16 matches
-
medulare în care se răspândește substanța anestezică („analgezie segmentară sau suspendată”). Blocajul fluxului de impulsuri nociceptive în fibrele de tip C, nemielinizate, previne răspândirea prelungită a creșterii excitabilității reflexe în cornul posterior medular (fenomenul „wind up”), fenomen ce creează o hiperalgezie, cunoscută sub numele de senzitizare centrală a SNC, ce nu poate fi contracarată nici cu doze mari de opioide [19, 204]. Combinarea celor două tipuri de efecte analgetice, de tip selectiv al opioidelor și de tip segmentar al anestezicelor locale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
durerii. Bolnavii cu acest tip de durere beneficiază de tratament psihiatric intensiv sau alternativ specific și nu de terapie analgetică medicamentoasă. Hiperpatia este sindromul dureros caracterizat prin creșterea reacției la stimuli, în special repetitivi, printr-o modificare a pragului algic. Hiperalgezia este creșterea răspunsului la stimuli, ce în mod normal determină durere. Anestezia dureroasă constă în apariția durerii în aria sau regiunea, unde există anestezie. Allodinia reprezintă durerea la stimuli, care în mod normal nu determină durere (tactili). Pragul la durere
Fitoterapie clinică by Olga I Botez, Gabriela Anastasiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2098]
-
fenomenului complex, durerea. Complexitatea provenea, de fapt, din modalitățile, extrem de diverse, de exprimare a senzațiilor resimțite de bolnavi cu afecțiuni neurologice, stomatologice, psihice, viscerale etc. Odată cu definițiile s-a urmărit și diferențierea tipurilor de durere: allodinie, cauzalgie, durere centrală, disestezie, hiperalgezie, hiperestezie, hiperpatie, hipoalgezie, neuralgie, nevrită, durere neurogenă, durere neuropată, neuropatie, prag dureros, nivel de toleranță a durerii, durere neurogenă periferică, durere neuropată periferică, parestezie. Nu au fost neglijați nici termenii opuși durerii: anestezie, anestezie dureroasă, analgezie. Concluzia ar fi că
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
vasodilatatoare, modificatoare ale permeabilității (frecvent creșterea permeabilității) (Fig.1.3). Toți factorii vasoactivi pot perturba chimic și funcțional micromediul Înconjurător al nociceptorului, care pe de altă parte, Își crește excitabilitatea, fiind sensibil la mai multe categorii de stimuli ceea ce explica hiperalgezia observată frecvent la pacienții cu inflamație. Acțiunea substanțelor algice asupra nociceptorilor evidențiază o facilitare complexă mutuală (Zimmerman, 1994). De exemplu, excitarea nociceptorilor musculari de către bradikinină este foarte puternică În prezența serotoninei și prostaglandinei E1, În timp ce pe de altă parte, sinteza
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acesteia (personalizarea durerii, individualizare), iar prin conexiunile cu hipotalamusul și sistemul limbic, asigură reacțiile vegetative și emoționale asociate cu durerea În cadrul neuromatrixului. Cortexul cerebral recepționează durerea, dar are și rol inhibitor În cadrul acțiunilor general-inhibitorii asupra structurilor subcorticale. O dovadă este hiperalgezia din sindromul talamic datorat leziunilor cortexului senzitivo-senzorial și ale capsulei interne, precum și faptul că stimularea cortexului orbital și a celui senzorio-motor are efecte analgezice. Cortexului i se descriu și funcții modulatoare. Există astfel fibre descendente de conexiune cu origine În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În condiții fiziologice, mai puțin patologice, circumstanță În care ele sunt de asemenea active (Bouhassira, 2000). Astfel o creștere a modulării tonice descendente a fost demonstrată În faza acută a inflamației, demonstrându-se că joacă un rol important În limitarea hiperalgeziei inflamatorii (Abbot și colab. 1996; Ren și colab., 1996). Studii comportamentale și electrofiziologice au arătat În condițiile durerii inflamatorii că sistemele inhibitorii descendente spinale sunt reorganizate comparativ cu ceea ce se Întâmplă În durerea declanșată la organismul sănătos. Astfel răspunsurile inhibitorii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
spondilita anchilopoietică de cea din discopatii, sau coxita de coxartroză. Durerea neurogenă. Algiile neurogene sunt caracterizate În primul rând de prezența lor În teritoriul de distribuție a unui nerv. Ele Îmbracă o gamă largă de intensități (de la algezie ușoară la hiperalgezie) și se Însoțesc de elemente sugestive, de parestezii În același teritoriu. Cauza principală a durerii neurogene este reprezentată de leziunea de tip mecanic și degenerativ (discopatia) care se dezvoltă la nivelul coloanei vertebrale și care irită sau compresează rădăcina nervului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ce apare prin lezarea vasei nervorum. Aceasta din urmă este un exemplu tipic de durere neuropată. Durerea neuropată Îmbracă unele caractere, care În principal sunt: prezența ei Într-o zonă de deficit senzitiv prezența paroxismelor algice, a cauzalgiilor, alodiniilor sau hiperalgeziei. Mecanismele patogenice ale durerii neuropate vizează În special modificările de la nivelul cornului dorsal al măduvei, unde se Înregistrează o hiperexcitabilitate prin pierderea aferentelor normale. Mecanismul wind-up poate interpreta de asemenea durerea neuropată. Entitățile ce se pot Încadra În acest tip
