128 matches
-
serviciilor medicale din spitalizare de zi, cu respectarea condițiilor de acordare a serviciilor medicale în ambulatoriu. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Explorări computer-tomograf (CT) politraumatisme cu afectare scheletală multiplă, cu dilacerare de părți moi și/sau afectare de organe interne monotraumatisme: cranio-cerebrale - coloană vertebrală - torace - abdomino-pelvine fracturi cominutive și/sau deschise cu interesare de vase ale extremităților hemoragii interne (după stabilizarea funcțiilor vitale) accidente cerebro-vasculare acute și afecțiuni ale aortei, în primele 24
ANEXE din 22 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263638]
-
din spitalizare de zi, cu respectarea condițiilor de acordare a serviciilor medicale în ambulatoriu. ... ... ... C. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Explorări computer-tomograf (CT) 1. politraumatisme cu afectare scheletală multiplă, cu dilacerare de părți moi și/sau afectare de organe interne ... 2. monotraumatisme: – cranio-cerebrale - coloană vertebrală - torace - abdomino-pelvine ... – fracturi cominutive și/sau deschise cu interesare de vase ale extremităților ... ... 3. hemoragii interne (după stabilizarea funcțiilor vitale) ... 4. accidente cerebro-vasculare acute și afecțiuni ale aortei
ANEXE din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263637]
-
analogie. Așa cum poezia lui Eminescu, cînd e analizată fonetic de Cartojan (la nivel de accent, silabă și aliterații vocalice) devine o caricatură odioasă fără virtuți estetice, tot așa limba lui Heidegger, supusă aparatului logic al lui Cassirer, sfîrșește într-o dilacerare irațională cu alură gîngavă. Cauza stă în lipsa de afinitate între mintea cercetătoare și obiectul supus ei. Cînd marxiștii Școlii de la Frankfurt - de la Adorno și Habermas pînă la Horkheimer și Marcuse - văd în opera lui Heidegger o schlechte Theologie („teologie proastă
Plastronul semantic by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/5754_a_7079]
-
biopsie, markeri tumorali în dinamică (ACE) - pot beneficia de cură chirurgicală şi tratament oncologic. Cancerul gastric va fi încadrat conform criteriilor de la capitolul Afecţiuni neoplazice. Stomacul operat Suferinţele stomacului operat instalate: precoce – în primele 4 săptămâni post-operator - (hemoragia postoperatorie; dilacerarea zonei de sutura la nivelul anastomozei; suferinţa ţesuturilor şi organelor adiacente; întârzierea evacuării gastrice-insuficienţa evacuatorie şi obstrucţia gastrică) beneficiază de tratament în serviciul de chirurgie în timpul I.T.M. tardive, instalate după 6-8 săptămîni de la intervenţia chirurgicală: Funcţionale: sindromul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
s-ar numi idol. Creierul din cap umblă toată viața în urma degetelor, și, chiar în vremurile de acum când ni se pare că le-a luat-o înainte, tot degetele trebuie să-i explice investigațiile tactile, fiorul epidermei atingând lutul, dilacerarea ascuțită a dălții, mușcătura acidului pe placă, vibrația subtilă a foii întinse de hârtie, orografia texturilor, împletitura fibrelor, abecedarul în relief al lumii. Și culorile. Adevărul cere să spunem că creierul se pricepe la culori mult mai puțin decât crede
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2116_a_3441]
-
de eventuale erori în terapia acestora: Tipul traumatismului inițial este variabil: plăgi: minore (după grataj, înțepături, escoriații, manichiură de obicei neglijate) și majore (contuze, cu distrucții tisulare importante care pot interesa toate planurile, cu contaminare masivă de la început); contuzii, cu dilacerări și hematoame subcutanate sau subunghiale care se pot suprainfecta; arsuri de diverse etiologii, profunde și cu potențial de epitelizare scăzut. în tratamentul traumatismelor mâinii se pot produce următoarele erori: toaletă chirurgicală primară incorectă sau incompletă; folosirea excesivă a pulberilor de
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
