2,180 matches
-
transportul echipajului de urgență la domiciliu și transportul pacientului care nu se află în stare critică și nu necesită monitorizare și îngrijiri până la unitatea sanitară, atunci când se impune asistența medicală de specialitate ce nu poate fi acordată acasă; transportul minorilor dializați și al adulților cu nanism; transportul bolnavilor nedeplasabili (de exemplu, cei cu fracturi, cei cu deficit motor neurologic major, cei cu amputații recente, cei cu tumori cerebrale operate sau cei cu tetrapareze); transportul de la și la domiciliu al bolnavilor cu
Pachete medicale 2016-2017: servicii de care vor beneficia și cei neasigurati [Corola-blog/BlogPost/93252_a_94544]
-
eritrocitari, scăderea duratei de viață a eritrocitelor, hemoliza, deficitul nutrițional, pierderile sangvine gastrointestinale, prin teste repetate de laborator sau în circuitul extracorporeal și nu în ultimul rând, sindromul inflamator des întâlnit atât la bolnavii în predializa, cât și la cei dializați. Sindromul inflamator este implicat și în reducerea sintezei de transferină la nivel hepatic (transferina fiind un rectant negativ de fază acută). Consecința ar fi hiporesponsivitatea la terapia cu ESA asociată sindromului inflamator, așa cum reiese din multiple studii [2-5], care a
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
poate aduce beneficii suplimentare asupra eritropoezei, fără o creștere a morbidității și mortalității acestor pacienți. Feritina este atât un marker al inflamației, cât și un parametru al depozitelor de fier din organism. Aceasta este o situație frecvent întâlnită la pacienții dializați, fiind una dintre marile dileme terapeutice. Așadar feritina nu este un indicator optim al evaluării depozitelor de fier și al răspunsului la terapia cu Fe și/sau ESA la pacienții dializați, neputându-se diferenția în ce măsură contribuie deficitul de fier la
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
organism. Aceasta este o situație frecvent întâlnită la pacienții dializați, fiind una dintre marile dileme terapeutice. Așadar feritina nu este un indicator optim al evaluării depozitelor de fier și al răspunsului la terapia cu Fe și/sau ESA la pacienții dializați, neputându-se diferenția în ce măsură contribuie deficitul de fier la hiporesponsivitatea ESA și în ce măsură contribuie inflamația la acest aspect, dacă administrarea suplimentară de Fe determină creșterea Hb sau devine periculoasă sub aspectul toxicității. Importantă este evidențierea cantității de Fe din organism
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
definește prin valoarea feritinei < 100 ng/ml, iar asocierea de: feritina serica > 100 ng/ml și TSAT < 20% definește deficitul funcțional de Fe. Așadar pot exista factori de eroare și limite în determinarea cu acuratețe a statusului Fe-lui la pacientul dializat, testele fiind limitate de o senzitivitate și specificitate moderată, ridicându-se întrebarea firească, cum ar putea fi monitorizat eficient tratamentul cu Fe la această categorie de pacienți, fiind necesare încă studii care să aducă clarificări în acest aspect [11, 15
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
cu creșterea mobilizării Fe-lui din depozite și a disponibilității acestuia pentru precursorii eritrocitari [25]. Implicarea hepcidinei în producerea anemiei asociată BCR a fost intens studiată în ultimii ani. Deficitul de fier și sindromul inflamator sunt aspecte des întâlnite la populația dializată, fiecare contribuind la hiporesponsivitatea la ESA. Aceste două procese sunt interrelaționate prin hepcidină, așadar aceasta este privită ca verigă lipsă în complexul metabolismul fierului - tratamentul cu Fe și/sau ESA al pacienților dializați. În BCR, nivelul seric al hepcidinei este
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
