159 matches
-
definitivă”? Cât de utile sunt aceste operații la modă și în ce afecțiuni ale pielii, aflăm de la dr. Daniel Boda, de la Centrul de Cercetări Dermatologice al Universității de Medicină din București. video via Laserele mai pot fi folosite pentru îndepărtarea hemangioamelor care dau semnele din naștere, sau pentru a scăpa de condiloame și papiloame, inclusiv din zona genitală. Anestezia este obligatorie. Laserul fracționat acționează pentru îndepărtarea ridurilor, dar este și o măsură anti-îmbătrânire.
Brunetele profită mai mult decât blondele de operaţiile laser () [Corola-journal/Journalistic/69654_a_70979]
-
Hemangiomul infantil (HI) reprezintă cea mai frecventă tumoră vasculară întâlnită la sugari și copii. HI sunt tumori benigne care apar de obicei la câteva zile sau săptămâni după naștere, dar unele pot prezenta leziuni precursoare precum: macule hipopigmentate, roz-albăstrui sau albastre
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
în 1921. Au fost descrise diferite reacții și complicații locale cutanate la locul de injectare sau la distanță. Descriem un caz de HI apărut la locul vaccinarii BCG la un sugar, situație care nu a mai fost raportată în literatură. Hemangiomul infantil (HI) este cea mai comună tumoră vasculară a sugarului și copilului. HI sunt tumori benigne care apar la zile sau săptămâni de la naștere, dar unele pot prezenta leziuni precursoare precum: macule hipopigmentate, roz-albăstrui sau albastre, teleangiectazii și leziuni tip
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
HI) este cea mai comună tumoră vasculară a sugarului și copilului. HI sunt tumori benigne care apar la zile sau săptămâni de la naștere, dar unele pot prezenta leziuni precursoare precum: macule hipopigmentate, roz-albăstrui sau albastre, teleangiectazii și leziuni tip „port-wine-stains“. Hemangioamele au o evoluție naturală unică. Faza inițială proliferativă este caracterizată printr-o creștere rapidă a tumorii în primele 6-8 luni de viață în cazul hemangioamelor superficiale și 12 luni în cazul hemangioamelor profunde. Faza de involuție este caracterizată prin rezoluția
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
pot prezenta leziuni precursoare precum: macule hipopigmentate, roz-albăstrui sau albastre, teleangiectazii și leziuni tip „port-wine-stains“. Hemangioamele au o evoluție naturală unică. Faza inițială proliferativă este caracterizată printr-o creștere rapidă a tumorii în primele 6-8 luni de viață în cazul hemangioamelor superficiale și 12 luni în cazul hemangioamelor profunde. Faza de involuție este caracterizată prin rezoluția spontană lentă și progresivă în circa 1-5 ani, frecvent persistând mase fibro-grăsoase reziduale și/sau piele atrofică și teleangiectazii reziduale. Datorită progreselor făcute în înțelegerea
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
roz-albăstrui sau albastre, teleangiectazii și leziuni tip „port-wine-stains“. Hemangioamele au o evoluție naturală unică. Faza inițială proliferativă este caracterizată printr-o creștere rapidă a tumorii în primele 6-8 luni de viață în cazul hemangioamelor superficiale și 12 luni în cazul hemangioamelor profunde. Faza de involuție este caracterizată prin rezoluția spontană lentă și progresivă în circa 1-5 ani, frecvent persistând mase fibro-grăsoase reziduale și/sau piele atrofică și teleangiectazii reziduale. Datorită progreselor făcute în înțelegerea patogeniei hemangioamelor, faza clasică de platou este
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
și 12 luni în cazul hemangioamelor profunde. Faza de involuție este caracterizată prin rezoluția spontană lentă și progresivă în circa 1-5 ani, frecvent persistând mase fibro-grăsoase reziduale și/sau piele atrofică și teleangiectazii reziduale. Datorită progreselor făcute în înțelegerea patogeniei hemangioamelor, faza clasică de platou este discutabilă și este mai realist a se considera că este vorba de o tranziție dinamică între faza de proliferare și cea de involuție. În faza de creștere predomină factorii proliferativi. Când factorii care induc apoptoza
