15 matches
-
sau a spermatogenezei și funcției celulelor Leydig): prepubertare și postpubertare; C. hipogonadisme mixte: în general postpubertare. Hipogonadismele de cauză gonadală se mai numesc primare, cele de cauză hipofizară secundare, iar cele hipotalamice terțiare. Hipogonadismele prepubertare se caracterizează clinic prin habitus eunucoid mai mult sau mai puțin exprimat, absența sau slaba dezvoltare a caracterelor sexuale secundare, azoospermie, comportament sexual absent sau foarte moderat exprimat. Hipogonadismele postpubertare se caracterizează prin morfotip normal, involuția de intensitate variabilă a caracterelor sexuale secundare, diminuarea libidoului. Principalele
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
unde se formează, la nivelul hipotalamusului. Anosmia rezultă din hipoplazia bulbilor olfactivi. Aspectul clinic al sindromului Anosmia sau hipoosmia este rar o acuză subiectivă și trebuie testată prin olfactometrie. Aspectul subiectului este caracteristic. Pubertatea nu apare și subiectul dezvoltă habitus eunucoid cu talie înaltă, membre inferioare și superioare lungi, centura scapulară slab dezvoltată, centura pelvină largă, ginecomastie. Aspectul organelor genitale externe se caracterizează prin testicule mici, de consistență moale și penis infantil, iar pilozitatea sexuală nu se dezvoltă. Vocea păstrează un
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin hipogonadism hipogonadotrop, obezitate, hipostatură și hipotonie și deficit intelectual. Sindromul Lawrence-Moon-Bardet-Biedl este de asemenea determinat genetic și grupează următoarele simptome: hipogonadism, obezitate, retinită pigmentară, polidactilie și/sau sindactilie. Deficitul parțial de LH (sindromul eunucilor fertili) se caracterizează prin habitus eunucoid, ginecomastie și spermatogeneză păstrată. Hipogonadismul hipogonadotrop poate fi consecința tumorilor prolactinice sau hiperprolactinemiilor funcționale sau iatrogene. 96% dintre tumorile hipofizare netratate se asociază cu hipogonadism. După intervenții pentru tumori hipofizare, hipogonadismul se instalează la 91% dintre bolnavi, iar iradierea se
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
numeric normale sau pot prezenta hiperplazie adenomatoasă. Aspectul clinic al sindromului Klinefelter Sindromul nu poate fi anticipat înainte de pubertate, exceptând slabele performanțe școlare ale subiectului. Pubertatea este tardivă 1-2 ani și incompletă. Scheletul prezintă proporții anormale, cu apariția unui habitus eunucoid sau ginoid sau cu proporții apropiate de normal. Masa musculară este redusă sau normală, dar forța musculară este constant redusă. Pilozitatea facială este absentă sau redusă, pilozitatea de pe torace este absentă, iar cea pubiană este subdezvoltată (cu aspect triunghiular). O
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
disponibilitățile tehnice, financiare și de timp. Când amenoreea este primară, datele clinice pot orienta spre următoarele eventualități: amenoree primară, absența dezvoltării caracterelor sexuale secundare: cu talie mică și malformații: sindrom Turner și variante ale acestuia; cu talie înaltă și habitus eunucoid: etiologie hipotalamo-hipofizară sau disgenezii gonadice pure; amenoree primară asociată cu semne de virilizare: sindrom adreno-genital congenital, rar boala polichistică ovariană sau tumoră secretantă de androgeni; amenoree primară cu dezvoltare normală a glandelor mamare și absența pilozității sexuale: sindrom de insensibilitate
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
colului sau vaginului. Principalele cauze de hipogonadisme feminine (inclusiv amenoree care nu implică hipogonadism) sunt prezentate în tabelul 47. Sindromul olfacto-genital (sindromul Kallman) este rar la femei (de 5 ori mai puțin frecvent decât la bărbați). Se traduce prin habitus eunucoid, cu talie înaltă, absența dezvoltării caracterelor sexuale secundare, amenoree primară și anosmie. Nivelul foarte redus al gonadotropilor, care sunt stimulabili la administrarea de GnRH, stabilește diagnosticul. Tratamentul necesar pentru dezvoltarea caracterelor sexuale secundare și apariția menstrelor este adminsitrarea ciclică de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
a scheletului facial, din cauza unei hipersecreții a glandei hipofize. Se manifestă, în general, la persoanele adulte. În perioada de creștere se manifestă prin creșterea anormală în înălțime, din cauza unei hipersecreții a hormonului de creștere (somatotrop) de către glanda hipofiză. În gigantismul eunucoid, statura înaltă se datorează pubertății întârziate, care rezultă din creșterea continuă a oaselor lungi înainte de osificarea cartilajelor de creștere (Rusu, 1983). ACT MOTOR (engl. motor activity) - Rezultat al unei activități individuale, conștientă sau instinctivă, care are ca scop efectuarea unor
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
