706 matches
-
Deficiența de fier a fost definită ca având feritina < 100 µg/l sau între 100-299 µg/l, saturația transferinei < 20% și valoriile Hb între 95-135g%. Paciențiilor li s-au administrat 200 mg de fier i.v. și placebo săptămânal până când depozitele de fier s-au normalizat. Ulterior fierul s-
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
de Fe din organismul uman este de 3-4 g și se găsește: sub formă de Hb în Er circulante (aproximativ 2 g), în proteine care conțin Fe (mioglobină, citocromi, catalaze), legat de transferină (Tf) și în depozite sub formă de feritină și hemosiderină [6]. Depozitele principale de Fe se găsesc în ficat, splină și măduva osoasă, fierul din aceste depozite fiind principalul reglator al absorbției intestinale de Fe alături de necesitățile eritropoetice. Există și un al treilea reglator al acestei absorbții care
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
Hemul se leagă la nivelul enterocitului de un receptor recent descoperit pentru Hem, numit receptor heme-carrier protein-1 (HCP-1), fiind absorbit, iar Fe-ul este eliberat din Hem cu ajutorul Hem-oxigenazei-1 (HO-1) [8]. În interiorul citoplasmei o parte a Fe este stocat ca feritină (și excretat în fecale prin enterocitele senescente, fiind un important mecanism de eliminare al Fe), iar o altă parte REFERATE GENERALE 69 REVISTA SPITALULUI ELIAS, tomul 35, nr. 3/2010 la nivelul membranei basolaterale enterocitare, este exportat în plasmă sub
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
la nivelul precursorilor Er. După legarea de TFR1, complexul transferina-Fe este internalizat prin endocitoză, iar fierul este eliberat de pe transferină și utilizat intracelular [10]. Așadar furnizarea și stocarea fierului intracelular este mediată în principal prin trei proteine: Tf, TfR și feritină, expresia celor trei proteine fiind controlată de nivelul fierului intracelular [11]. După absorbție, o parte din fierul conținut în sângele portal ajunge și în depozitele hepatocitare. Pe studiile efectuate pe șoareci, a fost observat că mutațiile la nivelul genei care
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
senescente în macrofage, oferit feroportinei pentru a putea fi expulzat din celula către transferină și returnat măduvei osoase pentru încorporare în precursorii Er. Depozitele majore de fier din organism se găsesc la nivelul ficatului și macrofagelor reticulo-endoteliale sub formă de feritină și hemosiderină. Multiple cauze pot contribui la deficiența de fier în organism: reducerea ingestiei, stimularea eritropoezei, scăderea absorbției intestinale de Fe, scăderea eliberării de Fe din Mf și enterocite, pierderile sangvine. În fiecare zi sunt absorbite aproximativ 1-2 mg Fe
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
evalua fierul seric: sideremia și capacitatea totala de legare a fierului de către transferina (CTLF), iar în situația unui deficit de Fe, sideremia scade și CTLF crește. La nivelul depozitelor din ficat, splină și măduvă, Fe se găsește sub formă de feritină și hemosiderină, însă o cantitate redusă de feritină se găsește și în ser, existând diferențe între valorile normale ale acesteia între sexe, fiind mai mică la femei. În BCR, ghidul K/DOQI a stabilit în 2004 ca valoare optima pentru
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
legare a fierului de către transferina (CTLF), iar în situația unui deficit de Fe, sideremia scade și CTLF crește. La nivelul depozitelor din ficat, splină și măduvă, Fe se găsește sub formă de feritină și hemosiderină, însă o cantitate redusă de feritină se găsește și în ser, existând diferențe între valorile normale ale acesteia între sexe, fiind mai mică la femei. În BCR, ghidul K/DOQI a stabilit în 2004 ca valoare optima pentru feritina intervalul cuprins între 200-500 ng/ml, feritinele
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
și hemosiderină, însă o cantitate redusă de feritină se găsește și în ser, existând diferențe între valorile normale ale acesteia între sexe, fiind mai mică la femei. În BCR, ghidul K/DOQI a stabilit în 2004 ca valoare optima pentru feritina intervalul cuprins între 200-500 ng/ml, feritinele > 500 ng/ml, fiind un indicator al supraîncărcării cu Fe și al potențialului toxic al acestuia. Este cunoscut ca Fe feros liber este un catalizator pentru peroxidarea lipidelor și ADN și pentru oxidarea
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
feritină se găsește și în ser, existând diferențe între valorile normale ale acesteia între sexe, fiind mai mică la femei. În BCR, ghidul K/DOQI a stabilit în 2004 ca valoare optima pentru feritina intervalul cuprins între 200-500 ng/ml, feritinele > 500 ng/ml, fiind un indicator al supraîncărcării cu Fe și al potențialului toxic al acestuia. Este cunoscut ca Fe feros liber este un catalizator pentru peroxidarea lipidelor și ADN și pentru oxidarea proteică. Legarea Fe de transferină și de
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