efectele traumatice au un caracter dinamic (evolutiv) și ca urmare evaluarea lor este retrospectivă. Indiferent de mecanismul de producere a contuziilor direct sau indirect acțiunea traumatismului determină tulburări funcționale și lezionale, mai ales asupra conținutului cranian. Fenomenele contuzive, comoționale, sau dilacerarea cerebrală sunt frecvent întâlnite și determină tulburări ale stării de conștiență (definitive sau pasagere), ale funcțiilor vitale sau nervoase. Este posibilă apariția comei de diferite grade cu grave consecințe organice. contuziile gâtului sunt mai rare ca cele deschise; explicația este
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
contuze formează o masă necrotică, lividă, cianotică cu cheaguri de sânge. Acest aspect favorizează infecția aerobă sau anaerobă, de obicei mixtă, deoarece prin distrugerea elementelor anatomice rezistența tisulară scade, situație favorabilă dezvoltării microbiene. În zdrobirile mari plaga ia aspectul unei dilacerări în care elementele anatomice nu mai pot fi identificate. În aprecierea gravității unei plăgi contuze se va ține cont de: localizare, adâncime, întindere, gradul de devitalizare, infecție și terenul pe care se produce plaga. 4. Plăgile prin arme de foc
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
a regiunilor rămase neimobilizate, fără a determina dureri și se va da o poziție mai înaltă regiunii traumatizate pentru a facilita circulația de întoarcere, diminuându-se astfel pericolul complicațiilor trombo-embolice. Drenajul este necesar în plăgile recente contuze cu delabrări și dilacerări mari, musculo-aponevrotice. Va fi efectuat întotdeauna la punctul decliv și menținut în funcție de evoluția clinică a plăgii. B. Tratamentul conservator se aplică în plăgile minime (excoriații, plăgi mici înțepate sau tăiate, unele plăgi împușcate) sau când nu există posibilitatea unui tratament
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
creștere a presiunii arteriale doar în aceste modele hipertensive. Procedura chirurgicală (șobolan): animalul se cântărește și se anesteziază (ex. cloral hidrat 4%). Se localizează grăsimea periovariană printr o incizie dorsală de 10 mm care pleacă de la baza cozii, urmată de dilacerarea mușchiului subiacent. Ovarul se găsește pe fața inferioară a paniculului adipos. Se plasează o ligatură la nivelul oviductului și se îndepărtează ovarul. Se suturează în două planuri - peretele abdominal cu suturi resorbabile, iar tegumentul cu fire neresorbabile sau clame. Postoperator
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
endoteliale, iar pe de altă parte asupra membranei bazale a capilarelor, producând depolimerizarea acesteia. Se creează astfel condițiile trecerii conținutului vascular în țesuturile înconjurătoare, apariția exsudatului. Acumularea exsudatului în țesuturi va determina modificări alterative secundare atât prin acțiunea mecanică de dilacerare și compresare cât și prin punerea în libertate, a unor enzime proteolitice conținute în celulele emigrate și în special în granulocite. Componentă alterativă a procesului inflamator se îmbogățește astfel și se extinde. Departe de a fi o fază statică, pasivă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
fenomenele congestive sunt cele mai vizibile, la nivelul seroaselor marilor cavități (pericard, pleura, peritoneuă. Cantitatea de exsudat seros este relativ mică și „se pierde” în cavitățile afectate. Numai la examenul histologic se observa exsudatul care o definește, sub forma unor dilacerări tisulare prin conținut omogen albăstrui-roșiatic, ușor PAS pozitiv. Inflamația seroasa cavitara se caracterizează prin acumularea unor cantități variabile de lichid clar citrin sau ușor opalescentexsudatul seros - în spațiile virtuale ale cavităților afectate. Seroasa acestora este mai mult sau mai putin
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
AACTĂ cea mai cuprinzătoare clasificare a traumatismelor hepatice acceptată astăzi pe plan mondial este cea redată În tabelul de mai jos. După cum se observă din această clasificare, principalele entități anatomo-patologice sunt reprezentate de: - hematoamele subcapsularehematoamele intraparenchimatoase - hematoamele retrohepatice - plăgile și dilacerările hepatice ce pot Îmbrăca diverse forme de la simple fisuri, fracturi până la reale explozii ale parenchimului hepatic. Contuziile. Principalele tipuri de leziuni produse prin contuzii sunt: - zdrobirea - apare după compresiunea ficatului; - eclatarea - este produsă printr-o lovitură violentă, timpul de contact
