77 matches
-
dnei Letiția Guran pentru VATRA nr. 1-2, dna Evelyne Accad, romancieră și profesoară americană, născută la Beirut în 1943 și stabilită în SUA în 1967, care a publicat în anii '80 în franceză și engleză un roman, repede devenit celebru, Excizata. E vorba de evocarea unei mutilări sexuale pe care o suferă milioane de femei din Africa și din Orientul Apropiat și Mijlociu. Specifice nu doar Islamului, mutilările cu pricina au fost revelate public și dezbătute foarte tîrziu. O primă dezbatere
Actualitatea by Cronicar () [Corola-journal/Journalistic/15143_a_16468]
-
internaționale utilizate pe scara larga (ESMO, NCCN) ... IV. Tratament Evaluare pre-terapeutică: 1. Evaluare clinică și imagistică pentru demonstrarea stadiului inoperabil sau metastatic ... 2. Confirmarea histologică a diagnosticului ... 3. Statusul mutant al BRAF V600 ... 4. Examen dermatologic; orice leziune suspectă trebuie excizată și evaluată histopatologic ... 5. Examen ORL ... 6. Examen ginecologic și urologic ... 7. Evaluare cardiologică, EKG, ionograma serică (inclusiv magneziu seric) - datorită riscului de apariție a prelungirii intervalului QT ... 8. Evaluare biologică a cărei complexitate o stabilește medicul curant de la
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
lui Ștefan voievod, în anul 7021 [1513], ianuarie 30”578. Alături de soțul ei, Petru Rareș, la Probota (Mănăstirea Probota Nouă), a fost înmormântată Elena Ecaterina Brancovici („Doamna lui Petru Voevod, fiica lui Despot țarul”; lespedea funerară, care are un chenar excizat, alcătuit din inscripție, afișează un câmp central plin de flori desprinse parcă dintr-un brocart 579), ucisă poate din ordinul unui Alexandru Lăpușneanu, în anul 1553 („a pus de ou sugrumat pe bătrâna soție a lui Petru Voievod” - știa autorul
Văduvele sau despre istorie la feminin by Dan Horia Mazilu () [Corola-publishinghouse/Science/2282_a_3607]
-
se așeza pe nisip ca să aștepte reîntoarcerea regelui râului era destul. 8 Se spune că primul navigator de pe râul Salmon, Johnny McKay, s-a întâlnit cu Satana și i-a zburat dinții din gură c-un singur pumn. Molarii astfel excizați au devenit Vâltoarea Colții Diavolului, peste care Jina și Zach au trecut ușor, folosindu-se de un canal din partea stângă. N-a fost nevoie decât de o mișcare scurtă din vâsla Jinei. Femeia s-a uitat în sus, către colții
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2245_a_3570]
-
tumorală și favorizând posibilitățile de reconstrucție postoperatorie. Utilizarea acestei metode prezervă maximum din țesuturile adiacente, iar limitarea exciziei structurilor unghiului intern, favorizează menținerea structurală și funcțională cât mai aproape de normal. Rezultatele anatomo-patologice, după examinarea la parafină, cu analiza marginilor tumorii excizate, vin să confirme sau să infirme respectarea limitelor oncologice. Datele studiului prezent ilustrează superioritatea acestui tip de intervenție chirurgicală față de cele clasice. Aplicarea metodei a condus la scăderea ratei recidivei și o reconstrucție tisulară mai ușoară, cu îmbunătățirea funcției și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
5-FU, trebuie biopsiată și tratată corespunzator. 5.TRATAMENTUL CHIRURGICAL Diagnosticul de epiteliom bazocelular trebuie susținut de examenul histopatologic, în urma biopsiei preliminare tratamentului chirurgical; excepție fac leziunile cu dimensiuni mici, care pot fi ținta unei excizii chirurgicale, cuprinzându-se în piesa excizată margini de țesut tegumentar cu aspect normal macroscopic, în vederea examenului histopatologic. Examinarea în magnificație a leziunii, asociată examenului clinic, permite clinicianului să aprecieze extensia tumorală și interesarea țesuturilor adiacente și subiacente, atunci când aceasta este prezentă. Computer tomografia este importantă în
