295 matches
-
spațiile adiacente cu potențial de poluare mai redus; nu este admisă recirculare de aer. Serviciul de sterilizare centrală Instalaţiile de ventilare trebuie dimensionate în vederea evacuării nocivităților - căldură și abur din zona sterilizatoarelor termice (pupinele și autoclave) și emanații nocive (etilenglicol etc.) din zona sterilizatoarelor chimice, dar și introducerii în compensare de aer proaspăt tratat; sterilizatoarele chimice se racordează la exterior prin tubulatura pentru exhaustarea emanațiilor de noxe. Instalațiile realizează regimuri de suprapresiune relativă prin introduceri preferențiale de aer în zonele
REGLEMENTAREA TEHNICĂ din 15 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259528]
-
Cupru și compuși Derivați halogenați, fenolici, nitriți, nitrați sau sulfonați ai hidrazinelor Dietilen glicol Disulfură de carbon Esteri organofosforici Esterii acidului azotic Eteri: metil eter, etil eter, izopropil eter, vinil eter, diclorizopropil eter, guaiacol, metil eter și etil eter ai etilenglicolului Etilen glicol Fenoli halogenați Fenoli sau omologi Fluor și compuși Formaldehidă Fosfor și compuși Fosgen (oxiclorură de carbon) Funingine, negru de fum Gaz, petrol lampant Gudroane n-Hexan Hidrazine Hidrocarburi alifatice derivate din benzină (solvent nafta) sau petrol Hidrocarburi alifatice halogenate
HOTĂRÂRE nr. 259 din 23 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252418]
-
pentru prepararea apei calde menajere, 4 boilere, pompe pentru recircularea agentului de răcire. Apa caldă de consum este realizată suplimentar prin intermediul unui sistem de preparare cu panouri solare alcătuit din 30 de panouri care utilizează ca mediu de transfer etilenglicolul. FCN Pitești are în dotare o stație de producere a hidrogenului și stație electrică de transformare și distribuție proprie, dotată cu transformatori uscați de tip Schneider. Alimentarea cu energie electrică se realizează din rețelele ICN Pitești. Alimentarea cu gaze naturale
ANEXĂ din 7 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/272155]
-
nefropatie interstițială cronică, cauzată de aceste elemente grele. Expunerea la hidrocarburi se asociază cu o incidență crescută a glomerulonefritei rapid progresive. • Prezența IRA severe, însoțită de acidoză metabolică severă, în special la un pacient etilic cronic, sugerează fie intoxicație cu etilenglicol (antigel), fie cu metanol (ingestie de alcool industrial). Lucrul prelungit în frig favorizează infecțiile urinare, în special la femei. • Profesiile sedentare și dieta hipercalorică favorizează ateroscleroza generalizată, incluzând nefropatia ischemică. 2.2. Examenul fizic Examenul fizic general • Starea generală alterată
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
este prezentă în mod fiziologic în urină; prezența masivă a cristalelor în urină este însă patologică. Cristalele de oxalat de calciu prezintă o formă specifică, de plic sau bipiramidală. Sunt întâlniți în cantități mari în oxalurie și în intoxicația cu etilenglicol. Cristalele de cistină au formă hexagonală, iar cele de acid uric apar romboidale sau aciculare. în fine, cristalele de fosfați amonio-magnezieni prezintă o formă rectangulară. 3.3. Determinarea și evaluarea proteinuriei în mod normal, în urină se excretă o cantitate
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
autoreglării renale (AINS, IECA, sartani) 5. sindrom de hipervâscozitate (mielom multiplu, policitemia vera) IRA renală (intrinsecă, parenchimatoasă) 1. necroza tubulară acută - de cauză ischemică (toate cauzele persistente de IRA funcțională!) sau toxică directă, endogenă (mioglobinurie, hemoglobinurie, hiperuricemie severă) sau exogenă (etilenglicol, aminoglicozide, substanțe de contrast, cisplatină) 2. obstrucție intratubulară (proteine anormale, acid uric, oxalați etc) 3. boli glomerulare severe - de obicei GN rapid progresivă 4. boli microvasculare - vasculite sistemice, HTA malignă, sindrom hemolitic uremic, preeclampsie, CID 5. boli macrovasculare - stenoza/tromboza
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de urgență Intoleranță digestivă majoră cauzată de uremie Encefalopatie uremică: edem cerebral, comă uremică - indicații de urgență Hiperexcitabilitate neuromusculară, convulsii, ataxie, somnolență Tulburări de coagulare secundare uremiei (fără răspuns terapeutic la tratamentul conservator) Unele intoxicații medicamentoase, profilactic în intoxicația cu etilenglicol, hipercalcemia și hiperuricemia severă (sindromul de liză tumorală) Modalitatea de TSFR. în mod curent, în țările dezvoltate se optează între o TSFR intermitentă - hemodializa - și una continuă - hemofiltrarea veno-venoasă (vezi capitolul „Tehnici moderne de epurare extracorporeală hemofiltrarea plasmafereza, dializa hepatică
