81 matches
-
11. Peritonitele. 12. Ocluziile intestinale. 13. Hemoragia digestivă superioară. 14. Infarctul entero-mezenteric. 15. Pancreatita acută. 16. Colecistita acută. 17. Apendicita acută. 18. Hernia inghinală și femurală strangulate. 19. Torsiunea de organ. 20. Hemoperitoneul. 21. Șocul hemoragic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE 1. Gastrostomia - 2 2. Splenectomia - 5 3. Sutura hepatică - 5 4. Sutura gastrică - 5 5. Colecistectomia - 5 6. Enterografia - 5 7. Enterectomia segmentară - 5 8. Colorafia - 5 9. Colostomia - 5 STAGIUL DE ORTOPEDIE - TRAUMATOLOGIE TEMATICA LECȚIILOR CONFERINȚĂ (50 ORE): 1. Politraumatismele - șocul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
și chirurgicală ● Transfuzia (indicații, CI, teste de compatibilitate, accidente transfuzionale), substituenți de sânge ● Reechilibrarea hidro-electrolitică și echilibrul AB (interpretarea ionogramei sanguine și urinare, modificări patologice ale echilibrului AB) Arsurile (criterii de evaluare diagnostică, conduita terapeutică de urgență) ● Tehnica pleurotomiei ● Tehnica gastrostomiei ● Tubajul și spălătura gastrică ● Sondajul vezical ● Examenul unui bolnav traumatizat ● Șocul (criterii de diagnostic, principii de tratament) ● Principii de tratament în politraumatisme ● Patologia hemostazei în practica chirurgicală ● Traumatisme toracice (diagnostic, conduita terapeutică) ● Patologia esofagului (corpi străini, stenoze benigne, achalazia, cancerul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
politraumatisme ● Patologia hemostazei în practica chirurgicală ● Traumatisme toracice (diagnostic, conduita terapeutică) ● Patologia esofagului (corpi străini, stenoze benigne, achalazia, cancerul esofagian, diverticuli esofagieni, herniile hiatale) ● Urgențele în chirurgia abdomenului (diagnostic, conduita terapeutică) 1.6.2. Baremul activităților practice ● Pleurotomia - 2, asistat ● Gastrostomia - 2 asistat ● Spălatura gastrică - 10 asistat ● Asistență la: - apendicectomie - 10 - hernie inghinală - 10 - colecistectomie - 10 - rezecție gastrică - 5 ● Asistență în condiții de urgență - camera de gardă la: - politraumatizați - 20 - traumatisme toracice - 20 - traumatisme abdominale - 20 ● Sutura și îngrijirea plăgilor ● Asistența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
de administrare Tratamentul cu AMMONAPS trebuie supravegheat de un medic cu experiență în tratamentul tulburărilor ciclului ureei . Granulele de AMMONAPS trebuie administrate pe cale orală ( la sugari și copii care nu pot înghiți comprimate și la pacienții cu disfagie ) sau prin gastrostomie sau tub nasogastric . Doza zilnică trebuie ajustată pentru fiecare pacient , în funcție de toleranța pacientului la proteine și de aportul zilnic de proteine necesare creșterii și dezvoltării . Doza totală zilnică de fenilbutirat de sodiu utilizată în practica clinică este de : 450 - 600
Ro_65 () [Corola-website/Science/290825_a_292154]
-
specială cu un conținut redus de proteine . Doza zinică de AMMONAPS va fi calculată în funcție de toleranța dumneavoastră la proteine , de regimul dietetic și de greutatea sau suprafața corporală . Trebuie să luați AMMONAPS în doze egal împărțite , pe gură sau prin gastrostomie ( tub care trece prin abdomen către stomac ) sau prin tubaj nasogastric ( tub care trece prin nas și ajunge în stomac ) . Trebuie să luați AMMONAPS la fiecare masă . La copiii mici doza se va împărți la 4 până la 6 mese pe
Ro_65 () [Corola-website/Science/290825_a_292154]
-
solide ( cum ar fi piure de cartofi sau sos de mere ) sau alimente lichide ( cum ar fi apa , sucul de mere , sucul de portocale sau formule alimentare fără proteine , pentru sugari ) și luați sau administrați imediat după amestecare . Pacienții cu gastrostomie sau tubaj nasogastric : Amestecați granulele cu apă până când nu mai rămân granule uscate ( este util să agitați soluția pentru a dizolva granulele ) . Va trebui să urmați tratamentul și dieta pe parcursul întregii vieți , cu excepția cazului în care efectuați un transplant de
Ro_65 () [Corola-website/Science/290825_a_292154]
-
