71 matches
-
vom reuși o reducere a cheltuielilor. Dacă vor apărea contracte noi între CNAS și alte spitale private apărute peste noapte că ciupercile, înseamnă că ne păcălim singuri. Vitală este dotarea centrelor ambulatorii de specialitate cu ecografe, gastroscoape, aparate RMN, tomografe, dializoare ș.a. Cînd CNAS va aloca numai 30 % din fonduri către spitale, cum se întîmplă mai peste tot in UE, vom putea trece peste ultimele 3-4 luni ale anului fără stresul subfinanțării. Se pare că ăsta e singura soluție de viitor
Un chirurg despre arieratele spitalelor: Ne aşteaptă 3-4 luni de frământări şi de anunţuri alarmante () [Corola-journal/Journalistic/25678_a_27003]
-
renale Hemodializă 1) Boala cronică de rinichi în stadiu avansat (Insuficiența renală cronică) (noțiuni sumare) 2) Terapia de substituție a funcției renale: HD, DP, TR. Avantaje, dezavantaje. 3) Ce este hemodializa? 4) Noțiuni sumare despre procesul de dializă și ultrafiltrare, dializor, monitorul de hemodializă. 5) Calea de abord vascular. 6) Cateterul venos central. Îngrijire. Semne de infecție. Semne de tromboză. Sângerare. Atitudinea în caz de complicații. 7) Fistula arterio-venoasă. Îngrijire. Semne de infecție. Semne de tromboză. Sângerare. Atitudinea în caz de
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
nume, prenume): ............. CNP .............., domiciliat în ............. Este în evidența unității noastre de dializă din data de ............. Data includerii în program de substituție a funcției renale ............. DIAGNOSTIC ......................... ........................ ........................ Date referitoare la tratamentul prin dializă HEMODIALIZĂ Ședințe pe săptămână Ore/ședințe Zilele de dializă Tip dializor Abord vascular Debit sanguin Ultrafiltrare medie pe ședință Dializant Debit Na^+ K^+ Ca^2+ Mg^2+ Cl^- Bicarb. Glucoză Heparinare Preparat Doză Particularități în timpul ședinței de dializă .............................. .............................. .............................. DIALIZA PERITONEALĂ Sistem de dializă Orar schimburi Tip soluție Ultrafiltrare netă Date referitoare la
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
fi numai de culoare albă, vor fi transparente și vor avea capace de culori diferite, în raport cu conținutul (componentă „acidă”, componentă „bazică”). ... j) Recipientele utilizate la colectarea lichidelor folosite la destindere, la restituire și la spălarea liniilor și a dializorului vor fi marcate distinct, pentru a preveni folosirea lor pentru soluția concentrate, dacă este utilizată această tehnologie. ... k) Controlul compoziției dializantului, prin determinarea concentrației fiecărui constituent al soluției sau printr-un test global efectuat de aparatul de dializă – de tipul
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
de TSFR. în mod curent, în țările dezvoltate se optează între o TSFR intermitentă - hemodializa - și una continuă - hemofiltrarea veno-venoasă (vezi capitolul „Tehnici moderne de epurare extracorporeală hemofiltrarea plasmafereza, dializa hepatică”). Ambele tehnici utilizează un circuit extracorporeal și un filtru - dializorul, respectiv hemofiltrul. Pentru ambele tehnici este necesară inserția unui cateter venos central cu debit mare (în vena jugulară, subclaviculară sau femurală). Diferențele între hemodializă și hemofiltrare sunt importante: hemodializa necesită producerea unui dializat (lichid de dializă), care circulă în contracurent
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pătrunderii germenilor la nivelul cateterului. Deși „permanent”, acest tip de cateter rareori funcționează mai mult de 1 an, fiind expus trombozei sau chiar infecției. Eficiența hemodializei depinde de: fluxul sangvin (ideal >300 ml/min) fluxul dializatului (500-900 ml/min) eficiența dializorului (parametri precum suprafața, clearance-ul pentru uree, clearance-ul pentru molecule cu greutate moleculară medie) greutatea moleculară a solviților timpul de dializă Evaluarea eficienței hemodializei se realizează prin: evaluarea clinică (starea generală, starea de nutriție, prezența foetorului uremic, controlul tensional) parametri biochimici