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cazul în care este suspicionată interesarea marginilor osoase, iar examenul extemporaneu la gheață nu este tehnic posibil, se recomandă amânarea închiderii tegumentare sau aplicarea temporară a unei grefe de tegument subțire. Până când se definitivează examenul asupra marginilor suspecte ale piesei excizate, se aplică un pansament ocluziv, riscurile infecției supaadăugate citate fiind minime. Colaborarea dintre chirurg și histo-patolog este esențială, chirurgul trebuind să orienteze examenul piesei excizate. Dacă după excizie au rămas porțiuni de tumoră neexcizate, atunci sunt necesare excizii repetate ale
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a unei grefe de tegument subțire. Până când se definitivează examenul asupra marginilor suspecte ale piesei excizate, se aplică un pansament ocluziv, riscurile infecției supaadăugate citate fiind minime. Colaborarea dintre chirurg și histo-patolog este esențială, chirurgul trebuind să orienteze examenul piesei excizate. Dacă după excizie au rămas porțiuni de tumoră neexcizate, atunci sunt necesare excizii repetate ale formațiunii până când se obține îndepărtarea completă a tumorii. Grija pentru eradicarea formațiunii este cu atât mai mare, în cazul utilizării transferurilor tisulare, pentru acoperirea defectului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tratând agresiv fiecare tumoră de acest gen, cu excizie amplă și transferuri microvasculare de lambouri libere sau pediculate, această atitudine fiind răsplătită prin scăderea incidenței recidivelor în statisticile ce prezintă conduita. În timpul intervenției chirurgicale, examenul la gheață a marginilor tisulare excizate este necesar, deținând un rol important în aprecierea completei eradicari tumorale. Această metodă are utilitate limitată în cazul țesutului osos. Necesitatea radioterapiei postoperatorii, în cazul unei leziuni considerate “închise” chirurgical, este stabilită doar de histopatolog; la această conduită concură și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
radioterapiei postoperatorii, în cazul unei leziuni considerate “închise” chirurgical, este stabilită doar de histopatolog; la această conduită concură și necesitatea unor țesuturi de bună calitate în vederea unei noi excizii chrurgicale. Atunci când histopatologul semnalează prezența celulelor tumorale la nivelul marginilor piesei excizate, o a două cură chirurgicală va fi practicată, dacă aceasta este posibilă. Posibilitatea dezvoltării unei tumori din celulele restante este de peste 50%, cu o rată a mortalității de 25%. În cazul în care cura chirurgicală nu se mai poate practica
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
zinc, a fost combinată cu un extras din sanguinaria canadensis, realizând o pastă neagră. Pasta de clorură de zinc a fost aplicată pe piele la locul tumorii și lăsată pe loc timp de 24 de ore. Tumora a fost apoi excizată, cu margini sub un unghi de 45ș, țesutul fixat a fost identificat și marcat. Examenul microscopic a evidențiat localizările de țesut tumoral rezidual. Procesul a fost apoi repetat, până când un plan de țesut liber de tumoră a fost atins. Defectul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
locală. Tumora este îndepărtată cu o chiuretă sau bisturiu. Apoi, cu lama bisturiului sub un unghi de 45ș se excizează un strat subțire de țesut, sub formă de “farfurie”, cu o marjă de 1-3 mm în profunzime și lateral. Țesutul excizat este riguros cartografiat și marcat. Țesutul este divizat în lungul liniilor de marcaj și este examinat microscopic separat. Acest specimen de țesut subțire este flexibil și poate fi aplatizat, astfel încât marginea tegumentară este plasată în aceeași plan ca tranșa de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
