44 matches
-
dreaptă (5 interveții) ... b. Hemicolectomia stângă (5 interveții) ... c. Rezecțiia rectosigmoidiană (5 intervenții) ... d. Amputația de rect (5 interveții) ... ... 6. Tehnica de realizare a hemicolectomiilor, rezecțiilor rectosigmoidiene, amputațiilor de rect pe cale laparoscopică (10 interveții) ... 7. Tehnici de realizare a exenterației pelvine totale (3 intervenții) ... 8. Tehnici de realizare a manevrei Pringle și a excluderii vasculare totale a ficatului (5 intervenții) ... 9. Tehnici de realizare a rezecțiilor hepatice (22 intervenții): a. Hepatectomia dreapta (5 intervenții) ... b. Hepatectomia stanga (5 intervenții) ... c.
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
o parte din orbită și (posibil) cavitatea nazală; Rezecția craniofacială: îndepărtarea cancerului dintre cei doi ochi, necesitând o incizie de-a lungul laturilor nasului; Rinotomia laterală: incizie de-a lungul marginii nazale pentru acces către cavitatea nazală și sinusurile maxilare; Exenterația orbitară: îndepărtarea ochiului și a conținutului orbitei; Rinectomia: îndepărtarea unei părți sau a nasului în totalitate; Chirurgie sinusală endoscopică: îndepărtarea unei leziuni din cavitatea sinusală cu ajutorul endoscopului și instrumentarului aferent introduse prin nară. Dacă chirurgul trebuie să îndepărteze o parte
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
înseamnă că veți pierde simțul mirosului iar simțul gustului va fi modificat. Vederea - În operațiile din preajma ochilor, tumefierea postoperatorie poate cauza vedere dublă. Simptomul este de obicei temporar. Câteva cancere agresive pot invada orbita, obligând chirurgul să îndepărteze ochiul respectiv (exenterație de orbită). În acest caz, veți putea vedea în continuare, dar profunzimea percepției nu va mai fi la fel de bună. Cavitatea orbitară golită de conținut poate fi „umplută” cu o proteză sau cu un lambou de țesuturi moi din alte părți
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
din familia herpes-virusurilor care poate cauza cancerul nazo-faringian. Eritroplazie - pată roșie, catifelată la nivelul mucoasei cavității orale; poate fi pre-canceroasă. Esofag - conductul care transportă mâncarea de la nivelul gâtului către stomac. (Sinusuri) etmoidale - cavități situate la nivelul osului etmoid în craniu. Exenterație orbitară - îndepărtarea chirurgicală a ochiului și a altor elemente conținute în orbită. Faringe - tub muscular de 10 cm lungime care este localizat în spatele nasului până la partea superioară a laringelui și esofag. Flegmă - mucusul gros din cavitatea orală. (Tub de) gastrostomă
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
lacrimali, în fine anestezia tarsului pe cale posterioară la marginea lor periferică (chalazion, chist, ptoză). Cât despre anestezia generală, ea pune probleme, datorită creșterii sângerării, și necesită efectuarea de infiltrații locale cu ser adrenalinat. Pentru intervențiile orbitare, se preferă anestezia generală. Exenterația necesită o hipotensiune controlată și transfuzii. Se poate recurge uneori și la anestezie loco-regională după premedicație, dar infiltrația novocainică jenează întrucâtva în unele intervenții explorarea. Preanestezia asigură un calm absolut, fiind un corolar indispensabil pentru anestezia loco-regională [100]. Anestezie locală
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
al orbitotomiei, se va injecta cu un ac foarte fin, sub controlul vederii, încă 2 cmc novocaină 2% adrenalinată, în jurul nervului optic, cât mai aproape posibil de vârful orbitei. După 10 minute, se poate întreprinde timpul orbitar. Seidel recomandă în exenterație, după premedicație, următorul procedeu: se utilizează o soluție de novocaină 1% adrenalinată. În partea superioară a orbitei se introduce acul, pe sub eșancrura supraorbitară, și se împinge orizontal în lungul nervului frontal, până la fanta sfenoidală, unde se injectează 2 cmc. În
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