inflamator sunt aspecte des întâlnite la populația dializată, fiecare contribuind la hiporesponsivitatea la ESA. Aceste două procese sunt interrelaționate prin hepcidină, așadar aceasta este privită ca verigă lipsă în complexul metabolismul fierului - tratamentul cu Fe și/sau ESA al pacienților dializați. În BCR, nivelul seric al hepcidinei este persistent crescut, comparativ cu voluntarii sănătoși, fiind implicați mai mulți factori: scăderea eliminării urinare a hepcidinei odată cu diminuarea GFR, scăderea producției de EPO de către rinichi, statusul inflamator, creșterea expresiei hepatice a hepcidinei indusă
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
de EPO de către rinichi, statusul inflamator, creșterea expresiei hepatice a hepcidinei indusă de metoda de dializă per se și scăderea eliminării hepcidinei prin procedura de dializă și nu în ultimul rând diminuarea absorbției intestinale a Fe atât de caracteristică pacientului dializat, în care, un rol important pare a-l avea hepcidina prin acțiune asupra DMT-1. Dozarea hepcidinei în sânge și urină a parcurs mai multe etape. Din cauza moleculei sale mici, au fost întâmpinate dificultăți de a produce anticorpi specifici împotriva capătului
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
Infecțioase Cluj-Napoca - hemodiafiltrare CJ SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENȚĂ „DR. CONSTANTIN PAPILIAN“ CLUJ-NAPOCA I Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca Spitalul de Boli Psihice Cronice Borșa Spitalul Clinic Municipal Cluj-Napoca pentru pacienții suspecți de COVID-19 cu urgențe nefrologie și pacienții dializați cronic și acutizați CJ INSTITUTUL REGIONAL DE GASTROENTEROLOGIE ȘI HEPATOLOGIE „PROF. DR. O. FODOR“ CLUJ-NAPOCA II CJ SPITALUL ORĂȘENESC HUEDIN III CJ SPITALUL MUNICIPAL CÂMPIA TURZII III CJ SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ-NAPOCA I CJ SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII
ORDIN nr. 156 din 25 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251150]
-
Infecțioase Cluj-Napoca - hemodiafiltrare CJ SPITALUL CLINIC MILITAR DE URGENȚĂ «DR. CONSTANTIN PAPILIAN» CLUJ-NAPOCA I Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca Spitalul de Boli Psihice Cronice Borșa Spitalul Clinic Municipal Cluj-Napoca pentru pacienții suspecți de COVID-19 cu urgențe nefrologie și pacienții dializați cronic și acutizați CJ INSTITUTUL REGIONAL DE GASTROENTEROLOGIE ȘI HEPATOLOGIE «PROF. DR. O. FODOR» CLUJ-NAPOCA II CJ SPITALUL ORĂȘENESC HUEDIN III CJ SPITALUL MUNICIPAL CÂMPIA TURZII III CJ SPITALUL CLINIC MUNICIPAL CLUJ-NAPOCA I CJ SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ PENTRU COPII
ORDIN nr. 266 din 4 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251412]
-
se continuă monitorizarea funcției renale (creatinina serică sau clearance al creatininei) - Tratamentul cu carfilzomib se reia când îmbunătățirea funcției renale atinge un nivel în limita a 25% față de inițial; se reinițiază tratamentul cu următoarea doză mai micăa •La pacienții dializați tratați cu Kyprolis, doza trebuie administrate după efectuarea dializei Alte tipuri de toxicitate nehematologică Măsură recomandată •Toate celelalte tipuri de toxicitate nehematologică de grad 3 sau 4 (vezi pct. 4.4) •Se oprește tratamentul până la remisiunea acestora sau până la
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
spitalizați pentru COVID-19, în absența unei contraindicații majore (sângerare activă, sângerare majoră în ultimele 24-48 de ore, trombocitopenie severă < 50.000/cmc), vor primi terapie anticoagulantă profilactică cu HGMM (sau heparină nefracționată în cazul unui Cl creatinină < 15 ml/min sau al pacienților dializați); Femeile gravide au protocol separat (a se vedea mai departe). ... c) Această terapie va fi aplicată cât mai precoce după spitalizarea pacientului. ... d) Administrarea profilaxiei NU va fi gestionată exclusiv după nivelul D-dimer, fără evoluția clinică. ... e) Nu se va
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
spitalizați pentru COVID-19, în absența unei contraindicații majore (sângerare activă, sângerare majoră în ultimele 24-48 de ore, trombocitopenie severă < 50.000/cmc), vor primi terapie anticoagulantă profilactică cu HGMM (sau heparină nefracționată în cazul unui Cl creatinină < 15 ml/min. sau al pacienților dializați); femeile gravide au protocol separat (a se vedea mai departe). ... c) Această terapie va fi aplicată cât mai precoce după spitalizarea pacientului. ... d) Administrarea profilaxiei nu va fi gestionată exclusiv după nivelul D-dimer, fără evoluția clinică. ... e) Nu se va
