79 matches
-
și RMN de difuzie), contextul traumatic și măsurarea precoce a presiunii intracraniene (prin catetere cu fibră optică) determină inițierea terapiei și influențează prognosticul la distanță. Screening-ul seric inițial cuprinde determinări uzuale (hemoleucogramă, electroliți, glicemie, uree, creatinină, transaminaze, coagulogramă, osmolaritate plasmatică, gazometrie arterială) și evaluarea paraclinică a cauzelor mai rare de comă: nivel seric de tirotropină, hemoculturi, dozări toxicologice. Se adaugă analiza completă a lichidului cefalorahidian: proteine, glucoză, celularitate, antigen criptococic, titruri virale. Enolaza serică neuron-specifi că (NSE), proteina astrocitară solubilă (S-100B
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
de fond. Evaluarea paraclinică primară cuprinde: 1. Hemoleucograma completă (cu formulă leucocitară) 2. Electroliții serici (sodiu, potasiu, calciu, dioxid de carbon, fosfați) 3. Glicemia 4. Retenția azotată: uree, creatinină 5. Citoliza hepatică: ALT, AST, gama GT 6. Osmolaritatea plasmatică 7. Gazometria arterială (PH, presiunea parțială a dioxidului de carbon, bicarbonatul, oxihemoglobina) 8. Coagulograma completă (timpi de coagulare, produși de degradare ai fibrinogenului, activitate plachetară exprimată prin numărul și aspectul morfologic al trombocitului) 9. Nivelul plasmatic de tirotopină 10. Prelevarea de culturi
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
Această boală are nevoie de multe teste pentru a obține un diagnostic corect și necesită urmărire permanentă. Cele mai importante investigații sunt: computerul tomograf cu înaltă rezoluție, explorarea funcțională respiratorie complexă (inclusiv cu factor de transfer prin membrana alveolo- capilară), gazometria, testul de mers 6 minute, bronhoscopia cu lavaj bronhiolo-alveolar și chiar biopsia pulmonară (aceste investigații variază de la caz la caz). Fiecare pacient diagnosticat cu această boală are o evoluție unică a bolii: cu perioade de stabilitate, alții cu agravare
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
Această boală are nevoie de multe teste pentru a obține un diagnostic corect și necesită urmărire permanentă. Cele mai importante investigații sunt: computerul tomograf cu înaltă rezoluție, explorarea funcțională respiratorie complexă (inclusiv cu factor de transfer prin membrana alveolo- capilară), gazometria, testul de mers 6 minute, bronhoscopia cu lavaj bronhiolo-alveolar și chiar biopsia pulmonară (aceste investigații variază de la caz la caz). Fiecare pacient diagnosticat cu această boală are o evoluție unică a bolii: cu perioade de stabilitate, alții cu agravare
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
respiratorie severă și de aceea o atenție deosebită trebuie acordată monitorizării și susținerii funcției respiratorii la pacientul cu COVID-19. Scăderea saturației de O_2 sub 94% în aerul atmosferic la pacienți în repaus, fără suferință respiratorie anterioară, impune evaluarea rapidă a gazometriei arteriale și îmbogățirea aerului inspirat cu oxigen. Măsuri suplimentare pentru reducerea hipoxemiei pot fi oricând decise în funcție de dificultatea de a corecta hipoxemia. Obiectivul este de a evita agravarea hipoxiei tisulare care determină leziuni greu reversibile. Elementele de detaliu
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
respiratorie severă și de aceea o atenție deosebită trebuie acordată monitorizării și susținerii funcției respiratorii la pacientul cu COVID-19. Scăderea saturației de O_2 sub 94% în aerul atmosferic la pacienți în repaus, fără suferință respiratorie anterioară, impune evaluarea rapidă a gazometriei arteriale și îmbogățirea aerului inspirat cu oxigen. Măsuri suplimentare pentru reducerea hipoxemiei pot fi oricând decise în funcție de dificultatea de a corecta hipoxemia. Obiectivul este de a evita agravarea hipoxiei tisulare care determină leziuni greu reversibile. Elementele de detaliu
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
și ale unităților funcționale pentru arși“, la punctul I „Caracteristicile structurale ale centrelor pentru arși“ litera A „Zonă destinată îngrijirii pacienților critici“, subpunctul 4.3 se modifică și va avea următorul cuprins: 4.3. Spațiu pentru amplasarea unui analizor rapid - aparat de gazometrie sanguină, coagulare, biomarkeri de sepsis etc. ... ... 24. În anexa nr. 1 „Caracteristicile structurale ale centrelor pentru arși și ale unităților funcționale pentru arși“, la punctul I „Caracteristicile structurale ale centrelor pentru arși“ litera A „Zonă destinată îngrijirii pacienților critici“, subpunctul
