KorAP: Find »[drukola/base=epanșament & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 2 3 4 >

90 matches

Corola-llms4eu/Law/273797

comisiei APT APT b) cu sechele. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 6 Pneumoconiozele cu tulburări funcționale medii sau accentuate. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 7 Pleurezia netuberculoasă cu epanșament și menționarea unui agent microbian altul decât bacilul Koch - pneumococ, stafilococ, streptococ. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 8 Pneumotoraxul: a) spontan - idiopatic; INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT La

NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 (2023) [Corola-llms4eu/Law/273797]
Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664

fotosensibilitate - erupție cutanată secundară expunerii la soare, relevată de anamneză sau observată de medic; 4. ulcerații bucale sau nazofaringiene - de obicei dureroase, constatate de medic; 5. poliartrită neerozivă - ce afectează cel puțin 2 articulații periferice, caracterizată prin durere, tumefacție sau epanșament articular; 6. pleurezie sau pericardită - epanșamente sau frecătură pleurală/pericardică; 7. afectare renală - proteinurie > 0,5 g/24 ore sau cilindrurie (c. hematici, leucocitari, celulari sau micști); 8. afectare neurologică - convulsii sau psihoză, în absența unei cauze medicamentoase sau metabolice

Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall (2007) [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
soare, relevată de anamneză sau observată de medic; 4. ulcerații bucale sau nazofaringiene - de obicei dureroase, constatate de medic; 5. poliartrită neerozivă - ce afectează cel puțin 2 articulații periferice, caracterizată prin durere, tumefacție sau epanșament articular; 6. pleurezie sau pericardită - epanșamente sau frecătură pleurală/pericardică; 7. afectare renală - proteinurie > 0,5 g/24 ore sau cilindrurie (c. hematici, leucocitari, celulari sau micști); 8. afectare neurologică - convulsii sau psihoză, în absența unei cauze medicamentoase sau metabolice (insuficiență renală, acidoză, diselectrolitemii); 9. afectare

Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall (2007) [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
etmoidală și sfenoidală (de la o formă banală la una extensivă, cu distrucție osoasă); perforația septului nazal; leziuni traheale, stenoză subglotică; hiperplazie gingivală; otalgii, otoree, otită mucoasă/seroasă; • Afectarea pulmonară: tuse, dispnee, hemoptizii; noduli și infiltrate pulmonare adesea excavate, multiple, bilaterale; epanșamente pleurale; hemoragii alveolare; stenoze bronșice; • Afectarea renală: hematurie, proteinurie, insuficiență renală rapid progresivă; • Afectarea oculară: episclerită, keratită, conjunctivită, uveită, nevrită optică, vasculită retiniană, pseudotumoră orbitară prin granulom periocular, exoftalmie unilaterală; • Afectarea cutanată: purpură vasculară, ulcerații, noduli subcutanați, livedo, papule, vezicule

Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall (2007) [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257

de ani și peste 50 de ani), caracterul contaminării (masivă, prelungită), scăderea rezistenței organismului (subalimentație, epuizare fizică și psihică, diabet, alcoolism, tabacism), apărare naturală slabă, explozie demografică, infecțiile HIV/SIDA. Debutul poate fi violent, acut, cu aspect pneumonic, hemoptoic, pseudogripal, epanșament pleural, hipertermie, pneumotorax spontan sau poate fi asimptomatic cu semne generale (astenie, inapetență, pierdere ponderală, transpirații nocturne, subfebrilitate) și semne funcționale (tuse și expectorații). Gimnastica respiratorie are ca scop reeducarea diafragmatică, costală și costo-diafragmatică, educarea tusei și expectorației asistate acolo

Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225

anatomopatologic este esențial pentru stabilirea diagnostiucului de tumoră și pentru stabilirea conduitei terapeutice. Recoltarea probelor de țesut tumoral se poate face prin diferite metode: citologia exfoliativă (indicată în leziunile cutanate, secreții mamelonare, spută sau lavaj traheo-bronșic, lavaj eso-gastric, col uterin, epanșamente seroase poate identifica celule tumorale), puncția cu ac fin, (indicată în leziuni subcutanate, musculare, tiroidă, ficat, rinichi poate identifica celule tumorale); i se reproșează riscul de diseminare pe traiectul de puncție. Ambele aceste metode de recoltare au marele dezavantaj că

Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469

tisulare. Hidrogenoidul este un individ palid, greoi și lent, sensibil la răceală, care-i agravează starea, precum și la orice cauze care-i sporesc proporția apei tisulare: umezeala, reședința lângă apă etc. Este un predispus la edeme și la revărsate lichide (epanșamente). Maladiile lui evoluează în accese. Principalele remedii diatezice hidrogenoide ale homeopatiei sunt: Natrum sulfuricum, Calcium carbonicum, Dulcamara, Aranea diadema etc. Carbonitrogenul Corespunde temperamentului rece-uscat: atrabiliar (nervos). Carbonitrogenul este caracterizat prin insuficiența oxidațiilor, și retenția azotului și a carbonului, sub formă

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598

pozitroni Aduce puține informații pentru evaluarea tumorilor fibroase pleurale localizate, fiind raportate puține cazuri fără captare sau cu captare minimă de FDG [15]. Ultrasonografia Nu joacă un rol important în diagnosticul tumorilor pleurale. Totuși, poate fi efectuată pentru a evalua epanșamentul pleural (care apare anecogenic) sau pentru a ghida procedurile. Tipic, aceste tumori prezintă ecogenicitate scăzută omogenă [11]. Angiografia Tumorile fibroase pleurale localizate sunt hipervascularizate. Tipic, nu se evidențiază drenajul venos precoce. Aportul arterial se face, de obicei, din aortă (artere

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
apărând în 11% dintre cazuri) [16]. Diagnostic paraclinic Constatările paraclinice sunt similare cu cele ale pacienților cu leziuni benigne, cu excepția faptului că leziunile sunt tipic mai mari de 10 cm și mai probabil să fie asociate cu necroză centrală și epanșament pleural (cu o incidență de 32%) [11]. Rareori, este prezentă invazia peretelui toracic sau eroziunea costală [15, 16]. Diagnostic pozitiv Diagnosticul pozitiv este pus pe examinarea histologică a piesei de rezecție. Invazia peretelui toracic sau a altor structuri adiacente, ca

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
Metastazele cele mai frecvente sunt la nivel hepatic, cerebral, splină, peritoneu, suprarenale, tract gastro-intestinal, rinichi și os [16]. Factorii de prognostic negativ sunt următorii:dovada invaziei parenhimului pulmonar, peretelui toracic sau diafragmului;atipia celulară semnificativă;activitatea mitotică crescută;necroza extensivă;epanșamentul pleural [16]. Cel mai important factor prognostic este excizia chirurgicală completă. Pacienții cu excizie incompletă au un prognostic rezervat [16]. După Perrot, tumorile maligne pediculate au o rată de recurență de 14%, iar cele sesile de 63%, cu o mortalitate

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
prognostic prost [41]. Studii de fluxcitometrie ADN Până la 65% dintre mezotelioame sunt diploide și au rate de proliferare mică [39]. DIAGNOSTIC CLINIC Simptomatologia mezoteliomului pleural malign difuz se datorează creșterii tumorii care determină invazia structurilor înconjurătoare și/sau producerii de epanșamente (pleural, pericardic sau ascită). Rareori, mezoteliomul este descoperit radiologic întâmplător la un pacient asimptomatic [30]. De obicei, boala este unilaterală (95% dintre cazuri), localizată în toracele drept (60% dintre cazuri), apărând predominant la bărbați în decada 6-8 de viață. Simptomele

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
până la punerea diagnosticului trec adesea 3-6 luni. Uneori, mezoteliomul pleural malign difuz seamănă la debut cu o pneumonie virală [23]. Cele mai frecvente simptome la debut sunt reprezentate de dispnee, prezentă în 53% dintre cazuri și datorată de obicei unui epanșament pleural mare, și de durerea toracică, care apare în 62% dintre cazuri și este cauzată de obicei de invazia semnificativă a peretelui toracic [13, 30]. Pleurezia reflectă boala în stadiu precoce, fiind capabilă să se formeze într-un spațiu pleural

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
astenia fizică (18% din cazuri), febra (30% din cazuri), disfagia și hemoptizia (1% din cazuri), pneumotorax spontan (3% din cazuri) [13, 30, 39]. Afectarea pericardului poate determina tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie sinusală, aritmii atriale sau ventriculare, blocuri de ramură), epanșament pericardic sau metastaze miocardice [39]. În stadiile tardive când mezoteliomul invadează structurile adiacente, pacienții prezintă disfagie, durere toracică, compresie cardiacă, sindroame neurologice, sindrom Horner sau sindrom de venă cavă superioară (caracterizat prin tumefierea feței și brațelor, cefalee, răgușeală, greață), datorate

