129 matches
-
sau la oricare dintre celelalte componente ale - comprimatului ( vezi pct . 6 ) . Aveți grijă deosebită când utilizați Pylobactell Este important să îi comunicați medicului dumneavoastră dacă vă aflați în oricare dintre următoarele situații : • O parte din stomac v- a fost îndepărtată ( gastrectomie parțială ) , deoarece valabilitatea rezultatelor testului în acest caz nu a fost dovedită . • Aveți sau suspectați o infecție gastrică . Aveți probleme cu stomacul de mult timp ( gastrită atrofică ) , deoarece rezultatele testului respirator pot fi greșite și efectuarea altor teste pentru a
Ro_847 () [Corola-website/Science/291606_a_292935]
-
lansat "rachianestezia înaltă", utilizabilă și la intervenții chirurgicale efectuate pe toracele superior și la gât, și a făcut demonstrații operatorii în clinici de renume. Thoma Ionescu a publicat numeroase articole despre rezecția simpaticului cervical în tratamentul anginei pectorale (1897), asupra gastrectomiei totale în cancerul de stomac, a imaginat și dezvoltat tehnici operatorii originale de trepanație, de nefropexie, splenectomie și în cura radicală a herniilor. Thoma Ionescu a fondat periodicile ""Archives des Sciences Médicales"" (1896), ""Revista de Chirurgie"" (1897) și "Societatea Română
Thoma Ionescu () [Corola-website/Science/298324_a_299653]
-
operație bariatrică efectuată laparoscopic în România care a fost transmisă în direct la un congres internațional: al 22-lea Congres de Chirurgie Digestivă de la Roma. Dr. Copăescu a realizat cele 2 operații transmise live: o operație de reducere a stomacului (gastrectomie longitudinală sau Gastric Sleeve) și o operație de bypass gastric. Publicul a fost format din 800 de chirurgi din Italia și din alte țări europene. Dr. Copăescu a fost invitat și a acceptat să participe și la ediția din 2012
Cătălin Copăescu () [Corola-website/Science/335946_a_337275]
-
și să se stabilească în consecință tratamentul necesar. Acesta constă, în general, în administrarea de medicamente antiulceroase și în sclerozarea varicelor esofagiene sau a ulcerelor hemoragice descoperite. În caz de hemoragie necontrolată sau recidivantă, tratamentul este chirurgical (tratamentul hipertensiunii portale, gastrectomia parțială). Hemoptizia se definește ca fiind expectorația cu sânge și este un semn nespecific asociat cu numeroase afecțiuni pulmonare care poate sa cuprindă infecția (ex.: bronșita acută, abcesul pulmonar, tuberculoza, aspergiloza, pneumonia, bronșiectazia). De asemenea, se asociază cu neoplasme, afecțiuni
Hemoragie () [Corola-website/Science/313009_a_314338]
-
sau în relație cu pepsina). În literatura românească denumirea de ulcer peptic (în franceză "ulcère peptique", în engleză "marginal ulcer", "anastomotic ulcer") este rezervată strict ulcerului postoperator recidivant al gurii de anastomoză care survine după o gastroenterostomie (gastroduodenostomie, gastrojejunostomie) sau gastrectomie, practicate de obicei în ulcerul gastric sau duodenal. Ulcerul gastroduodenal reprezintă o leziune în mucoasa stomacală, în prima parte a intestinului subțire sau, ocazional, în partea de jos a esofagului. Un ulcer la stomac este cunoscut drept ulcer gastric, în timp ce
Ulcer gastroduodenal () [Corola-website/Science/337217_a_338546]
-
benigne solide sau lichide (chisturile glandulare), rezecții pancreatice limitate de la acest nivel în scop bioptic, traumatisme distructive de la acest nivel corporeal pancreatic și, nu în ultimul rînd, în invazii neoplazice ale cancerului gastric sau colonic transvers, în cadrul așa-numitelor gastrectomii sau colectomii lărgite, în care se extirpă și corpul pancreasului. Amputațiile pancreasului, drepte sau stîngi, care se definesc prin îndepărtarea chirurgicală a celor două extremități ale pancreasului, cea dreaptă - împreună cu duodenul și cea stîngă - de multe ori însoțită și de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fistulă Braun la piciorul ansei. Obs. II: Bolnav tînăr, de 20 de ani, a fost diagnosticat cu cancer antral penetrant în pancreas, corpul glandei. A fost operat și s-a putut practica, cu intenție de radicalitate, pancreatectomie corporeală lărgită, împreună cu gastrectomie subtotală. Au fost păstrate cele două segmente ale pancreasului, capul său împreună cu duodenul și coada sa, precum și splina. Operația s-a terminat prin derivarea celor două bonturi pancreatice în jejun, de o manieră mai puțin întîlnită: restabilirea în totalitate a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