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pacient stabil cu hematurie asociată; - pacient stabil cu fractură pelvină la care trebuie excluse leziuni intraabdominale asociate. - stă la baza tratamentului conservator. - contuzia hepatică apare ca o leziune rău definită, slab atenuată, care nu Întrerupe vascularizația majoră hepatică sau portală; dilacerarea hepatică apare ca o leziune cu densitate joasă liniară sau ramificată; hematomul subcapsular are o configurație lenticulară caracteristică cu festonarea aspectului periferic al ficatului adiacent; hematoamele parenchimatoase apar mai rotunde sau ovalare În configurație Arteriografia - oferă posibilitatea diagnosticului, dar și
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
laparoscopia pare să aibă un rol mai limitat. - sensibilitate 88%, specificitate 100%, valoare predictivă pozitivă 100%, valoare predictivă negativă 94% - laparoscopia terapeutică permite hemostaza leziunilor hepatice minore, fie prin aplicarea de agenți hemostatici locali, fie prin sutura directă a acestor dilacerări; permite evacuarea hemoperitoneului, colectarea și autotransfuzia sângelui reprezentând o altă posibilă aplicație Scintigrafia hepatică - valoare scăzută indicațiile sunt reprezentate de: imposibilitatea de a efectua examenul CT (intoleranță la substanța de contrast; pacientul nu Își poate ține respirația; pacientul prezintă În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
circulatorie energică Manevra Pringle Localizarea rapidă la nivelul ficatului a leziunii hepatice Decizie rapidă a atitudinii terapeutice Mobilizarea lobilor hepatice TEHNICI SIMPLE DE TRATAMENT Leziunile de gradul I sau II pe scala Asociației Americane de Chirurgie a Traumatismelor (gr.I: dilacerare < 1cm profunzime; gr.II: 1-3 cm profunzime, < 10 cm lungime) pot fi Întotdeauna tratate prin tehnici simple, deoarece sunt lezate doar ramuri terminale ale arterei hepatice și venei porte și sunt astfel capabile de hemostază spontană. Mobilizarea lobilor hepatici nu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
vasele sanguine hepatice și ductele biliare. Hemobilia poate fi rezultatul unei rupturi hepatice centrale (hematom intraparenchimatos) sau poate să apară după ruptura unui anevrism de arteră intrahepatică. - Hemobilia poate fi și rezultatul unui act chirurgical, atunci când chirurgul suturează superficial o dilacerare profundă și creează o cavitate În profunzime. - Hemobilia este caracterizată prin periodicitate - Triada simptomatică patognomonică este reprezentată de hemoragie digestivă (melenă În 90% din cazuri, hematemeză 60%), colică biliară În 70% din cazuri și icter În 60% din cazuri. - Pentru
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
valve, sub control vizual, cu un foarfece butonat, după ce marginile orificiului au fost reperate cu două pense de col (Pozzi) sau cu două fire tractoare (pe pense Péan). Preferăm firele în locul penselor de col, deoarece acestea din urmă pot produce dilacerarea colului uterin (pense Museux). După terminarea nașterii se procedează la suturarea inciziei. În timp ce un ajutor pune în evidență cu două valve orificiul uterin, operatorul prinde între pense (Péan) cele două fire tractoare, reperând astfel marginile inciziei, și controlează vizual și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
necesitatea secționării perineului va fi apreciată de la caz la caz. Momentul executării perineotomiei trebuie bine ales. Trebuie să fie cu adevărat profilactic, adică să fie executată înainte ca partea prezentată, prin distensia exagerată a părților moi, să fi produs deja dilacerarea planurilor musculare profunde. Incizia perineului, în momentul când acesta se albește, se constituie într-o perineotomie de necesitate, dar nu una profilactică. În privința practicării inciziei pe linie mediană sau laterală, părerile obstetricienilor nu sunt unanime. Unii sunt partizanii inciziei mediane
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
