157 matches
-
asociate cu Rapamune ? Cel mai frecvente efecte secundare asociate cu Rapamune ( observate la mai mult de 1 din 10 pacienți ) sunt : infecție de tract urinar ( infecție la nivelul căilor urinare ) , trombocitopenie ( scăderea numărului de trombocite ) , anemie ( scăderea numărului de hematii ) , hipopotasemie ( scăderea nivelului sanguin al potasiului ) , hipofosfatemie ( scăderea nivelului sanguin al fosfatului ) , hipercolesterolemie ( creșterea nivelului sanguin al colesterolului ) , hiperglicemie ( creșterea nivelului sanguin al glucozei ) , hipertrigliceridemie ( creșterea nivelului sanguin al trigliceridelor , un tip de lipide ) , limfocel ( colecții perirenale de lichid ) , hipertensiune ( presiune
Ro_862 () [Corola-website/Science/291621_a_292950]
-
ale testiculeleor ) , carcinom limfopenie Tulburări hematologice și Frecvente au limfatice neutropenie ( inclusiv agranulocitoză ) , Mai puțin leucopenie , trombocitopenie , anemie , frecvente limfadenopatie ie Tulburări ale sistemului imunitar Mai puțin frecvente Rare Rare nu afecțiuni ale tiroidei ( inclusiv gușă ) Mai puțin frecvente l hipopotasemie , creșterea lipidelor serice , tulburări ale apetitului ( inclusiv anorexie ) Rare na Mai puțin frecvente tulburări ale dispoziției , anxietate ( inclusiv nervozitate și agitație ) amețeală ( inclusiv vertij ) , cefalee , tulburări Tulburări ale sistemului nervos d Frecvente senzoriale neurologice ( inclusiv parestezie ) me scleroză multiplă Rare
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
inclusiv ale sânului , ale ovarelor , ale testiculeleor ) , carcinom iza limfopenie Tulburări hematologice și limfatice Frecvente tor neutropenie ( inclusiv agranulocitoză ) , Mai puțin leucopenie , trombocitopenie , anemie , frecvente limfadenopatie ste lupus eritematos sistemic , angioedem , Tulburări ale sistemului Mai puțin ie boala serului Rare hipopotasemie , creșterea lipidelor serice , Tulburări metabolice și de Mai puțin tulburări ale apetitului ( inclusiv anorexie ) Rare nu Mai puțin frecvente tulburări ale dispoziției , anxietate ( inclusiv nervozitate și agitație ) Tulburări ale sistemului nervos Frecvente l senzoriale neurologice ( inclusiv parestezie ) na Mai puțin
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
Rare limfom , tumori solide ale organelor ( inclusiv ale sânului , ale ovarelor , ale testiculeleor ) , carcinom iza limfopenie , Tulburări hematologice și limfatice Frecvente neutropenie ( inclusiv agranulocitoză ) ste lupus eritematos sistemic , angioedem , Tulburări ale sistemului Mai puțin Rare afecțiuni ale tiroidei ( inclusiv gușă ) hipopotasemie , creșterea lipidelor serice , tulburări ale apetitului ( inclusiv anorexie ) . Rare Mai puțin frecvente l na tulburări ale dispoziției , anxietate ( inclusiv nervozitate și agitație ) amețeală ( inclusiv vertij ) , cefalee , tulburări Tulburări ale sistemului nervos ici Frecvente senzoriale neurologice ( inclusiv parestezie ) scleroză multiplă Rare
Ro_1090 () [Corola-website/Science/291849_a_293178]
-
familia chinolonelor ( de exemplu , sparfloxacina ) și alte medicamente cunoscute că prelungesc intervalul QT ( de exemplu , cisaprida ) , antecedentele de torsadă a vârfurilor , prelungirea intervalului QT preexistentă , insuficiența cardiacă congestivă , administrarea diureticelor care elimină potasiu , amfotericinei B sau alte afecțiuni care determină hipopotasemie sau hipomagneziemie . În cursul studiilor clinice , 40 % dintre pacienții tratați cu TRISENOX au prezentat cel puțin o prelungire a intervalului QT corectată ( QTc ) mai mare de 500 milisecunde . Prelungirea intervalului QTc a fost observată la 1- 5 săptămâni după perfuzia
Ro_1082 () [Corola-website/Science/291841_a_293170]
-
a vârfurilor și bloc atrioventricular complet . Se recomandă precauție în cazul administrării TRISENOX împreună cu alte medicamente despre care se știe că determină prelungirea intervalului QT/ QTc , cum sunt antibioticele macrolidice , antipsihoticul tioridazină sau medicamente despre care se știe că determină hipopotasemie sau hipomagneziemie . Informații suplimentare despre medicamentele care determină prelungirea intervalului QT sunt prezentate la pct . 4. 4 . Nu se cunoaște influența TRISENOX asupra eficacității altor medicamente antileucemice . 4. 6 Sarcina și alăptarea A fost demonstrat faptul că trioxidul de arsen
