1,882 matches
-
și se recomandă dozarea markerilor umorali biochimici specifici: Cromogranina A, serotonina și 5 HIAA. Acid 5-hidroxi-indoloacetic: 0,286 mg/24h (VN=2-9 mg/24h). Diagnosticul de tumoră neuroendocrină pancreatică este susținut pe date clinice sindrom diareic, scădere ponderală, tumoră vizualizată ecografic +CT, cromogranina A prezentă în ser. Sindrom diareic - diaree secretorie asociază hipopotasemie (2 mgEq/l Am exclus sindrom de malabsorbție (steatoree abs.) cât și boli inflamatorii colonice (colonoscopia). Diagnostic diferențial 1. Pancreatită cronică hipertrofică - lipsesc factorii etiopatogenici, pacientul nu are
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
Normal, presiunea este 10-15 mm H2O. Când aceasta crește peste 15 mm H2O, fluxul biliar scade, iar la peste 30 mm H2O se oprește. Căile biliare se dilată - această dilatație poate fi surprinsă la 75% din cazuri la o examinare ecografică sau la examenul CT. La pacienții care au repetat episoade de colangită, coledocul devine fibros și nu se mai dilată, chiar daca există obstacol. DIAGNOSTIC Litiaza coledociană se poate diagnostica prin metode imagistice. Am 1 Clinica de Gastroenterologie, Spitalul Universitar de
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
Universitar de Urgență Elias. Ecografia abdominală evidențiază atât litiaza veziculei biliare, cât și cea a coledocului. Are o sensibilitate de 95% în vizualizarea calculilor peste 2 mm din VB. Cât privește calculii coledocieni se vizualizează doar în 50% din cazuri. Ecografic, cel mai adesea se vizualizează CBP dilatată (peste 6 mm la cei cu VB prezentă) - în 75% din cazuri. Ecografia evidențiază complicațiile litiazei VB: colecistita acută și hidropsul. Ecografia endoscopică. Are o foarte mare acuratețe în diagnosticul litiazei coledociene: specificitate
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
mg/dl, bilirubina directă = 1,7 mg/dl, valori care au oscilat pe parcursul internării, creșterile asociindu-se colicilor biliare; 2. sindromul de citoliză (ALT = 79 U/l, AST = 101 U/l); 3. sindromul inflamator (fibrinogen = 505 mg/dl). Deoarece examenul ecografic nu a vizualizat sediul obstrucției, se efectuează CT abdominal nativ. Examinarea CT evidențiază moderată dilatare a CBI și CBP, care se decalibrează în porțiunea sa intrahepatică. Aerobilie intrahepatică (fig. 1). Pancreasul este greu vizibil. Splenomegalie moderată. ERCP În acest context
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
cu neutrofilie 4. sindrom inflamator (VSH= 63 mm/h, Fibrinogen=660 mg/dl). Eco abdominală evidențiază ficat cu CBI dilatate, VB alungită, de 6,2 cm în ax longitudinal, cu sludge, fără calculi, pereți îngroșați. CBP=8,6 mm. Pancreasul ecografic normal. Ambii rinichi cu microlitiază neobstructivă. Splina 10/5 cm. Se vizualizează papila de volum normal, cu diverticul de 1/2 cm, juxtapapilar; se canulează tehnica ghid și se injectează o CBP de 10 mm, CBIH moderat dilatate; se injectează
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
Calculul din coledoc poate fi migrat din VB și, prin staza ce o creează, împiedică drenajul complet al colecistului, întreținând staza cu depunere de sludge și inflamație secundară a VB. Considerăm colecistectomia necesară, după ce va fi reevaluat prin examen clinic, ecografic și probe bioumorale. Acest aspect este de luat în considerație deoarece colecistul, deși nu era locuit de calculi are pereți îngroșați la examen ecografic și CT, aceasta presupunând fie depuneri succesive de sludge, fie inflamație cronică - ambele condiții ce pot
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