este marcată corespunzător de pe harta pacientului. Acest proces durează, de obicei, 30-90 de minute. În cazul în care se constată că tumora microscopică persistă după etapa I de excizie, pacientul revine la suita operativă. Zona de pozitivitate este din nou excizată, cartografiată, colorată și examinată. Acest procedeu se repetă în mai multe etape, ori de câte ori este necesar, până când toate marginile sunt libere de tumoră. În acest fel, cancerul de piele poate fi eliminat complet, fără a sacrifica mai mult de 1-3 mm
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
concomitent și marginea temporală a triunghiului lui Burow, care, venind să se aplice peste latura nazală a acestuia, permite ca rotația și deplasarea în sens direct a lamboului să se facă fără tracțiune. Apropierea celor două laturi inferioare ale triunghiului excizat permite deplasarea lamboului cu o lungime egală cu cea a laturii suprimate (fig. 25). În procedeul lui Imre, marginea infero-intemă a inciziei este, de asemenea, eliberată destul de profund, pentru a se putea face o apropiere a laturilor triunghiului în sens
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a laturilor triunghiului în sens retrograd, de aceea încurbarea marginii se reduce, iar ea este ridicată; deoarece ea subîntinde și susține lamboul, acesta va fi și el ridicat mai sus. (fig. 26) Este suficient să se dea triunghiului sau elipsei excizate dimensiunile necesare, pentru ca lamboul să poată aluneca fără tracțiune în pierderea de substanță. Suturile se plasează în ambele procedee, oblic (fig. 24 și 25) în sensul ascensiunii lamboului, pentru a-i asigura o avansare uniformă, pe măsură ce se plasează firele și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și 25) în sensul ascensiunii lamboului, pentru a-i asigura o avansare uniformă, pe măsură ce se plasează firele și pentru a se obține o supracorecție. O dispoziție foarte variată a inciziei, privind întinderea și curbura sa, lungimea laturilor și amploarea triunghiului excizat, permite executarea blefaroplastiilor în aproape toate cazurile. Aceste lambouri furnizează tegumente de aceeași natură (culoare, grosime etc.) ca și a pierderii de țesut; limitele fiind în pliurile normale, cicatricile sunt practic invizibile. Datorită lărgimii pedicolului, vitalitatea lambourilor este excelentă, iar
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
iar calitatea țesutului obținut este satisfacatoare. Defectele care beneficiază de acoperire cu grefe de piele sunt cele care necesită o excizie superficială, patul tisular restant fiind propice pentru integrarea grefei de piele. Aprecierea profunzimii exciziei este vizuală în funcție de aspectul țesuturilor excizate și caracterele acestora. De obicei, această apreciere este subiectivă și relativă, în ceea ce privește siguranța, având drept urmare o excizie mai largă și profundă, din dorința de a diminua riscul remanenței celulelor tumorale locale. Acesta tendință este urmată de necesitatea de a utiliza
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mai mult de 15-20 minute pentru a evita hipotermia. Îndepărtarea flictenelor este controversată: la flictenele intacte, necontaminate epidermul ar putea avea rol de pansament biologic: flictenele rupte sau cele care împiedică funcționalitatea anumitor segmente (flictena palpebrala poate împiedica vederea) trebuie excizate. După TCP se aplică pe dermul denudat antibio-tulle sau tulle gras, a căror textura este impregnata cu grăsimi amestecate cu balsam de Peru, cu efect stimulant pentru cicatrizare. Pansamentul absorbant este asociat cu un antiseptic care nu colorează dermul denudat
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
La baza acestei modalități terapeutice stau următoarele principii: un țesut mort trebuie îndepărtat cât mai repede posibil; trebuie să existe metode de a acoperi zonele excizate cu ajutorul unor substituienți cutanați (ex. piele de cadavru din bănci de organe). ntinderea zonei excizate primr depinde de posibilitățile centrului de arși privind reanimarea, acoperirea defectului postexcizional fie cu substituienți cutanați, fie cu grefe-bancă, si de capacitatea laboratorului de a produce din celulele epiteliale recoltate de la pacient culturi de cheratinocite furnizate în folii ce vor