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
covalente, în principal cu grupările amino ale polimerului. Principalul dezavantaj al glutaraldehidei îl reprezintă toxicitatea sa, chiar dacă prezența glutaraldehidei libere nereacționate este puțin probabilă, deoarece aceste materiale sunt purificate înainte de utilizare. Alți agenți de funcționalizare pentru chitosan sunt epiclorhidrina și etilenglicol diglicil eterul, izocianații (hexametilendiizocianat) și alți compuși (acizi carboxilici, genipin). Densitatea de funcționalizare în varianta covalentă este influențată de diferiți parametri, în principal de concentrația agentului utilizat. Aceasta este favorizată de creșterea masei moleculare a chitosanului și a temperaturii și
Metode neconvenţionale de sorbţie a unor coloranţi by Viorica DULMAN, Simona Maria CUCU-MAN, Rodica MUREŞAN () [Corola-publishinghouse/Science/100974_a_102266]
-
materiale mențin proprietățile lor și caracteristicile originale, în particular capacitatea lor mare de adsorbție, deși această modificare chimică rezultă în scăderea densității grupărilor aminice libere la suprafața adsorbentului. Dintre agenții de funcționalizare se pot aminti: glutaraldehida (GLU), epiclorhidrina (EPI) și etilenglicol diglicidil eterul (EGDE). Unii autori (Chiou și Li, 2003; Chiou și Chuang, 2006; Chiou și al., 2004) au arătat că EPI conduce la granule cu o capacitate de adsorbție mai mare comparativ cu GLU și EGDE (Figura 3.29). S-
Metode neconvenţionale de sorbţie a unor coloranţi by Viorica DULMAN, Simona Maria CUCU-MAN, Rodica MUREŞAN () [Corola-publishinghouse/Science/100974_a_102266]
-
foarte mari, sunt generic numite “solă” și conțin săruri ieftine (CaCl2) sau amoniac dizolvate în apă demineralizată. 64 Lichidele antigel utilizate în practică pe scară largă, pentru sistemul de răcire al autovehiculelor, au de obicei ca principali componenți apa și etilenglicolul. 4.5. Difuzia Este procesul fizic de întrepătrundere a particulelor unei substanțe printre particulele altei substanțe. Difuzia este un proces cinetic ce are loc în dublu sens, este datorat agitației termice și are ca efect egalarea concentrației sistemului. Fiind un
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
cronică în stadii tardive (RFG < 20 ml./min.) se acumulează acizi nonvolatili; * acumulare de cetoacizi cetoacidoză diabetică, cetoacidoză alcoolică, inaniție; * toxice aspirina (la copil predomină acidoza metabolică, la adult apre concomitent și stimularea centrului respirator cu alcaloză respiratorie), intoxicația cu etilenglicol și metanol (produc și o creștere a osmolalității serice, cu 10-15 mOsm/L mai mult decât valoarea calculată prin formula: * acidoza lactică cea mai frecventă tulburare a EAB întâlnită la bolnavul critic. În mod normal valorile serice ale acidului lactic
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
CU SALICILAȚI................................................80 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU TEOFILINĂ.................................................92 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU BETA-BLOCANTE....................................99 INTOXICAȚIA CU BLOCANTE ALE CANALELOR DE CALCIU.....105 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU GLICOZIZI DIGITALICI.........................112 INTOXICAȚIA CU ALCOOL METILIC.................................................121 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU ALCOOL ETILIC......................................130 INTOXICAȚIA CU ETILENGLICOL......................................................135 INTOXICATIA ACUTĂ PRIN INGESTIE DE COROZIVE...................142 INTOXICAȚIA CU SUBSTANȚE ORGANOFOSFORICE....................153 INTOXICAȚIA CU INSECTICIDE ORGANOCLORURATE................161 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU CIUPERCI NECOMESTIBILE.................166 INTOXICAȚIA CU OXID DE CARBON................................................175 3 4 PRINCIPII DE BAZĂ ÎN MANAGEMENTUL INTOXICAȚIILOR ACUTE EXOGENE
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