sludge și inflamație secundară a VB. Considerăm colecistectomia necesară, după ce va fi reevaluat prin examen clinic, ecografic și probe bioumorale. Acest aspect este de luat în considerație deoarece colecistul, deși nu era locuit de calculi are pereți îngroșați la examen ecografic și CT, aceasta presupunând fie depuneri succesive de sludge, fie inflamație cronică - ambele condiții ce pot favoriza litogeneza. În contextul prezentat nu se poate susține dacă afectarea colecistului a favorizat litogeneza coledociană sau staza din CBP a avut drept consecință
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
din teritoriu și 258 de cazuri de pneumonie, cu 48 de internări. Reține atenția faptul că atât virozele respiratorii, cât și pneumoniile au afectat în proporție de 70% grupa de vârstă de la 0 (zero) la 14 ani. ( O. N.) Explorări ecografice Din această săptămână, în cadrul Policlinicii „Dr. Grigoraș“ din Timișoara se pot efectua explorări ecografice încă din primele zile de la naștere, pentru depistarea și tratamentul displaziei congenitale de șold. Noua metodă se aplică pe scară largă în țările occidentale, fiind superioară
Agenda2004-46-04-stiri () [Corola-journal/Journalistic/283058_a_284387]
-
faptul că atât virozele respiratorii, cât și pneumoniile au afectat în proporție de 70% grupa de vârstă de la 0 (zero) la 14 ani. ( O. N.) Explorări ecografice Din această săptămână, în cadrul Policlinicii „Dr. Grigoraș“ din Timișoara se pot efectua explorări ecografice încă din primele zile de la naștere, pentru depistarea și tratamentul displaziei congenitale de șold. Noua metodă se aplică pe scară largă în țările occidentale, fiind superioară explorărilor radiografice. Relații suplimentare - la tel. 455 770. ( O. N.) Teste gratuite Duminică, 14
Agenda2004-46-04-stiri () [Corola-journal/Journalistic/283058_a_284387]
-
mai ușor va naște fată. Drept aceea, toate femeile însărcinate, cari știu căsceva carte, să citească în fiecare zi Visul Maicii Domnului, căci atunci vor naște ușor și le va trăi pruncul". Reproducînd acest pasaj, m-am gîndit la examenul ecografic la care apelează azi femeia însărcinată, care o avizează, la vreme, care e sexul fătului pe care îl poartă. Tot în faza prenatală femeia însărcinată trebuie să se ferească, menționează autorul nostru, de spiritele rele (capitolul e mișcător intitulat Zburătorul
Trilogie etnografică by Z. Ornea () [Corola-journal/Journalistic/16950_a_18275]
-
în comă profundă, fiind menținut în viață de aparate. Este prima oară când se întâlnesc la Municipal cazuri care au simultan și endocardită și complicație intracerebrală. Ambii pacienți au început direct cu heroină, devenind dependenți de la prima administrare. În imaginea ecografică se văd două zone întunecate separate de o fâșie albă (partea din interiorul dreptunghiului roșu). În mod normal, valva care face trecerea din atrii în ventriculi trebuie să fie suplă, elastică și să se închidă perfect. Clipul arată o vegetație
Vezi cum arată inima unui dependent de heroină - VIDEO () [Corola-journal/Journalistic/69335_a_70660]
-
sau familia, sentimentele de vinovăție și pierdere irevocabilă, depresie, atacuri de panică sau nevroze. Pe plan social, rata mare a avorturilor duce la scăderea drastică a natalității și, implicit, la îmbătrânirea populației României, motiv serios de îngrijorare. „Sensibilizat de vizualizarea ecografică a dezvoltării embrionare și de literatura de specialitate care demonstrează existența unui sistem biomolecular de comunicare feto-maternală, în care fătul are rolul decisiv în instalarea gestației, în evoluția sarcinii și a nașterii, chestiunea embrionului a devenit o pasiune pentru mine
Agenda2006-20-06-senzational 4 () [Corola-journal/Journalistic/284963_a_286292]
-
M., care venise cu o nepoată la control. M., politicoasă ca întotdeauna, ne dă întâietate să intrăm. Eu explic medicului, o tânără rezidentă cred, ce simptome are N. Aceasta o invită pe N. pe canapeaua de consultații și începe consultația ecografică. Nu este pericol de naștere prematură, însă medicul mă invită într o cameră alăturată să-mi spună numai mie că fătul are o gravă malformație congenitală de cord și mă întreabă dacă să-l anunțe a doua zi pe domnul
