525 matches
-
față și pe extremități) simptome ce nu se întâlnesc la pacientul prezentat. Cu mare probabilitate tumora este VIP-om tumoră ce secretă VIP (polipeptid vasoactiv intestinal) și alte polipeptide pentru aceasta pledând atât diareea apoasă (~ 4 l/zi) cât și hipokaliemia severă 2,3 mEg/l, pierdere în greutate, astenia, deshidratarea, colicile abdominale și crampele musculare. Problema ce se conturează în legătură cu acest caz este dacă tumora neuroendocrină pancreatică este izolată și, ea explică toată simptomatologia sau, asociază și alte tumori în cadrul
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
de diagnostic. Este un sindrom clinic important de recunoscut și tratat corespunzător deoarece: HTA se vindecă sau scade necesarul de medicamente hipotensoare; dispar efectele toxice fibrogenetice ale aldosteronului asupra țesuturilor: vascular, miocardic, renal; dispare riscul aritmiilor ventriculare severe induse prin hipokaliemie. Studiile au demonstrat că incidența evenimentelor cardiovasculare grave (CIC-IMA, AVC/AIT, aritmii susținute) a fost mai mare la pacienții cu hiperaldosteronism decât la cei cu HTA esențială, deoarece expunerea pe termen lung la niveluri crescute de aldosteron accelerează evoluția leziunilor
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
pe sexe, adenoamele apar mai frecvent la femei, iar hiperplazia afectează în mod egal bărbații și femeile. Majoritatea pacienților NU au simptome clinice specifice, paraliziile periodice și sindromul poliuropolidipsic clasic descrise fiind rare. Motivele pentru care se suspectează hiperaldosteronismul primar: hipokaliemie (în absența tratamentului diuretic, care este cea mai frecventă cauză de K plasmatic scăzut), asociată cu HTA, de cele mai multe ori moderată-severă, rar malignă, dar întotdeauna greu de controlat, rezistentă la tratament; pacienți la care controlul TA se obține după adăugarea
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
arătat: dozele echivalente: 400 mg spironolactonă = 150 mg eplerenonă; prezintă același risc de hiperkaliemie ușoară; scad la fel de eficient valoarea TA, în cazul eplerenonei scăderea producându-se chiar mai rapid. Alte alternative: triamteren, amilorid. CHIRURGICAL, indicat în: adenom; hiperplazie unilaterală. Corectează hipokaliemia în 100% din cazuri. Normalizarea de durată a HTA a apărut la 60-80% din pacienții suprarenalectomizați (într-un interval de timp până la 1 an postoperator). Au fost identificați ca factori de risc independenți pentru persistența HTA postoperator: vârsta avansată pacientului
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
din cauza hipoaldosteronismului, frecvent întâlnit la pacienții cu adenoame. Pacienții au fost internați în Institutul Național de Endocrinologie „C.I. Parhon“ în anul 2013. În toate cazurile, pacienții au fost trimiși pentru evaluare endocrinologică în context de HTA rezistentă la tratament și hipokaliemie. Nici unul dintre pacienți nu avea tablou clinic sugestiv pentru hipercorticism, iar analizele au confirmat valori normale ACTH, CLU, cortizol bazal și în testul de supresie cu dexametazonă 1 mg. De asemenea, metanefrinele și normetanefrinele plasmatice și urinare au fost în
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
se pot manifesta precoce în cursul tratamentului, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție pacientul pe durata primelor opt săptămâni de tratament, pentru a stabili dacă sunt necesare modificări ale dozei. În general, evenimentele care au un debut precoce includ hipocalcemia, hipokaliemia, trombocitopenia, hipertensiunea arterială, sindromul de eritrodisestezie palmo-plantară (SEPP), proteinuria și evenimentele gastro-intestinale (GI) (dureri abdominale, inflamații ale mucoaselor, constipație, diaree, vărsături). Grupe speciale de pacienți Pacienți vârstnici Nu este recomandată nicio ajustare specifică a dozei pentru utilizarea cabozantinibului la persoanelevârstnice
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