școlare, iar a doua - oțelar într-o fabrică din municipiul Botoșani. O altă posibilitate de a restabili, în totalitate, tranzitul pancreasului este cu ansa defuncționalizată în „Y”, ansa Montprofit-Roux, în două maniere: - Cînd pancreatectomia corporeală a fost însoțită și de gastrectomia totală sau subtotală, situație întîlnită în operațiile lărgite ale pancreasului sau stomacului, derivația celor două bonturi pancreatice în ansa „Y” făcîndu-se după tehnica arătată în Figura 7. - Cînd pancreatectomia corporeală a fost efectuată izolat, restabilirea tranzitului pancreatic, în totalitate, făcîndu-se
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dublă mezocolonică, de obicei în dreapta și în stînga arterei colice medii, sau numai întro parte a arterei - depinde de locul (zona) bontului pancreasului de derivat în tubul digestiv. Fig. 6 - Operația: Pancreatectomie corporeală lărgită, pentru cancer gastric invadant, cu gastrectomie subtotală și dublă anastomoză a bonturilor pancreatice pe ansă jejunală în „Omega”: a / A.P.J.A. - Anastomoza bontului pancreatic drept cu ansa aferentă a primei anse în „Omega”; b / A.P.J.E. - Anastomoza bontului pancreasului stîng cu ansa eferentă a celei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
b / A.P.J.E. - Anastomoza bontului pancreasului stîng cu ansa eferentă a celei de a II-a anse în „Omega”; F.B. I și II - Dublă fistulă Braun (o posibilitate tehnică). Fig. 7 - Diagnostic: Cancer gastric ulcerat, penetrant în corpul pancreasului. Operația: Gastrectomie subtotală lărgită, în bloc cu pancreatectomie corporeală, cu anastomoză gastrică cu jejunul unei anse în „Y” și anastomoză dublă a bonturilor pancreatice în ansa în „Y”, sub prima sutură. Fig. 8 - Diagnostic: Ruptură „cominutivă” a corpului pancreasului Operația: Pancreatectomie corporeală
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
peroperatorie. S-au practicat: Fig. 58-A1 - Diagnostic: Cancer de cap de pancreas invadant în stomac și colonul transvers, cu metastază unică de ficat stîng, diagnosticată echografic, plus colecistită cronică litiazică Operația: Duodenopancreatectomie dreaptă lărgită cu: colectomie segmentară de colon transvers; gastrectomie subtotală și hepatectomie stîngă, (segmente II și III hepatice) și colecistectomie - 4 organe Tehnică: Timpul I, de rezecție, constînd din (Fig. 58-A1): - duoden pancreatectomie subtotală dreaptă (rezecția pancreasului către stînga depășind corpul) a glandei, în bloc cu - gastrectomie subtotală; - colectomie
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
colon transvers; gastrectomie subtotală și hepatectomie stîngă, (segmente II și III hepatice) și colecistectomie - 4 organe Tehnică: Timpul I, de rezecție, constînd din (Fig. 58-A1): - duoden pancreatectomie subtotală dreaptă (rezecția pancreasului către stînga depășind corpul) a glandei, în bloc cu - gastrectomie subtotală; - colectomie segmentară de colon transvers și - segmentectomie II și III, parțială, atipică, de ficat. Timpul II, de refacere, care a constat din (Fig. 59-A2): - pancreatojejunoanastomoză, termino-laterală; - gastroenteroanastomoză cu prima ansă jejunală, termino-laterală; - colecistojejunostomie, latero-laterală, sub derivația gastrojejunală, pe ansă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
al Prof. Dr. Emil Bancu, de la Tîrgu Mureș, care practică o adevărată viscerectomie abdominală superioară, la un bolnav cu cancer total de pancreas, ce invadează stomacul, colonul transvers, iar vezicula biliară fiind litiazică. A practicat duodenosplenopancreatectomie totală, în bloc cu gastrectomie totală, colectomie segmentară de colon transvers și colecistectomie. Supraviețuire, în condiții bune, timp de 12 luni. Pancreatectomiile lărgite pot fi practicate la orice nivel al localizării neoplasmului sau, după cum am văzut, chiar și cancerul total glandular. De aceea vom