miocardice, radioterapia nu se poate aplica la pacienții, care făcuseră tratament radiant pentru tumora malignă primară. În prezent, se pot folosi ca metode terapeutice: pericardocenteza, fereastra externă subxifoidiană, fereastra pericardo-pleurală, fereastra pericardo-peritoneală, pericardectomia. Se mai folosesc pericardostomia cu balon de dilacerare, ca alternativă la pericardiocenteză, pericardoscopia ca metodă de diagnostic, chirurgia toracoscopică ca metodă de fenestrare pericardo- pleurală sau de pericardectomie. Pericardiocenteza (pericardiostomia) Puncția pericardului - pericardiocenteza se execută sub anestezie locală, în unghiul costo-xifoidian drept. Ghidajul se poate face după repere
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
metodă eficientă de tratament a pericarditelor maligne. Pericardiostomia cu balon Ideea pericardiostomiei cu balon, aparține lui Palerias (citat de H. J. Wang), care a aplicat-o în practica clinică în 1991 [17]. Metoda presupune crearea unei ferestre pericardice (pseudofereastră) prin dilacerarea pericardului fibros, cu ajutorul unui singur balon sau a două baloane. Fereastra, astfel obținută, permite drenajul lichidului pericardic în spațiul mediastinal și în țesutul subcutanat (abord subxifoidian) sau/și în cavitatea pleurală (abord presternal). Calea percutanată de acces se alege în funcție de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
La nivelul cupolei drepte, rupturile sunt mai rare, datorită ficatului, care amortizează presiunea abdominală și o repartizează în mod egal asupra diafragmului drept. 2. Ruperea diafragmului prin compresiune toracică este observată în traumatismele toracice severe. Ruptura diafragmului se realizează prin dilacerare și, de obicei, este perpendiculară pe direcția tracțiunii maxime, respectiv în același sens cu direcția de acțiune a forței de compresie toracică. Acest mecanism a fost descris de Cosăcescu și Zlotescu în 1927 și reluat de Desforges în 1957. Se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
a creierului. Clasificarea traumatismelor cranio-cerebrale: ● după criteriul evolutiv, traumatismele pot fi recente și vechi; ● în raport cu modul de evoluție sunt: acute, subacute, cronice și sechelare; ● după criteriul lezional, sunt închise și deschise; ● după criteriul terapeutic, traumatismele sunt neoperabile cuprinzând: comoția, contuzia, dilacerarea și edemul cerebral și operabile: hematoamele intracraniene și fracturile craniene. Examenul clinic și paraclinic al unui traumatizat cranio-cerebral cuprinde: anamneza care trebuie să precizeze etiologia traumatica; examen neurologic (alterarea stării de conștiență, alterările funcțiilor vegetative, redoare de ceafa, modificări tonice
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
tranzitoriu, total reversibil), fără tratament, prognostic favorabil; ● sindromul post-contuzional este de 3 grade: minor (cefalee, amețeli, redoarea de ceafa, L.C.R. sanghinolent); mediu necomplicat; mediu complicat cu fracturi, infecții (meningo-encefalita, tromboflebite); grav necomplicat, cu comă și rigiditate prin decerebrare; ● sindromul de dilacerare - mediu, cu dilacerare directă și grav prin dilacerare indirectă de trunchi cerebral; ● sindromul de compresiune cu revărsate sanguine (hematomul epidural, subdural și intracerebral) și cu revărsate lichidiene (meningita seroasa); ● plăgi ale capului: frontale, parietale, temporale, occipitale și mixte. Clasificarea: nepenetrante
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
fără tratament, prognostic favorabil; ● sindromul post-contuzional este de 3 grade: minor (cefalee, amețeli, redoarea de ceafa, L.C.R. sanghinolent); mediu necomplicat; mediu complicat cu fracturi, infecții (meningo-encefalita, tromboflebite); grav necomplicat, cu comă și rigiditate prin decerebrare; ● sindromul de dilacerare - mediu, cu dilacerare directă și grav prin dilacerare indirectă de trunchi cerebral; ● sindromul de compresiune cu revărsate sanguine (hematomul epidural, subdural și intracerebral) și cu revărsate lichidiene (meningita seroasa); ● plăgi ale capului: frontale, parietale, temporale, occipitale și mixte. Clasificarea: nepenetrante (ale scalpului), plăgi
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]