357 matches
-
limfoame 1.2. Importantă medico-socială - afectează toate vârstele, preponderent între 20-45ani - preponderent la femei, sex rațio 6:1 2. Criterii de diagnostic 2.1. Simptome și semne clinice ● stadiu prodromal - doar în formele de etiologie infecțioasă - febră, frison, maleză - rinoree, disfagie, tuse seaca - diaree, dureri abdominale difuze ● perioadă de stare - noduli subcutanați, rău delimitați, eritematoși, dureroși - cresc lent până la diametre de 4-5 cm, progresiv apar leziuni noi - localizați inițial pretibial se extind pe coapse - pot apare și pe brațe dar sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Gy) urmată de tratament chirurgical [II, B]. În funcție de starea clinică, la pacienții cu cancer esofagian metastatic pot fi luate în considerare diferite opțiuni de tratament paliativ. O variantă preferabilă este brahiterapia în doză unică, deoarece aceasta ameliorează pe termen lung disfagia mai bine și cu mai puține complicații decât montarea unui stent metalic la nivelul zonei de stenoză [I, B]. Chimioterapia este indicată ca și tratament paliativ numai la pacienți selectați [III, B]. Evaluarea răspunsului la tratament Răspunsul se evaluează de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
laringita și epiglotita) ... Din criteriile de mai jos cel puțin unul este realizat: Criteriul 1: Dintre semnele de mai jos sunt prezente cel puțin două, fără o altă cauză depistată: febră peste 38°C, eritemul mucoaselor, durere în gât, tuse, disfagie, secreție purulenta faringiana și din situațiile de mai jos este realizată cel puțin una: - din prelevatele regiunii afectate cultură microbiană pozitivă; - hemocultura pozitivă; - examenul sângelui sau secreției tractului respirator este pozitiv pentru antigene specifice; - prezenta anticorpilor specifici de faza acută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
manifestări cutanate, numai în DM (semn Gottron, rash heliotrop, eritem în șal sau V la nivelul toracelui, eritrodermie, măini de masinist, leziuni periunghiale, calcinoză, sdr Raynaud); ● manifestări articulare: artralgii, artrita non- distructivă; ● manifestări pulmonare interstițiale (în sd. antisintetazic); ● manifestări esofagiene: disfagie, regurgitare; ● manifestări cardiace (niveluri crescute de CK- MB, miocardite, rata crescuta de IM); ● semne generale: febră, transpirații, fatigabilitate; b. elemente paraclinice ● sindrom biologic de inflamatie: VSH, CRP la valor mari; ● enzime musculare crescute: CK, LDH, aldolaza, transaminaze (TGO, TGP); nivelurile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
musculare, degenerare + regenerare, infiltrat inflamator. Diferența între PM și DM o realizează tipul infiltratului și localizarea lui, în interiorul fibrei sau perifascicular, în peretele vascular. Factori de prognostic negativ: - inițierea tratamentului la 6luni de la debutul simptomelor - afectarea cardiacă, boala interstițială pulmonară - disfagia - slăbiciunea mușchilor respiratori - slăbiciune musculară mare la prezentare - asocierea neoplaziilor - doar în unele studii vârsta Nu se corelează cu prognosticul: sexul, rasa, rashul, nivelul seric CK. 3. SCOPUL TRATAMENTULUI MANAGEMENT-UL PM/DM Tratamentul trebuie inițiat imediat după stabilirea diagnosticului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
terapeutic la CS/ rezistenței ala CS. Unii autori recomandă asocierea de la debut a imunosupresoarelor fie pentru a permite scăderea mai rapidă a dozelor de corticosteroizi prevenind apariția efectelor secundare fie în cazul formelor severe de boală (cu afectare pulmonară, cu disfagie etc) Principalele medicamente imunosupresoare (IS) utilizate în PM/DM sunt metotrexat-ul (MTX), azatioprina (AZT), ciclofosfamida (CFM), ciclosporina (Cs). MTX este utilizat de primă intenție, cu doze de 5-25 mg săptămânal, în doză unică, de preferat injectabil (în anumite condiții sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