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
hemodializei se realizează prin: evaluarea clinică (starea generală, starea de nutriție, prezența foetorului uremic, controlul tensional) parametri biochimici (uree, creatinină, albumină serică) parametri specifici: rata de reducere a ureei (preversus post-dializă) - normal >70 % parametrul Kt/V (unde K definește parametrii dializorului, t reprezintă factorul timp, iar V este volumul de distribuție a ureei, dependent de dimensiunile pacientului); pentru o dializă eficientă, Kt/V trebuie să fie ≥1,4 Complicațiile acute ale hemodializei sunt reprezentate de: hipotensiunea intradialitică - favorizată de: estimarea greșită
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dat, cu ajutorul nomogramelor, constanta sa de eliminare și demi-viața sa plasmatică și adapta astfel posologia medicamentului în funcție de gradul IR. IV. Medicamentele și epurația extrarenală (EER) Diferitele procedee de EER au o eficacitate diferită. în plus, valorile de eliminare variază în funcție de dializoarele utilizate, permeabilitatea membranei și debitele sangvine și dializatul. în cursul dializei, moleculele din soluție părăsesc compartimentul sangvin prin difuziune, traversând o membrană semipermeabilă, după un gradient de concentrație. Peritoneul, din cauza unui flux sangvin și de dializat slab (și nu datorită
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Definiție Este o metodă de epurare extrarenală prin care se îndepărtează toxinele din sângele bolnavilor cu IRA și IRC realizându-se echilibrul acidobazic și hidroelectrolitic al organismului. Hemodializa constă în punerea în contact în afara organismului, prin intermediul unei membrane semipermeabile în dializor (rinichiul artificial) a sângelui uremic cu o soluție apoasă de electroliți asemănătoare plasmei (soluția de dializă). Hemodializa (HD) poate fi acută sau cronică, reprezintă modalitatea de supleere a funcției rinichilor, care se inițiaza în circumstanțele clinico-biologice bine definite, ce pun
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Hemodializa (HD) poate fi acută sau cronică, reprezintă modalitatea de supleere a funcției rinichilor, care se inițiaza în circumstanțele clinico-biologice bine definite, ce pun în pericol viața pacientului. Prin hemodializă, sângele circulă în exteriorul corpului printr-un filtru special, numit dializor, cu ajutorul unor tuburi de plastic, cunoscute sub numele de linii de sânge. Dializorul acționează ca un "rinichi artificial", separând produsele reziduale și excesul de apă din sânge. Soluția de dializă transportă în exteriorul organismului produsele reziduale și excesul de apă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rinichilor, care se inițiaza în circumstanțele clinico-biologice bine definite, ce pun în pericol viața pacientului. Prin hemodializă, sângele circulă în exteriorul corpului printr-un filtru special, numit dializor, cu ajutorul unor tuburi de plastic, cunoscute sub numele de linii de sânge. Dializorul acționează ca un "rinichi artificial", separând produsele reziduale și excesul de apă din sânge. Soluția de dializă transportă în exteriorul organismului produsele reziduale și excesul de apă, iar sângele astfel curațat este reintrodus în corpul pacientului. Întregul proces este controlat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
glucoză; 2) soluție cu bicarbonat - Na+, K+ , Mg++, Ca++, Cl-, acetat; - cantitatea de soluție necesară la o ședință de dializă poate fi 100 l; - pregătirea trusei pentru efectuare fistulei arterio- venoase (efectuată de chirurg); - materiale pentru hemodializă: - chitul de dializă(dializor,canulă arterio-venosăetc.); sânge 500 ml izo-grup și izo-Rh proaspăt; - trusă de urgență, tensiometru. Există mai multe tipuri de aparate pentru dializă însă fiecare este format din aceleași elemente principale: 1) Dializorul în care se produc schimburile între sângele încărcat cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