Povestea unei reîntrupări by LEOCADIA GEORGETA CARP () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1268_a_1896]
-
precumpănitoare. Criteriile de selecție a acestor pacienți au ținut de: factorul tumoral, criteriul T - tumoră de comisură anterioară extinsă la fața laringiană a epiglotei, corzi vocale mobile; nodulii limfatici regionali, criteriul N - metastaze regionale, stadiul N1, N2 la examinarea clinică, ecografică și CT;vârsta sub 65 de ani; stare psihică și fizică bună. Protocolul de evaluare a pacienților a cuprins: anamneza, cu depistarea unor factori predispozanți (fumat, consum de alcool, expunerea la noxe, teren tarat, antecedente familiale etc.); istoricul bolii, cu
Revista Medicală Română by Alina Lavinia Antoaneta Oancea () [Corola-journal/Journalistic/92283_a_92778]
-
complicate, numeroase studii dovedind eficacitatea acestuia în regresia mai mult sau mai puțin completă a tumorii și un raport favorabil beneficii/riscuri. Prezentăm cazul unui nou-născut cu 2 formațiuni tumorale vasculare prezente de la naștere, care au fost diagnosticate clinic și ecografic ca HI. Din cauza dimensiunilor mari, a potențialului de creștere și a riscurilor funcționale s-a decis abord terapeutic activ și s-a inițiat tratamentul cu Propranolol. Evoluția a fost favorabilă, înregistrându-se o importantă scădere în dimensiuni, fără complicații sau
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
plexurile venoase paravertebrale). Vasele malformate prezintă atât pattern venos, cât și arterial, cu velocități între 7-68 cm/sec. Prezența de semnal turbulent sugerează existența fistulelor arteriovenoase. Ultrasonografia abdominală și transfontanelară nu evidențiază leziuni de tip vascular. În urma examenului clinic și ecografic se stabilește diagnosticul de hemangiom infantil profund și se instituie tratament cu Propranolol după evaluare cardiologică (măsurare tensiune arterială și frecvență cardiacă, electrocardiogramă și ecografie de cord) și determinarea glicemiei. Se începe tratamentul la vârsta de 2 luni cu 1
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
3 luni se constată clinic dispariția aproape în totalitate a formațiunilor tumorale, cu persistența unei zone discret denivelate corespunzător formațiunii tumorale lombare, violacee, cu dimensiuni reduse (diametru maxim 5 cm), consistență comparabilă cu a zonelor adiacente, fără modificări tegumentare. Examenul ecografic evidențiază o marcată ameliorare a formațiunilor vasculare. Formațiunea lombară prezintă grosime maximă de 7,6 mm, contur net față de structurile adipoase adiacente și față de structurile fasciale musculare și capsulare, aspect buretos, intralezional, existând lacuri venoase tumorale lombare, iar ultrasonografi a
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
renale; hipodermul este intact, cu grosimea de 7,3 mm, etalată transversal pe lungime de 5 cm. Lacurile venoase intramusculare au grosime de până la 3,3 mm și prezintă velocități reduse (1-2 cm/s). Ținând cont de evoluția clinică și ecografică, se decide întreruperea tratamentului și supraveghere clinică și ecografică. Întrucât examenul clinic și ecografic efectuat după 6 luni evidențiază aspect constant față de examenul anterior, dar cu reapariția unui vas de comunicare între formațiunea mediană și planul paravertebral spinal, s-a
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
mm, etalată transversal pe lungime de 5 cm. Lacurile venoase intramusculare au grosime de până la 3,3 mm și prezintă velocități reduse (1-2 cm/s). Ținând cont de evoluția clinică și ecografică, se decide întreruperea tratamentului și supraveghere clinică și ecografică. Întrucât examenul clinic și ecografic efectuat după 6 luni evidențiază aspect constant față de examenul anterior, dar cu reapariția unui vas de comunicare între formațiunea mediană și planul paravertebral spinal, s-a luat în considerare posibilitatea unei recăderi sau a unei
