73 matches
-
anorectale, uretral, iradiere esofagiană, căi biliare, cancerul de rinofaringe, conduct auditiv extern, fose nazale, cancerul traheo-bronșic; ... e.2) brahiterapie interstițială - cancere avansate local de col uterin, corp uterin, vagin sau vulvă, cancerul canalului anal, rect inferior, penian, cancerul sânului, cancerul prostatei, epitelioame maligne cutanate ale feței (inclusiv buze) în regiuni anatomice cu relief anfractuos sau în proximitatea unor structuri critice care fac inoportună radioterapie externă, sarcoame, cancere ale cavității bucale, orofaringelui, alte cancere în care iradierea de primă intenție sau reiradierea prin
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
sau în proximitatea unor structuri critice care fac inoportună radioterapie externă, sarcoame, cancere ale cavității bucale, orofaringelui, alte cancere în care iradierea de primă intenție sau reiradierea prin brahiterapie este considerată superioară față de radioterapia externă; ... e.3) Brahiterapie de contact - epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate/mucoase (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile. Numărul mediu de ședințe (fracțiuni) de brahiterapie/cură/ bolnav este: Nr. crt. Tip localizare cancer Tip brahiterapie Tarif/serviciu de brahiterapie (lei) Numărul mediu de ședințe (fracțiuni) de brahiterapie/ cură/bolnav 1. col
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
radioterapiei externe) 20. prostată HDR brahiterapie interstițială 6.165 1,5 21. prostată LDR brahiterapie interstițială 18.492 1 (procedură unică) 22. mamar brahiterapie interstițială 924 3 (boost asociat radioterapiei externe) 23. mamar brahiterapie interstițială 924 7,5 (iradiere parțială adjuvantă a sânului) 24. epitelioame maligne cutanate ale feței (inclusiv buze) în regiuni anatomice cu relief anfractuos sau în proximitatea unor structuri critice care fac inoportună radioterapie externă brahiterapie interstițială 924 12 (mono-iradiere) 25. sarcoame părți moi brahiterapie interstițială 924 12 (mono-iradiere) sau 5 (boost
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
părți moi brahiterapie interstițială 924 12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe) 26. alte cancere în care iradierea de primă intenție sau re-iradierea prin brahiterapie este considerată superioară față de radioterapia externă brahiterapie interstițială 924 12 (mono-iradiere) 27. epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate/mucoase (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile brahiterapie de contact 308 12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe) NOTĂ: Dozele și numărul de fracțiuni de brahiterapie sunt cele specificate în ghidurile de practică medicală. Alte scheme
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
și produșii săi de dezintegrare Radiu-226 și produșii săi de dezintegrare Radiu-228 și produșii săi de dezintegrare Radiații X și gama Cancer melanocitar al pielii sau buzelor (melanom) Bifenili policlorinați Radiația solară Radiații ultraviolete Cancer nonmelanocitar al pielii sau buzelor: epiteliom spinocelular, epiteliom bazocelular, carcinom in situ (Boala Bowen) Leziuni epiteliale precanceroase (keratoza actinică) Arsen și compuși anorganici (inhalarea de pulberi sau de vapori care conțin arsen, precum și inhalarea de pulberi sau de vapori care conțin particule de arsenopirită auriferă
HOTĂRÂRE nr. 259 din 23 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252418]
-
săi de dezintegrare Radiu-226 și produșii săi de dezintegrare Radiu-228 și produșii săi de dezintegrare Radiații X și gama Cancer melanocitar al pielii sau buzelor (melanom) Bifenili policlorinați Radiația solară Radiații ultraviolete Cancer nonmelanocitar al pielii sau buzelor: epiteliom spinocelular, epiteliom bazocelular, carcinom in situ (Boala Bowen) Leziuni epiteliale precanceroase (keratoza actinică) Arsen și compuși anorganici (inhalarea de pulberi sau de vapori care conțin arsen, precum și inhalarea de pulberi sau de vapori care conțin particule de arsenopirită auriferă) Hidrocarburi aromatice
HOTĂRÂRE nr. 259 din 23 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252418]
-