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Liniile colorate în roșu arată limitele rezecțiilor organelor de extirpat: P.M.S. - Pachetul vascular mezenteric superior. Timpul de rezecție I. Fig. 65 - Operația: - Timpul de refacere II - Pancreatectomie intermediară (corporeală), lărgită cu duodenectomie III și IV și prima ansă jejunală și gastrectomie 2/3 cu: I. A.G.D. - Anastomoză gastroduodenală; II. A.D.2J. t.-t. - Anastomoză duodeno-jejunală; Dublă anastomoză pancreato- jejunală (III. A.P.J.-1) și pancreato-jejunală (A.P.J.-2), termino-laterală pe ansă Roux; B.P.1 și B.P.2 - Bontul pancreatic 1
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
drenaj; ulterior, s-a practicat operația „radicală”; - ocluzie intestinală cu evoluție acută, generată de invazia neoplazică a colonului transvers. Un caz al nostru ilustrează această complicație. Fig. 67 - Operația: - A. Timpul I de rezecție: Pancreatectomie totală lărgită, în bloc cu: Gastrectomie sub-totală; Colectomie segmentară (întreg colonul transvers din stînga arterei lui Frantz, flexura splenică și treimea superioară a colonului descendent favorizat de prezența mezocolonului stîng, congenital); Splenectomie; Hepatectomie stîngă parțială (segmentectomie II și III) și rezecția coledocului pînă la vărsarea cisticului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
derivații între ileonul terminal și colonul stîng. în ultimă instanță, cînd posibilitățile enumerate nu pot fi aplicate din diferite motive locale, colostomia subangulocolnică dreaptă este suverană. Capitolul XIII GASTROPLASTIILE Definiție. înlocuirea stomacului, rezecat în totalitate sau în subtotalitate, adică după (gastrectomiile totale sau subtotate), prin grefarea între bonturile, esofagului sau stomacului și duodenului a unui neostomac format din intestinul subțire sau intestinul gros. Introducerea acestui capitol în prezenta „Monografie” se datorează faptului că în cazul cancerului pancreasului invadant în stomac, în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în care odată cu pancreasul îndepărtat parțial dar și în totalitate, se va rezeca și stomacul, în totalitate sau în subtotalitate. Această intervenție „lărgită”, duce în procent de 100% la suferințe postoperatorii deosebite, care se înmănunchează , fie în „sindromul agastriei”, în gastrectomia totală, fie în sindromul „stomacului mic”, în gastrectomiile subtotale. Suferințele mari postoperatorii, după pancreatectomiile totale, încununate de diabetul zaharat, la care se adaugă și suferințele gastrectomiilor totale, face din bolnav, de cele mai multe ori, un mare suferind, iar după spusele unui
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în totalitate, se va rezeca și stomacul, în totalitate sau în subtotalitate. Această intervenție „lărgită”, duce în procent de 100% la suferințe postoperatorii deosebite, care se înmănunchează , fie în „sindromul agastriei”, în gastrectomia totală, fie în sindromul „stomacului mic”, în gastrectomiile subtotale. Suferințele mari postoperatorii, după pancreatectomiile totale, încununate de diabetul zaharat, la care se adaugă și suferințele gastrectomiilor totale, face din bolnav, de cele mai multe ori, un mare suferind, iar după spusele unui bolnav, „că este mai bolnav după operație ca
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de 100% la suferințe postoperatorii deosebite, care se înmănunchează , fie în „sindromul agastriei”, în gastrectomia totală, fie în sindromul „stomacului mic”, în gastrectomiile subtotale. Suferințele mari postoperatorii, după pancreatectomiile totale, încununate de diabetul zaharat, la care se adaugă și suferințele gastrectomiilor totale, face din bolnav, de cele mai multe ori, un mare suferind, iar după spusele unui bolnav, „că este mai bolnav după operație ca dinainte de aceasta”. Pentru aceste suferințe mari, terapeutul poate ameliora urmările acestor operații deosebite, prin două atitudini de conduită
