1,202 matches
-
asociază cu durere la nivelul centurilor. Anumite medicamente pot produce mialgie - exemplu, statinele. Pacienții care utilizează statinele ca medicație hipocolesterolemiantă pot avea creșteri ale enzimelor musculare și durere musculară la nivelul membrelor, dar nu au patternul de PMR. Bolile endocrine. Hipotiroidismul poate mima PMR-ul. Diagnosticul diferențial se face cu ajutorul TSH. TRATAMENT Corticoterapia este terapia de bază a bolii, ducând la o rapidă ameliorare a durerii și redorii și la ameliorarea într-un timp mai lung a probelor de inflamație (VSH
Revista Spitalului Elias by SIMONA SOARE () [Corola-journal/Science/92033_a_92528]
-
autoimună, boala Graves, tiroidita Hashimoto, mixedem autoimun, manifestări cutanate. INTRODUCERE Manifestările cutanate, ca semn de afectare tiroidiană sunt nespecifice. Ele apar fie în stările de hipertiroidie, fie în evoluția bolilor autoimune ale tiroidei, care se află în aparent eutiroidism, sau hipotiroidism manifest. În hipertiroidism (în particular boala Graves), manifestările tipice de afectare cutanată sunt mixedemul pretibial și acropatia tiroidiană. Din punct de vedere dermatologic, pacientul poate asocia vitiligo, alopecie difuză (atât telogen effluvium cât și alopecia areată) și urticarie cronică. Mixedemul
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
tipice de afectare cutanată sunt mixedemul pretibial și acropatia tiroidiană. Din punct de vedere dermatologic, pacientul poate asocia vitiligo, alopecie difuză (atât telogen effluvium cât și alopecia areată) și urticarie cronică. Mixedemul generalizat, este cea mai obișnuită manifestare cutanată a hipotiroidismului, și se caracterizează prin piele cu tentă gălbuie, rece și piele uscată, edem fără godeu la nivelul feței și extremităților, păr uscat care se rupe ușor, și duce la alopecie difuză sau parțială. În ciuda faptului ca este recunoscut faptul că
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
faptului ca este recunoscut faptul că manifestările cutanate în hipo- și hipertiroidie sunt nespecifice, acestea suscită un interes deosebit pentru ca pot fi primele sau uneori singurele acuze ce aduc pacientul la medic oferind astfel oportunitatea diagnosticului. MANIFESTĂRI CUTANATE ASOCIATE CU HIPOTIROIDISMUL Xeroza cutanată este unul dintre semnele de hipotiroidism, iar la vârstnici a fost dovedit ca fiind cel mai util simptom pentru diagnosticarea hipotiroidismului [1]. Etiologia xerozei în hipotiroidism este necunoscută. Există mai multe teorii (hipohidroză, diminuarea secreției glandelor sebacee și
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
în hipo- și hipertiroidie sunt nespecifice, acestea suscită un interes deosebit pentru ca pot fi primele sau uneori singurele acuze ce aduc pacientul la medic oferind astfel oportunitatea diagnosticului. MANIFESTĂRI CUTANATE ASOCIATE CU HIPOTIROIDISMUL Xeroza cutanată este unul dintre semnele de hipotiroidism, iar la vârstnici a fost dovedit ca fiind cel mai util simptom pentru diagnosticarea hipotiroidismului [1]. Etiologia xerozei în hipotiroidism este necunoscută. Există mai multe teorii (hipohidroză, diminuarea secreției glandelor sebacee și diminuarea biosintezei epidermice de steroli) [2]. Ihtioza dobândită
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
sau uneori singurele acuze ce aduc pacientul la medic oferind astfel oportunitatea diagnosticului. MANIFESTĂRI CUTANATE ASOCIATE CU HIPOTIROIDISMUL Xeroza cutanată este unul dintre semnele de hipotiroidism, iar la vârstnici a fost dovedit ca fiind cel mai util simptom pentru diagnosticarea hipotiroidismului [1]. Etiologia xerozei în hipotiroidism este necunoscută. Există mai multe teorii (hipohidroză, diminuarea secreției glandelor sebacee și diminuarea biosintezei epidermice de steroli) [2]. Ihtioza dobândită, secundar tiroiditei autoimune, s-a remis complet Pacienții cu hipotiroidism au risc crescut pentru a