importante. Mai frecvente decât melanomul, care este un cancer agresiv și potențial letal, sunt cancerele epidermice, care "derivă fie din stratul tânăr al pielii, fie din straturile mature, numite spinoase. Sunt mai puțin agresive, metastazează rar sau chiar foarte rar (epiteliomul bazocelular) au în principal potențial distructiv local". Semnale Avertismentele de la nivelul pielii sunt: - mici zone focale care apar că pete roșii, cu scuame albicioase, aderente pe suprafață, situate pe zonele fotoexpuse (Keratozele actinice); - determinată de soare, presupune alterarea mucoasei de la
Semnalele CANCERULUI de piele by Covrig Roxana () [Corola-journal/Journalistic/62546_a_63871]
-
anorectale, uretral, iradiere esofagiană, căi biliare, cancerul de rinofaringe, conduct auditiv extern, fose nazale, cancerul traheo-bronșic; ... e.2) brahiterapie interstițială - cancere avansate local de col uterin, corp uterin, vagin sau vulvă, cancerul canalului anal, rect inferior, penian, cancerul sânului, cancerul prostatei, epitelioame maligne cutanate ale feței (inclusiv buze) în regiuni anatomice cu relief anfractuos sau în proximitatea unor structuri critice care fac inoportună radioterapie externă, sarcoame, cancere ale cavității bucale, orofaringelui, alte cancere în care iradierea de primă intenție sau reiradierea prin
ORDIN nr. 1.292 din 28 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/287889]
-
sau în proximitatea unor structuri critice care fac inoportună radioterapie externă, sarcoame, cancere ale cavității bucale, orofaringelui, alte cancere în care iradierea de primă intenție sau reiradierea prin brahiterapie este considerată superioară față de radioterapia externă; ... e.3) Brahiterapie de contact - epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate/mucoase (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile. Numărul mediu de ședințe (fracțiuni) de brahiterapie/cură/ bolnav este: Nr. crt. Tip localizare cancer Tip brahiterapie Tarif/serviciu de brahiterapie (lei) Numărul mediu de ședințe (fracțiuni) de brahiterapie/ cură/bolnav 1. col
ORDIN nr. 1.292 din 28 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/287889]
-
radioterapiei externe) 20. prostată HDR brahiterapie interstițială 6.165 1,5 21. prostată LDR brahiterapie interstițială 18.492 1 (procedură unică) 22. mamar brahiterapie interstițială 924 3 (boost asociat radioterapiei externe) 23. mamar brahiterapie interstițială 924 7,5 (iradiere parțială adjuvantă a sânului) 24. epitelioame maligne cutanate ale feței (inclusiv buze) în regiuni anatomice cu relief anfractuos sau în proximitatea unor structuri critice care fac inoportună radioterapie externă brahiterapie interstițială 924 12 (mono-iradiere) 25. sarcoame părți moi brahiterapie interstițială 924 12 (mono-iradiere) sau 5 (boost
ORDIN nr. 1.292 din 28 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/287889]
-
părți moi brahiterapie interstițială 924 12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe) 26. alte cancere în care iradierea de primă intenție sau re-iradierea prin brahiterapie este considerată superioară față de radioterapia externă brahiterapie interstițială 924 12 (mono-iradiere) 27. epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate/mucoase (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile brahiterapie de contact 308 12 (mono-iradiere) sau 5 (boost asociat radioterapiei externe) NOTĂ: Dozele și numărul de fracțiuni de brahiterapie sunt cele specificate în ghidurile de practică medicală. Alte scheme
ORDIN nr. 1.292 din 28 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/287889]
-
paliativă endobronșică, esofagiană, căi biliare, suplimentarea dozei sau iradierea paliativă a recidivelor cancerelor rinofaringelui foselor nazale, conductului auditiv extern; ... e.2) brahiterapie interstițială - cancere avansate local de col uterin, corp uterin, vagin sau vulvă, cancerul canalului anal, cancerul sânului, cancerul prostatei, epitelioame maligne cutanate ale feței (inclusiv buze) în regiuni anatomice cu relief anfractuos sau în proximitatea unor structuri critice care fac inoportună radioterapie externă, sarcoame, cancere ale cavității bucale, orofaringelui (ca reiradiere sau complement al unei radioterapii externe), alte cancere în
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