Fe și al potențialului toxic al acestuia. Este cunoscut ca Fe feros liber este un catalizator pentru peroxidarea lipidelor și ADN și pentru oxidarea proteică. Legarea Fe de transferină și de receptorul de transferină, și incorporarea acestuia sub formă de feritină, sunt procese destinate a preveni toxicitatea prin radicali liberi [11]. Studii recente au reușit să pună sub semnul întrebării limita superioară a feritinei pentru. HD dincolo de care poate apărea efectul toxic al terapiei cu fier, reușind să urce această limită
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
oxidarea proteică. Legarea Fe de transferină și de receptorul de transferină, și incorporarea acestuia sub formă de feritină, sunt procese destinate a preveni toxicitatea prin radicali liberi [11]. Studii recente au reușit să pună sub semnul întrebării limita superioară a feritinei pentru. HD dincolo de care poate apărea efectul toxic al terapiei cu fier, reușind să urce această limită la 800 ng/ml [13, 14] și chiar până la 1200 ng/ml (studiul DRIVE), observând ca o continuare a terapiei cu fier la
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
HD dincolo de care poate apărea efectul toxic al terapiei cu fier, reușind să urce această limită la 800 ng/ml [13, 14] și chiar până la 1200 ng/ml (studiul DRIVE), observând ca o continuare a terapiei cu fier la o feritină >500 ng/ml, atunci când ea este asociată cu TSAT<20-25%, poate aduce beneficii suplimentare asupra eritropoezei, fără o creștere a morbidității și mortalității acestor pacienți. Feritina este atât un marker al inflamației, cât și un parametru al depozitelor de fier
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
ng/ml (studiul DRIVE), observând ca o continuare a terapiei cu fier la o feritină >500 ng/ml, atunci când ea este asociată cu TSAT<20-25%, poate aduce beneficii suplimentare asupra eritropoezei, fără o creștere a morbidității și mortalității acestor pacienți. Feritina este atât un marker al inflamației, cât și un parametru al depozitelor de fier din organism. Aceasta este o situație frecvent întâlnită la pacienții dializați, fiind una dintre marile dileme terapeutice. Așadar feritina nu este un indicator optim al evaluării
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
creștere a morbidității și mortalității acestor pacienți. Feritina este atât un marker al inflamației, cât și un parametru al depozitelor de fier din organism. Aceasta este o situație frecvent întâlnită la pacienții dializați, fiind una dintre marile dileme terapeutice. Așadar feritina nu este un indicator optim al evaluării depozitelor de fier și al răspunsului la terapia cu Fe și/sau ESA la pacienții dializați, neputându-se diferenția în ce măsură contribuie deficitul de fier la hiporesponsivitatea ESA și în ce măsură contribuie inflamația la acest
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
un parametru influențat de asemenea de inflamație și de statusul nutrițional al bolnavului. În BCR a fost stabilit de către ghiduri un nivel optim al TSAT cuprins între 20-50% (după alți autori 30-40%). Deficitul absolut de Fe se definește prin valoarea feritinei < 100 ng/ml, iar asocierea de: feritina serica > 100 ng/ml și TSAT < 20% definește deficitul funcțional de Fe. Așadar pot exista factori de eroare și limite în determinarea cu acuratețe a statusului Fe-lui la pacientul dializat, testele fiind limitate
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
și de statusul nutrițional al bolnavului. În BCR a fost stabilit de către ghiduri un nivel optim al TSAT cuprins între 20-50% (după alți autori 30-40%). Deficitul absolut de Fe se definește prin valoarea feritinei < 100 ng/ml, iar asocierea de: feritina serica > 100 ng/ml și TSAT < 20% definește deficitul funcțional de Fe. Așadar pot exista factori de eroare și limite în determinarea cu acuratețe a statusului Fe-lui la pacientul dializat, testele fiind limitate de o senzitivitate și specificitate moderată, ridicându
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
o scădere rapidă a fierului seric, acesta fiind primul studiu in vivo care arată efectele directe sistemice ale hepcidinei [19]. La pacienții cu anemie asociată inflamației, există o corelație strânsă între hepcidina serică și/sau urinară și nivelul seric al feritinei ca reactant de fază acută [6], astfel hepcidina fiind considerată ca un marker al deficitului funcțional de Fe. 3. Anemia/hipoxia. Într-un studiu efectuat pe șoareci, Nicolas et al. [23] a demonstrat că prin inducerea unei anemii acute, expresia
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
împiedică realizarea controlului infecției SARS-CoV-2 și predispune la suprainfecții. Este importantă monitorizarea biologică cât mai amplă pentru a surprinde momentul accentuării reacției inflamatorii și eventual al eliberării excesive de citokine cu ajutorul proteinei C reactive în creștere, hemogramei (limfopenie, trombocitopenie), feritinei crescute, IL-6 în creștere, creșterii nivelului de fibrinogen și de D-dimeri, creșterii LDH. Prin administrarea de medicație antiinflamatorie sau imunomodulatoare se încearcă reducerea riscului de evoluție nefavorabilă, inclusiv a decesului la aceste categorii de pacienți. Riscurile asociate cu administrarea lor