acum la o activitate de vârf. În acest spital s-au înfăptuit premiere naționale remarcabile: primul implant de cristalin, prima colangiografie transparietohepatică, primul drenaj extern percutan, cel mai mare număr de colecistopancreatografii retrograde endoscopice din țară, prima angioplastie percutană, prima gastrostomie endoscopică, a doua colecistectomie laparoscopică din țară, prima ablație laparoscopică a unui chist de ovar, prima cardiomiotomie extramucoasă Heller laparoscopică, primul șunt portocav transjugular percutan, prima sutură laparoscopică a ulcerului perforat și multe altele. La ora actuală spitalul are cadre
Spitalul Universitar „Sfântul Spiridon” din Iași () [Corola-website/Science/312118_a_313447]
-
au fost descrise. Corecția chirurgicală este adesea amânată până la vârsta preșcolară, cu excepția cazului în care problemele cu alimentația sunt severe. Stabilirea unei canule Guedel poate permite să amâne o traheotomie. Alimentație este inițial asigurată printr-o sondă nasogastrică sau o gastrostomie. Intervenția chirurgicală implică atât corectarea palatului arcuit ridicat cât și reconstrucția nasului extern. Chirurgia este adesea efectuată în mai multe etape, folosind tehnici, cum ar fi lambouri frontale, grefe costale și expansiuni tisulară. Clasificația Internațională a Maladiilor (CIM), revizia a
Arinie () [Corola-website/Science/326503_a_327832]
-
zi), ceea ce poate conduce la hipovolemie, dezechilibre electrolitice și hipotensiune severă [26]. Aceste complicații,precum și maldigestia cauzată de absența bilei în intestin, pot fi evitate prin internalizarea extremitații externe a cateterului în stomac, duoden sau jejun prin intermediul unui tub de gastrostomie percutană montat endoscopic [27,28]. Unul din inconveniențele acestei soluții este apariția gastritei chimice, uneori severe, manifestată clinic prin durere și pierderea apetitului. Această complicație este cauzată de prezența cantităților mari de bilă în stomac. Alte complicații tardive ale DBP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
de pancreatită constă în punerea în repaus a tubului digestiv, montarea unei sonde nazogastrice pentru evacuarea secrețiilor și alimentație parenterală până când nivelul amilazelor revine la normal. Pancreatita necrozantă necesită intervenție chirurgicală imediată cu mobilizarea și îndepărtarea zonelor necrotice, drenaj larg, gastrostomie și jejunostomie pentru alimentare. Leziunile intestinului subțire și gros apărute la bolnavi după circulația extracorporeală includ diverticulita acută (cu sau fără perforație), apendicita acută, perforația cecală, ileus și infarctul intestinului subțire sau gros. Ischemia și hipoxia tisulară au fost incriminate
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
derivație. Mai mult, la nivelul stomacului a fost depistat un ulcer al micii curburi gastrice, de care bolnavul știa, dar că ulcerul „se vindecase” prin conduita medicală, vindecare tradusă prin dispariția simptomelor clinice dispărînd totodată și nișa gastrică, atestată la gastrostomia exploratoare. în aceste condiții, am fost obligați să practicăm reluarea tranzitului biliar și pancreatic prin anastomoza CBP-ului cu antrul piloric, iar bontul pancreatic să-l aducem și să-l derivăm la nivelul corpului gastric. Tranzitul digestiv s-a refăcut
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
este secundară unui caz de fals chist de pancreas marsupializat, cazuri care nu se mai întîlnesc în practica curentă, operația de elecție este pancreatectomia stîngă, dacă sediul fistulei este corporeo-caudal. în celelalte cazuri, o derivație internă, de talia anastomozelor fistulopancreato-jejunostomie, gastrostomie sau duodenostomie sînt operații licite și care se pot indica frecvent. Aceste operații, care se practică curent în cura fistulelor pancreatice, le vom dezvolta în continuare. începem prin enunțarea principiilor generale ale acestor operații, care constau din: - cateterizarea, mai întîi
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a cărui precizie este de necontestat, pentru că vizualizează leziunea În timp real, endoscopia digestivă oferă și soluții terapeutice imediate cum ar fi hemostaza endoscopică a sângerărilor acute nonvariceale esogastroduodenale, extragerea corpilor străini, scleroterapia varicelor esofagiene, dilatația stenozelor esofagiene, polipectomia endoscopică, gastrostomia endoscopică percutană etc. Cu toate că În genere endoscopia este considerată o procedură hipoagresivă, ea presupune totuși o serie de riscuri pe care informația medicală oferită pacientului trebuie să le conțină. Astfel, pornind de la vărsăturile provocate de premedicație sau disconfortul legat de
