146 matches
-
la noi Maria, o pacientă de 41 de ani, mamă a 4 copii, gravidă cu al cincilea, cunoscută pînă atunci cu o boală psihică și care a intrat brusc în comă, făcînd o complicație severă de ultim trimestru de sarcină, eclampsie. am crezut că e doar atît, dar, S-a făcut operație cezariană în urgență, a avut nevoie de suport masiv de terapie intensivă, a dat o luptă grea cu o hemoragie cerebrală, care complicase evoluția eclampsiei și pentru care s-
Povestea emoționantă a doi parteneri de viață. O mamă s-a trezit din comă la timp pentru a semna un act care le-a permis copiilor să plece în tabără în Belgia () [Corola-journal/Journalistic/69218_a_70543]
-
ultim trimestru de sarcină, eclampsie. am crezut că e doar atît, dar, S-a făcut operație cezariană în urgență, a avut nevoie de suport masiv de terapie intensivă, a dat o luptă grea cu o hemoragie cerebrală, care complicase evoluția eclampsiei și pentru care s-au efectuat proceduri intracraniene în mai multe rînduri( tratamentul endovascular angiografic al vasospasmului secundar hemoragiei cerebrale- un tratament de ultimă oră și pe care nu cred că îl fac multe spitale din țară). Statisticile medicale nu
Povestea emoționantă a doi parteneri de viață. O mamă s-a trezit din comă la timp pentru a semna un act care le-a permis copiilor să plece în tabără în Belgia () [Corola-journal/Journalistic/69218_a_70543]
-
nașteri premature cauza nu se cunoaște. Preeclampsia e o condiție specială care apare după 21-22 de săptămâni (mai ales ultimul trimestru), si care odată instalată, poate pune în pericol atât viața mamei, cât și a copilului. În formele grave de eclampsie, mama poate avea brusc comvulsii, poate intra în comă, iar copilul poate sucomba. Cauzele nu se cunosc și nici tratament nu există. Odată condiția diagnosticată, nașterea trebuie indusă, copilul trebuie scos, chiar în condiții de prematuritate. Primele semene clinice de
CÂTEVA NOŢIUNI DE BAZĂ DESPRE VENIREA PE LUME de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 262 din 19 septembrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/355367_a_356696]
-
dincolo de aceasta caută repere în trecut și în viitor, investigând spiritualitatea prin puterea Cuvântului, dincolo și dincoace de viețuire, în căutarea unor semne, a unor răspunsuri, prin care spiritul să se poată orienta în această lume a falsei comunicări, a eclampsiilor sufletești și materiale de tot felul, înăbușită sub oceanul informatic, atât de mult amplificat odată cu inventarea Internetului. Peste toată această zbatere a unei societăți în derivă, a unei literaturi subjugată mercantilului, a unei lumi aflată în goana căutării și afirmării
ÎNTÂLNIRE CU AL.FLORIN ŢENE, POETUL de AL FLORIN ŢENE în ediţia nr. 296 din 23 octombrie 2011 [Corola-blog/BlogPost/356968_a_358297]
-
Dintre problemele specialității pe care le-a abordat pot fi exemplificate: * diferențele între bazinul osos feminin și cel masculin; * circulația sângelui la făt și placentă (opinii false); * cordonul scurt și influența asupra nașterii; * tehnica unor manevre intrauterine; * elementele cordonului ombilical; * eclampsia. Experiența sa se baza pe asistența a cca. 3000 de nașteri în 25 de ani de practică. HENDRIC VAN DEVENTER (1651-1727) Chirurg olandez cu preocupări în obstetrică (descrierea oaselor bazinului osos obstetrical, mecanica nașterii). A utilizat pentru prima dată, probabil
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
ansamblu de tulburări ale sentimentului sau ale mișcării fără febră și fără o leziune decelabilă a organelor interne, dar în raport cu o afecțiune de ordin general a creierului”. Ph. Pinel (1819) introduce în grupa nevrozelor următoarele afecțiuni: surditatea, cecitatea, diplopia, tetania, eclampsia, convulsiile, hidrocefalia și coreea. M. Romberg (1840) include în nevroze și bolile nervilor periferici, ale măduvei spinării și encefalului. E. von Feuchtersleben (1845) propune termenul de psihoză pentru a desemna bolile psihice, pe când termenul de nevroză îl rezervă bolilor neurologice
Tratat de psihopatologie (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