În partea inferioară, se introduce acul prin gaura suborbitară până la fanta sfenomaxilară și se injectează 2 cmc în jurul nervului suborbitar. Anestezie generală. Anestezia generală cu intubație este, în principiu, preferabilă. În unele intervenții, ea trebuie utilizată și pentru rațiuni psihologice (exenterație). Utilizarea galvanocauterului trebuie semnalată anestezistului [116]. Anestezia generală este utilă în intervențiile pe tumori maligne, în special pentru tumorile infiltrante ale orbitei, pentru care anestezia locală nu poate fi periculoasă (riscul de însămânțare, de hemoragii). De asemenea, ea va fi
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
orbitele fac parte integrantă din regiunea anterioară a bazei de craniu [1-4]. Momente din istoria chirurgiei tumorilor de orbită Primele intervenții asupra orbitei aveau ca scop îndepărtarea chirurgicală a conținutului său împreună cu procesul patologic. Aceste tipuri de intervenție sunt numite exenterații. Vechii egipteni și sumerieni, cu 2500 ani î.H. exenterau orbita cu scop religios sau ritual. În anul 1555 este descrisă prima exenterație efectuată de Lange. Abia în anul 1826 Cleoburey descrie o tehnică mai simplă de exenterație, aplicabilă la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
aveau ca scop îndepărtarea chirurgicală a conținutului său împreună cu procesul patologic. Aceste tipuri de intervenție sunt numite exenterații. Vechii egipteni și sumerieni, cu 2500 ani î.H. exenterau orbita cu scop religios sau ritual. În anul 1555 este descrisă prima exenterație efectuată de Lange. Abia în anul 1826 Cleoburey descrie o tehnică mai simplă de exenterație, aplicabilă la un număr mai mare de bolnavi. În anul 1744 Thomas Hope efectuează o intervenție chirurgicală asupra orbitei cu păstrarea globului ocular. Prima craniotomie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sunt numite exenterații. Vechii egipteni și sumerieni, cu 2500 ani î.H. exenterau orbita cu scop religios sau ritual. În anul 1555 este descrisă prima exenterație efectuată de Lange. Abia în anul 1826 Cleoburey descrie o tehnică mai simplă de exenterație, aplicabilă la un număr mai mare de bolnavi. În anul 1744 Thomas Hope efectuează o intervenție chirurgicală asupra orbitei cu păstrarea globului ocular. Prima craniotomie efectuată pentru ablarea unei tumori intracraniene care a produs exoftalmie a fost efectuată de Durante
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în formele severe. Uneori apare o senzație de presiune intraorbitală. Durere nevralgică de tip trigeminal poate apare în stadii avansate ale tumorilor intraorbitale secundare. În cazul metastazelor intraorbitale sau unor tumori intraorbitale secundare, durerea accentuată, netratabilă, poate constitui indicație de exenterație de orbită. Inspecția pleoapelor. În tumorile de orbită se pot evidenția tumefieri palpebrale, colorații anormale, tumora vizibilă la nivelul pleoapei, edem palpebral, ptoză palpebrală (fig. 4.213, 4.214). Limfom malign orbital stâng. Inspecția conjunctivei uneori permite evidențierea vizuală a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
din ectoderm, mezoderm și endoderm. Incidența sa este de 1% din tumorile orbitale la copil. Sunt prezente de la naștere și cresc progresiv. Pot determina lărgirea orbitei osoase cu exoftalmie masivă. Tratament: Se recomandă intervenție chirurgicală. Teratoamele de dimensiuni mari necesită exenterație și reconstrucție de orbită. Tumorile mai mici se ablează în totalitate, cu păstrarea parțială a funcțiilor vizuale. Hemangiomul capilar: tumoră de origine vasculară, care apare exclusiv la copil. Reprezintă 2,1% din tumorile de orbită. Clinic, formele ușoare produc deformare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sau paloare papilară, oftalmoplegie, tulburări severe de acuitate vizuală. Evoluția este cu agravare progresivă. Tratament: Multă vreme s-a considerat că tratamentul de elecție este ablarea cât mai radicală a tumorii de origine prin etmoidectomie și/sau maxilectomie asociată cu exenterație extinsă sau orbitectomie. Chirurgia actuală consideră că în situațiile în care periorbita nu este distrusă, globul ocular și conținutul orbitei se pot păstra, sau se poate face doar exenterație limitată. Tratamentul chirurgical poate fi asociat cu radioterapie convențională. Brahiterapia cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a tumorii de origine prin etmoidectomie și/sau maxilectomie asociată cu exenterație extinsă sau orbitectomie. Chirurgia actuală consideră că în situațiile în care periorbita nu este distrusă, globul ocular și conținutul orbitei se pot păstra, sau se poate face doar exenterație limitată. Tratamentul chirurgical poate fi asociat cu radioterapie convențională. Brahiterapia cu Radiu radioactiv este contestată de mai mulți autori. Prognosticul este foarte sever. Carcinomul bazocelular intra-orbital secundar: se manifestă ca o tumoră extrem de polimorfă. Are origine la nivelul tegumentelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
îndelungată. Pătrunderea în orbită este progresivă, nedureroasă duce la fixarea tumorii ulcerate la marginile orbitei sau la orbita osoasă, apoi înglobează și fixează elementele intraorbitale. Tratament: Tratamentul de elecție este chirurgical. În cazurile cu extindere intraorbitală redusă se poate tenta exenterație parțială, cu risc real de recidivă tumorală postoperatorie. În cazurile de extensie masivă intraorbitală cu păstrarea integrității orbitei osoase se recomandă exenterație totală. În cazurile în care este interesat peretele orbital inferior, se recomandă exenterație de orbită și maxilectomie. În
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
fixează elementele intraorbitale. Tratament: Tratamentul de elecție este chirurgical. În cazurile cu extindere intraorbitală redusă se poate tenta exenterație parțială, cu risc real de recidivă tumorală postoperatorie. În cazurile de extensie masivă intraorbitală cu păstrarea integrității orbitei osoase se recomandă exenterație totală. În cazurile în care este interesat peretele orbital inferior, se recomandă exenterație de orbită și maxilectomie. În cazurile de interesare a peretelui orbital superior se recomandă orbitectomie cu craniectomie frontală urmată de reconstrucție per primam a defectului osos. În
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
intraorbitală redusă se poate tenta exenterație parțială, cu risc real de recidivă tumorală postoperatorie. În cazurile de extensie masivă intraorbitală cu păstrarea integrității orbitei osoase se recomandă exenterație totală. În cazurile în care este interesat peretele orbital inferior, se recomandă exenterație de orbită și maxilectomie. În cazurile de interesare a peretelui orbital superior se recomandă orbitectomie cu craniectomie frontală urmată de reconstrucție per primam a defectului osos. În cazurile în care chirurgia nu este indicată, se poate apela la radioterapie convențională
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sau palpabilă în orbită. Scăderea acuității vizuale și edemul palpebral apar în cazul metastazelor posterioare sau apicale. Tratament: Tratamentul de elecție este radioterapia eventual asociată cu chimioterapie și terapie hormonală, în cazurile de metastază de carcinom mamar. Tratamentul chirurgical, respectiv exenterația totală, se recomandă în durerile orbitale majore. TUMORI INTRAORBITALE COMUNE LA COPIL ȘI ADULT O serie de tumori intraorbitale primare se pot întâlni cu frecvență apropiată atât la copil cât și la adult. Din această categorie fac parte - tumorile disembrioplazice
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
expansive mari ale bazei de craniu, eventual cu extensie intraorbitală secundară, leziuni sfenocavernoase sau cavernoase, tumori ale osului temporal, fosei infratemporale, leziuni paraselare, tumori ale clivusului superior sau inferior. Contraindicațiile sunt cele ale intervențiilor de mare amploare și durată lungă. EXENTERAȚIA DE ORBITĂ Constă din îndepărtarea chirurgicală a conținutului orbitei. Are două variante principale - exenterația orbitală subtotală și exenterația orbitală totală. EXENTERAȚIA ORBITALĂ SUBTOTALĂ Păstrează tegumentele palpebrale superioare și inferioare, importante pentru protezarea ulterioară. EXENTERAȚIA ORBITALĂ TOTALĂ Are ca scop îndepărtarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cavernoase, tumori ale osului temporal, fosei infratemporale, leziuni paraselare, tumori ale clivusului superior sau inferior. Contraindicațiile sunt cele ale intervențiilor de mare amploare și durată lungă. EXENTERAȚIA DE ORBITĂ Constă din îndepărtarea chirurgicală a conținutului orbitei. Are două variante principale - exenterația orbitală subtotală și exenterația orbitală totală. EXENTERAȚIA ORBITALĂ SUBTOTALĂ Păstrează tegumentele palpebrale superioare și inferioare, importante pentru protezarea ulterioară. EXENTERAȚIA ORBITALĂ TOTALĂ Are ca scop îndepărtarea chirurgicală a tuturor elementelor anatomice din orbită, inclusiv a pleoapelor, tarsului superior și inferior