fier • metformin, fenformin • AINS (clasa acidului propionic) Edem pulmonar noncardiogen: • barbiturice • glutetimid • opioide • salicilați Hipoxie: • methemoglobinizante Depresia centrală: • barbiturice • clonidină • antidepresive ciclice • opioide • sedative-hipnotice Insuficiența mușchilor respiratori: • ibuprofen • blocanți neuromusculari - succinilcolină • fenilbutazonă CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE HIPERVENTILAȚIE CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE HIPOVENTILAȚIE • etilenglicol • metanol • nicotină • organofosforice • monoxid de carbon • cianuri • toxină botulinică • etanol • izopropanol • organofosforice examenul pupilei Dimensiunile pupilei sunt rezultatul balanței dintre inervația simpatică și cea parasimpatică. Stimularea simpatică a receptorilor alfa 1 conduce la 14 dilatarea pupilei În timp ce blocarea lor cauzează
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
CAUZE MEDICAMENTOASE DE CONVULSII • anticolinergice • carbamazepină • clorochină • clonidină • antidepresive ciclice • sevraj la sedative-hipnotice • insulină • izoniazidă • lidocaină • litiu • IMAO • penicilină • fenciclidină • fenotiazine • fenilbutazonă • propoxifen • propranolol • chinină • chinolone • sulfonilureice • teofilină • vinblastină • cisplatin CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE CONVULSII • amfetamine • cocaină • cafeină • carbamați • camfor • CO • etilenglicol • metanol • organofosforice • organoclorurate • stricnină examenul tegumentelor Tabelul 11. - Cauze toxice de modificări cutanate MODIFICARE CUTANATĂ CAUZE TOXICE cianoză • methemoglobinizante tegumente roșii, uscate • atropină • acid boric • cianuri • CO fotosensibilitate • tetracicline • captopril • antidepresive ciclice • furosemid • AINS 17 • fenotiazine • antihistaminice • griseofulvină • sulfonamide • warfarină
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
a efectelor antidotului În strânsă corelație cu evoluția clinică, timpul de Înjumătățire a antidotului fiind adesea mai redus decât al toxicului (naloxonă, flumazenil). Alteori, eficiența antidotică impune menținerea unei concentrații adecvate a antidotului (etanol În intoxicațiile acute cu metanol și etilenglicol) sau apariția unei simptomatologii ce sugerează intoxicație cu antidot (atropina, de exemplu, se dozează după criterii clinice de atropinizare netă și nu doar simpla redresare a simptomatologiei muscarinice). 31 Tabel 22. Clasificarea antidoturilor În funcție de mecanismul de acțiune Antidot Mecanism de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
veninoși, scorpioni; 32 digoxină. anticorp Intoxicația cu digoxină Pralidoxima, Obidoxima Reactivarea enzimatică Organofosforice Preparate pure de colinesteraze Donori de grupări tiolice (acetilcisteina, cisteamina, metionina, etiofos). Compensarea deficitului endogen Organofosforice Paracetamol Tetraclorură de carbon. Etanol Blocarea genezei de metaboliți toxici Metanol Etilenglicol Compuși methemoglobinizanți (nitrați) Geneza de compuși cu afinitate superioară pentru toxic Acid cianhidric, cianuri Hidrogen sulfurat Metode de creștere a eliminării toxicului ¾ Cărbune activat seriat.Diureză forțată ± modificarea pH-ului urinar.Hemodializă.Hemoperfuzie. Cărbune activat seriat Administrarea de cărbune activat
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Legare redusă de albuminele plasmatice. 5. Distribuție monocompartimentală. 6. Clearance endogen scăzut (< 4 ml/min/kgc). Indicații 1.Ingestia unei doze potențial letale etanol, bromuri, Glutetimid, Pentobarbital, Digitoxin, Izopropanol, Aminoglicozide. 36 2.Conversia toxicului Într-un metabolit mai toxic - metanol, etilenglicol. În această situație este obligatorie și asocierea tratamentului antidot. 3.Intoxicația cu salicilați, fenobarbital, litiu sau teofilină când concentrația lor sanguină este ridicată și pacientul nu răspunde la măsurile de terapie intensivă clasice (tulburări metabolice importante, instabilitate hemodinamică, neurotoxicitate, stare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Intoxicații cu: 1.Barbiturice cu durată scurtă de acțiune. 2.Sedativ-hipnotice nebarbiturice (glutetimid, meprobamat). 3.Compuși cu efecte toxice tardive. 4.Teofilină. 5.Dizopiramidă. 6.Salicilați. 7.Fenitoină. 8.Cloramfenicol. 9.Carbamazepină. 37 Substanțe eliminate prin hemodializă sau hemoperfuzie: ¾ Litiu ¾ Etilenglicol ¾ Teofilină ¾ Metanol ¾ Salicilați ¾ Atenolol ¾ Acid valproic ¾ Potasiu, paraquat Alte metode speciale de creștere a eliminării: 1. DIALIZA HEPATICĂ (MARS - MOLECULAR ADSORBENT RECIRCULATING SYSTEM) Sistemul MARS („dializă hepatică” sau „dializă albuminică”)metodă de epurare extracorporeală cu rezultate promițătoare În terapia insuficienței