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
de 5 cm. Lacurile venoase intramusculare au grosime de până la 3,3 mm și prezintă velocități reduse (1-2 cm/s). Ținând cont de evoluția clinică și ecografică, se decide întreruperea tratamentului și supraveghere clinică și ecografică. Întrucât examenul clinic și ecografic efectuat după 6 luni evidențiază aspect constant față de examenul anterior, dar cu reapariția unui vas de comunicare între formațiunea mediană și planul paravertebral spinal, s-a luat în considerare posibilitatea unei recăderi sau a unei faze proliferative prelungite și s-
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
al oaselor. O mare parte din anomaliile vasculare și în special HI pot fi diagnosticate clinic pe baza istoricului și a examenului fizic, nefiind necesare investigații imagistice (1,5). În cazul formelor profunde sau sub cutanate de hemangioame, un examen ecografic gray-scale și Doppler și/sau MRI sau chiar biopsia pentru evidențierea markerului GLUT 1 în caz de dubiu pot fi necesare pentru diagnostic diferențial. În cazul clinic prezentat există elemente de istoric (prezența de la naștere a leziunilor) și prezentare clinică
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
prezentat există elemente de istoric (prezența de la naștere a leziunilor) și prezentare clinică care fac dificilă stabilirea cu certitudine a diagnosticului. Prezența de la naștere a formațiunii tumorale și examenul fizic pot sugera un hemangiom congenital sau o malformație venoasă. Examenul ecografic fiind sugestiv pentru HI (mase solide hipervasculare, cu densitate vasculară crescută și vase ce prezintă atât pattern venos, cât și arterial) și, având în vedere dimensiunea mare a leziunilor, s-a preferat o atitudine terapeutică activă și s-a ales
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
patologic major până la 18 săptămâni, când pacienta prezintă un episod de contracții uterine dureroase, motiv pentru care se prezintă la medic, unde la examenul clinic se constată un tonus uterin bazal ușor crescut și contracții uterine dureroase rare nesistematizate, iar ecografic se observă prezența de multiple benzi amniotice. În urma tratamentului tocolitic administrat simptomatologia s-a remis. Discordanță între vârsta gestațională (21,2 săptămâni) și vârsta ecografi că (19,4 săptămâni). Craniul fetal situat la polul superior al uterului. La nivelul craniului
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
timp forma capului și-a revenit la normal. Nou-născutul nu a prezentat nici un fel de afectare la nivelul palatului dur sau moale. La 7 zile postpartum s-a efectuat ecografie de control care arată o involuție normală a uterului. Urmărirea ecografică cu mare atenție și acuratețe a făcut ca apreciarea asupra dezvoltării fătului să fie corectă. Astfel, aprecierea unei dezvoltări normale a structurilor craniene a fost reală. Faptul că s-a constatat că fătul s-a dizlocat din poziția fixă pe
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]
-
într-o evoluție ulterioară bună a sarcinii, fără sechele majore. Nașterea prematură nu a putut fi preîntâmpinată, deși pacienta a beneficiat de tratament tocolitic. Deși este un sindrom foarte rar, gravitatea prezenței sindromului de bride amniotice este mare. Acuratețea examenului ecografic face ca diagnosticul să fie precoce și urmărirea sarcinii să se facă cu mare atenție. Particularitatea cazului prezentat este aceea că bridele aveau o grosime mai mare decât în mod obișnuit, aveau vascularizație, iar localizarea la nivelul capului fetal este
Revista Medicală Română by Liliana Neştianu () [Corola-journal/Journalistic/92300_a_92795]