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
aduc pacientul la medic oferind astfel oportunitatea diagnosticului. MANIFESTĂRI CUTANATE ASOCIATE CU HIPOTIROIDISMUL Xeroza cutanată este unul dintre semnele de hipotiroidism, iar la vârstnici a fost dovedit ca fiind cel mai util simptom pentru diagnosticarea hipotiroidismului [1]. Etiologia xerozei în hipotiroidism este necunoscută. Există mai multe teorii (hipohidroză, diminuarea secreției glandelor sebacee și diminuarea biosintezei epidermice de steroli) [2]. Ihtioza dobândită, secundar tiroiditei autoimune, s-a remis complet Pacienții cu hipotiroidism au risc crescut pentru a dezvolta onicomicoze și infecții cutanate
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
mai util simptom pentru diagnosticarea hipotiroidismului [1]. Etiologia xerozei în hipotiroidism este necunoscută. Există mai multe teorii (hipohidroză, diminuarea secreției glandelor sebacee și diminuarea biosintezei epidermice de steroli) [2]. Ihtioza dobândită, secundar tiroiditei autoimune, s-a remis complet Pacienții cu hipotiroidism au risc crescut pentru a dezvolta onicomicoze și infecții cutanate. S-ar părea că glandele sebacee ale pacienților cu hipotiroidism secretă mai puțin sebum și că prezintă concentrații mai mari de Candida Albicans. De asemenea există o severitate și frecvență
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
glandelor sebacee și diminuarea biosintezei epidermice de steroli) [2]. Ihtioza dobândită, secundar tiroiditei autoimune, s-a remis complet Pacienții cu hipotiroidism au risc crescut pentru a dezvolta onicomicoze și infecții cutanate. S-ar părea că glandele sebacee ale pacienților cu hipotiroidism secretă mai puțin sebum și că prezintă concentrații mai mari de Candida Albicans. De asemenea există o severitate și frecvență mai mare a infecțiilor cu Candida în grupul pacienților cu hipohipertiroidie decât în grupul de control [4]. Mixedemul primar generalizat
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
mari de Candida Albicans. De asemenea există o severitate și frecvență mai mare a infecțiilor cu Candida în grupul pacienților cu hipohipertiroidie decât în grupul de control [4]. Mixedemul primar generalizat este cea mai obișnuită formă de afectare cutanată în hipotiroidism. El poate apărea atât în tiroidita Hashimoto, cât și în boala Graves. Fața devine rotundă, cu edem periorbitar, buzele devin îngroșate, poate apărea macroglosia și îngroșarea nasului. Apar episoade de flush cu localizare malară, iar transpirația este redusă sau absentă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
de substituție poate duce la rezolvarea acestor probleme. Unghiile devin îngroșate, se rup ușor și cresc încet. Pacienții descriu tendința de a dezvolta ușor echimoze, și cicatrizare lentă a rănilor. Terapia de substituție este esențială pentru tratamentul manifestărilor cutanate ale hipotiroidismului. Într-un studiu preliminar, deschis, non-blinded, s-a arătat că hormonul tiroidian aplicat topic la o concentrație de 0,0167 mcg/cm2 este eficient în tratamentul xerozei la pacienți eutiroidieni [5]. Există două rapoarte care arată că hipotiroidismul este mai
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
cutanate ale hipotiroidismului. Într-un studiu preliminar, deschis, non-blinded, s-a arătat că hormonul tiroidian aplicat topic la o concentrație de 0,0167 mcg/cm2 este eficient în tratamentul xerozei la pacienți eutiroidieni [5]. Există două rapoarte care arată că hipotiroidismul este mai frecvent în rândul pacienților cu melanom malign (MM). Un studiu in vitro a demonstrat că celulele tumorale, și nu melanocitele, sunt induse să prolifereze la concentrații fiziologice ale TSH. Dacă studiul va fi validat și in vivo, acesta