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de depresie respiratorie majoră. 44 Diagnostic diferențial clinic 1. Hipoglicemia 2. Etilismul acut 3. Hipo sau hipernatremia 4. Encefalita, meningita 5. Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic 6. Hematom subdural 7. Intoxicații cu alte medicamente: antidepresive, barbiturice, carbamazepină, clonidină, antihistaminice, etilenglicol, neuroleptice, oxid de carbon, alte sedativ-hipnotice, opioizi 8. Come calme de alte etiologii (vezi comele). Evoluție și complicații Evoluția este favorabilă majoritatea pacienților părăsesc spitalul după 2-4 zile. Cazurile grave se Întâlnesc la pacienții cu etilism acut, asociere de barbiturice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Explorări imagistice: • radiografie toracică la pacienții cu forme severe de intoxicație, edem pulmonar sau hipoxemie; • radiografie abdominală pe gol, ecografie abdominală, CT, endoscopie, pentru identificarea farmacobezoarilor de salicilați. 84 Diagnostic diferențial Intoxicația acută moderat/severă trebuie diferențiată de: Alte intoxicații: etilenglicol, clor, hidrocarburi, fier, pesticide (organofosforice și carbamați), teofilină, cafeină; Cetoacidoza alcoolică; Sevraj la alcool, droguri; Afecțiuni respiratorii: astm, embolie pulmonară, plămân de șoc; Meningită, encefalită; Sindromul Reye. Coma salicilică trebuie deosebită de: Alte come toxice Însoțite de acidoză: metanol, etanol
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
prelungește această perioadă de latență (40-50 de ore). Alcoolul metilic nu produce starea ebrioasă caracteristică intoxicației cu alcool etilic decât În mică măsură (compararea stării de beție induse, pe baza numărului de atomi de carbon din molecula alcoolului: metanol< etanol< etilenglicol< izopropanol). alcool dehidrogenază blochează enzimele respiratorii De 5 ori mai lent alcool metilic Acetaldehidă efect toxic direct (retină, tracturi nervoase,etc) Formaldehidă Acid formic Acid lactic acidoză H2O + CO2 Acid folic efect toxic direct (retină, tracturi nervoase,etc) 122 2
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
rareori cunoscută. • gaura anionică - are o utilitate similară găurii osmolale, valori crescute ale acesteia putându-se datora de asemenea unor numerosi compuși (monoxid de carbon, cianuri, corpi cetonici, toluen, paraldehidă, fenformin, fier, izoniazidă, salicilați, uremiei din insuficiența renală, cetoacidozei diabetice, etilenglicolului, acidozei lactice) printre care și metanolul. Gaura anionică = [Na+] - ([HCO3-] + [Cl-]); V.N: 12-16 mEq/l O gaură anionică mult crescută este mai des Întâlnită În intoxicația cu metanol decât În intoxicația cu ceilalți alcooli. 124 • Alte analize de laborator
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și de starea funcției renale); • cantitatea de alcool etilic necesară doze cât mai mari, dar fără ca prin aceasta să adăugăm o toxicitate suplimentară (și o toxicitate etanolică) ; o alcoolemie de 1-1,5 g %o oferă protecție pentru majoritatea intoxicațiilor cu etilenglicol (alcool dehidrogenaza este influențată când nivelul seric depășește 0,5 g %o), iar concentrații de 100-150 mg/dl saturează complet alcool dehidrogenaza. În consecință, tratamentul va fi condus prin titrarea dozelor de alcool etilic În funcție de valorile alcoolemiei și de apariția
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
L. - Ghid de toxicologie clinică, Ed. Medicală Amaltea, 1999 12. William P. Kerns II and Mark A. Kirk, Ethanol. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies Sixth Edition 1998, 1569-87. 13. *** SMUCR, SRFTT Elemente de toxicologie clinică, Tg. Mureș, 2003. 134 INTOXICAȚIA CU ETILENGLICOL Date despre toxic Etilenglicolul face parte din grupa alcoolilor toxici alături de etanol, metanol și izopropanol. Proprietăți fizico-chimice • CH2OH - CH2OH; GM = 62 • volatilitate redusă (0,06 mmHg la 20 0C), • punct de fierbere Înalt (T= 198 0C ), • punct de Îngheț scăzut
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
clinică, Ed. Medicală Amaltea, 1999 12. William P. Kerns II and Mark A. Kirk, Ethanol. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies Sixth Edition 1998, 1569-87. 13. *** SMUCR, SRFTT Elemente de toxicologie clinică, Tg. Mureș, 2003. 134 INTOXICAȚIA CU ETILENGLICOL Date despre toxic Etilenglicolul face parte din grupa alcoolilor toxici alături de etanol, metanol și izopropanol. Proprietăți fizico-chimice • CH2OH - CH2OH; GM = 62 • volatilitate redusă (0,06 mmHg la 20 0C), • punct de fierbere Înalt (T= 198 0C ), • punct de Îngheț scăzut (T= -50 0C pentru
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]