renal, HTA renovasculară, microangiopatie trombotică. Ficat: tromboză de venă portă sau arteră hepatică, HTP, infarct hepatic, sindromul Budd-Chiari. Suprarenale: tromboză de venă SR, hemoragie SR, boala Addison. Placenta: tromboză arterială, venoasă sau capilară, avorturi embrionare sau preembrionare repetate, moarte fetală, eclampsie, ischemie placentară, prematuritate. Manifestări hematologice: anemie hemolitică, trombocitopenie autoimună. Manifestări cardiace: îngroșări valvulare, endocardită Libman-Sachs (sterilă), cu sau fără complicații embolice. Manifestări neurologice non-trombotice: coree, surditate, tulburări cognitive, mielită transversă, ischemie multifocală (ce mimează scleroza multiplă). Manifestări cutanate: livedo reticularis
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
organ sau țesut; • complicații obstetricale: - unul sau mai multe avorturi, cu făt morfologic normal, ≥ 10 săptămâni de sarcină, sau - una sau mai multe nașteri premature, cu nou-născut morfologic normal, ≤ 34 săptămâni de sarcină, din cauza unei preeclampsii severe sau a unei eclampsii, sau - trei sau mai multe avorturi spontane consecutive, < 10 săptămâni de sarcină. Criterii de laborator: • Ac anticardiolipinici; • Ac antiprotrombinază (anticoagulant lupic) (vezi secțiunea „Depistarea APL”) Diagnosticul SAPL necesită cel puțin un criteriu clinic + un criteriu de laborator. 8.3.6
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
recidivează la sarcinile următoare. HTA cronică sau preexistentă sarcinii se poate complica cu o preeclampsie (preeclampsie supra adăugată). HTA este de regulă descoperită înaintea săptămânii 20 de amenoree. 4. în preeclampsie pot apărea complicații maternale și complicații fetale. Complicații maternale Eclampsia Se definește prin encefalopatia convulsivantă (edem cerebral) care complică pre-eclamsia. Este precedată de: creșterea rapidă în greutate (edeme importante) HTA severă (> 160/110 mmHg) Creșterea proteinuriei (> 3g/l) Creșterea uricemiei Creșterea creatininemiei Apariția trombocitopeniei Apariția cefaleei, tulburărilor vizuale, durerilor în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cerebral) care complică pre-eclamsia. Este precedată de: creșterea rapidă în greutate (edeme importante) HTA severă (> 160/110 mmHg) Creșterea proteinuriei (> 3g/l) Creșterea uricemiei Creșterea creatininemiei Apariția trombocitopeniei Apariția cefaleei, tulburărilor vizuale, durerilor în epigastru și hipocondrul drept anunță o eclampsie iminentă și se impun măsuri urgente. Crizele convulsive sunt generalizate, urmate de comă postcritică. Eclampsia poate apare înaintea nașterii, în timpul nașterii sau după aceasta. Se poate complica cu insuficiență renală acută. Sindromul HELLP Complică toxemia gravidică și asociază următoarele semne
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
160/110 mmHg) Creșterea proteinuriei (> 3g/l) Creșterea uricemiei Creșterea creatininemiei Apariția trombocitopeniei Apariția cefaleei, tulburărilor vizuale, durerilor în epigastru și hipocondrul drept anunță o eclampsie iminentă și se impun măsuri urgente. Crizele convulsive sunt generalizate, urmate de comă postcritică. Eclampsia poate apare înaintea nașterii, în timpul nașterii sau după aceasta. Se poate complica cu insuficiență renală acută. Sindromul HELLP Complică toxemia gravidică și asociază următoarele semne: hemoliza acută cu prezența de schizocite (H=hemolisis) creșterea transaminazelor și a gama GT, fără
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
antitrombinei III plasmatice scăderea fibrinogenului Steatoza hepatică acută Se caracterizează prin: vărsături, icter, creșterea transaminazelor și gama-GT, CID fără hemoliză. Poate complica o pancreatită acută. Insuficiența renală acută asociată pre-eclamsiei Apare în contextul complicațiilor obstetricale: hematom retro-placentar, CID, sindrom HELLP, eclampsie. Modificările histologice renale sunt: necroză tubulară acută, trombi intravasculari, leziuni de endotelioză glomerulară. Recuperarea funcției renale este de cele mai multe ori totală. Hematomul retro-placentar Complicații fetale: hipotrofia fetală prematuritatea moartea fetală în uter în condițiile decelării HTA la gravide este obligatorie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