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
considera că este vorba de o tranziție dinamică între faza de proliferare și cea de involuție. În faza de creștere predomină factorii proliferativi. Când factorii care induc apoptoza celulară încep să acționeze, se declanșează involuția. Clinic, în momentul în care hemangioamele încep să prezinte modificări superficiale caracteristice fazei precoce de involuție (scăderea intensității culorii) componentele profunde încă par să continue să crească. Regresia completă a HI apare în peste 70% din cazuri până la vârsta de 7 ani, cu ameliorare continuă în
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
a fost pozitiv în histiocite dispersate din inflamația granulomatoasă nodulară și celulele Langerhans gigante ; Langerina și CD1a au fost pozitive în rare histiocite Langerhans din epiderm și focal din derm. Prezentarea clinică și caracteristicile histopatologice și imunohistochimice susțin diagnosticul de hemangiom infantil în fază proliferativă. Inflamația granulomatoasă cu celule Langerhans are carateristicile reacției locale normale determinată de injectarea intradermică a bacilului tuberculos bovin atenuat. HI sunt tumori vasculare a căror incidență estimată la sugari este de 4-10%. Aceste tumori implică proliferarea
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
lichen nitidus. Într-un review al literaturii am găsit raportări de reacții adverse și leziuni cutanate rare apărute după vaccinarea BCG: granulom de corp străin determinat de glutamatul monosodic din compoziția vaccinului, reacție granulomatoasă întârziată, leziuni psoriazice, eritem fix postmedicamentos, hemangiom tip „tufted angioma“, granulom inelar, granulom BCG apărut în cursul bolii Kawasaki, sarcoidoză juvenilă. Cazul prezentat, cu HI apărut la locul vaccinării BCG, pare să fie o coincidență ținând cont că nu există raportări privind dezvoltarea HI la locul unei
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
Anomaliile vasculare reprezintă afecțiuni congenitale ale vaselor sanguine, fiind clasificate din punct de vedere histologic, clinic, radiologic și al comportamentului biologic în tumori vasculare și malformații vasculare. Hemangiomul infantil (HI) este cea mai frecventă tumoră vasculară benignă întâlnită la copil, fiind prezentă la 10% din populație. Circa 40% din HI necesită tratament activ: HI cu risc vital, HI însoțite de tulburări funcționale, HI ulcerate și HI ce antrenează
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
inițiat tratamentul cu Propranolol. Evoluția a fost favorabilă, înregistrându-se o importantă scădere în dimensiuni, fără complicații sau efecte adverse. La momentul actual se poate opta pentru o intervenție chirurgicală (excizie) cu riscuri minime sau pentru supraveghere în vederea regresiei spontane. Hemangioamele infantile reprezintă cea mai frecventă tumoră vasculară a copilăriei. Ele apar la câteva zile sau săptămâni dupa naștere spre deosebire de hemangioamele congenitale care sunt prezente de la naștere. Malformațiile vasculare sunt prezente de la naștere, cresc lent, nu involuează niciodată și au caracter
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
La momentul actual se poate opta pentru o intervenție chirurgicală (excizie) cu riscuri minime sau pentru supraveghere în vederea regresiei spontane. Hemangioamele infantile reprezintă cea mai frecventă tumoră vasculară a copilăriei. Ele apar la câteva zile sau săptămâni dupa naștere spre deosebire de hemangioamele congenitale care sunt prezente de la naștere. Malformațiile vasculare sunt prezente de la naștere, cresc lent, nu involuează niciodată și au caracter infiltrativ distructiv. Prezentăm cazul unui nou-născut cu 2 formațiuni tumorale vasculare prezente de la naștere diagnosticate ca HI și tratate cu
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