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
să respire mai ușor. În situațiile în care se așteaptă postoperator o tumefiere importantă după extirparea tumorii orale sau orofaringiene, se poate efectua o traheostomie temporară (incizie la nivelul traheeei), care de asemenea facilitează respirația până la retrocedarea completă a edemului. GASTROSTOMIA Cancerele cavității orale și orofaringelui pot împiedica nutriția adecvată a unui pacient, prin dificultățile de deglutiție. De aceea, este uneori necesară efectuarea unei gastrostomii, prin care se introduce un tub prin peretele abdominal anterior până în stomac, acesta reprezentând calea de
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
traheostomie temporară (incizie la nivelul traheeei), care de asemenea facilitează respirația până la retrocedarea completă a edemului. GASTROSTOMIA Cancerele cavității orale și orofaringelui pot împiedica nutriția adecvată a unui pacient, prin dificultățile de deglutiție. De aceea, este uneori necesară efectuarea unei gastrostomii, prin care se introduce un tub prin peretele abdominal anterior până în stomac, acesta reprezentând calea de pasaj a alimentelor. Gastrostomia este o procedură chirurgicală minoră. Este practicată de către chirurgul generalist, alimentația pacientului urmând să fie efectuată cu lichide nutritive speciale
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
și orofaringelui pot împiedica nutriția adecvată a unui pacient, prin dificultățile de deglutiție. De aceea, este uneori necesară efectuarea unei gastrostomii, prin care se introduce un tub prin peretele abdominal anterior până în stomac, acesta reprezentând calea de pasaj a alimentelor. Gastrostomia este o procedură chirurgicală minoră. Este practicată de către chirurgul generalist, alimentația pacientului urmând să fie efectuată cu lichide nutritive speciale. Dacă edemul reprezintă o problemă temporară, se poate apela la sonda de alimentație nazogastrică, care se introduce printr-o narină
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
nazogastrică, care se introduce printr-o narină, trece apoi prin esofag până ajunge la nivelul stomacului. De asemenea, pacientul va primi lichide speciale, injectate înspre stomac prin capătul extern al sondei, cu ajutorul unei seringi de volum mare. Atât în cazul gastrostomiei cât și sondei nazogastrice de alimentare, personalul medical va instrui familia privind alimentația pacientului la domiciliu cât și îngrijirea adecvată a tuburilor respective pentru pasajul lichidelor nutriente. EXTRACȚIILE DENTARE ȘI IMPLANTURILE Atunci când va fi efectuat postoperator și tratamentul iradiant, este
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sau „bronzării” pielii (care însă pălesc în timp), disfonie („răgușeală”), roșeața și usturimea mucoasei orale și faringiene. Mai târziu, poate determina dificultăți în alimentație în timpul tratamentului, ceea ce necesită suplimentarea nutritivă prin administrarea unor lichide introduse în corp prin tubul de gastrostomie. Sunt afectate papilele gustative, pierzându-se simțul gustului, uneori parțial alteori complet, pentru câteva luni. Radioterapia poate cauza și efecte secundare pe termen lung sau permanente. Gura poate deveni definitiv „uscată” datorită alterării glandelor salivare. „Gura uscată” va determina apariția
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
antibioticele rămân parte obligatorie a tratamentului, mai ales pentru combaterea complicațiilor infecțioase ale tetanosului și ale suprainfecției plăgilor cu alți agenți microbieni; nutriția bolnavului de tetanos pune probleme deosebite, necesarul caloric zilnic fiind de circa 7000 calorii. În faza convulsivă, gastrostomia sau sonda nazo-gastrică pot reprezenta o soluție a problemelor de deglutiție și a riscului de aspirație. Metoda optimă rămâne însă alimentația parenterală; prevenirea complicațiilor cardiace, în special tulburările de ritm și hipertensiunea, se poate face cu Propranolol. Uneori este însă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