360 micromoli/l Starea fătului va fi apreciată prin: ecografie obstetricală (biometrie, evaluarea lichidului amniotic), examinarea Doppler a arterelor cerebrale ale fătului, înregistarea ritmului cardiac fetal după săptămâna 26. 5. Tratamentul HTA gravidice: Urmărește două obiective: evitarea complicațiilor grave materne (eclampsie, sindrom HELLP) evitarea suferinței fetale și a mortalității perinatale a) Tratamentul HTA necomplicate: TA țintă va fi pentru TAS ≤ 140 mmHg, TAD ≤ 90 mmHg, valori ce vor fi atinse în 2 - 5 zile Măsuri igieno-dietetice: repaus la pat, regim normosodat
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
IV de Nocardipină 1 - 5 mg/h sau labetalol 0,5 - 1 mg/min; monitorizarea TA la intervale de 30 minute; supravegherea fătului prin examen eco-doppler; înregistrarea ritmului cardiac fetal; declanșarea nașterii va fi decisă în prezența semnelor de graviditate (eclampsie, sindromul HELLP, steatoză hepatică, HTA dificil de controlat, IRA), indiferent de vârsta sarcinii datorită riscului matern; în absența riscului matern (TA controlată, proteinurie < 1 g/zi, uricemie stabilă) se temporizează nașterea până la 38 săptămâni cu supravegherea mamei și a fătului
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
steatoză hepatică, HTA dificil de controlat, IRA), indiferent de vârsta sarcinii datorită riscului matern; în absența riscului matern (TA controlată, proteinurie < 1 g/zi, uricemie stabilă) se temporizează nașterea până la 38 săptămâni cu supravegherea mamei și a fătului. 6. Tratamentul eclampsiei: spitalizare în ATI; anticonvulsivante: Diazepam 10 mg IV lent sau sulfat de magneziu (1 - 2 g/h IV), mai ales în prezența semnelor neurologice persistente; soluții coloidale 500 - 1000 ml în 4 - 6 ore, în caz de oligurie persistentă; antihipertensive
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
anii de inactivitate, combinați cu propria ei voință remarcabilă de a se autodistruge, Îi aduseră recompensa unui pomelnic de afecțiuni. În anii În care a fost țintuită la pat, Desdemona a avut lichid În plămâni; lumbago; bursită; o criză de eclampsie care s-a manifestat cu jumătate de secol mai târziu decât era normal din punct de vedere etiologic și apoi a dispărut În chip la fel de misterios, spre regretul Desdemonei; un caz grav de Zona Zoster, care i-a făcut coastele
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2054_a_3379]
-
Chist sebaceu: broască, modâlcă. Luxații: scrântituri, schintituri. Fracturi: frânturi. Hernie: boșorogeală, surpătură, chilă, cui de stricăciune, chilăvie. IX. Bolile creierului și ale sistemului nervos Cefalalgie: durere de cap. Congestie. Insolație: soare sec. Sincopă: leșin Vertigo: amețeală. Isterie: istericale, lipitură, zburător. Eclampsie: apucat, apucătură. Singultus: sughiț Nevralgie: luat de vânt. Insomnie: nedormire, muma pădurii, plânsori (la copii). Lumbago: curmătură, dureri de șale, dureri de mijloc. Apoplexie. Hemiplegie: dambla, săgetătură. Paraplegie: ologeală, damblageală. Paralizie: slăbănogie. Alienație mentală: nebunie, nebuneală. Epilepsie: boala copiilor, boală
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
O ușoară creștere a creatininei serice (până la 20%) poate fi identificată uneori la inițierea sau modificarea terapiei antihipertensive, dar aceasta nu trebuie considerată ca semn al deteriorării renale progresive. Hiperuricemia este frecvent întâlnită la hipertensivii netratați (în special în pre eclampsie) și s-a arătat că se corelează cu un debit renal scăzut și cu prezența nefrosclerozei. Creșterea excreției albuminei sau proteinelor reflectă alterarea barierei de filtrare glomerulară. Studiile au arătat că microalbuminuria reprezintă un predictor independent al dezvoltării nefropatiei diabetice
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
pacientă cunoscută cu HTA și proteinurie înainte de 20 de săptămâni de amenoree; apariția pentru prima dată pe parcursul sarcinii a unei proteinurii > 0,3g/24ore la o pacientă cunoscută cu HTA preexistentă sarcinii, la vârsta gestațională > 20 de săptămâni de amenoree; Eclampsia: apariția convulsiilor tip „grand mal" la o pacientă cunoscută cu preeclampsie și ale cărei convulsii nu pot fi atribuite altor cauze Sindromul HELLP: Bilirubina indirectă > 1,2 mg/dl LDH > 600 Ul/I TGO, TGP crescute Trombocite < 100.000/mm3
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