care fac inoportună radioterapie externă, sarcoame, cancere ale cavității bucale, orofaringelui (ca reiradiere sau complement al unei radioterapii externe), alte cancere în care iradierea de primă intenție sau iradierea este considerată superioară față de radioterapia externă; ... e.3) Brahiterapie de contact - epitelioame cutanate sau alte cancere cutanate/subcutanate (inclusiv metastaze) cu histologii radiosensibile. ... ... f) Radioterapie stereotactică (SBRT): 1.1. indicații de cancer nonmetastatic cu intenție curativă, ca alternativă față de chirurgia radicală la cazurile care refuză chirurgia radicală sau sunt inoperabile prin contraindicații medicale
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
clară, PAS pozitivă (datorită conținutului de glicogen). Keratoacantomul este o tumoră relativ frecvent întâlnită, localizată predilect la nivelul părților moi descoperite. Cele mai frecvente sunt: forma localizată, la care Zelickson și Lynch descriu incluzii nucleare virotice, și keratoacantomul centrifug (Ferguson-Smith) - epitelioame spinocelulare multiple spontan curabile, simultane sau succesive. Keratoacantomul are evoluție ciclică, la început ca o mică ridicătură emisferică, cu colorația pielii normale sau rozată, suprafață netedă, consistență fermă. După 3-4 săptămâni de evoluție, în stadiul de maturație prezintă un aspect
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și centrat de o masă keratozică. După o perioadă de stabilizare de 6-7 săptămâni, tumora se aplatizează, pierde din fermitate, pentru ca între 8-12 săptămâni, leziunea să dispară, lăsând o cicatrice ușor atrofică. Sunt citate numeroase cazuri de transformare într-un epiteliom spinocelular invaziv. TUMORI BENIGNE HIPERPLAZICE ANEXIALE TUMORI PILARE Trichoepiteliomul (epiteliom adenoid chistic Brooke) - hamartom cu structuri pilare mature, cel mai frecvent în elemente multiple, reprezintă o afectiune genetică, dominantă, cu manifestare în adolescență. Elementele apar pe față, scalp, ceafă, trunchi
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
stabilizare de 6-7 săptămâni, tumora se aplatizează, pierde din fermitate, pentru ca între 8-12 săptămâni, leziunea să dispară, lăsând o cicatrice ușor atrofică. Sunt citate numeroase cazuri de transformare într-un epiteliom spinocelular invaziv. TUMORI BENIGNE HIPERPLAZICE ANEXIALE TUMORI PILARE Trichoepiteliomul (epiteliom adenoid chistic Brooke) - hamartom cu structuri pilare mature, cel mai frecvent în elemente multiple, reprezintă o afectiune genetică, dominantă, cu manifestare în adolescență. Elementele apar pe față, scalp, ceafă, trunchi, de câțiva milimetri diametru, cresc lent, putând suferi o transformare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Brooke) - hamartom cu structuri pilare mature, cel mai frecvent în elemente multiple, reprezintă o afectiune genetică, dominantă, cu manifestare în adolescență. Elementele apar pe față, scalp, ceafă, trunchi, de câțiva milimetri diametru, cresc lent, putând suferi o transformare într-un epiteliom bazocelular. Trichofoliculomul (Miescher) - tumoră pilară rară, apare ca nodul unic, ușor proeminent pe față, cap, ceafă, cu un infundibul pilar lărgit și umplut cu lame keratozice, la care ajung burjoni pilari cu dispoziție radiară. Trichilemomul (Headington și French) - tumoră rară
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cu lame keratozice, la care ajung burjoni pilari cu dispoziție radiară. Trichilemomul (Headington și French) - tumoră rară, localizată la față, cu punct de plecare porțiunea inferioară a tecii externe a rădăcinii părului, conținând celule mari, clare, bogate în glicogen. Pilomatrixonul (epiteliomul calcificat Malhelbe) - o tumoră dezvoltată dintr-o ebosă embrionară a matricii foliculare, mai frecvent întâlnită la tineri, sub forma unui mic nodul, de mărimea unei alune, duritate pietroasă, nedureroasă, persistentă; tumora are un caracter benign în ciuda recidivei după extirpare. Cheratoza
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
formațiune poate constitui obiectul unei analize histologice, având avantajul evaluării acurateței exciziei și aprecierii mărginilor piesei cu posibilitatea precizării dacă tumora a fost excizată în totalitate, iar în caz contrar putându-se reinterveni pentru eradicarea leziunii tumorale. VI.1. TRATAMENTUL EPITELIOAMELOR BAZOCELULARE Datorită ratei mici de metastazare în acest tip de afecțiune, controlul leziunii locale este echivalent cu tratamentul [88]. Majoritatea leziunilor, în momentul consultului, se prezintă ca mici leziuni, al căror tratament poate fi reprezentat de: -Chiuretaj și electrodesicare -Radioterapie
