118 matches
-
oră cu monitorizarea calcemiei. Suplimentarea orală cu calciu 2-3g/zi și vitamina D (compuși 1alfa-hidroxilați 0,25-1 mcg/zi) este obligatorie la cei cu demineralizare importantă și valori mult crescute al fosfatazei alcaline, care dezvoltă un sindrom caracterizat prin hipocalcemie, hipofosfatemie, calciurie mică, cu necesar important de calciu pentru remineralizare ("hungry bone syndrome"). Masa osoasă crește postoperator timp de cel puțin un an, încât pare prudentă suplimentarea cu calciu pe parcursul acestei perioade. 2. HPTH asimptomatic Indicații pentru intervenția chirurgicală în HPTH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
în doză unică de 60 - 90 mg. Dacă hipercalcemia are drept cauză hiperparatiroidismul primar, sunt eficace și doze mai mici (15-30 mg). Efecte se mențin timp de 1- 2 săptămâni și sunt evidente după 2 zile; posibile efecte adverse sunt: hipofosfatemia, hipomagneziemia, iritație locală. Zoledronatul în doză de 4 mg iv are un efect rapid și profund, care se menține 1-2 săptămâni, în funcție de etiologie. Ca după orice perfuzie cu bifosfonați sunt posibile simptome " flu- like" ce pot fi prevenite de administrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
pentru bolnavii în predializă, cât și pentru cei dializați. Deși la pacienții în predializă se discută valoarea unei diete hipoproteice în scăderea riscului hiperfosfatemiei, la pacienții dializați calitatea dializei și absorbția intestinală par mai importante pentru a controla fosfatemia. Însă, hipofosfatemia întâlnită în absența tratamentului cu chelatori ai fosfaților și a unei durate prelungite a ședințelor de dializă, poate fi privită ca un indicator de malnutriție. Metabolismul energetic bazal la pacienții renali este egal sau chiar mai mic după unele studii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
oră a ședinței de HD, timp de 3 luni; - după o lună de pauză se repetă testul la desferioxamină; - dacă persistă supraîncărcarea cu Al se repetă cura de tratament de 3 luni; 10. După paratiroidectomie bolnavii dezvoltă hipocalcemie și, uneori, hipofosfatemie care necesită [1,58,134,141]: ● monitorizarea calcemiei (calciu ionic) la 4-6 ore în primele 48-72 ore postoperator și, apoi de 2 ori/zi până la stabilizare: - dacă nivelul calciului ionic scade sub 3,6mg/dL (corespunzător unei calcemii totale corectate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
în doză dependentă de gradul hipocalcemiei (2-6æg/zi, calcitriol); ● dozele de calciu și vitamina D3 sunt ajustate treptat în funcție de parametrii biochimici ai metabolismului mineral și osos. Suplimentarea cu aceste preparate trebuie menținută indefinit; ● suplimentare de fosfați pe cale orală, când există hipofosfatemie semnificativă; ● monitorizare frecventă pe parcursul tratamentului (la 3-7 zile) a calcemiei, fosfatemiei și fosfatazei alcaline. IV. ANEXE Anexa 4.1 PARAMETRII BIOCHIMICI AI METABOLISMULUI MINERAL ȘI OSOS ȘI FRECVENȚA RECOMANDAT�� A MONITORIZĂRII ÎN BOALA CRONICĂ DE RINICHI Tabelul IX. Parametrii biochimici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
cu boală osoasă clinic manifestă, este indicată administrarea activatorilor neselectivi ai receptorilor vitaminei D (calcitriol, alfa-calcidol) timp de 3-5 zile preoperator în doză de 1-4æg/zi. Aceasta este posibilă fără riscuri chiar în prezența hipercalcemiei [141]. Pentru a evita riscul hipofosfatemiei severe postoperatorii este indicată întreruperea chelatorilor intestinali de fosfați cu 2-3 zile înaintea paratiroidectomiei. Monitorizarea și îngrijirea postoperatorie Evoluția clinică și paraclinică post-paratiroidectomie Paratiroidectomia influențează semnificativ simptomele clinice și anomaliile biochimice consecutive hiperparatiroidismului secundar. Pruritul și iritabilitatea diminu�� marcat în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