se pot manifesta precoce în cursul tratamentului, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție pacientul pe durata primelor opt săptămâni de tratament, pentru a stabili dacă sunt necesare modificări ale dozei. În general, evenimentele care au un debut precoce includ hipocalcemia, hipokaliemia, trombocitopenia, hipertensiunea arterială, sindromul de eritrodisestezie palmo-plantară (SEPP), proteinuria și evenimentele gastro-intestinale (GI) (dureri abdominale, inflamații ale mucoaselor, constipație, diaree, vărsături). Grupe speciale de pacienți Pacienți vârstnici Nu este recomandată nicio ajustare specifică a dozei pentru utilizarea cabozantinibului la persoanele
ANEXĂ din 29 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257016]
-
se pot manifesta precoce în cursul tratamentului, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție pacientul pe durata primelor opt săptămâni de tratament, pentru a stabili dacă sunt necesare modificări ale dozei. În general, evenimentele care au un debut precoce includ hipocalcemia, hipokaliemia, trombocitopenia, hipertensiunea arterială, sindromul de eritrodisestezie palmo-plantară (SEPP), proteinuria și evenimentele gastro-intestinale (GI) (dureri abdominale, inflamații ale mucoaselor, constipație, diaree, vărsături). Grupe speciale de pacienți Pacienți vârstnici Nu este recomandată nicio ajustare specifică a dozei pentru utilizarea cabozantinibului la persoanele
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
intervalul QT . Se recomandă monitorizarea pentru decelarea eventualelor efecte asupra intervalului QTc. Pacientului trebuie să i se spună să raporteze posibilele simptome cardiace, inclusiv palpitații, sincopă sau cvasi- sincopă. Pacienții trebuie să raporteze modificările clinice care ar putea conduce la hipokaliemie , de exemplu gastroenterita sau inițierea terapiei cu diuretice. La fiecare vizită medicală trebuie să fie reevaluați factorii de risc. Administrarea de apomorfină este asociată cu reacţii subcutanate locale . Acestea pot fi uneori reduse prin schimbarea locurilor de injectare pentru a
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
intervalul QT. Se recomandă monitorizarea pentru decelarea eventualelor efecte asupra intervalului QTc. Pacientului trebuie să i se spună să raporteze posibilele simptome cardiace, inclusiv palpitații, sincopă sau cvasi- sincopă. • Pacienții trebuie să raporteze modificările clinice care ar putea conduce la hipokaliemie, de exemplu gastroenterita sau inițierea terapiei cu diuretice. La fiecare vizită medicală trebuie să fie reevaluați factorii de risc. • Administrarea de apomorfină este asociată cu reacții subcutanate locale. Acestea pot fi uneori reduse prin schimbarea locurilor de injectare pentru a
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
fie în context metastatic, cu excepția cazului în care pacienții au contraindicații pentru administrarea acestor medicamente. ... 4. Valori ale constantelor hematologice și biochimice care, în opinia medicului oncolog curant, permit administrarea tratamentului cu eribulin în siguranță. ... NB. Dacă pacienții prezintă hipokaliemie, hipocalcemie sau hipomagneziemie, acestea trebuie corectate înaintea inițierii tratamentului cu eribulin. ... II. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT 1. Număr absolut de neutrofile (NAN) < 1,5 x 10^9/l la decizia de inițiere a tratamentului ... 2. Număr de trombocite < 100 x 10^9/l la
ANEXE din 13 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271551]
-
sau intervalul QT. Se recomandă monitorizarea pentru decelarea eventualelor efecte asupra intervalului QTc. Pacientului trebuie să i se spună să raporteze posibilele simptome cardiace, inclusiv palpitații, sincopă sau cvasi-sincopă. ● Pacienții trebuie să raporteze modificările clinice care ar putea conduce la hipokaliemie, de exemplu gastroenterita sau inițierea terapiei cu diuretice. La fiecare vizită medicală trebuie să fie reevaluați factorii de risc. ● Administrarea de apomorfină este asociată cu reacții subcutanate locale. Acestea pot fi uneori reduse prin schimbarea locurilor de injectare pentru a
ORDIN nr. 1.206/233/2022 () [Corola-llms4eu/Law/254347]
-
intervalul QT. Se recomandă monitorizarea pentru decelarea eventualelor efecte asupra intervalului QTc. Pacientului trebuie să i se spună să raporteze posibilele simptome cardiace, inclusiv palpitații, sincopă sau cvasi- sincopă. • Pacienții trebuie să raporteze modificările clinice care ar putea conduce la hipokaliemie, de exemplu gastroenterita sau inițierea terapiei cu diuretice. La fiecare vizită medicală trebuie să fie reevaluați factorii de risc. • Administrarea de apomorfină este asociată cu reacții subcutanate locale. Acestea pot fi uneori reduse prin schimbarea locurilor de injectare pentru a
