8 matches
-
ineficientă; ortopnee; cianoză, transpirații; tiraj subclavicular, intercostal, epuizant pînă la stadii finale, cu respirație abdominală paradoxală; abolirea murmurului vezicular, imposibil de auzit, datorită sibilantelor, care domină fondul sonor. toleranță hemodinamică mediocră: semne de insuficiență ventriculară dreaptă (turgescența jugularelor, reflux hepato-jugular, hepatalgii); puls paradoxal. toleranță neuro-psihică mediocră: agitație, tulburări de conștiență, care pot merge pînă la comă. Un astfel de tablou clinic sever impune solicitarea serviciului de reanimare, avînd în vedere că evoluția spontană este grefată de o mare mortalitate. Examene complementare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fluxului sanguin din atriul stâng în ventriculul stâng în timpul diastolei. TABLOU CLINIC Simptome funcționale [10] - Stenoza mitrală poate rămâne asimptomatică mulți ani. Primul și cel mai frecvent simptom este dispneea progresivă de efort care merge până la dispnee paroxistică nocturnă. - fatigabilitate; - hepatalgie de efort; - tuse iritativă; - hemoptizii - datorită hipertensiunii pulmonare (varice bronșice care se pot rupe); - junghi atrial (descris de Vaquez) - localizat în regiunea interscapulo-vertebrală stângă, datorită dilatării AS; - dureri toracice difuze/de tip anginos; - disfagia - prin compresiunea AS pe esofag; - disfonia
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
pericardita tbc (până la 70% din cazuri), apoi de cele virale, bacteriene, posttraumatice, după roentgenoterapie pe torace. Se consideră că pericardita reumatismală, practic nu evoluează spre forme constrictive [10]. Tablou clinic Simptome funcționale: dispnee progresivă de efort, dispnee de repaus, ortopnee, hepatalgii de efort. Semne obiective Examenul obiectiv al cordului - vibranța pericardică: zgomot supraadăugat protodiastolic, de intensitate adesea puternică, survine la 0,09-0,10 secunde după zgomotul II. Corespunde umplerii ventriculare rapide și este cu atât mai precoce, cu cât constricția este
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
cronică B variază de la cel asimptomatic la cel sever și polimorf din ciroza hepatică constituită. Cu excepția bolnavilor care dezvoltă hepatita cronică ca urmare a unui episod cunoscut de hepatită acută nerezolvat, restul au debut insidios cu instalarea progresivă a asteniei, hepatalgiilor de efort, inapetenței, sindromului dispeptic biliar, subicterului sau icterului cu evoluție ondulantă, cu exacerbări repetate ale simptomelor, care coincid cu replicare virală și hepatocitoliză. Uneori aceste exacerbări sunt corelate cu seroconversia în sistemul HBe (atât în sensul dispariției AgHBe cu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
parazitozele intestinale etc), obiceiurilor alimentare, toxice profesionale, antedentelor heredocolaterale (ictere congenitale, litiaza biliară, hepatite virale). Simptome: - durerea poate fi localizată în epigastru sau hipocondrul drept, cu iradiere toracică, de intensitate redusă (jenă, senzație de apărare, accentuată postprandial și după efort - hepatalgie) în hepatite cronice; violentă în abcesul și cancerul hepatic; colicative în litiaza biliară simptomatică - tulburările de tranzit însoțesc afecțiunile hepatice cu icter (constipație) și hipertensiune portală (diaree)tulburările dispeptice: modificări ale apetitului, balonări postprandiale, gust amar, grețuri, vărsături bilioase - alte
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
centrat pe antecedentele de hepatită virală acută sau transfuzii sanguine, tratamente stomatologice, consum cronic de alcool sau de anumite medicamente, antecedente heredocolaterale sugestive pentru cauze rare. Tabloul clinic este cel mai adesea nespecific, manifest prin: astenie fizică, grețuri, meteorism abdominal, hepatalgii. Două treimi dintre pacienți sunt asimptomatici sau nu au simptome evidente până în momentul apariției cirozei hepatice. Examenul obiectiv poate depista hepato- și/sau splenomegalie, icter, semne cutanate sau de hipertensiune portală. Testele funcționale uzuale evidențiază în mod caracteristic citoliză hepatică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
VHB, infecția cu virusul C se cronicizează în 75% din cazuri. Rata de progresie spre ciroză este lentă dar apare până la 20% din pacienți. Tablou clinic Cel mai frecvent pacientul este asimptomatic sau are manifestări nespecifice de tip neurasteniform și hepatalgii. Examenul obiectiv nu are particularități. Manifestările clinice devin evidente când apare ciroza hepatică. O particularitate a HVC este apariția manifestărilor extrahepatice: crioglobulinemie mixtă (purpură, mialgii, artralgii, neuropatie etc), glomerulonefrită membrano-proliferativă, porfiria cutanata tarda, tiroidită autoimună etc. Explorări paraclinice 1. Testele
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hepatică. Diagnosticul se confirmă prin caracterele lichidului de ascită (multe leucocite, eventual germenele/germenii implicați). 4. malignizarea (carcinomul hepatocelular) - apare cel mai frecvent în ciroza posthepatită virală B, C, hemocromatoză. Clinic apare scădere ponderală, ascită refractară la diuretice, subfebrilitate/febră, hepatalgii sau este descoperit fortuit ecografic. Diagnosticul este susținut de alfa-fetoproteina crescută, confirmat de CT și RMN. 5. sindromul hepato-renal - insuficiență renală funcțională cu mortalitate crescută, care apare în ciroză avansată și este declanșat de paracenteze repetate, HDS, diaree, infecții etc.
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]