diastolice superioară valorii de 110 mmHg, reprezintă urgențe și impun spitalizarea imediată a gravidei, iar reducerea TA se poate face administrând labetalol intravenos, nifedipină oral sau metildopa oral. Administrarea intravenoasă a sulfatului de magneziu s-a dovedit utilă în prevenirea eclampsiei și în tratamentul convulsiilor. În preeclampsia cu edem pulmonar acut, nitroglicerina este drogul de elecție, iar diureticele trebuie evitate datorită volumului intravascular redus. Provocarea nașterii se recomandă în toate cazurile de HTA gestațională ce evoluează cu suferință fetală, tulburări de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
conform tabelului 5.18. Tabelul 5.18. Clasificarea urgențelor hipertensive Urgențe hipertensive Encefalopatia hipertensivă Hemoragia intracerebrală sau HTA asociată cu hemoragie subarahnoidiană sau AVC Edemul pulmonar acut (insuficiența cardiacă stângă hipertensivă) HTA asociată cu infarctul miocardic acut sau angină instabilă Eclampsia sau preeclampsia severă HTA asociată cu insuficiența renală acută HTA asociată cu disecția acută de aortă Criza hipertensivă din feocromocitom Criza adrenergică după administrarea drogurilor recreaționale (amfetamine, LSD, cocaină, ecstasy) HTA perioperatorie Un termen frecvent folosit, dar controversat este „hipertensiunea
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
nitroglicerină +beta blocant nitroprusiat + beta-blocant hidralazină Insuficiență ventriculară stângă / edem pulmonar acut nitroglicerină + diuretic ansă nitroprusiat + diuretic ansă beta-blocante verapamil Disecția de aortă nitroprusiat + beta-blocant vasodilatatoare în monoterapie Hemoragia intracerebrală labetalol nicardipină nitroprusiat nifedipină AVC ischemic nitroprusiat nitroglicerină labetalol nifedipină Eclampsie și preeclampsie labetalol, blocant de calciu, sulfat de magneziu, ± hidralazină nitroprusiat diuretice Criza adrenergică labetalol fentolamină + beta blocant beta-blocant în monoterapie Medicamente antihipertensive utilizate în urgențele hipertensive (180, 181, 182). Nu există un agent ideal pentru tratarea urgențelor hipertensive. În
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
frecvența cardiacă, munca miocardică, cererea de oxigen, crește retenția de sodiu și apă. De asemenea, determină creșterea presiunii intracraniane, motiv pentru care nu trebuie utilizată în AVC, hemoragie intracerebrală sau subarahnoidiană. Studiile au arătat utilitatea hidralazinei în HTA din sarcină (eclampsie și preeclampsie) unde crește fluxul uterin menținând perfuzia fetală. Datorită efectului antihipertensiv prelungit și nepredictibil, ca și inabilității de a titra efectul hipotensiv, ar trebui evitată administrarea hidralazinei în urgențele hipertensive. Diazoxidul determină vasodilatație prin acțiune directă pe musculatura netedă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
frecvent pot să apară complicații consecutiv decubitului prelungit. Tratamentul constă în administrare de compuși fosfo calcici, glucoză, corticoizi, tonice cardio vasculare, vitamine C și D. Prevenirea plăgilor decubitale se face prin așternut gros de paie. b) Tetania puerperală Denumită și eclampsia vituleră sau forma tetanică a febrei vitulere se caracterizează printr-o hiperexcitabilitate neuromusculară ce poate să apară în primele 2 zile după parturiție. Etiologia și patogenia este determinate de tulburări minerale : hipocalcemie și hipofosforemie (DUMITRU M. 1996). Simptomatologia se manifestă
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
se vor corecta și dezechilibrele ionice asociate, în special hipopotasemia; * tratarea cauzei. 2.1.5.3.2. Hipermagneziemia Este rară la pacienții cu funcție renală normală. Cauze mai frecvente: * administrare în exces de antiacide sau laxative care conțin magneziu, * tratamentul eclampsiei, * insuficiența adreno corticală, * hipotiroidia, * hipotermia. Manifestări: deprimarea reflexelor tendinoase, slăbiciune musculară până la tetraplegie flască și insuficiență respiratorie, hipotensiune, depresie miocardică până la stop cardiac. Tratament: * în caz de urgență se administrează injectabil 5 10 mEq de calciu gluconic; în rest va
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]