ANEXĂ din 19 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254428]
-
se pot manifesta precoce în cursul tratamentului, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție pacientul pe durata primelor opt săptămâni de tratament, pentru a stabili dacă sunt necesare modificări ale dozei. În general, evenimentele care au un debut precoce includ hipocalcemia, hipokaliemia, trombocitopenia, hipertensiunea arterială, sindromul de eritrodisestezie palmo-plantară (SEPP), proteinuria și evenimentele gastro-intestinale (GI) (dureri abdominale, inflamații ale mucoaselor, constipație, diaree, vărsături). Grupe speciale de pacienți Pacienţi vârstnici Nu este recomandată nicio ajustare specifică a dozei pentru utilizarea cabozantinibului la persoanelevârstnice
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
intervalul QT . Se recomandă monitorizarea pentru decelarea eventualelor efecte asupra intervalului QTc. Pacientului trebuie să i se spună să raporteze posibilele simptome cardiace, inclusiv palpitații, sincopă sau cvasi- sincopă. Pacienții trebuie să raporteze modificările clinice care ar putea conduce la hipokaliemie , de exemplu gastroenterita sau inițierea terapiei cu diuretice. La fiecare vizită medicală trebuie să fie reevaluați factorii de risc. Administrarea de apomorfină este asociată cu reacții subcutanate locale . Acestea pot fi uneori reduse prin schimbarea locurilor de injectare pentru a
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
se pot manifesta precoce în cursul tratamentului, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție pacientul pe durata primelor opt săptămâni de tratament, pentru a stabili dacă sunt necesare modificări ale dozei. În general, evenimentele care au un debut precoce includ hipocalcemia, hipokaliemia, trombocitopenia, hipertensiunea arterială, sindromul de eritrodisestezie palmo-plantară (SEPP), proteinuria și evenimentele gastro-intestinale (GI) (dureri abdominale, inflamații ale mucoaselor, constipație, diaree, vărsături). Grupe speciale de pacienți Pacienți vârstnici Nu este recomandată nicio ajustare specifică a dozei pentru utilizarea cabozantinibului la persoanele
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
Monitorizează lunar ureea, creatinina. Scade dozele sau întrerupe agentul cauzal. Exclude alte cauze. Dacă este foarte severă întrerupe toate tuberculostaticele. Reintrodu tuberculostaticile după normalizarea ureei și creatininei. De obicei reversibilă la oprirea tratamentului. Factori de risc: - dozele și durata tratamentului hipokaliemia - vârsta înaintată - afecțiunile hepatice și renale - administrarea concomitentă a altor medicamente potențial nefrotoxice Reacții osteoarticulare Artralgii Artrita Tendinita Mialgii Pirazinamida, Fluoroquinolone Tratament cu AINS Fizioterapie, kinetoterapie Scade doza sau întrerupe medicamentului suspectat. Înlocuiește, dacă e posibil, medicamentul. Simptomele se atenuează
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
adjuvant, fie în context metastatic, cu excepția cazului în care pacienții au contraindicații pentru administrarea acestor medicamente ... – Valori ale constantelor hematologice și biochimice care, în opinia medicului oncolog curant, permit administrarea tratamentului cu eribulin în siguranță ... NB. Dacă pacienții prezintă hipokaliemie, hipocalcemie sau hipomagneziemie acestea trebuie corectate înaintea inițierii tratamentului cu eribulin Indicația 2: – Vârsta peste 18 ani ... – Diagnostic confirmat histologic de liposarcom de părți moi de grad înalt sau intermediar cu unul dintre următoarele subtipuri histologice: () Dediferențiat () Pleomorf () Mixoid/Celulă rotundă
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
QT: – Pacienții cu afecțiuni cardiace și/sau factori de risc pentru bradicardie trebuie atent monitorizați; ... – Repetarea periodică a EKG în timpul tratamentului cu Pasireotidum la pacienții cu risc de a dezvolta alungirea intervalului QT (insuficiența cardiacă congestivă, angina instabilă, terapie anti-aritmică, hipokaliemie, hipomagneziemie etc.). ... ... 3. Evaluarea funcției hepatice: transaminaze (ALT, AST), bilirubina, fosfataza alcalină – Testele hepatice trebuiesc efectuate după primele 2 săptămâni de tratament, apoi lunar pentru 3 luni și apoi la 6 luni. Creșteri importante ale ALT (3 - 5 ori peste