Ro_1082 () [Corola-website/Science/291841_a_293170]
-
a folosi utilaje 4. 8 Reacții adverse În studiile clinice , reacțiile adverse legate de medicament , de gradul 3 și 4 CCT ( criterii curente de toxicitate ) , au apărut la 37 % dintre pacienți . Reacțiile adverse cel mai frecvent raportate au fost hiperglicemia , hipopotasemia , neutropenia și creșterea alanin - amino transferazei ( ALAT ) . Leucocitoza a apărut la 50 % dintre pacienții cu LAP , conform analizelor hematologice efectuate , mai degrabă decât din raportările de evenimente adverse . Reacțiile adverse grave ( EAG ) au fost frecvente ( 1- 10 % ) și de așteptat
Ro_1082 () [Corola-website/Science/291841_a_293170]
-
următorii factori : gradul de prelungire a intervalului QT , administrarea concomitentă de medicamente care prelungesc intervalul QT , antecedentele de torsadă a vârfurilor , prelungirea preexistentă a intervalului QT , insuficiența cardiacă congestivă , administrarea de diuretice care elimină potasiu sau alte afecțiuni care determină hipopotasemie sau hipomagneziemie . Un pacient ( căruia i s- a administrat concomitent numeroase medicamente , inclusiv amfotericină B ) a prezentat un episod asimptomatic de torsadă a vârfurilor în timpul tratamentului de inducție al unei recăderi de LAP cu trioxid de arsen . Ea a trecut
Ro_1082 () [Corola-website/Science/291841_a_293170]
-
constituie evitarea unui potasiu seric scăzut/la limita inferioară a normalului, situație cel mai frecvent întâlnită la sfârșitul ședinței de hemodializă și de prevenit prin modificarea concentrației lichidului de dializă sau suplimentarea aportului de potasiu la pacienții cu tendință la hipopotasemie. Hipokaliemia potențial amenințătoare pentru viață poate fi întâlnită și imediat posttransplant renal, în faza de recuperare după un episod de necroză tubulară acută posttransplant. Terapia hipolipemiantă Măsurile de prevenție secundară la pacienții renali trebuie să includă terapia hipocolesterolemiantă, având un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
a organismului, din cauza folosirii frecvente a supelor concentrate, mezeluri, afumături, conserve, cașcaval, murături. Reducerea aportului de sodiu poate fi dificil de realizat dacă dietă se bazează pe alimente semipreparate, tip „fast-food” și nu proaspete. 4) Potasiu - în perioadele de acidoza, hipopotasemia se corectează și prin dietă bogată în legume, fructe, pâine neagră. 5) Calciu - deficitul poate fi prevenit prin consumul de lapte și produse lactate în principal, dar și gălbenuș de ou, legume și fructe. Alimentația enterala se face în general
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
scurtă. Este contraindicată administrarea insulinelor cu acțiune intermediară sau lentă. Metoda ideală de administrare a insulinei este în perfuzie intravenoasă continuă, care ulterior, poate fi continuată cu administrarea insulinei subcutan sau intramuscular la 1-2 ore interval. La adulți, după excluderea hipopotasemiei (K<3.3 mEq/l), se administrează un bolus intravenos de insulină regular, 0.15 ui / kg, urmat de o perfuzie continuă de insulină regular în doză de 5-7-10 ui / h, sau 0,1 ui / kg / oră. În cazul copiilor
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
1-2 ore, luându-se în considerare și eventualele pierderi de lichide pe cale digestivă sau respiratorie (în caz de febră). Reechilibrarea electrolitică, se referă în principal la potasiu și este de max130 imă importanță, dat fiind riscul crescut de mortalitate prin hipopotasemie, sau, mai rar, hiperpotasemie. Obiectivul este menținerea potasemiei la minim 3,5 mEq/l. Administrarea de potasiu se va face după reluarea diurezei, prin administrarea continuă, i.v., inițial în doză de 10-30 mEq/oră. Dacă hipopotasemia este prezentă de la