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Pentru aceste suferințe mari, terapeutul poate ameliora urmările acestor operații deosebite, prin două atitudini de conduită care constau din: - pentru sindroamele postgastrectomiilor, totale sau subtotale, se poate proceda după cum urmează: Primo: (a) - fie că la sfîrșitul operației - pancreatectomiei lărgite - împreună cu gastrectomia totală, se va continua cu operația de înlocuire a stomacului rezecat, după una din tehnicile pe care le vom relata prin deseneschițe, prevenind astfel suferințele postoperatorii. Operația se numește gastroplastia „primară”. (b) - postoperator, conduita corectă a diabetului prin administrarea de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
acest caz fiind artera colică medie a lui Frantz și arcada lui Riolan, fie ileo-colonul drept, o operație mai pretențioasă și care se utilizează și mai rar. în „Albumele” 1, 2, 3 și 4, evidențiem, prin desene-schițe, Gastroplastiile practicate după Gastrectomiile totale și subtotale „lărgite” cu pancreatectomiile parțiale, drepte sau stîngi, sau totale. Astfel, mai întîi arătăm grefele din intestinul subțire, intestinul gros și combinat, intestinul subțire și gros, cu care se practică gastroplastiile. (Albumul I). în albumul 2, evidențiem gastroplastiile
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
subtotale „lărgite” cu pancreatectomiile parțiale, drepte sau stîngi, sau totale. Astfel, mai întîi arătăm grefele din intestinul subțire, intestinul gros și combinat, intestinul subțire și gros, cu care se practică gastroplastiile. (Albumul I). în albumul 2, evidențiem gastroplastiile practicate după gastrectomii subtotale și pancreatectomii stîngi. în albumul 3, arătăm gastroplastiile după gastrectomiile totale împreună cu pancreatectomiile drepte, iar, în albumul 4, arătăm gastroplastiile „secundare”, după gastrectomiile totale împreună cu pancreatectomiile drepte. Grefele intestinale recoltate vor avea un pelicul vascular bine reprezentat, pentru a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mai întîi arătăm grefele din intestinul subțire, intestinul gros și combinat, intestinul subțire și gros, cu care se practică gastroplastiile. (Albumul I). în albumul 2, evidențiem gastroplastiile practicate după gastrectomii subtotale și pancreatectomii stîngi. în albumul 3, arătăm gastroplastiile după gastrectomiile totale împreună cu pancreatectomiile drepte, iar, în albumul 4, arătăm gastroplastiile „secundare”, după gastrectomiile totale împreună cu pancreatectomiile drepte. Grefele intestinale recoltate vor avea un pelicul vascular bine reprezentat, pentru a menține viabilitatea neostomacului. Grefele vor fi trecute supramezocolic printr-o breșă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și gros, cu care se practică gastroplastiile. (Albumul I). în albumul 2, evidențiem gastroplastiile practicate după gastrectomii subtotale și pancreatectomii stîngi. în albumul 3, arătăm gastroplastiile după gastrectomiile totale împreună cu pancreatectomiile drepte, iar, în albumul 4, arătăm gastroplastiile „secundare”, după gastrectomiile totale împreună cu pancreatectomiile drepte. Grefele intestinale recoltate vor avea un pelicul vascular bine reprezentat, pentru a menține viabilitatea neostomacului. Grefele vor fi trecute supramezocolic printr-o breșă în mezocolonul transvers și intepuse între bonturile esofagului, sau stomacului și duodenului unu
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mezocolonul transvers și intepuse între bonturile esofagului, sau stomacului și duodenului unu, de obicei, unde vor fi ansatomozate termino- terminal, de exemplu, ca în figura de mai jos. Gastro-ileo-colonoplastie dreaptă GASTROPLASTIILE după, PANCREATECTOMIILE, drepte, stîngi sau totale, în „bloc” cu GASTRECTOMIILE TOTALE sau SUBTOTALE, pot fi „PRIMITIVE” și „SECUNDARE”. GASTROPLASTIILE „PRIMITIVE” sunt acele operații care se realizează după terminarea rezecțiilor totale sau subtotale, prevenind complicația majoră-„AGASTRIA”. GASTROPLASTIILE „PRIMITIVE”, după GASTRECTOMIILE „SUBTOTALE”, în „bloc” cu PANCREATECTOMIILE STÎNGI (Fig. I) și (fig
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]