respiratorii, hepatice și digestive sunt denutriți. În condițiile socio-economice actuale majoritatea vârstnicilor prezintă deficite proteice importante; trebuie remarcată dezvoltarea scorbutului (în forme clinice fruste) la neoplazici. Tratamentul constă în suport nutrițional adecvat cu alimentație parenterală sau enterală (per os, jejunostomie, gastrostomie etc.). Intervenția chirurgicală va fi de preferință amânată până la îmbunătățirea stării de nutriție. 4.4. CHIRURGIA DE URGENȚĂ Afecțiunea chirurgicală este o urgență când pune în pericol supraviețuirea, necesitând intervenție imediată în scop terapeutic. Cauzele principale sunt: traumatisme, arsuri, boli
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
este absolut necesară post-operator în intervențiile mari, pentru a preîntâmpina distensia abominală și vărsăturile. Obișnuit, sonda nazo-gastrică trebuie menținută în jur de 3 zile; în cazul anastomozelor eso-gastrice, gastro duodenale, ocluzii, sonda se poate menține până la 7 zile. Sondele de gastrostomie și, respectiv, de jejunostomie sunt utilizate pentru alimentarea enterală a bolnavului; aceasta va începe după 48 de ore pentru jejunostomie și după 3-5 zile în cazul gastrostomiei. Reluarea tranzitului intestinal este extrem de importantă la orice bolnav care a suferit o
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
eso-gastrice, gastro duodenale, ocluzii, sonda se poate menține până la 7 zile. Sondele de gastrostomie și, respectiv, de jejunostomie sunt utilizate pentru alimentarea enterală a bolnavului; aceasta va începe după 48 de ore pentru jejunostomie și după 3-5 zile în cazul gastrostomiei. Reluarea tranzitului intestinal este extrem de importantă la orice bolnav care a suferit o intervenție chirurgicală; ileusul dinamic apare atât în laparotomii cât și în intervențiile extra-abdominale, datorită influenței anestezicelor. Începerea alimentației va coincide cu momentul reluării tranzitului intestinal pentru bolnavii
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
La un bolnav cu risc crescut, terapia combinată prin radiații și agenți chimici este rezonabilă. Dacă starea generală este prea alterată pentru oricare din aceste terapii, se indică tratamente paleative. 97 La bolnavii malnutriți la care intenționăm o terapie agresivă, gastrostomia percutană poate asigura alimentația pe parcursul tratamentului. Se va evita în general gastrostomia dacă intenționăm tratament chirurgical, deoarece poate stânjeni folosirea stomacului pentru anastomoză. În stadiul IV, cu metastaze la distanță confirmate, bolnavul este incurabil, chirurgia trebuie evitată și se apelează
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
chimici este rezonabilă. Dacă starea generală este prea alterată pentru oricare din aceste terapii, se indică tratamente paleative. 97 La bolnavii malnutriți la care intenționăm o terapie agresivă, gastrostomia percutană poate asigura alimentația pe parcursul tratamentului. Se va evita în general gastrostomia dacă intenționăm tratament chirurgical, deoarece poate stânjeni folosirea stomacului pentru anastomoză. În stadiul IV, cu metastaze la distanță confirmate, bolnavul este incurabil, chirurgia trebuie evitată și se apelează la tratamente paleative. Radioterapia și chimioterapia sunt aplicate adesea în aceste situații
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
al cavității orale); Stomatolog și specialist în medicina orală: evaluează și tratează bolile cavității orale, în particular focalizându-se pe efectele secundare ale tratamentului asupra mucoasei orale; Oncolog medical: planifică și administrează chimioterapia; Chirurg generalist: pentru inserarea unui tub de gastrostomie (în vederea alimentării), dacă este necesar; Oftalmolog: consultat în cazul afectării vederii (cancer de sinus maxilar); Protetician: consultat în cazul necesității completării dentiției lipsă; Psiholog: vă ajută să vă „conduceți” eficient schimbările apărute în viața dumneavoastră ca urmare a diagnosticării cancerului
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]