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de mortalitate prin hipopotasemie, sau, mai rar, hiperpotasemie. Obiectivul este menținerea potasemiei la minim 3,5 mEq/l. Administrarea de potasiu se va face după reluarea diurezei, prin administrarea continuă, i.v., inițial în doză de 10-30 mEq/oră. Dacă hipopotasemia este prezentă de la început, sau dacă se administrează bicarbonat, doza inițială de potasiu va fi de 40-80 mEq/oră. Refacerea potasemiei se poate completa și ulterior, pe cale orală, după reluarea ingestiei. Bicarbonatul de sodiu se administrează doar în caz de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
ci doar în caz de rabdomioliză, disfuncții cardiace, deteriorare a SNC, hemoliză. Doza administrată este de 1-2 mmol fosfat/kg greutate corporală, în 6-12 ore, în condițiile monitorizării calcemiei. Administrarea magneziului este indicată în caz de aritmii ventriculare, independente de hipopotasemie. Dozele sunt de 10-20 mEq, administrate i.v. în 30-60 minute (2,5-5 ml sulfat de Mg 50 % în 100 ml ser fiziologic). Conform recomandărilor din 2004 ale Asociației Americane de Diabet, tratamentul cetoacidozei diabetice se bazează pe următoarele evidențe
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
și hemodinamică (FC, TA, PVC, eventual cateter pulmonar). ¾ Trebuie monitorizată concentrația drogului În sânge, pentru a evalua efectul procedurii. Complicații 1.Supraîncărcare volemică cu EPA, mai ales În caz de IR sau IC prealabilă. 2.Edemul cerebral. 3.Diselectrolitemia (hipomagneziemie, hipopotasemie, hiper-, hiponatremie, hipocalcemie). 4.Tulburările acido-bazice (alcaloză metabolică). Contraindicații 1. Insuficiență cardiacă, insuficiență renală oligoanurică, subiecți vârstnici - au risc de supraîncărcare volemică. 2. Când toxicul are un volum mare de distribuție, concentrții sanguine reduse, legare strânsă de proteinele plasmatice și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
trebuie imediat instituit. 5. Nu există antidot. 86 Tabel 3. Tratamentul În intoxicația acută cu salicilați Stabilizare Decontaminare 1. rehidratarea; soluție glucoză și salină, În cantități ce asigură un debit urinar de 100-200 ml/oră. 2. corectarea deficitelor electrolitice; corecția hipopotasemiei formula: G corporală x 0,2 x nr. mEq/l necesari; la potasemie < 2,5 mEq/l se administrează 10-20 mEq/oră. 1.epurarea toxicului până la absorbție; -emeza În primele 60 minute de la ingestie; cărbune activat 1 g/kg administrat
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
i.v. repetabil la 30 de minute; perfuzie de Întreținere 5-10 μg/kg corp/minut Trebuie utilizată cu un alt suport vasopresor deoarece adesea poate surveni hipotensiunea arterială. Ca și În cazul catecolaminelor corecție volemică prealabilă și electrolitică (!atenție la hipopotasemie). 6. Milrinona - nu beneficiază de studii referitoare la utilitatea sa În intoxicația cu blocante de calciu. 108 7. Insulină - glucoză: 10-20 unități insulină ordinară În 250 ml ser glucozat 25% (25 g glucoză) i.v. rapid, urmat de insulină ordinară
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
la pacientul digitalizat sunt reprezentate de: apariția de simptome dispeptice noi; apariția de simptome neurologice sau oftalmologice noi; apariția unor tulburări de ritm și de conducere; prezența factorilor predispozanți (tabelul 2). Tabelul 2. Factorii predispozanți ai toxicității digitalice − Tulburări hidroelectrolitice hipopotasemie (terapie cu diuretice) hipomagneziemie (alcoolism, malabsorbție intestinală, terapie cu diuretice) hipercalcemie (hiperparatiroidism, tumori) − Tulburări acido-bazice acidoza inhibă pompa de Na+/K+ − Boli pulmonare cronice datorită asocierii cu tonusul simpatic crescut − Boli cardiace cresc sensibilitatea miocardului la digitalice boli cardiace ischemice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Corectarea tulburărilor electrolitice − Hiperpotasemia (> 5.5 mEq/l): bicarbonat de Na; glucoză + insulină; polistiren-sorbitol (Kayexalat) - rășină schimbătoare de ioni care chelează K+ intestinal - 0,5 g/kgc; calciu este contraindicat deoarece poate precipita tahicardia sau fibrilația ventriculară. Atenție la producerea hipopotasemiei când se administrează Digibind concomitent cu măsurile propuse! 116 − Hipopotasemia: când K < 4 mEq /l ; În prezența BAV doar la valori < 3 mEq /l. Corectarea hipopotasemiei este o etapă importantă În intoxicațiile cronice. 