149]. În mod obișnuit, calcemia se stabilizează la valori normale după aproximativ 3-4 săptămâni, iar necesarul de vitamină D3 activă scade progresiv. Hipocalcemia persistentă sau recurentă este mai frecventă după PTx totală fără autotransplant. În primele zile postoperator apare, deseori, hipofosfatemie care numai în unele cazuri necesită suplimentare orală de fosfați [134]. Hipofosfatemia moderată poate persista 3-6 luni [148]. Hipocalcemia și hipofosfatemia sunt consecința preluării rapide a calciului și fosforului de către oase și sunt mai severe la bolnavii cu osteită fibroasă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
3-4 săptămâni, iar necesarul de vitamină D3 activă scade progresiv. Hipocalcemia persistentă sau recurentă este mai frecventă după PTx totală fără autotransplant. În primele zile postoperator apare, deseori, hipofosfatemie care numai în unele cazuri necesită suplimentare orală de fosfați [134]. Hipofosfatemia moderată poate persista 3-6 luni [148]. Hipocalcemia și hipofosfatemia sunt consecința preluării rapide a calciului și fosforului de către oase și sunt mai severe la bolnavii cu osteită fibroasă avansată [134]. Fosfataza alcalină serică crește inițial, apoi scade treptat [148]. Nivelul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
progresiv. Hipocalcemia persistentă sau recurentă este mai frecventă după PTx totală fără autotransplant. În primele zile postoperator apare, deseori, hipofosfatemie care numai în unele cazuri necesită suplimentare orală de fosfați [134]. Hipofosfatemia moderată poate persista 3-6 luni [148]. Hipocalcemia și hipofosfatemia sunt consecința preluării rapide a calciului și fosforului de către oase și sunt mai severe la bolnavii cu osteită fibroasă avansată [134]. Fosfataza alcalină serică crește inițial, apoi scade treptat [148]. Nivelul iPTH seric scade brusc în prima zi postoperator, iar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
limite normale [1,134]. 2. Monitorizare EKG în primele 24-48 de ore [134]. 3. Monitorizarea fosfatemiei, zilnic până la stabilizare: ● dacă bolnavul urma tratament cu chelatori de fosfați preoperator, administrarea acestora trebuie redusă sau întreruptă în funcție de nivelul fosfatemiei [1]; ● când există hipofosfatemie semnificativă este necesară suplimentare de fosfați pe cale orală [1,134]. 4. Determinarea iPTH: ● în prima zi postoperator permite aprecierea eficienței intervenției chirurgicale: - scăderea marcată, până la valori nedetectabile, confirmă îndepărtarea adecvată a țesutului paratiroidian [148]; - iPTH 60pg/ mL definește HPTH persistent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
la administrarea de acid ibandronic 2, 5 mg o dată pe zi ( MF 4411 ) nu au existat diferențe comparativ cu placebo în ceea ce privește valorile anormale ale testelor de laborator care să indice disfuncție hepatică sau renală un sistem hematologic deteriorat , hipocalcemie sau hipofosfatemie . În mod similar , nu s- au observat diferențe între grupurile din studiul BM 16549 după un an și după doi ani . Experiența post- autorizare Osteonecroza maxilară a fost raportată la pacienții tratați cu bifosfonați . Majoritatea raportărilor se referă la pacienții
Ro_144 () [Corola-website/Science/290904_a_292233]
-
administrarea acidului ibandronic 2, 5 mg o dată pe zi pe cale orală ( MF 4411 ) nu au existat diferențe comparativ cu placebo în ceea ce privește valorile anormale ale testelor de laborator care să indice disfuncție hepatică sau renală , un sistem hematologic deteriorat , hipocalcemie sau hipofosfatemie . În mod similar , nu s- au observat diferențe între grupurile din studiul pivot cu Bondenza 3 mg soluție injectabilă la fiecare 3 luni ( BM 16550 ) . Experiența post- autorizare Osteonecroza maxilară a fost raportată la pacienții tratați cu bifosfonați . Majoritatea raportărilor
Ro_144 () [Corola-website/Science/290904_a_292233]
-
orala deficitară sunt , de asemenea , considerați factori de risc ( vezi pct . 4. 4 ) . 4. 9 Supradozaj Nu sunt disponibile informații specifice cu privire la tratamentul supradozajului cu Bondenza . Pe baza informațiilor privind această clasă de compuși , supradozajul pe cale intravenoasă poate determina hipocalcemie , hipofosfatemie și hipomagneziemie . Scăderile relevante clinic ale concentrațiilor serice de calciu , fosfor și magneziu trebuie corectate prin administrarea intravenoasă de gluconat de calciu , fosfat de potasiu sau de sodiu și , respectiv , sulfat de magneziu . 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică