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
brațelor, cefalee, răgușeală, greață), datorate invaziei esofagului, coastelor, cordului, vertebrelor, nervilor și venei cave superioare [30]. Răspândirea extratoracică apare până la 80% dintre pacienți, implicând ficatul, oasele, suprarenalele și rinichii [34]. Cele mai frecvente semne fizice (79% din cazuri) sunt semnele epanșamentului pleural (matitate la percuție, diminuarea murmurului vezicular) [13]. Alte semne fizice: scăderea excursiilor peretelui toracic (15% din cazuri), ganglioni limfatici palpabili (12% din cazuri), ficat mărit (9% din cazuri), osteoartropatia hipertrofică (10% din cazuri), degete hipocratice, frecătură pleurală sau pericardică

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
special la candidații pentru intervenții chirurgicale. Fiecare modalitate imagistică are avantajele și limitările sale, dar combinarea lor este esențială în alegerea tratamentului corespunzător [55]. Cea mai frecventă constatare radiologică este îngroșarea pleurală unilaterală, concentrică, sub formă de placă sau nodular. Epanșamentul pleural în cantitate mică poate să nu fie observat pe radiografiile standard, iar cel în cantitate mare poate masca îngroșarea pleurală sau masele pleurale. Tumora poate ,,îmbrăca” rigid plămânul, determinând compresia parenchimului pulmonar, ridicarea diafragmului, îngustarea spațiilor intercostale și deplasarea

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
cert [13]. Tomografia computerizată este cea mai fidelă metodă imagistică pentru determinarea stadiului inițial și supravegherea pacienților cu mezoteliom pleural malign difuz [30]. Constatările CT care sugerează mezoteliomul pleural malign difuz includ: îngroșarea pleurală nodulară, îngroșarea la nivelul scizurilor și epanșamentul pleural unilateral [55] (fig. 5.49-5.51). Îngroșarea pleurală nodulară, mai mare de 1 cm, concentrică, care implică suprafața pleurei mediastinale este înalt sugestivă pentru boala malignă pleurală (mezoteliom sau metastaze). Extensia tumorii de-a lungul suprafețelor pleurale și în

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
în mediastin, perete toracic (manifestată ca obliterarea planurilor grăsoase, noduli la nivelul peretelui toracic, invazia mușchilor intercostali, distrucția osoasă) sau diafragm se evidențiază mai bine decât prin radiografia toracică [13]. Astfel, extinderea și morfologia bolii pot fi apreciate mai bine. Epanșamentul pleural unilateral este o constatare CT frecventă în mezoteliom (74% din cazuri). De asemenea, se evidențiază deplasarea unilaterală a mediastinului, îngustarea spațiilor intercostale, ridicarea hemidiafragmului ipsilateral, plăci pleurale calcificate. Invazia precoce a peretelui toracic și a diafragmului poate fi subestimată

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
a peretelui toracic și a diafragmului poate fi subestimată. Invazia structurilor vitale (cord, marile vase, esofag, trahee) se manifestă prin obliterarea planurilor grăsoase înconjurătoare sau invazia directă a structurilor mediastinale. Invazia pericardului se manifestă ca îngroșare pericardică nodulară cu/fără epanșament pericardic. Tomografia computerizată evidențiază și starea plămânului, fibroza pulmonară secundară azbestozei, metastazele pulmonare, ca și răspândirea extratoracică a mezoteliomului (invazia hepatică directă, extensia retroperitoneală, adenopatii abdominale) (10% din cazuri) [30]. Deși tomografia computerizată este cea mai frecventă modalitate folosită pentru

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
identificarea mai exactă a stadiului mezoteliomului și a celei mai bune opțiuni terapeutice. PET-CT detectează mai bine extensia tumorii decât celelalte studii imagistice, fiind folosit pentru identificarea metastazelor la distanță oculte [49]. Alte investigații paraclinice Ultrasonografia Evidențiază îngroșarea pleurală sau epanșamentul pleural. Poate fi folosită ca ghid pentru biopsie [13]. Teste funcționale pulmonare Sunt folosite pentru aprecierea și diagnosticul bolii pulmonare, precum și pentru monitorizarea pacienților sub tratament. Scintigrafia pulmonară este folosită pentru aprecierea funcției plămânului controlateral în cazul unei rezecții chirurgicale