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
care îi au în evidență despre alternativa transplantului renal și îi îndrumă pe cei eligibili către unitatea de transplant renal, cu bilet de trimitere și cu toate documentele medicale necesare (istoric, grup sanguin, istoric transfuzional, status virusologic); ... – țin evidența pacienților dializați incluși pe lista de așteptare pentru transplant și informează unitatea de transplant despre eventuala modificare a statusului pacientului (transplant în altă unitate, evenimente medicale majore, devenit neeligibil, decedat). ... (la 23-08-2023, Punctul 4.3., Articolul 4, Capitolul I, Partea I a fost
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
din 7), atât în ambulatoriu cât și în perioadele de spitalizare continuă; ... b) monitorizarea medicală de specialitate (nefrologie) în cursul ședințelor de dializă; ... c) asigurarea medicamentelor necesare pentru tratamentul celor mai frecvente complicații ale bolii cronice de rinichi la pacienții dializați, din clasele de medicamente prevăzute în ANEXA 5 la prezentul Regulament; ... d) monitorizarea periodică, prin investigații de laborator, a complicațiilor frecvente ale bolii cronice de rinichi la pacienții dializați, conform ANEXEI 6 la prezentul Rezulament; ... e) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
celor mai frecvente complicații ale bolii cronice de rinichi la pacienții dializați, din clasele de medicamente prevăzute în ANEXA 5 la prezentul Regulament; ... d) monitorizarea periodică, prin investigații de laborator, a complicațiilor frecvente ale bolii cronice de rinichi la pacienții dializați, conform ANEXEI 6 la prezentul Rezulament; ... e) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului situațiilor de urgență apărute în cursul ședinței de hemodializă, prevăzute în ANEXA 2 la prezentul Regulament ( pct. 2.2.1.6 ); ... f) manevrele specifice de îngrijire în timpul dializei; ... g) educația medicală
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică După inițierea tratamentului și acceptarea de către pacient a modalității de tratament și a unității de dializă: 1) Pacientul este înregistrat în Registrul de evidență a bolnavilor dializați cronic al unității de dializă în care a început tratamentul. ... 2) Inițierea tratamentului prin dializă și modalitatea de tratament trebuie anunțate nominal casei de asigurări de sănătate (CAS) județene sau a municipiului București și Registrului Renal Român (RRR) de către
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
IV, Partea I a fost modificat de Punctul 17., Articolul I din ORDINUL nr. 2.659 din 11 august 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 762 din 23 august 2023 ) ... Articolul 15 Spitalizarea pacienților dializați cronic 15.1. Spitalizarea continuă a pacienților dializați cronic este indicată pentru: a) inițierea tratamentului prin hemodializă, până la echilibrarea pacientului, 3-6 ședințe de hemodializă, respectiv 14-21 de zile, în cazul dializei peritoneale. În cazul dializei peritoneale acest interval poate fi fragmentat în două perioade: (la 23-08-2023, Partea
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
pacienților dializați în unitățile sanitare cu paturi se face în baza calității de asigurat a pacientului. Biletul de internare va fi emis de medicul curant din unitatea de dializă, care va informa medicul-șef al unității sanitare. Atunci când pacientul dializat cronic dezvoltă o urgență majoră acută în timpul tratamentului prin dializă, acesta va fi îndrumat spre consult și internare de urgență, preferabil la un spital care are în structură o unitate de dializă. (la 23-08-2023, Punctul 15.2., Articolul 15, Capitolul
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