RCT și metaanalize despre eficiența acestora în GERD la populația fără sclerodermie. ● Medicamente prokinetice (nivel de indicație C recomandarea 13) Deși nu există RCT specifice, experții consideră că medicamentele prokinetice pot fi utilizate în tratamentul tulburărilor funcționale dikinetice esofagogastrice (GERD, disfagie, sațietate precoce, balonare, pseudoobstrucție) în sclerodermie. Unele studii nonrandomizate sau studii necontrolate au demonstrat o ameliorare a simptomatologiei digestive la pacienți tratați cu prokinetice (metoclopramid, domperidonum, levosulpirid, trimebutinum) ● Antibiotice (nivel de indicație C recomandarea 14) Deși nu există studii RCT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
RCT și metaanalize despre eficientă acestora în GERD la populația fără sclerodermie. ● Medicamente prokinetice (nivel de indicație C recomandarea 13) Deși nu există RCT specifice, experții consideră că medicamentele prokinetice pot fi utilizate în tratamentul tulburărilor funcționale dikinetice esofagogastrice (GERD, disfagie, sațietate precoce, balonare, pseudoobstrucție) în sclerodermie. Unele studii nonrandomizate sau studii necontrolate au demonstrat o ameliorare a simptomatologiei digestive la pacienți tratați cu prokinetice (metoclopramid, domperidonum, levosulpirid, trimebutinum) ● Antibiotice (nivel de indicație C recomandarea 14) Deși nu există studii RCT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
DYT-11 (genă pentru xi-sarcoglican) [31-34]. Genă pentru DYT-12 (ATP1A3) este afectată în distonia cu parkinsonism cu debut rapid, care este o boală rară cu debut în copilărie și la adultul tânăr, cănd pacienții dezvolta distonie, bradikinezie, instabilitate posturala, dizartrie și disfagie de-a lungul unei perioade de câteva ore la cățea săptămâni [35]. A fost identificată o genă pentru PNKD-"paroxismal non kinesigenic dystonia" numită DYT-8. Această boală este caracterizată prin episoade de coreo-distonie ce durează mai multe ore și sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
nu a produs dovezi privind eficacitatea pe termen lung. Urmărind pacienții tratați anterior cu BoNT-A s-a observat că eficiența injectărilor s-a menținut pe termen lung la majoritatea pacienților. Cele mai frecvente reacții adverse secundare BoNT au fost disfagia, uscăciunea gâtului, durere la locul de injectare și odinofagie sau uscăciunea gurii. Majoritatea acestor reacții adverse au fost minime sau moderate; nu au fost observate efecte adverse majore sau anomalii de laborator în urmă injectării BoNT-A [69]. Al doilea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
rată crescută de complicații iar aceste variante tehnice se foloseau pentru a izola și denerva doar musculatură afectată de distonie. Atât rata de succes cât și numărul de complicații variază mult în literatura de specialitate [110].Efectele negative constau în disfagie, slăbiciunea gâtului, fistule cefalorahidiene și infecții. Slăbiciune sau apariția unui gât instabil au apărut la aproximativ 40% din pacienți după rizotomie bilaterală iar disfagia tranzitorie la aproximativ 30% din pacienți. A fost încercată decompresiunea microvasculară a nervului accesor pentru tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
cât și numărul de complicații variază mult în literatura de specialitate [110].Efectele negative constau în disfagie, slăbiciunea gâtului, fistule cefalorahidiene și infecții. Slăbiciune sau apariția unui gât instabil au apărut la aproximativ 40% din pacienți după rizotomie bilaterală iar disfagia tranzitorie la aproximativ 30% din pacienți. A fost încercată decompresiunea microvasculară a nervului accesor pentru tratamentul distoniei cervical după același principiu că și decompresiunea nervului facial pentru tratamentul hemispasmului facial [111]. Datele fiziopatologice nu demonstrează implicarea compresiunii microvasculare în patologia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
laringita și epiglotita) ... Din criteriile de mai jos cel puțin unul este realizat: Criteriul 1: Dintre semnele de mai jos sunt prezente cel puțin două, fără o altă cauză depistată: febră peste 38°C, eritemul mucoaselor, durere în gât, tuse, disfagie, secreție purulentă faringiană și din situațiile de mai jos este realizată cel puțin una: - din prelevatele regiunii afectate cultura microbiană pozitivă; - hemocultură pozitivă; - examenul sângelui sau secreției tractului respirator este pozitiv pentru antigene specifice; - prezența anticorpilor specifici de fază acută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180665_a_181994]