ORDIN nr. 2.320 din 18 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/281939]
-
seacă. Această boală are nevoie de multe teste pentru a obține un diagnostic corect și necesită urmărire permanentă. Cele mai importante investigații sunt: computerul tomograf cu înaltă rezoluție, explorarea funcțională respiratorie complexă (inclusiv cu factor de transfer prin membrana alveolo-capilară), gazometria, testul de mers 6 minute, bronhoscopia cu lavaj bronhiolo-alveolar și chiar biopsia pulmonară (aceste investigații variază de la caz la caz). Fiecare pacient diagnosticat cu această boală are o evoluție unică a bolii: cu perioade de stabilitate, alții cu agravare
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
apare și o limitare a capacității de efort; poate fi asimilat cu gradul accentuat de handicap; - gradul IV - bolnavi cu dispnee chiar în repaus, tulburările funcționale accentuându‑se la orice efort; se pot lua în considerare, după caz, și valorile gazometriei sangvine; poate fi asimilat cu forma gravă de handicap. Pentru grupele de vârstă pentru care nu se pot evalua gradele NYHA, se va lua în considerare gradul de deficiență funcțională. În cazul intervențiilor chirurgicale din sfera cardiacă, gradul de handicap
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
cu forma gravă de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; c) sechelele după tuberculoza pulmonară sau după intervenții chirurgicale ori traumatism toracic; la acești bolnavi, handicapul, deci deficiența funcțională respiratorie, se apreciază în funcție de aspectul funcțional detectat prin teste spirografice sau gazometrie sangvină; d) anomaliile congenitale cu tulburări funcționale și/sau insuficiență respiratorie cronică și efectele lor asupra activității și participării pot conduce la un handicap care este apreciat în baza testelor spirografice sau gazometriei sangvine. • Afecțiuni ale structurii sistemului imunitar și
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
aspectul funcțional detectat prin teste spirografice sau gazometrie sangvină; d) anomaliile congenitale cu tulburări funcționale și/sau insuficiență respiratorie cronică și efectele lor asupra activității și participării pot conduce la un handicap care este apreciat în baza testelor spirografice sau gazometriei sangvine. • Afecțiuni ale structurii sistemului imunitar și ale funcțiilor sale Bolile cu deficit imunitar cronic sunt: SIDA, hipogamaglobulinemia, agranulocitoza - asimilabile cu forma gravă de handicap. Pentru aprecierea severității afectării HIV‑SIDA, se vor avea în vedere stadiile clinico‑imunologice, conform
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
săruri de acizi slabi urinari, altele decât bicarbonații. Principalul tampon este fosfatul monoacid care se combină cu un ion H+: HPO4+ H+ = H2PO4. Fosfatul disodic format este o formă de excreție acidă puțin adaptabilă. II. Evaluarea clinică a tulburărilor acido-bazice Gazometria permite stabilirea diagnosticului de tulburare acido-bazică și aprecierea caracterului metabolic sau ventilator prin măsurarea pH-ului, PCO2 și concentrației de (HCO3-) în sângele arterial. Valorile normale în sângele arterial sunt: pH: 7,38 - 7,42 PCO2: 36 - 44 mmHg (HCO3-
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cronică; neuromusculare: parestezii, semnul Chvostek, semnul Trousseau, slăbiciune musculară; renale: poliurie, polidipsie, tulburări în concentrația urinii; metabolice: scăderea calciului total și ionizat, hipokaliemie (consecință a transferului potasiului din sectorul extracelular spre celule și a hiperkaliuriei), hipomagnezemie, hipofosfatemie. Bilanțul hidro-electrolitic arată: gazometria: pH > 7,42, (HCO3-) > 26 mmol/l, PCO2 > 44 mm Hg; hipokaliemie indusă de alcaloză (kaliemia scade cu 0,4 mmol/l prin creșterea cu 0,1 a pHului); deshidratare extracelulară: hemoconcentrație, natremie normală sau scăzută, insuficiență renală funcțională; hipocloremie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pentru suspiciunea unor fracturi asociate. Se evaluează suprafață și profunzimea arsurilor și înainte de transferul într-o unitate spitaliceasca specializată trebuie asigurată menținerea unei ventilații adecvate. Diagnosticul de arsuri de cai aeriene superioare (ACAS) este mai curând suspicionat decât evident clinic; gazometria sangvină poate decela modifcari mai ales ale carboxihemoglobinei care dacă este crescută (>10%), pacientul necesită ventilație cu O2 100%. Arsurile inhalatorii reprezintă cauza principală a mortalității în arsuri și de aceea intubația orotraheala (IOT) este obligatorie pentru a preveni insuficiență