efectuată de chirurg); - materiale pentru hemodializă: - chitul de dializă(dializor,canulă arterio-venosăetc.); sânge 500 ml izo-grup și izo-Rh proaspăt; - trusă de urgență, tensiometru. Există mai multe tipuri de aparate pentru dializă însă fiecare este format din aceleași elemente principale: 1) Dializorul în care se produc schimburile între sângele încărcat cu substanțe de dezasimilație și soluția de dializa. Acesta este format dintr-o membrana de dializă, care desparte compartimentul de sânge de compartimentul soluției de dializa. Membrana de dializă este semipermeabilă, confecționată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acetat de celuloză sau din alte materiale plastice, având o suprafață de 1 - 2 până la 3m 2 la aparate utilizate pentru adulți. 2) Compartimentul de sânge cuprinde: a) linia arterială, prin care circulă sângele dintr-o artera a bolnavului spre dializor fiind prevăzută cu o pompă de sânge; b) linia venoasă prin care sângele din dializor după ce a fost epurat de subtanțele toxice se reîntoarce în sistemul venos al bolnavului. 3) Compartimentul soluției de dializă: - asigură circulația soluției de dializă cu ajutorul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
3m 2 la aparate utilizate pentru adulți. 2) Compartimentul de sânge cuprinde: a) linia arterială, prin care circulă sângele dintr-o artera a bolnavului spre dializor fiind prevăzută cu o pompă de sânge; b) linia venoasă prin care sângele din dializor după ce a fost epurat de subtanțele toxice se reîntoarce în sistemul venos al bolnavului. 3) Compartimentul soluției de dializă: - asigură circulația soluției de dializă cu ajutorul pompelor la membrana de dializă; - debitul lichidului de dializă este de 500 ml/min. astfel
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
că elementele celulare (incusiv germenii saprofiți sau patogeni) precum și moleculele de proteine nu pot traversa membrana. În schimb ionii de Na+ , K+, Ca,++ Mg++trec în ambele direcții, însă ureea, creatinina, acidul uric trec numai dinspre sânge spre lichidul dializant. Dializorul sosește de la producător ambalat steril, este de unică folosință și nu poate fi sterilizat prin procedee cunoscute. Aparatul de hemodializă trebuie verificat în ceea ce privește permeabilitatea circuitelor: - funcțiunea pompelor de sânge și de lichid dializant; - pompa de heparină; - sistemele de alarmă ale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
1000 ml ser fiziologic heparinat steril pentru umplerea compartimentului de sânge; - se pornește pompa arterială cu un debit de 50 ml/min.; - se pornește pompa de heparină cu reglatorul de debit continu; sângele înlocuiește serul fiziologic din linia arterială din dializor și este captat pe linie venoasă într-un recipient; - se pornește pompa de sânge și se conectează bolnavul la aparat și pe linie venoasă, după care se pornește din nou pompa de sânge arterial ridicând treptat debitul; se reglează presiunea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recomanda scurtarea sau prelungirea aceastei durate. La terminarea ședinței se oprește pompa de sânge, se deconecteză bolnavul pe linie arterială a aparatului, aportul de sânge se înlocuiește cu un flacon de ser fiziologic prin perfuzie. Când serul fiziologic a umplut dializorul și pe linie venoasă nu a mai rămas sânge în cantitate însemnată se oprește pompa și se deconecteză bolnavul și pe linie venoasă. După extragerea canulelor, se face hemostază și se pansează steril locul. Tehnica: - Dializa peritoneală se efectuează într-
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în îndepărtarea excesului de electrolit. Pentru aceasta se folosesc dispozitive simple prevăzute cu membrane semipermeabile care permit difuzia micromoleculelor și ionilor sub acțiunea unei diferențe de concentrație. Procesul se numește dializă iar dispozitivul folosit la realizarea acestui proces se numește dializor. 126 Cel mai simplu dializor este construit dintr-un vas deschis la ambele capete, dintre care la unul a fost atașată o membrană semipermeabilă. În locul vasului pote fi folosit și un săculeț semipermeabil confecționat din colodiu. În figura 2.1