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
temporal, fosei infratemporale, leziuni paraselare, tumori ale clivusului superior sau inferior. Contraindicațiile sunt cele ale intervențiilor de mare amploare și durată lungă. EXENTERAȚIA DE ORBITĂ Constă din îndepărtarea chirurgicală a conținutului orbitei. Are două variante principale - exenterația orbitală subtotală și exenterația orbitală totală. EXENTERAȚIA ORBITALĂ SUBTOTALĂ Păstrează tegumentele palpebrale superioare și inferioare, importante pentru protezarea ulterioară. EXENTERAȚIA ORBITALĂ TOTALĂ Are ca scop îndepărtarea chirurgicală a tuturor elementelor anatomice din orbită, inclusiv a pleoapelor, tarsului superior și inferior. Preoperator se recomandă blefarorafie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
leziuni paraselare, tumori ale clivusului superior sau inferior. Contraindicațiile sunt cele ale intervențiilor de mare amploare și durată lungă. EXENTERAȚIA DE ORBITĂ Constă din îndepărtarea chirurgicală a conținutului orbitei. Are două variante principale - exenterația orbitală subtotală și exenterația orbitală totală. EXENTERAȚIA ORBITALĂ SUBTOTALĂ Păstrează tegumentele palpebrale superioare și inferioare, importante pentru protezarea ulterioară. EXENTERAȚIA ORBITALĂ TOTALĂ Are ca scop îndepărtarea chirurgicală a tuturor elementelor anatomice din orbită, inclusiv a pleoapelor, tarsului superior și inferior. Preoperator se recomandă blefarorafie, dacă este permisă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de mare amploare și durată lungă. EXENTERAȚIA DE ORBITĂ Constă din îndepărtarea chirurgicală a conținutului orbitei. Are două variante principale - exenterația orbitală subtotală și exenterația orbitală totală. EXENTERAȚIA ORBITALĂ SUBTOTALĂ Păstrează tegumentele palpebrale superioare și inferioare, importante pentru protezarea ulterioară. EXENTERAȚIA ORBITALĂ TOTALĂ Are ca scop îndepărtarea chirurgicală a tuturor elementelor anatomice din orbită, inclusiv a pleoapelor, tarsului superior și inferior. Preoperator se recomandă blefarorafie, dacă este permisă de condițiile locale. Tehnica presupune incizia tegumentelor palpebrale la marginile orbitei, până la periost
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
apexului orbitei. Se evacuează astfel în totalitate conținutul orbitei, respectiv globul ocular, n.optic, elemetele înconjurătoare și procesul expansiv tumoral. Hemoastază la nivelul pereților orbitei prin tampoment prelungit, aplicare de ceară hemostatică și electrocoagulare bipolară (fig. 4.242). În cazul exenterațiilor totale cu granulație spontană se aplică pansamente cu dezinfectante și unguente epitelizante pentru a favoriza granularea spontană a pereților orbitei. Echipe operatorii pluridiciplinare permit soluții multiple de rezolvare plastică a orbitei după exenterație subtotală, cum ar fi: - plastie palpebrală pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
electrocoagulare bipolară (fig. 4.242). În cazul exenterațiilor totale cu granulație spontană se aplică pansamente cu dezinfectante și unguente epitelizante pentru a favoriza granularea spontană a pereților orbitei. Echipe operatorii pluridiciplinare permit soluții multiple de rezolvare plastică a orbitei după exenterație subtotală, cum ar fi: - plastie palpebrală pe dynamic mesh de Titan (fig. 4.243); - plastie palpebrală pe proteză de exenterație subtotală. În cazul exenterațiilor totale, rezolvarea plastică a orbitei poate presupune: - plastie cu lambou frontal alunecat pe dymanic mesh de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]