-
acută 19. Diaree 20. Edemul 21. Confuzia 22. Alterările în comportament a. Schimbările acute în comportament b. Sinuciderea 23. Obstrucția acută a căilor respiratorii superioare și problemele mediastinale. a. Considerații generale b. Tumorile gâtului în urgență c. Urgențele mediastinale 24. Disfagia 25. Durerea pelviană la femei 26. Pruritus 27. Durerea acută inferioară a coloanei vertebrale 28. Articulația tumefiată. a. Arterita monoarticulară b. Arterita poliarticulară 29. Urgențele oncologice Partea III: Proceduri, mijloace de diagnostic, tehnici de laborator și de radiologie 30. Radiologia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
i 4. Esofagoscopie i 5. Evaluare endoscopică a cavității orale, faringelui și esofagului, i utilizând endoscopia flexibilă și rigidă, incluzând biopsie, prepararea tamponamentului, spălarea și a altor tehnici 6. Gustometria i 7. Teste de salivatie i 8. Teste funcționale pentru disfagie a 9. Evaluarea sindromului sleep apneea s 10. Evaluarea vorbirii s b) INTERPRETAREA IMAGISTICII 11. Echografie, radiografii, OPG, CT, RMN, esofagograma i B. Tratament nechirurgical 12. Terapia cu inhalații i 13. Terapia farmacologică i 14. Tratament local i 15. Reabilitarea disfagiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
disfagie a 9. Evaluarea sindromului sleep apneea s 10. Evaluarea vorbirii s b) INTERPRETAREA IMAGISTICII 11. Echografie, radiografii, OPG, CT, RMN, esofagograma i B. Tratament nechirurgical 12. Terapia cu inhalații i 13. Terapia farmacologică i 14. Tratament local i 15. Reabilitarea disfagiei s 16. Reabilitarea vorbirii s C. Tratament chirurgical 17. Anestezia locală și regională i 18. Adenoidectomia i 19. Amigdalectomia i 20. Abces amigdalian i ��21. Oprirea hemoragiei amigdaliene i Drenarea abceselor 22. peri și retroamigdalian i 23. para și retrofaringian s
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
fost observate beneficii terapeutice. Topiramat*) ---------- *) Nu au fost observate beneficii terapeutice. Verapamil*) ---------- *) Nu au fost observate beneficii terapeutice. Vitamina E*) (două studii) ---------- *) Nu au fost observate beneficii terapeutice. Xaliproden*) ---------- 8. Nutriția enterala la pacienții cu SLA Management-ul inițial al disfagiei la pacienții cu SLA presupune consiliere asupra dietei, modificarea consistentei alimentelor și lichidelor (amestecarea alimentelor, adăugarea de agenți care diminua consistentă lichidelor), prescrierea suplimentelor alimentare bogate în proteine și calorii precum și educarea pacientului și a celor care îi oferă îngrijire
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227311_a_228640]
-
proteja căile aeriene (manevră de ascundere a bărbiei) poate fi folositoare. Unii pacienți care au dificultăți la înghițirea apei plate pot folosi apă carbogazoasa sau lichide reci sau calde. În mod empiric, acesta este în mod particular cazul pacienților cu disfagie spastica. Aportul suficient de lichide este de asemenea important pentru a îmbunătăți exprimarea, pentru a menține o igienă orală corespunzătoare și pentru a reduce riscul de constipație. Pe masura ce disfagia progresează aceste măsuri devin ineficiente și este necesara introducerea unui tub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227311_a_228640]
-
În mod empiric, acesta este în mod particular cazul pacienților cu disfagie spastica. Aportul suficient de lichide este de asemenea important pentru a îmbunătăți exprimarea, pentru a menține o igienă orală corespunzătoare și pentru a reduce riscul de constipație. Pe masura ce disfagia progresează aceste măsuri devin ineficiente și este necesara introducerea unui tub pentru hrănire. Trei proceduri preîntâmpină necesitatea pentru intervenții chirurgicale majore și anestezie generală: gastrostoma endoscopica percutană (GEP), gastrostoma radiologica percutană (GRP sau GIR, gastrostoma introdusă radiologic) și sonda nazo-gastrică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227311_a_228640]