4.Tratamentul aritmiilor Bradiaritmii: la pacienții hemodinamic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Na; glucoză + insulină; polistiren-sorbitol (Kayexalat) - rășină schimbătoare de ioni care chelează K+ intestinal - 0,5 g/kgc; calciu este contraindicat deoarece poate precipita tahicardia sau fibrilația ventriculară. Atenție la producerea hipopotasemiei când se administrează Digibind concomitent cu măsurile propuse! 116 − Hipopotasemia: când K < 4 mEq /l ; În prezența BAV doar la valori < 3 mEq /l. Corectarea hipopotasemiei este o etapă importantă În intoxicațiile cronice. 4.Tratamentul aritmiilor Bradiaritmii: la pacienții hemodinamic stabili : Întreruperea administrării drogului; monitorizare; hidratare pentru optimizarea clearance-ului renal
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
kgc; calciu este contraindicat deoarece poate precipita tahicardia sau fibrilația ventriculară. Atenție la producerea hipopotasemiei când se administrează Digibind concomitent cu măsurile propuse! 116 − Hipopotasemia: când K < 4 mEq /l ; În prezența BAV doar la valori < 3 mEq /l. Corectarea hipopotasemiei este o etapă importantă În intoxicațiile cronice. 4.Tratamentul aritmiilor Bradiaritmii: la pacienții hemodinamic stabili : Întreruperea administrării drogului; monitorizare; hidratare pentru optimizarea clearance-ului renal. la pacienții hemodinamic instabili: atropină (0,4 mg i.v.; se repetă după 12 ore, la
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
câteva minute. Răspunsul inițial apare obișnuit după 30 de minute cu maximul până la 6 ore, intoxicațiile severe necesitând aproximativ 13 ore pentru stabilizarea aritmiilor. Reacții adverse : Reacții alergice - rare ; administrarea poate fi precedată de testare cutanată Agravarea insuficienței cardiace preexistente Hipopotasemie - reactivarea pompei de Na+-K+ Creșterea răspunsului ventricular la pacienții cu fibrilație atrială stoparea efectului digitalei asupra nodului atrio-ventricular Managementul pacientului cu intoxicație digitalică Pacienții cu intoxicație acută ce prezintă aritmii cu risc vital trebuie internați Într-o unitate de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
decât În intoxicația cu ceilalți alcooli. 124 • Alte analize de laborator: glicemia: posibil valori scăzute, poate ajuta la diferențierea de intoxicația prin izopropanol fiind foarte utilă În diferențierea de acidoza diabetică (ce evoluează cu hiperglicemie); hematologic: - posibil anemie; hidroelectrolitic: hipomagnezemie, hipopotasemie, posibil datorită cuplării potasiului Într-o sare cu acidul formic. Asocierea acidozei metabolice cu hipopotasemia este sugestivă pentru intoxicația cu metanol; Amilaza serică: valori crescute În peste 2/3 din cazuri. • Examen oftalmologic - scăderea acuității vizuale, Îngustare concentrică a câmpului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
poate ajuta la diferențierea de intoxicația prin izopropanol fiind foarte utilă În diferențierea de acidoza diabetică (ce evoluează cu hiperglicemie); hematologic: - posibil anemie; hidroelectrolitic: hipomagnezemie, hipopotasemie, posibil datorită cuplării potasiului Într-o sare cu acidul formic. Asocierea acidozei metabolice cu hipopotasemia este sugestivă pentru intoxicația cu metanol; Amilaza serică: valori crescute În peste 2/3 din cazuri. • Examen oftalmologic - scăderea acuității vizuale, Îngustare concentrică a câmpului vizual. • Examen fund de ochi: edem al retinei sau hiperemie a discului optic; atrofie optică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
mediul intracelular; cantitatea totală din organism este de 50 mEq/kg corp, dintre care 98% este prezent intracelular. Nivelul seric normal este de 3,5-5 mEq/L dar acesta dă puține informații despre potasiul total din organism. La pacientul cu hipopotasemie cronică, o scădere cu 1 mEq/L a potasiului seric reflectă o scădere cu aproximativ 200-300 mEq a depozitelor de potasiu [4]. 2.1.5.2.1. Hipopotasemia Definiție: K<3,5 mEq/L; Diagnostic: se dozează: K seric și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]