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
detectarea mezoteliomului pleural malign difuz [56]. Tomografia computerizată cu emisia unui singur foton Are avantajul creșterii contrastului, facilitând localizarea mai precisă a tumorii [56]. DIAGNOSTIC POZITIV Toracenteza Este primul gest diagnostic, deoarece majoritatea pacienților cu mezoteliom pleural malign difuz prezintă epanșament pleural. Tipic, acesta e exudativ și poate fi hemoragic. Nivelele de acid hialuronic în lichidul pleural mai mari de 0,8 mg/ml stabilesc diagnosticul de mezoteliom pleural malign difuz. La pacienții cu mezoteliom se constată o concentrație în lichidul

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
poate efectua biopsia pulmonară pentru a determina prezența fibrelor de azbest. Pentru a preveni însămânțarea de-a lungul trocarelor se folosește radioterapia la nivelul porturilor [30]. Toracoscopia permite biopsia pleurală directă, drenajul lichidului pleural, talcajul intrapleural pentru a preveni reacumularea epanșamentului pleural [23] (fig. 5.54). Biopsie pleurală toracoscopică. Chirurgia toracică video-asistată Este mai invazivă decât toracoscopia. Furnizează țesut adecvat pentru diagnosticul histologic, având și scop terapeutic: permite drenajul lichidului pleural, pleurectomia citoreductivă, mobilizarea plămânului și pleurodeza. Se obține astfel obliterarea

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
marker mai sensibil decât CYFRA 21-1, fiind utilizate pentru evaluarea răspunsului clinic la tratament [31]. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL La debut simptomatologia mezoteliomului pleural malign difuz trebuie diferențiată de cea a unei pneumonii virale. Principalele constatări imagistice ale mezote-liomului pleural malign difuz (epanșamentul pleural, îngroșarea pleurală, masele pleurale) sunt manifestări întâlnite și în alte afecțiuni. Epanșamentul pleural trebuie diferențiat de cel întâlnit în insuficiența cardiacă congestivă, metastazele pleurale, embolia pulmonară, ciroza hepatică, tuberculoză, pneumonie, boala de colagen, empiem, „pleurita azbestozică benignă”, limfom. Îngroșarea

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
tratament [31]. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL La debut simptomatologia mezoteliomului pleural malign difuz trebuie diferențiată de cea a unei pneumonii virale. Principalele constatări imagistice ale mezote-liomului pleural malign difuz (epanșamentul pleural, îngroșarea pleurală, masele pleurale) sunt manifestări întâlnite și în alte afecțiuni. Epanșamentul pleural trebuie diferențiat de cel întâlnit în insuficiența cardiacă congestivă, metastazele pleurale, embolia pulmonară, ciroza hepatică, tuberculoză, pneumonie, boala de colagen, empiem, „pleurita azbestozică benignă”, limfom. Îngroșarea pleurală difuză trebuie diferențiată de fibroza pleurală legată de expunerea la azbest, de

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
efectua toracoscopic, prin chirurgie toracică video-asistată sau prin toracotomie [39]. Pleurectomia/decorticarea Se efectuează prin toracotomie și constă în îndepărtarea pleurei parietale (inclusiv pleura mediastinală, diafragmatică, pericardul) și decorticare pleurală viscerală cu păstrarea plămânului ipsilateral [23]. Determină ameliorarea simptomelor datorate epanșamentului pleural, a disconfortului cauzat de tumoră și a durerii produse de tumora invazivă [30]. Complicațiile sunt reprezentate de: pierderi aeriene postoperatorii, empiem, hemoragie, afectarea funcției diafragmatice datorită alterării nervului frenic. Dezavantajele acestei tehnici chirurgicale sunt: incapacitatea de a îndepărta în

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
epidurale (anestezice și analgezice opioide locale administrate printr-un cateter epidural); radioterapie paleativă; neurochirurgie: cordotomie cervicală percu-tanată; tehnici non-medicale: cuprind de la metode fizice (masaj, împachetări calde) până la intervenții psihosociale (relaxare, grupuri de suport). Tratamentul dispneei Dispneea se datorează afectării pulmonare, epanșamentului pleural, infecției, anemiei, anxietății. În timp ce diferite medicamente sau oxigenul pot fi folosite pentru tratamentul dispneei, alte măsuri, cum ar fi modificarea poziției, tehnici de relaxare, ne pot ajuta. Tratamentul fatigabilității Fatigabilitatea este rezultatul progresiei bolii, al efectului medicației sau al

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]