ANEXĂ din 20 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274872]
-
QT: – Pacienții cu afecțiuni cardiace și/sau factori de risc pentru bradicardie trebuie atent monitorizați; ... – Repetarea periodică a EKG în timpul tratamentului cu Pasireotidum la pacienții cu risc de a dezvolta alungirea intervalului QT (insuficiența cardiacă congestivă, angina instabilă, terapie anti-aritmică, hipokaliemie, hipomagneziemie etc.). ... ... 3. Evaluarea funcției hepatice: transaminaze (ALT, AST), bilirubina, fosfataza alcalină – Testele hepatice trebuiesc efectuate după primele 2 săptămâni de tratament, apoi lunar pentru 3 luni și apoi la 6 luni. Creșteri importante ale ALT (3 - 5 ori peste
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
trebuie întreruptă temporar, doza trebuie redusă sau administrarea trebuie întreruptă definitiv conform Tabelului 1. Prelungirea intervalului QT Se recomandă efectuarea unei electrocardiograme înainte de începerea tratamentului cu asciminib și monitorizarea în timpul tratamentului după cum este clinic indicat. Trebuie corectate hipokaliemia și hipomagneziemia înainte de administrarea asciminib și monitorizate în timpul tratamentului după cum este clinic indicat. Trebuie procedat cu precauție la administrarea asciminib concomitent cu medicamente cu risc cunoscut de inducere a torsadei vârfurilor. Hipertensiune arterială Hipertensiunea arterială și alți
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Funcția legată de excesul de hormoni suprarenalieni Hiperfuncția corticosuprarenală Sindromul Cushing (dg. semne clinice specifice, cortizolul liber urinar crescut, cortizol plasmatic crescut, teste dinamice, examen CT/RMN) Hiperaldosteronismul primar -Sindromul Conn (dg. semne clinice specifice, hipokaliemie, hiperkaliurie, hipernatremie, creşterea aldosteronului plasmatic, scăderea reninei plasmatice, CT/ RMN) Deficienţă funcţională ușoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne/ forme clinice hipercorticism tratat (chirurgical, radioterapie sau medicamentos),fără sau cu complicaţii ușoare hiperaldosteronism primar, tratat chirurgical, fără sau cu complicații ușoare Investigaţii: modificări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de scaune neformate care conțin resturi alimentare nedigerate reprezintă diareea. Ea apare din cauza tranzitului accelerat din intestinul subțire și gros. Prin scaunele diareice sunt eliminate din intestinul subțire și colon mari cantități de apă, Na+, K+ producând deshidratare, hipovolemie, hiponatremie, hipokaliemie. 6. Sistemul nervos enteric Așa cum am arătat, activitatea musculaturii netede intestinale descrisă mai sus (cap. 4.1 și 5) este controlată direct și permanent de o rețea neuronală locală, numită sistem nervos enteric. Sunt descrise două rețele majore de fibre
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
HTA și IR Variabil Da NL difuză SN, HTA și IR frecvente Variabil Da NL membranoasă De obicei, SN Variabil Da NL sclerozantă IRC + HTA Stadiu final al clasa IV/ V Nu Nefrita tubulo-interstițială Acidoză tubulară tip I (distală), hiper/ hipokaliemie Negativ Da Vasculita renală prin depozite de CI IRA Negativ Da Microangiopatia trombotică IRA, HTA severă APL Variabil Nu (plasmafereză, anticoagulante) Tromboza de venă renală SN + APL Variabil Nu (anticoagulante) 6.2.3. Manifestări clinice Debutul este variabil, prin una
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
expresia unei disfuncții tubulare proximale, care, în forma completă, constă în glucozurie normoglicemică, aminoacidurie totală și hiperfosfaturie cu hipofosfatemie (ce se poate complica cu osteomalacie). Mai rar, se pot asocia acidoză tubulară de tip II (prin pierdere de bicarbonați), hipouricemie, hipokaliemie, hipocalcemie. Sindromul Fanconi se întâlnește rar în MM, deși alterările tubulare proximale anatomo-patologice sunt frecvente. în patogeneza acestui sindrom sunt implicate lanțuri ușoare de Ig cu proprietăți fizico-chimice particulare (regiunea V rezistentă la proteoliză). Aceste lanțuri sunt endocitate în reticulul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]