prezintă atât pattern venos, cât și arterial, cu velocități între 7-68 cm/sec. Prezența de semnal turbulent sugerează existența fistulelor arteriovenoase. Ultrasonografia abdominală și transfontanelară nu evidențiază leziuni de tip vascular. În urma examenului clinic și ecografic se stabilește diagnosticul de hemangiom infantil profund și se instituie tratament cu Propranolol după evaluare cardiologică (măsurare tensiune arterială și frecvență cardiacă, electrocardiogramă și ecografie de cord) și determinarea glicemiei. Se începe tratamentul la vârsta de 2 luni cu 1 mg/kgc/zi și se
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
examenul clinic evidențiază aspect constant. În anul 1996 Societatea Internațională pentru Studiul Anomaliilor Vasculare (ISSVA) a adoptat în cadrul workshop-ului de la Roma un sistem de clasificare al anomaliilor vasculare în 2 mari grupe: tumori vasculare și malformații vasculare. Tumorile vasculare includ hemangioamele infantile, hemangioamele congenitale (RICH - hemangioame infantile rapid involutive și NICH - hemangioame infantile non-involutive), hemangioedoteliomul kaposiform și angiomul „tufted“. Malformațiile vasculare sunt clasificate în malformații vasculare cu flux scăzut (capilare, venoase, limfatice), cu flux rapid (malformații arteriale, fistule arteriovenoase, malformații arteriovenoase
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
evidențiază aspect constant. În anul 1996 Societatea Internațională pentru Studiul Anomaliilor Vasculare (ISSVA) a adoptat în cadrul workshop-ului de la Roma un sistem de clasificare al anomaliilor vasculare în 2 mari grupe: tumori vasculare și malformații vasculare. Tumorile vasculare includ hemangioamele infantile, hemangioamele congenitale (RICH - hemangioame infantile rapid involutive și NICH - hemangioame infantile non-involutive), hemangioedoteliomul kaposiform și angiomul „tufted“. Malformațiile vasculare sunt clasificate în malformații vasculare cu flux scăzut (capilare, venoase, limfatice), cu flux rapid (malformații arteriale, fistule arteriovenoase, malformații arteriovenoase) și malformații
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
În anul 1996 Societatea Internațională pentru Studiul Anomaliilor Vasculare (ISSVA) a adoptat în cadrul workshop-ului de la Roma un sistem de clasificare al anomaliilor vasculare în 2 mari grupe: tumori vasculare și malformații vasculare. Tumorile vasculare includ hemangioamele infantile, hemangioamele congenitale (RICH - hemangioame infantile rapid involutive și NICH - hemangioame infantile non-involutive), hemangioedoteliomul kaposiform și angiomul „tufted“. Malformațiile vasculare sunt clasificate în malformații vasculare cu flux scăzut (capilare, venoase, limfatice), cu flux rapid (malformații arteriale, fistule arteriovenoase, malformații arteriovenoase) și malformații vasculare complexe-combinate (capilaro-venoase
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
Studiul Anomaliilor Vasculare (ISSVA) a adoptat în cadrul workshop-ului de la Roma un sistem de clasificare al anomaliilor vasculare în 2 mari grupe: tumori vasculare și malformații vasculare. Tumorile vasculare includ hemangioamele infantile, hemangioamele congenitale (RICH - hemangioame infantile rapid involutive și NICH - hemangioame infantile non-involutive), hemangioedoteliomul kaposiform și angiomul „tufted“. Malformațiile vasculare sunt clasificate în malformații vasculare cu flux scăzut (capilare, venoase, limfatice), cu flux rapid (malformații arteriale, fistule arteriovenoase, malformații arteriovenoase) și malformații vasculare complexe-combinate (capilaro-venoase, capilarolimfatice, capilaro-limfatico-venoase, limfaticovenoase, capilaro-arterio-venoase, limfatico-arteriovenoase). Hemangiomul
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