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
leziuni, al căror tratament poate fi reprezentat de: -Chiuretaj și electrodesicare -Radioterapie -Crioterapie -Chirurgie prin metode tradiționale sau excizie după metoda Mohs 1.CHIURETAJ ȘI ELECTRODESICARE Aceasta este cea mai folosită metodă, în special în dermatologie, ca tratament pentru majoritatea epitelioamelor bazocelulare. Această tehnică, asociată cu o mână experimentată, conduce la reușite într-o proporție de 95%. Metoda constă în îndepărtarea, sub anestezie locală, a tumorii, urmată de electrodesicare a suprafeței chiuretate. Vindecarea defectului are loc într-o perioadă de zile
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
care ocazional apar cicatrici hipertrofice sau zone de depigmentare, rezultatul estetic al acestei metode este acceptabil. Nu este indicată în cazul tumorilor de la nivelul aripilor nasului și pleoapelor unde contracția cicatricii formate ar putea determina tulburări funcționale, precum și în cazul epitelioamelor recidivate. Imposibilitatea realizării unui examen histopatologic, constituie un dezavantaj pentru metodă [73]. 2.RADIOTERAPIA Majoritatea epitelioamelor bazocelulare răspund pozitiv la radioterapie, raportându-se vindecări de 95%, comparabil cu cel al chirurgiei convenționale și chiuretajului combinat cu desicarea tisulară. O margine
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Nu este indicată în cazul tumorilor de la nivelul aripilor nasului și pleoapelor unde contracția cicatricii formate ar putea determina tulburări funcționale, precum și în cazul epitelioamelor recidivate. Imposibilitatea realizării unui examen histopatologic, constituie un dezavantaj pentru metodă [73]. 2.RADIOTERAPIA Majoritatea epitelioamelor bazocelulare răspund pozitiv la radioterapie, raportându-se vindecări de 95%, comparabil cu cel al chirurgiei convenționale și chiuretajului combinat cu desicarea tisulară. O margine de țesut normal este inclusă în suprafața de tratament, ca și în cazul exciziei chirurgicale. Această
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
1962. Deși inițial a entuziasmat, s-a ajuns la concluzia că 5-FU nu constituie o modalitate de tratament indicat pentru carcinoamelor bazocelulare. Orice leziune, care persistă după tramentul cu 5-FU, trebuie biopsiată și tratată corespunzator. 5.TRATAMENTUL CHIRURGICAL Diagnosticul de epiteliom bazocelular trebuie susținut de examenul histopatologic, în urma biopsiei preliminare tratamentului chirurgical; excepție fac leziunile cu dimensiuni mici, care pot fi ținta unei excizii chirurgicale, cuprinzându-se în piesa excizată margini de țesut tegumentar cu aspect normal macroscopic, în vederea examenului histopatologic
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
macroscopic este posibilă și, de aceea, lărgirea marginilor (10 mm) este de recomandat. În cazul recurențelor tumorilor bazocelulare, excizia lărgită a marginilor trebuie să fie inclusă în planul de tratament în funcție de dimensiunile și localizarea tumorii inițiale [80]. Evoluția clinică a epitelioamelor difuze dictează excizii extinse în plus în speranța absenței recurențelor. Posibilitatea obținerii apoziției marginilor plăgii și închiderea directă a plăgii operatorii trebuie bine analizate în cadrul planului operației, iar posibilitățile reconstructive trebuie aduse la cunoștința pacientului. Este necesar un concept tridimensional
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a recăderilor. Rata de rezultate pozitive, în cazul unei echipe antrenate și pe leziuni netratate anterior, poate depăși 95%, în funcție de stadiul de evoluție tumorală [78]. Rata de rezultate pozitive, publicată de Mohs în 1978, utilizând metoda de chirurgie micrografică, pe epitelioame bazocelulare netratate anterior, atinge valori remarcabile, de 99.9%. Analiza datelor arată că, în cazul tumorilor bazocelulare mai mari de 3 cm, rezultatele pozitive coboară la 90.5%, prognosticul tratamentului leziunilor cu dimensiuni mari fiind mai mic decât al leziunilor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]