Învățat de câte feluri eram noi, hermafrodiții. Am citit despre hiperadrenocorticism, despre testiculele feminizate și despre ceva numit criptorhidism, care se aplica În cazul meu. Am citit despre sindromul Kleinfelter, În care un cromozom X suplimentar formează un individ Înalt, eunucoid și cu un temperament neplăcut. Mă interesa mai mult materialul istoric decât cel medical. Prin manuscrisul Zorei m-am familiarizat cu hijras din India, cu kwoluaatmwolii triburilor Sambia din Papua-Noua Guinee și cu guevedoche din Republica Dominicană. Karl Heinrich Ulrichs, care
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2054_a_3379]
-
precum și asupra oaselor plate (ca, de exemplu, oasele bazinului, omoplații, sternul). Aspectul prepubertar al copilului în creștere, cu picioare lungi, umeri și șolduri încă slab dezvoltate, cu un diametru bitrohanterian ușor superior diametrului biacromial e cunoscut sub numele de aspect eunucoid. Ce sunt cartilagiile de creștere? Prin urmare, un rol esențial în procesul de creștere îl are fenomenul de alungire a oaselor tubulare. în structura macroscopică a oaselor lungi (tubulare) se poate observa existența a două regiuni osificate distincte. Acestea sunt
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
la nou-născut, ulterior scăzând rapid prin alungirea membrelor inferioare până când ajunge la un nivel sensibil mai mic de 1, care se menține până la atingerea taliei de adult (figura 24). Copiii cu o tardivă apariție a pubertății vor avea un aspect eunucoid, cu un raport mult subunitar, având picioarele lungi. Același raport poate fi observat și la nanicii hipofizari, care sunt adesea hipogonadici. în alte tulburări de creștere (acondroplazia, mixedemul congenital, sindromul Turner), raportul dintre segmentul superior și segmentul inferior se menține
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
deficit de GH/IGF-I sunt relativ armonioase, astfel încât aceștia au aspectul unor copii la scară mai redusă (figura 42), adesea putând fi considerați ca având o vârstă inferioară celei reale . Deficitul de GH/IGF-I determină totuși un aspect eunucoid în grade variate (segmentul superior al corpului mai scurt decât segmentul inferior) și datorită pubertății întârziate sau absenței declanșării spontane a pubertății la copiii cu deficit asociat de GH și gonadotropi . Trebuie să menționăm că, în mod analog cu dezvoltarea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a închiderii cartilagiilor de creștere, astfel încât, chiar dacă viteza de creștere nu e accelerată de instalarea pubertății, creșterea liniară va dura mai mult timp, în general datorită creșterii în lungime a membrelor inferioare. Aspectul clinic al pacientului cu pubertate întârziată este eunucoid, cu membre inferioare sensibil mai lungi decât jumătatea superioară a corpului. Membrele superioare sunt și ele mai lungi, anvergura brațelor întinse la orizontală depășind uneori înălțimea totală. Acești pacienți vor avea diametrul bitrohanterian (șoldurile) mai mare decât diametrul biacromial (umerii
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
circumferinței craniene (mai mare în sindromul Sotos sau Weaver). Dimensiunile copilului vor fi comparate cu cele ale altor copii de aceeași vârstă pe curbele de creștere. Se va evalua raportul dintre segmentul superior și inferior (cu depistarea unui eventual aspect eunucoid, cu picioare lungi, ca în sindromul Klinefelter sau deficitul de aromatază), precum și anvergura brațelor. Eventualele dismorfisme observate la examenul clinic (extremități mari în gigantismul acromegalic, cap mare în sindromul Sotos sau Weaver, testicule foarte mici, dure, insensibile, în pofida semnelor de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
micropenis în nanismul hipofizar (dreapta) în cazul unui pacient de 20 de ani. Planșa 43. Băiat de 17 ani cu insuficiență hipofizară globală, inclusiv nanism hipofizar: dezvoltare armonioasă, talie de 135 cm (5 DS), lipsa tijei hipotalamo-hipofizare. Se observă aspectul eunucoid, paloarea și micropenisul. Planșa 42. Baiat de 14 ani (3 DS), diagnosticat cu deficit de GH și aflat sub tratament cu hormon de creștere recombinat. Se observă lipsa apariției pubertății și modificările de linie mediană, rezolvate chirurgical. Planșa 44. Băiat
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
tijei și șa parțial vidă la investigația RMN. Planșa 45. Pacient cu șa parțial vidă, neurohipofiză ectopică și tijă pituitară hipoplazică, având panhipopituitarism. în stânga la momentul diagnosticului (20 de ani), pacientul avea 138 cm (5 DS) și prezenta aspect hipogonadic, eunucoid, micropenis, ten palid, infiltrat, ușor carotenic, păr rar și sprâncene rare. în dreapta doi ani mai târziu, după tratament cu hormon de creștere recombinant, hormoni tiroidieni și glucocorticoizi, pacientul a atins talia de 158 cm, continuând să crească. Se observă modificarea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]