intensivă a spitalului, pacientul va fi transferat, conform reglementărilor legale în vigoare, în cel mai apropiat spital care are în structură o unitate de dializă. ... ... 15.4. Condițiile de internare a pacientului dializat peritoneal: Din cauza necesităților igienico-sanitare specifice schimbului, bolnavii dializați peritoneal: 1) vor fi spitalizați în compartimente/spații cu paturi din secția/compartimentul de nefrologie; ... 2) vor avea la dispoziție un spațiu care asigură condițiile igienice necesare schimbului, dacă spitalizarea este necesară în spitale fără secții/compartimente de nefrologie-dializă; ... 3) dacă bolnavul spitalizat
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
Drepturile și obligațiile pacienților dializați cronic Fiecare unitate de dializă elaborează regulamente de ordine interioară pentru pacienți, în conformitate cu particularitățile tratamentului prin dializă, precum și în funcție de condițiile locale, specifice. Aceste regulamente cuprind drepturile, dar și obligațiile pacienților dializați, care vor fi aduse la cunoștința acestora sub semnătură și afișate în incinta unității în loc vizibil. Atunci când personalul medical sau auxiliar al unității de dializă sau alți pacienți observă orice abatere de la respectarea regulamentului de ordine interioară
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
soluției de dializă Compoziția, concentrația dializantului și debitul dializantului sunt stabilite de medic, în raport cu statusul clinic și biologic al pacientului. Capitolul IX EVIDENȚA UNITĂȚILOR DE DIALIZĂ ȘI A PACIENȚILOR DIALIZAȚI Articolul 27 Modalități de evidență 1) Evidența pacienților dializați, consemnările scrise ale evoluției lor clinice și numărului de tratamente la nivelul fiecărei unități de dializă sunt documente medico-legale, indispensabile activității curente a oricărei unități de dializă. 2) Evidența unităților de dializă, a pacienților tratați prin dializă, a evoluției lor
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
de dializă, conform modelelor prevăzute în ANEXA 17 la prezentul Regulament. Aceste date trebuie actualizate periodic și raportate on-line. 29.1. Evidența bolnavilor hemodializați și a materialelor necesare tratamentului Furnizorii de servicii de hemodializă au obligația păstrării evidenței datelor pacenților dializați, iar responsabilitatea revine medicului șef. Bazele de date utilizate pentru evidența pacienților dializați cronic trebuie să permită generarea de rapoarte pentru următoarele documente medicale, conform modelelor prevăzute în ANEXA 17 la prezentul Regulament: 1) Registrul de evidență a bolnavilor hemodializați
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
trebuie actualizate periodic și raportate on-line. 29.1. Evidența bolnavilor hemodializați și a materialelor necesare tratamentului Furnizorii de servicii de hemodializă au obligația păstrării evidenței datelor pacenților dializați, iar responsabilitatea revine medicului șef. Bazele de date utilizate pentru evidența pacienților dializați cronic trebuie să permită generarea de rapoarte pentru următoarele documente medicale, conform modelelor prevăzute în ANEXA 17 la prezentul Regulament: 1) Registrul de evidență a bolnavilor hemodializați actualizat la fiecare modificare. ... 2) Dosarul medical al bolnavului hemodializat care include: a
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
hemodializă, a materialelor consumabile și medicamentelor se face prin Protocolul ședinței de hemodializă. ... ... 29.2. Evidența pacienților dializați peritoneal și a materialelor necesare tratamentului Furnizorii serviciilor de dializă peritoneală au obligația păstrării evidenței și a tuturor datelor legate de monitorizarea bolnavilor dializați peritoneal în baza documentelor medicale, prevăzute în ANEXA 15 lit. A la prezentul Regulament, astfel: 1) Registrul de evidență a bolnavilor tratați prin dializă peritoneală, actualizat la fiecare modificare; ... 2) Dosarul medical al bolnavului dializat peritoneal care include: a) Decizia
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]