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
susținere în infecțiile stabilizate constă din: repaus la pat, imobilizarea regiunii infectate, ridicarea ei pentru a favoriza drenajul sanguin și limfatic. Terapia cu oxigen hiperbar este foarte utilă în mionecrozele clostridiene. Ea poate reduce toxemia și scădea masa de țesut excizat. 5.6.1. CONTROLUL INFECTIEI Pacientul se poate infecta în contact cu instrumentarul sau cu sala de operație nesterilă. Infecția se poate dezvolta și cu bacterii prezente la pacient înaintea intervenției chirurgicale. Echipa chirurgicală poate fi o sursă de infecție
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
Ă. Vârsta medie este de 50 ani. La cei cu MEN1, debutul este cu 5-10 ani mai devreme. Caracteristic gastrinoamelor asociate cu sindromul MEN1 sunt: - puțin probabil să fie maligne - sunt multiple - răspândite În tot pancreasul - nu pot fi complet excizate decât prin pancreatectomie totalăexplorare de rutină pentru rezecție nu se face la acești pacienți Gastrinoamele identificate preoperator, mai mari de 3 cm, sunt frecvent maligne, dar și În această situație se poate tenta rezecția. SIMPTOMATOLOGIE Simptomele sunt secundare hipersecreției de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
divid, și fiind blocați în G0. VPC implantate transferă gena HSV-tk în celulele tumorale învecinate, ceea ce le predispune la moarte, după administrare ulterioară de ganciclovir pe cale intravenoasă. gcv-PPP difuzează din celulele infectate în celulele vecine. TIL-uri prelevate din tumori excizate chirurgical și înmulțite în culturi in vitro. Tratarea acestor limfocite ex vivo cu un vector retroviral care exprimă factorul α de necroză tumorală și apoi reinjectate în pacient, în speranța că acestea vor ținti celulele tumorale rămase în corpul pacientului
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
Cît privește excizia, părerile sînt împărțite. Cunoștințele noastre despre rolul vicariant al zonelor erogene sînt atît de vagi, încît e preferabil să recunoaștem că nu știm nimic despre asta. La procesul din octombrie 1989 a fost audiată o doamnă africană excizată, doctor în medicină, care a declarat că n-a simțit niciodată că ar fi pierdut ceva din acest punct de vedere. Și a adăugat că trebuise să vină la Paris ca să afle că femeile excizate sînt frigide... în orice caz
Toţi sîntem niște canibali by Claude Lévi‑Strauss () [Corola-publishinghouse/Memoirs/613_a_1373]
-
fost audiată o doamnă africană excizată, doctor în medicină, care a declarat că n-a simțit niciodată că ar fi pierdut ceva din acest punct de vedere. Și a adăugat că trebuise să vină la Paris ca să afle că femeile excizate sînt frigide... în orice caz, este clar că, chiar și fără consecință asupra plăcerii masculine, circumcizia constituie un atentat la integritatea fizică a corpului copilului, o urmă violentă care îl obligă să se perceapă ca fiind diferit de alți copii
Toţi sîntem niște canibali by Claude Lévi‑Strauss () [Corola-publishinghouse/Memoirs/613_a_1373]
-
II asociat cu hipoglicemie înaintea rezecției și scăderea nivelului de IGF II asociat cu diminuarea hipoglicemiei după rezecție susțin această ipoteză. Altă dovadă este raportarea de către Danghady a unei concentrații mari de ARN mesager pentru IGF II într-o tumoră excizată. IGF I și IGF II formează un complex cu proteina de legare IGF. Absența formării acestui complex explică activitatea hipoglicemică crescută a IGF II circulant. Această absență poate apare deoarece aceste complexe sunt dependente de hormonul de creștere pituitar și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]