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durere profundă, situată În regiunea cervicală inferioară, cât și o durere referată, În zonele neafectate: trapezul mijlociu, mușchii spinali și epicondili. Nu Întâmplător aceste zone reprezintă, În același timp, punctele dureroase ale bolnavilor cu FM. Această durere, asociată cu o hiperalgezie reflexă, poate fi agravată de expunerea la frig și poate fi ușurată prin administrarea locală a unui anestezic[175,176]. Cel mai des, durerea fibrozitică este situată În aria de referință a coloanei cervicale inferioare și a coloanei lombare inferioare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
din 18” puncte tender specifice FMS a fost inițial utilizat pentru screening-ul pacienților din studii clinice și nu pentru diagnostic. Ar fi fost mai ușor să se caute un model al durerilor corporale difuze și extinse, cu sensibilizare centrală, inclusiv hiperalgezia și allodynia și, abia apoi, să se caute punctele tender. Punctele tender apar În perechi, În diferite zone ale corpului. Din această cauză, de cele mai multe ori, durerea este răspândită În mod egal, pe ambele părți ale corpului. NU EXISTĂ PUNCTE
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Cuvântul "durere" derivă, în limba română din latinescul "dolor"; în terminologia utilizată în terapia durerii se mai folosesc termeni ce derivă din rădăcina indo-europeană "algo", care la greci (algeo) definea durerea fizică (nevralgie, hiperalgezie, analgezie), rădăcina "angh" (din greacă, latină și sanscrită - intră în constituția cuvintelor angină, anxietate) și rădăcina "spao" (din lb. greacă, spasm). Dacă pentru durere se mai folosește și sinonimul "algie", pentru suprimarea durerii, în limba română se folosește cuvântul "analgezie
Durere () [Corola-website/Science/313574_a_314903]
-
medulară și prin influența descendentă de la siturile supraspinale activate de o varietate de semnale din mediu, inclusiv semnalul nociceptiv însuși (acut sau persistent) și stimuli emoționali. Rolul semnificativ al receptorilor NMDA și al producției de NO în sensibilizarea centrală, în hiperalgezie și în durerea cronică a fost demonstrat în numeroase modele de injurie periferică. S-a dovedit că aferențele nociceptive sunt subiectul unei modulări descendente atât facilitatorie cât și inhibitorie de la sit-uri supraspinale, bulbare. Modularea descendentă de la bulbul rostral ventro-medial
Durere () [Corola-website/Science/313574_a_314903]
-
a fost demonstrat în numeroase modele de injurie periferică. S-a dovedit că aferențele nociceptive sunt subiectul unei modulări descendente atât facilitatorie cât și inhibitorie de la sit-uri supraspinale, bulbare. Modularea descendentă de la bulbul rostral ventro-medial pare să contribuie la hiperalgezia observată în țesuturile inflamate, la distanță de locul insultei (hiperalgezie secundară) și implică mecanisme similare celor din măduva spinării (receptori NMDA, producere de NO). Organismul răspunde la cererile crescânde fizice sau psihologice prin activarea axelor hipofizo-corticoadrenală și simpato-meduloadrenală. Hormonii produși
Durere () [Corola-website/Science/313574_a_314903]
-
a dovedit că aferențele nociceptive sunt subiectul unei modulări descendente atât facilitatorie cât și inhibitorie de la sit-uri supraspinale, bulbare. Modularea descendentă de la bulbul rostral ventro-medial pare să contribuie la hiperalgezia observată în țesuturile inflamate, la distanță de locul insultei (hiperalgezie secundară) și implică mecanisme similare celor din măduva spinării (receptori NMDA, producere de NO). Organismul răspunde la cererile crescânde fizice sau psihologice prin activarea axelor hipofizo-corticoadrenală și simpato-meduloadrenală. Hormonii produși prin aceste activări contribuie la răspunsul adaptativ al organismului în
Durere () [Corola-website/Science/313574_a_314903]
-
1994) a raportat un procent de 22% incidență a acestui tip de durere de tip central la 225 bolnavi cu SM. Durerea tipică centrală e continuă, fiind descrisă ca o strângere, constricție, arsură. Durerea mecanică e relativ rară, în timp ce există hiperalgezie termală și durere termală în special la stimuli reci. Majoritatea pacienților cu durere centrală raportează durere în ambele membre inferioare. Durerea centrală în SM imită caracterul și localizarea durerii centrale datorate stroke-ului, traumatismului spinal, tumorilor spinale sau siringomieliei. În toate
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
superficială; 2. Durerea somatică profundă (periost, mușchi, țesut conjunctiv); 3. Durerea viscerală. Factorii care pot provoca durerea sunt: * moxe mecanice * noxe chimice * noxe prin ischemie * noxe inflamatoare Durerea este însoțită de următoarele fenomene: * creșterea sensibilității în teritoriul cutanat corespunzător (hiperestezie, hiperalgezie); * reflexe vegetative modificate: sudorație, reflex pilomotor, modificări vasomotorii; * reflexe somatice: creșterea tonusului muscular. Pentru definirea durerii se utilizează o terminologie extrem de diversă, care de regulă se referă la caracterul și intensitatea durerii, cum este descrisă de fiecare bolnav, așa cum "reacția
by MIHAELA ŞERBAN [Corola-publishinghouse/Science/1002_a_2510]