acest aspect sugerează că manifestările cutanate, subtile uneori, sunt relativ frecvent asociate cu patologia tiroidiană autoimună și pot orienta și grăbi către evaluarea endocrinologică. Deși nu există modificări dermatologice patognomonice, cunoașterea diverselor forme de manifestare cutanată a hipo/hipertiroidismului, va permite clinicianului diagnosticarea rapidă și instituirea
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
controlată terapeutic în majoritatea cazurilor. Acest aspect sugerează că manifestările cutanate, subtile uneori, sunt relativ frecvent asociate cu patologia tiroidiană autoimună și pot orienta și grăbi către evaluarea endocrinologică. Deși nu există modificări dermatologice patognomonice, cunoașterea diverselor forme de manifestare cutanată a hipo/hipertiroidismului, va permite clinicianului diagnosticarea rapidă și instituirea terapiei adecvate.
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
figurează în anexa 2), agenții chimici din lista de valori limită de expunere profesională la agenți chimici din normele generale de protecție a muncii, mercurul și derivații săi, medicamentele antimitotice, monoxidul de carbon, agenții chimici periculoși cu cale de absorbție cutanată, procedeele industriale ce pot duce la apariția cancerului (prevăzute în normele generale de protecție a muncii) și activitățile subterane miniere. O.U.G. nr. 86/2003 se va aplica de la 1 februarie 2004. IOAN BÎTEA Comisii de disciplină l Reglementare
Agenda2003-46-03-i2 () [Corola-journal/Journalistic/281710_a_283039]