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
toleranța la efort, prezența hemoptiziei, obezității și a gradului acesteia, unele boli pulmonare în antecedente, fumat și tratamentele urmate pentru disfuncția respiratorie; 110 2. Radiografia pulmonară poate evidenția: emfizem pulmonar, simfize pleurale, sechele t.b.c, posibile focare infecțioase; 3. Gazometria arterială poate anticipa un sevraj dificil de pe ventilator (exemplu Pa CO2 >50mmHg, Pa O2<60mmHg, Ph>7,50, pH<7,30Ă; 4. Probele funcționale ventilatorii deși prezintă limite legate de influența unor factori extrapulmonari, asupra valorii lor absolute, sunt utile
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a celei osmolale (prezentare tardivă la medic). 137 • alte analize de laborator: calciu seric valori scăzute; glicemia valori posibil scăzute, poate ajuta la diferențierea de intoxicația prin izopropanol, fiind foarte utilă În diferențierea de acidoza diabetică (ce evoluează cu hiperglicemie); gazometrie arterială; analize de urină: cristali de oxalat de calciu (element diagnostic ce survine tardiv În cursul intoxicației); expunerea unei probe de urină recoltată Într-un recipient de plastic (nu sticlă, aceasta având fluorescență proprie) la lumină ultravioletă (utilizându-se lampa
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
o anestezie profundă Însoțită de depresie respiratorie, depresie care reclamă intubația traheală și protezarea ventilatorie. Supravegherea ventilației mecanice se efectuează atât prin observarea permanentă a pacientului, fără a uita ascultarea pulmonului, cât și inspecția ventilatorului, supravegherea monitoarelor (capnograf, pulsoximetru), efectuarea gazometriei arteriale. Consultul preanestezic poate decela uneori acutizări ale unei afecțiuni cronice preexistente bolii litiazice și atunci este necesară temporizarea intervenției chirurgicale. În această situație se va trata boala acutizată și apoi se va efectua intervenția chirurgicală. Medicul anestezist va stabili
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
în final la eșecul VNI; există riscul de leziuni, ulcerații, necroze, în special la nivelul nasului din cauza presiunii exercitate de mască; căile aeriene nu sunt protejate și nu pot fi aspirate; necesită personal antrenat și posibilitatea de monitorizare continuă, precum și gazometrie sangvină frecventă. Unde anume ar trebui realizată ventilația noninvazivă și de către cine? Ventilația noninvazivă este foarte populară în secțiile de terapie intensivă, fiind la ora actuală utilizată cu beneficii clare în terapia pacienților cu exacerbarea BPOC cu acidoză respiratorie moderată
VENTILATIA NON-INVAZIVA ÎN UNITATILE DE PRIMIRI URGENTE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Sorana Truță, Boeriu C, Simona Bratu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1068]
-
a simptomatologiei și o stopare a declinului funcției respiratorii. În acest scop, se apelează la: educația antitabagică: prevenirea și oprirea (sevrajul) fumatului. kineziterapia (gimnastică medicală respiratorie, care îmbunătățește respirația bolnavilor cu deficit funcțional). oxigenoterapia: la pacienții cu hipoxemie dovedită prin gazometrie sanguină arterială este benefică administrarea de oxigen, de preferat prin sondă nazală, la un debit variabil, între 2-6 l/min. În acest mod, se obține o ameliorare a capacității de efort, o reducere a presiunii arteriale pulmonare și a hematocritului
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