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
Pentru aceasta se folosesc dispozitive simple prevăzute cu membrane semipermeabile care permit difuzia micromoleculelor și ionilor sub acțiunea unei diferențe de concentrație. Procesul se numește dializă iar dispozitivul folosit la realizarea acestui proces se numește dializor. 126 Cel mai simplu dializor este construit dintr-un vas deschis la ambele capete, dintre care la unul a fost atașată o membrană semipermeabilă. În locul vasului pote fi folosit și un săculeț semipermeabil confecționat din colodiu. În figura 2.1., s-a notat 1 - soluția
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
câmp electric continuu. Procesul se numește electrodializă, iar dispozitivul folosit se numește electrodializor (fig. 2.2.), având următoarele componente: 1,3 - compartimente cu solvent; 2 - compartiment cu coloid; 4, 5 - membrane semipermeabile; 6, 7 - electrozi;8 agitator Fig. 2.1. Dializor simplu Fig. 2.2. Electrodializor 127 În compartimentul 2 se introduce coloidul, iar compartimentele 1 și 3, prin care circulă continuu apă, sunt prevăzute cu câte un electrod. Curentul electric mărește viteza de difuzie a ionilor din coloid prin membrana
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
Insuficiența hepatică; 2.Disfuncția renală; 3.Mioglobinuria. HEMODIALIZA Tehnică de epurare extrarenală a sângelui, care este pus În contact cu un lichid de dializă (dializat) prin intermediul unei membrane sintetice semipermeabile, cu ajutorul a două fenomene fizice, difuziunea și ultrafiltrarea. Necesită-rinichi artificial: • dializorul (constă din membrana semipermeabilă care delimitează un compartiment intern, În care circulă sângele, de un compartiment extern, În care circulă dializatul În direcție opusă) • generatorul de hemodializă-sistem de tratare al apei • acces vascular (fistulă arterio-venoasă cu debit 300 ml/minut
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
asociate cu hemoliză și methemoglobinemie. Complicații Risc de infecții. 3. HEMOFILTRAREA Este o formă de hemodializă care utilizează mișcarea convectivă a unor volume mari de fluide pentru Înlocuirea plasmei și solviților. Principiul metodei Sângele trece prin circulație extracorporeală printr-un dializor care conține o membrană semipermeabilă de mare capacitate. Fluidul plasmatic și solviții săi sunt aspirați prin această membrană printr-un proces de convecție (mișcarea de ansamblu a particulelor unui fluid, prin curenți creați artificial). Atinge rate Înalte de ultrafiltrare - până la
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
lisis - pierdere, împrăștiere). Principiul este difuziunea soluțiilor și ultrafiltrarea fluidelor la trecerea printr-o membrană semipermeabilă. Există două tipuri majore de dializă: hemodializa și dializa peritoneală. Hemodializa înlătură apa prin circularea sângelui pacientului înafara corpului cu ajutorul unui filtru extern numit dializor (membrana semipermeabilă). Curentul sanguin și dializatul circulă în contrasens datorită faptului că soluțiile au concentrații diferite. Astfel este favorizată fie îndepărtarea excesului de metaboliți toxici, minerale din sânge (uree, creatinină, potasiu, fosfor) sau aportul altor soluții deficitare în sânge (bicarbonați
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
oxid nitric și contribuind la remodelarea cardiacă prin stimularea apoptozei miocitelor [Givertz și Colucci, 1998]. Starea microinflamatoare. Citokinele proinflamatoare contribuie atât la insuficiența cardiacă, cât și la malnutriția pacientului uremic, în special la cei tratați prin hemodializă, la care membrana dializorului, oricât de biocompatibilă, determină descărcarea suplimentară de citokine de tipurile TNF alfa, IL-1 beta și IL-6 [Herbelin et al., 1991]. Pentru o discuție mai amplă a rolului stării microinflamatoare în geneza complicațiilor cardiovasculare la pacientul renal, vezi capitolul II. La
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]