9 matches
-
omogenă, ecogen neomogenă; caracteristicilor dinamice ale epanșamentuluigradul de mobilizare sub influența gravitației, mișcări spontane, mișcări respiratorii; leziunilor asociate toracice - pahipleurită, sindrom alveolar, sindrom tumoral, revărsat pericardic; răsunetului asupra funcției respiratorii - mobilitate diafragmatică normală, diminuată, absentă, paradoxală, ventilarea plămânului subiacent; etiologiei hidatice, în cazul unui aspect polivezicular; condițiilor de puncționare. În condițiile evidențierii de septuri fibroase în interiorul revărsatului pleural ce compartimentează cavitatea, ecografia permite evitarea unor puncții „albe” sau evacuările reduse cantitativ prin puncționarea “oarbă” a unei cloazonări pleurale de mici dimensiuni
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
gazului în pleură [20]. Pneumoperitoneul poate diferenția, de asemenea, o eventrație diafragmatică de o tumoră diafragmatică [58]. Radioscopia poate diferenția eventrația diafragmatică de chistul pleuro-pericardic sau de excesul de grăsime pericardică. De asemenea diagnosticul diferențial se face și cu chiste hidatice pulmonare bazale sau pleurale, chiste aeriene. Tranzitul digestiv cu substanță de contrast (timp gastointestinal și timp colonic) și irigografia ajută la diferențierea unei eventrații diafragmatice stângi de formațiuni chistice diafragmatice sau de un sindrom Chilaiditi [14, 58]. În cazul unui
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
subfebrile (poate fi un semn clinic de preruptură). Durerea toracică, este de regulă de intensitate redusă, are punct fix, este continuă și progresivă, exacerbată în inspir și cedează la analgezicele ușoare. Uneori poate fi prezentă dispneea de efort, în chistele hidatice gigante. Urticaria cu prurit apare foarte rar în chistul necomplicat. La percuție se poate constata matitatea lichidiană (mai ales în CH gigante). La auscultație rar se ajunge la abolirea mumurului vezicular și mai frecvent se aud raluri bronșice, frecături pleurale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
produce comunicarea spațiului perichistic cu arborele traheobronșic. Aerul pătrunde în spațiul perichistic și determină apariția infecției la acest nivel. Se acumulează aer la polul superior al hidatidei (aspectul radiologic de pneumochist), rezultând stadiul de preruptură. Ulterior se produce ruptura membranei hidatice. În funcție de diametrul fistulei bronșice se produce fie o evacuare lentă a lichidului hidatic (membrana rămasă în cavitate determină aspectul radiologic caracteristic, ondulant), fie o evacuare brutală a lichidului hidatic (vomica hidatică). Uneori lichidul hidatic este evacuat în întregime, membrana hidatică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
acesteia și apariția supurației pulmonare, de aceea tratamentul chirurgical se impune. Mebendazolul a fost utilizat și în forma alveolară. Cercetările lui Ammann și colab. (1994) [1] au demonstrat eficacitatea tratamentului, chiar dacă acesta nu este curativ. Tratamentul chirurgical În cazul chistelor hidatice pulmonare necomplicate obiectivele tratamentului chirurgical sunt: îndepărtarea parazitului și tratamentul cavitații restante. În cazul leziunilor complicate la cele două obiective se adaugă si tratamentul specific fiecărei complicații survenite (exereza pulmonară, decorticare pleuro-pulmonară etc.) Indiferent că este conservator sau de exereză
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
4, 22]. Piopneumotoraxul hidatic comportă atitudine terapeutică deosebită cu o anumită succesiune a timpilor: tratament antibiotic cu spectru larg, evacuarea colecției pleurale prin pleurotomie minimă, iar după stăpânirea infecției și îmbunătățirea stării generale se procedează la toracotomie cu extirparea membranei hidatice și efectuarea decorticării pleuropulmonare [4]. b. În ceea ce privește tratamentul chirurgical de exereză a fost recomandată o gamă largă de intervenții, de la segmentectomii până la pneumonectomii. Totuși exereza pulmonară este indicată doar în anumite cazuri:- CHP supurat cu pioscleroză importantă;- supurații pulmonare consecutive
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
Bronșiectaziile abcedate (abcesele bronși-ectatice și supurațiile pulmonare peribron-șiectatice) apar la un bolnav cu supurație bronșică cronică, uneori cunoscut ca purtător de bronșiectazii, în posesia unor bronhografii anterioare; - Chistele pulmonare infectate supurează după evacuarea conținutului lor lichidian ca de exemplu chistele hidatice, chistele bronhogenetice sau sechestrațiile pulmonare. Pentru originea chistică a abcesului pledează regularitatea conturului cavității și imaginile multiple (pentru chistele aeriene). Diagnosticul se pune numai pe piesa de exereză pulmonară. - Corpii străini endobronșici sunt diagnosticați prin bronhoscopie, manevră prin care se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
este neoplasmul bronhopulmonar, a cărui evoluție poate fi mascată temporar prin ameliorarea pasageră a stării bolnavului după instituirea chimioterapiei. Celelalte abcese secundare corpilor străini endobronșici, malformațiilor congenitale (chiste aeriene, plămân polichistic, hipoplazie sau aplazie pulmonară, sechestrație pulmonară, emfizem gigant), chistelor hidatice supurate, traumatismelor toracice, se rezolvă prin tratamentul chirurgical specific fiecărei leziuni [50, 51, 53, 62, 75]. Tratamentul chirurgical Se indică abceselor pulmonare cronicizate după 3-6 luni de tratament medicamentos ineficient. Apariția procesului de pioscleroză reduce șansele unei vindecări prin mijloace
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
sau leziuni tumorale ale organelor din vecinătate (plămân, ficat, pericard, timus, stomac, esofag, splina etc.); intră în diagnosticul diferențial și o serie de formațiuni chistice diafragmatice: chiste hidatice, raportate în special în zonele endemice și care trebuie diferențiate de chistele hidatice hepatice sau pulmonare cu implicarea diafragmului, teratoame sau chiste bronhogenetice. În investigarea unor mase tumorale ale bazei toracelui sau abdomenului superior descoperite în urma unor radiografii sau ecografii, pentru diferențierea unor formațiuni tumorale proprii diafragmatice sau de vecinătate se folosesc examenul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]