Ro_144 () [Corola-website/Science/290904_a_292233]
-
posibil . Apoi , injecțiile trebuie să fie planificate la fiecare 3 luni de la data ultimei injecții . Supradozaj : Nu sunt disponibile informații specifice cu privire la tratamentul supradozajului cu Bondenza . Pe baza informațiilor privind această clasă de compuși , supradozajul pe cale intravenoasă poate determina hipocalcemie , hipofosfatemie și hipomagneziemie , care pot produce parestezie . În cazurile severe , poate fi necesară perfuzia intravenoasă cu doze adecvate de gluconat de calciu , fosfat de potasiu sau de sodiu și sulfat de magneziu . Ca și alți bisfosfonați administrați intravenos , Bondenza 3 mg
Ro_144 () [Corola-website/Science/290904_a_292233]
-
corespunzătoare . Insuficiență renală : Emtricitabina și tenofovirul sunt în principal eliminate prin rinichi , prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă . În cursul utilizării clinice a fumaratului de tenofovir disoproxil , a fost observată apariția insuficienței renale , a concentrațiilor crescute de creatinină , a hipofosfatemiei și a tubulopatiei proximale ( inclusiv sindrom Fanconi ) ( vezi pct . 4. 8 ) . În cazul tuturor pacienților , înaintea inițierii tratamentului cu Truvada , se recomandă calcularea clearance- ului creatininei , precum și monitorizarea funcției renale ( clearance- ul creatininei și fosfatul seric ) la fiecare patru săptămâni
Ro_1092 () [Corola-website/Science/291851_a_293180]
-
Următoarele reacții adverse , prezentate mai sus în clasificarea pe aparate și sisteme , pot apărea ca o consecință a tubulopatiei renale proximale : rabdomioliză , osteomalacie ( manifestată sub formă de durere osoasă și contribuind ocazional la apariția fracturilor ) , hipokaliemie , slăbiciune musculară , miopatie și hipofosfatemie . Pacienți infectați concomitent cu HIV/ VHB sau VHC : În studiul GS- 01- 934 , numai un număr limitat de pacienți a fost infectat concomitent cu VHB ( n=13 ) sau VHC ( n=26 ) . Profilul reacțiilor adverse al emtricitabinei și fumaratului de tenofovir
Ro_1092 () [Corola-website/Science/291851_a_293180]
-
conțin acid nicotinic , Tredaptive ( 2000 mg/ 40 mg ) a fost asociat cu creșteri mici ale concentrațiilor de acid uric ( vezi pct . 4. 8 ) . De aceea , Tredaptive trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu gută sau la cei predispuși la gută . Hipofosfatemie Similar altor medicamente care conțin acid nicotinic , Tredaptive a fost asociat cu reduceri mici ale valorilor fosforului . De aceea , pacienții cu risc de hipofosfatemie trebuie urmăriți cu atenție . Altele Similar altor medicamente care conțin acid nicotinic , pacienții cu antecedente de
Ro_1078 () [Corola-website/Science/291837_a_293166]
-
aceea , Tredaptive trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu gută sau la cei predispuși la gută . Hipofosfatemie Similar altor medicamente care conțin acid nicotinic , Tredaptive a fost asociat cu reduceri mici ale valorilor fosforului . De aceea , pacienții cu risc de hipofosfatemie trebuie urmăriți cu atenție . Altele Similar altor medicamente care conțin acid nicotinic , pacienții cu antecedente de icter , tulburări hepatobiliare sau ulcer peptic trebuie obsevați cu atenție ( vezi pct . 4. 2 și 4. 3 ) . Excipient Tredaptive conține lactoză . Pacienții cu afecțiuni
Ro_1078 () [Corola-website/Science/291837_a_293166]
-
calciului la < 8, 00 mg/ dl ( 2, 00 mmol/ l ) și a concentrației plasmatice a fosfatului la < 2, 00 mg/ dl ( 0, 65 mmol/ l ) au fost similare la ambele grupuri de tratament . 4. 9 Supradozaj Alendronat Hipocalcemia , hipofosfatemia și reacțiile adverse gastro- intestinale superioare cum ar fi jena gastrică , pirozisul , esofagita , gastrita sau ulcerul pot rezulta în cazul producerii supradozajului oral . Nu sunt disponibile informații despre tratamentul supradozajului cu alendronat . În cazul supradozajului cu FOSAVANCE , trebuie administrate lapte