-
nazofaringian, durere și chiar ulcerație. Indicații de practică clinică corectă 1. Disfuncția bulbara și statusul nutrițional, sau cel puțin greutatea corporală trebuie verificate la fiecare vizită. 2. Pacientul și soțul/soția acestuia trebuie îndrumați către un dietetician îndată ce a apărut disfagia. Un terapeut specializat poate sfătui pacientul în ceea ce privește tehnicile de înghițire. 3. Momentul potrivit pentru GEP/GRP depinde de o abordare individuală luându-se în considerare simptomatologia bulbara, malnutriția (scădere în greutate mai mult de 10%), funcția respiratorie și starea generală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227311_a_228640]
-
laringita și epiglotita) ... Din criteriile de mai jos cel puțin unul este realizat: Criteriul 1: Dintre semnele de mai jos sunt prezente cel puțin două, fără o altă cauză depistată: febră peste 38°C, eritemul mucoaselor, durere în gât, tuse, disfagie, secreție purulentă faringiană și din situațiile de mai jos este realizată cel puțin una: - din prelevatele regiunii afectate cultura microbiană pozitivă; - hemocultură pozitivă; - examenul sângelui sau secreției tractului respirator este pozitiv pentru antigene specifice; - prezența anticorpilor specifici de fază acută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180664_a_181993]
-
918 (scan 16) 95%, rar mutație 883. Diagnostic Afecțiunea sporadică apare în decadele 5-6 ale vieții sub forma unui nodul tiroidian solitar în formele sporadice, uneori multiplu în formule ereditare. Localizare lor este frecvent posterioară generând fenomene de compresiune - disfonie, disfagie, dispnee. adenopatiile sunt prezente la 35-50%. Calcitonina produsă de tumoră poate produce flush-uri și pierdere în greutate. Membrii familiei subiecților cu mutație ret au șanse de 50% de a dezvolta neoplazia. Dacă poartă mutația șansa de 100% de a dezvolta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
asemenea mai mare la bătrâni și la bărbați, aceștia necesitând o evaluare mai atentă. ● Anamneza trebuie să cuprindă următoarele informații (Recomandare C): - Istoric familial de boli tiroidiene - Antecedente de afecțiuni sau iradiere la nivel cervical - Creșterea unei formațiuni cervicale - Disfonia, disfagia sau dispneea - Localizarea, consistența și dimensiunea nodulului - Sensibilitatea sau durerea cervicală - Adenopatia cervicală - Simptome de hipo sau hipertiroidism Simptome: precum senzația de sufocare, disfagia, disfonia, sensibilitatea sau durerea cervicală anterioară pot fi percepute ca fiind legate de tiroidă, însă în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de boli tiroidiene - Antecedente de afecțiuni sau iradiere la nivel cervical - Creșterea unei formațiuni cervicale - Disfonia, disfagia sau dispneea - Localizarea, consistența și dimensiunea nodulului - Sensibilitatea sau durerea cervicală - Adenopatia cervicală - Simptome de hipo sau hipertiroidism Simptome: precum senzația de sufocare, disfagia, disfonia, sensibilitatea sau durerea cervicală anterioară pot fi percepute ca fiind legate de tiroidă, însă în cele mai multe cazuri sunt determinate de afecțiuni non-tiroidiene, în context de sindrom anxios. Durerea bruscă se datorează de obicei unei hemoragii apărute într-un chist
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
la nivelul capului și gâtului - AHC de cancer medular tiroidian sau MEN2 - Vârsta 70 ani - Sexul masculin - Nodul cu dimensiuni în creștere - Nodul ferm sau dur, cu limite rău delimitate la palpare - Adenopatie latero-cervicală - Nodul fixat pe țesuturile adiacente - Disfonie, disfagie, tuse Nodulii tiroidieni pot fi asociați cu hipotiroidism subclinic sau manifest. Hipertiroidismul este sugestiv pentru o leziune benignă pentru ca nodulii autonomi tiroidieni sunt aproape întotdeauna benigni și nu necesită evaluare citologică ulterioară. Gușa toxică polinodulară poate, pe de altă parte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]