hemangioame infantile non-involutive), hemangioedoteliomul kaposiform și angiomul „tufted“. Malformațiile vasculare sunt clasificate în malformații vasculare cu flux scăzut (capilare, venoase, limfatice), cu flux rapid (malformații arteriale, fistule arteriovenoase, malformații arteriovenoase) și malformații vasculare complexe-combinate (capilaro-venoase, capilarolimfatice, capilaro-limfatico-venoase, limfaticovenoase, capilaro-arterio-venoase, limfatico-arteriovenoase). Hemangiomul infantil reprezintă cea mai frecventă tumoră vasculară a nou-născutului, apărând la circa 10% din populație. Sunt tumori benigne, GLUT1 pozitive, rar fiind prezente de la naștere, de obicei dezvoltându-se în primele săptămâni de viață, dar putând prezenta leziuni precursoare (teleangiectazii
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
formele profunde, urmată de o fază de involuție în care se produce regresia spontană, lentă și progresivă încheiată la vârsta de 7-10 ani. Hemangioendoteliomul congenital reprezintă o tumoră vasculară GLUT1 negativă care se dezvoltă in utero, fiind prezentă de la naștere. Hemangioamele congenitale rapid involutive (RICH) sunt tumori complet maturate prenatal, regresează spontan începând cu primele zile după naștere, regresia fiind încheiată în 3 luni - 1 an. Hemangioendoteliomul congenital noninvolutiv (NICH) poate fi doar parțial dezvoltat la naștere, prezintă o creștere progresivă
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
țesuturilor moi și al oaselor. O mare parte din anomaliile vasculare și în special HI pot fi diagnosticate clinic pe baza istoricului și a examenului fizic, nefiind necesare investigații imagistice (1,5). În cazul formelor profunde sau sub cutanate de hemangioame, un examen ecografic gray-scale și Doppler și/sau MRI sau chiar biopsia pentru evidențierea markerului GLUT 1 în caz de dubiu pot fi necesare pentru diagnostic diferențial. În cazul clinic prezentat există elemente de istoric (prezența de la naștere a leziunilor
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
necesare pentru diagnostic diferențial. În cazul clinic prezentat există elemente de istoric (prezența de la naștere a leziunilor) și prezentare clinică care fac dificilă stabilirea cu certitudine a diagnosticului. Prezența de la naștere a formațiunii tumorale și examenul fizic pot sugera un hemangiom congenital sau o malformație venoasă. Examenul ecografic fiind sugestiv pentru HI (mase solide hipervasculare, cu densitate vasculară crescută și vase ce prezintă atât pattern venos, cât și arterial) și, având în vedere dimensiunea mare a leziunilor, s-a preferat o
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
actuale terapia cu Propranolol. După ce în 2008 Leaute-Labreze et al au publicat pentru prima oară un raport despre eficacitatea Propranololului în tratamentul HI (7), acesta a început să fie folosit tot mai mult ca tratament de primă linie în cazul hemangioamelor cu risc, majoritatea studiilor publicate raportând rezultate pozitive. Într-un review publicat în 2013 care a analizat rezultatele a 41 de studii (1.264 de pacienți), publicate între iunie 2008 și iunie 2012, cu privire la eficacitatea și efectele adverse ale Propranololului
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
de rezistență la tratament sau de recidive tardive la distanță de la întreruperea tratamentului. În ciuda efectului favorabil al Propranololui pe reducerea dimensiunii HI, la până la 50% din pacienți e nevoie de terapie adjuvantă. Durata tratamentului trebuie individualizată în funcție de pacient și tipul hemangiomului, mulți pacienți necesitând tratament de 1 an și chiar mai mult. Reacțiile adverse bine cunoscute ale Propranololului - hiperreactivitatea bronșică, hipoglicemia, hipotensiunea simptomatică și bradicardia sunt rare la dozele folosite pentru tratamentul HI. Cele mai comune efecte adverse observate au fost
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
Propranolol. Evoluția a fost favorabilă, cu importantă scădere în dimensiuni, dar fără dispariție completă (răspuns parțial), a formațiunilor tumorale și nu s-au constatat efecte adverse pe parcursul tratamentului. În momentul prezent se ia în considerare posibilitatea intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea hemangioamelor restante, dar și posibilitatea unei supravegheri atente până la regresia spontană.
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]