Ro_393 () [Corola-website/Science/291152_a_292481]
-
calciului la < 8, 00 mg/ dl ( 2, 00 mmol/ l ) și a concentrației plasmatice a fosfatului la < 2, 00 mg/ dl ( 0, 65 mmol/ l ) au fost similare la ambele grupuri de tratament . 4. 9 Supradozaj Alendronat Hipocalcemia , hipofosfatemia și reacțiile adverse gastro- intestinale superioare cum ar fi jena gastrică , pirozisul , esofagita , gastrita sau ulcerul pot rezulta în cazul producerii supradozajului oral . Nu sunt disponibile informații despre tratamentul supradozajului cu alendronat . În cazul supradozajului cu FOSAVANCE , trebuie administrate lapte
Ro_393 () [Corola-website/Science/291152_a_292481]
-
D apare când atât expunerea la lumina solară cât și aportul dietetic sunt inadecvate . Insuficiența este asociată cu balanța negativă a calciului , pierdere de masă osoasă și risc crescut de fracturi scheletale . Deficiența în cazurile severe conduce la hiperparatiroidism secundar , hipofosfatemie , slăbirea musculaturii proximale și osteomalacie , ceea ce crește și mai mult riscul de căderi și fracturi la pacientele cu osteoporoză . Suplimentele de vitamină D reduc aceste riscuri și consecințele acestora . 18 Osteoporoza este definită prin densitatea minerală osoasă ( DMO ) a coloanei
Ro_393 () [Corola-website/Science/291152_a_292481]
-
sau triplu , la ambele grupuri de tratament ( basiliximab comparativ cu placebo ) au fost : constipație , infecții ale tractului urinar , durere , greață , edeme periferice , hipertensiune arterială , anemie , cefalee , hiperkaliemie , hipercolesterolemie , complicații post- operatorii ale plăgilor chirurgicale , creștere în greutate , creșterea creatininei plasmatice , hipofosfatemie , diaree și infecții ale tractului respirator superior . Pacienți pediatrici Evenimentele cel mai frecvent raportate ( > 20 % ) în timpul tratamentului dublu la ambele populații ( greutate < 35 kg comparativ cu ≥ 35 kg ) au fost infecții ale tractului urinar , hipertricoză , rinite , febră , hipertensiune
Ro_959 () [Corola-website/Science/291718_a_293047]
-
sau triplu , la ambele grupuri de tratament ( basiliximab comparativ cu placebo ) au fost : constipație , infecții ale tractului urinar , durere , greață , edeme periferice , hipertensiune arterială , anemie , cefalee , hiperkaliemie , hipercolesterolemie , complicații post- operatorii ale plăgilor chirurgicale , creștere în greutate , creșterea creatininei plasmatice , hipofosfatemie , diaree și infecții ale tractului respirator superior . Pacienți pediatrici Evenimentele cel mai frecvent raportate ( > 20 % ) în timpul tratamentului dublu la ambele populații ( greutate < 35 kg comparativ cu ≥ 35 kg ) au fost infecții ale tractului urinar , hipertricoză , rinite , febră , hipertensiune
Ro_959 () [Corola-website/Science/291718_a_293047]
-
Nexavar ( de grad 4 CTCAE ) in studiul 1 , la 1 pacient din 297 pacienti tratați cu Nexavar in studiul 3 ( de grad 2 CTCAE ) și la 1 pacient din 451 tratați cu placebo ( de grad 2 CTCAE ) în cadrul Studiului 1 . Hipofosfatemia a fost un rezultat de laborator foarte frecvent , observat la 45 % dintre pacienții tratați cu Nexavar , față de 12 % și 11 % dintre pacienții tratați cu placebo în studiul 1 , respectiv în studiul 3 . Hipofosfatemia de grad 3 CTCAE ( 1 - 2 mg
Ro_692 () [Corola-website/Science/291451_a_292780]
-
de grad 2 CTCAE ) în cadrul Studiului 1 . Hipofosfatemia a fost un rezultat de laborator foarte frecvent , observat la 45 % dintre pacienții tratați cu Nexavar , față de 12 % și 11 % dintre pacienții tratați cu placebo în studiul 1 , respectiv în studiul 3 . Hipofosfatemia de grad 3 CTCAE ( 1 - 2 mg/ dl ) în studiul 1 a fost înregistrată la 13 % dintre pacienții tratați cu Nexavar și la 3 % dintre pacienții tratați cu placebo , în studiul 3 în 11 % din pacienții tratați cu Nexavar și
Ro_692 () [Corola-website/Science/291451_a_292780]