că are semnificație prog - nostică la bolnavul cu ICA. Biomarkerii noi de tip: chromogranin, galectin 3, adiponectina, factorul diferențiat de creștere 15 (growth differentiation factor 15) sunt de asemenea predictivi pentru un risc crescut de deces la bolnavii cu ICA. Gazometria arterială (pO2, pCO2 , echilibrul acido-bazic) constituie o determinare obligatorie pentru toți pacienții care se prezintă cu ICA. Deși standardul de aur pentru diagnosticarea și evaluarea congestiei sistemice este cateterismul cardiac, monitorizarea cu ajutorul cateterului Swan-Ganz este rareori necesară, fiind utilizată pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
nitrați se menține, însă la vârstnici se adaugă de cele mai multe ori și tratamentul comorbidităților. Ventilația non-invazivă cu presiune pozitivă a arătat un beneficiu în tratamentul edemului pulmonar la vârstnicii care nu răspund la tratamentul clasic (21). Ventilația non-invazivă a îmbunătățit gazometria și a scăzut necesarul de intubare orotraheală (21) . Utilizarea medicamentelor inotrop pozitive au fost studiate în IC a pacientului cu media de vârstă de circa 65 de ani, deci poate fi extrapolată la populația geriatrică. Utilizarea lor în tratamentul IC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
sunt scorul Wells (canadian) și scorul Geneva modificat (64). Aceste scoruri au fost verificate și comparate în ce privește utilizarea lor eficientă pe categorii de vârstă, dovedindu-se că pot încadra corect și pacienții de peste 75 de ani (64). Investigațiile paraclinice uzuale - gazometrie, hemoleucograma, profilul biochimic, radiografia pulmonară, electrocardiograma sunt nespecifice, putând fi eventual coroborate cu examenul fizic pentru întărirea suspiciunii de TEP, sau pentru orientarea spre diagnostice alternative (65). O detaliere a modificărilor acestor teste nu este relevantă pentru capitolul de față
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
se asigure în prealabil de integritatea timpanului). ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 8. Evaluarea respirației spontane: ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── - prezența mișcărilor respiratorii spontane ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── - testul de apnee: PaCO(2) pH PaO(2) 1. se preoxigenează pacientul timp de 10 min. ───────────────────────── cu oxigen 100% 0' I ──────────────────── II ───────────────────────── 2. se realizează gazometria: PaCO(2) bazal 5' I �� trebuie să fie 36-40 mmHg ──────────────────── II ───────────────────────── 3. se deconectează pacientul de la ventilator timp de 10 min. Se menține sonda de oxigen 10' I cu un debit de 6-12 l/min. pe sonda ──────────────────── endotraheală II ───────────────────────── 4
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2004 (*actualizate*) de aplicare a Legii nr. 104/2003 privind manipularea cadavrelor umane şi prelevarea organelor şi ţesuturilor de la cadavre în vederea transplantului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/157221_a_158550]
-
I �� trebuie să fie 36-40 mmHg ──────────────────── II ───────────────────────── 3. se deconectează pacientul de la ventilator timp de 10 min. Se menține sonda de oxigen 10' I cu un debit de 6-12 l/min. pe sonda ──────────────────── endotraheală II ───────────────────────── 4. se realizează din nou gazometria: PaCO(2) 15' I trebuie să fie minimum 60 mmHg la sfârșitul ──────────────────── perioadei de deconectare II ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── - prezența mișcărilor respiratorii spontane ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Electroencefalograma: A = Medic primar ATI B = Medic primar neurolog, neurochirurg sau ATI Anexa 2 ------- la norme --------- Unitatea .................. Clinica/Secția ............ Către
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2004 (*actualizate*) de aplicare a Legii nr. 104/2003 privind manipularea cadavrelor umane şi prelevarea organelor şi ţesuturilor de la cadavre în vederea transplantului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/157221_a_158550]
-
și o limitare a capacității de efort) - poate fi asimilat cu gradul accentuat de handicap; ... c) gradul IV (bolnavi cu dispnee chiar în repaus, tulburările funcționale accentuându-se la orice efort). Se pot lua în considerare, după caz, și valorile gazometriei sanguine, și anume: ... - hipoxemie ușoară PaO2 60-70 mmHg; - hipoxemie medie PaO2 50-60 mmHg; - hipoxemie accentuată PaO2 sub 50 mmHg. Pentru grupele de vârstă pentru care nu se pot evalua gradele NYHA se va lua în considerare gradul de deficiență funcțională
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]