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
împiedică realizarea controlului infecției SARS-CoV-2 și predispune la suprainfecții. Este importantă monitorizarea biologică cât mai amplă pentru a surprinde momentul accentuării reacției inflamatorii și eventual al eliberării excesive de citokine cu ajutorul proteinei C reactive în creștere, hemogramei (limfopenie, trombocitopenie), feritinei crescute, IL-6 în creștere, creșterii nivelului de fibrinogen și de D-dimeri, creșterii LDH. Prin administrarea de medicație antiinflamatorie sau imunomodulatoare se încearcă reducerea riscului de evoluție nefavorabilă, inclusiv a decesului la aceste categorii de pacienți. Riscurile asociate cu administrarea lor
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
în MONITORUL OFICIAL nr. 762 din 23 august 2023 ) Anexa nr. 6 la Regulament Investigații minime obligatorii de tratament prin dializă cronică Investigații minime obligatorii de tratament prin dializă cronică Investigația/examenul* Interval (zile)** Hemograma 30 Siderimie 30-90** Saturația transferinei 90 Feritină 90 Ionograma (Na+, K+) 30 RA/Bicarbonat seric 30 Calcemie 30 Fosfat seric 30 Fosfataza alcalină 180 PTH 180** Glicemie 360** Albumina serică 90 Proteina C reactivă 90 Uree serică 30 Creatinina serică 30 Kt/V*** 30 Colesterol 180 Trigliceride 180 TGP
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
se recomandă numai la pacienții cu un risc mare de sângerare pentru intervențiile prevăzute în Anexa 1 la ordinul ministrului sănătății nr. 1251/2018 pentru aprobarea Ghidului de gestionare a sângelui pacientului în perioada perioperatorie Consultație de specialitate, analize de laborator: feritină serică, transferină, hemoleucogramă completă, sideremie, proteina C reactivă, glicemie, creatinină serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT; fier injectabil intravenos 500 mg 776,98 lei 19. Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec Consultație de specialitate
ANEXE din 22 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263638]
-
se recomandă numai la pacienții cu un risc mare de sângerare pentru intervențiile prevăzute în Anexa 1 la ordinul ministrului sănătății nr. 1251/2018 pentru aprobarea Ghidului de gestionare a sângelui pacientului în perioada perioperatorie Consultație de specialitate, analize de laborator: feritină serică, transferină, hemoleucogramă completă, sideremie, proteina C reactivă, glicemie, creatinină serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT; fier injectabil intravenos 500 mg 776,98 lei 19. Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec Consultație de specialitate
ANEXE din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/263637]
-
concordanță cu diagnosticul. ... – Afectarea musculoscheletală este frecvent prezentă, manifestându-se prin artralgii/mialgii; Prezența artritei susține diagnosticul, dar nu este obligatorie și poate apărea ulterior. ... – Sindromul inflamator important este tipic exprimat prin leucocitoză cu neutrofilie, niveluri crescute ale CRP seric și feritinei. ... ... I. Criterii de includere a pacienților cu artrită idiopatică juvenilă și boala Still în tratamentul biologic cu blocanți de TNFα (etanercept, adalimumab, golimumab), abatacept, tocilizumab, anakinra. 1. Vârstă și greutate: pacienți cu vârsta între 1-18 ani pentru tocilizumab cu administrare
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
medicul de familie urmare a acordării consultației, din listele de mai jos corespunzătoare grupelor de vârstă și sexului. Investigațiile paraclinice recomandate pentru prevenție sunt: a. Vârsta cuprinsă între 2 ani și 5 ani inclusiv: 1. Pentru screeningul anemiei: ● Hemoleucograma completă ● Feritină ... 2. Pentru screeningul rahitismului: ● Calciu seric total ● Calciu ionic seric ● Fosfor ● Fosfatază alcalină ... ... b. Vârsta cuprinsă între 6 ani și 9 ani inclusiv Pentru screeningul sindromului dismetabolic pentru copii cu indicele de masă corporală - (IMC) peste percentila 85, pentru aceeași
ANEXĂ din 27 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284761]
-
hipercolesterolemie familială ● LDL colesterol ● Trigliceride serice ● Glicemie a jeun ● TGP ● TGO ● TSH ● FT4 ... 2. Pentru screening BTS (după începerea vieții sexuale) ● VDRL sau RPR ● Examen microscopic al secreției vaginale ... 3. Pentru screeningul anemiei pentru persoane de sex feminin: ● Hemoleucograma completă ● Feritină ... ... ... ... ... 4. La anexa nr. 1, lit. A, Nota 2 de la pct. 1.2.2.1., se modifică și va avea următorul cuprins: NOTA 2: Pentru recomandarea de investigații paraclinice, recomandarea consultației la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice
ANEXĂ din 27 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284761]