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
induse să prolifereze la concentrații fiziologice ale TSH. Dacă studiul va fi validat și in vivo, acesta va avea implicații majore în mangementul pacienților cu MM, și dozarea TSH va deveni parte a protocolului de investigare a acestor pacienți. Corectarea hipotiroidismului subiacent și supresia TSH, va determina, potențial, scăderea ratei de proliferare a celulelor melanomatoase [6-8]. MANIFESTĂRI CUTANATE ASOCIATE CU HIPERTIROIDISMUL Boala Graves este responsabilă de 60% dintre cazurile de hipertiroidie. Boala Graves este o afecțiune autoimună. Anticorpii circulanți TSI (thyroid
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
60 de ani. Fără a insista pe această repartiție, subliniem că ea are în vedere momentul când individul s-a adresat medicului, și nu vârsta de debut a afecțiunii (fig. 1). Dintre cei 16 pacienți, 2 prezentau manifestări cutanate de hipotiroidism, iar rezultatele paraclinice au confirmat hipotiroidia la 3 pacienți din 16. Deoarece toți pacienții sunt reevaluați, hipotiroidismul este consecința terapiei hipertiroidismului (1 pacient cu boală Basedow din 16 pacienți cu tiroidită autimună), sau sistării terapiei de substituție. Majoritatea pacienților [13
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
individul s-a adresat medicului, și nu vârsta de debut a afecțiunii (fig. 1). Dintre cei 16 pacienți, 2 prezentau manifestări cutanate de hipotiroidism, iar rezultatele paraclinice au confirmat hipotiroidia la 3 pacienți din 16. Deoarece toți pacienții sunt reevaluați, hipotiroidismul este consecința terapiei hipertiroidismului (1 pacient cu boală Basedow din 16 pacienți cu tiroidită autimună), sau sistării terapiei de substituție. Majoritatea pacienților [13] erau cu status eutiroidian. Tiroidita Hashimoto este cauza cea mai frecventă de hipotiroidism în țările vestice. Distrugerea
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
toți pacienții sunt reevaluați, hipotiroidismul este consecința terapiei hipertiroidismului (1 pacient cu boală Basedow din 16 pacienți cu tiroidită autimună), sau sistării terapiei de substituție. Majoritatea pacienților [13] erau cu status eutiroidian. Tiroidita Hashimoto este cauza cea mai frecventă de hipotiroidism în țările vestice. Distrugerea glandulară este consecința procesului autoimun (infiltrat limfocitar). Ca urmare a deficitului hormonal, toate procesele metabolice sunt încetinite și în țesuturi se acumulează mucopolizaharide sau GAG. Anticorpii antitireoperoxidaza (ATPO) sunt pozitivi și au importanță diagnostică. In acest
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
In acest context autoimun sunt citate relativ frecvent asocieri cu boli dermatologice cu caracter autoimun. In lotul studiat, 7 din 16 pacienți (fig. 2) aveau manifestări cutanate fie datorate efectului metabolic al disfuncției tiroidiene (2 pacienți cu manifestări cutanate de hipotiroidism) fie manifestări asociate a căror legătură cu fondul autoimun poate fi sugerată dar mai greu de dovedit. În grupul analizat, s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate, paloare tegumentară, xeroză cutanată, micoze, eczemă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
suprarenală, sindromul și boala Cushing și hiperaldosteronismul primar ca și cauze secundare de creștere a presiunii arteriale. Acestea au fost identificate la 6% dintre pacienți, predominante fiind afecțiunile tiroidiene, ele apărând la 80% dintre hipertensivi, cu un raport de 46% hipotiroidismul și 34% hipertiroidismul. Hiperparatiroidismul a fost asociat cu creșterea valorilor tensionale la 7% dintre pacienți, iar sindromul Cushing la 5% dintre pacienți; atât acromegalia, cât și tumorile benigne de suprarenală, au fost asociate cu hipertensiunea arterială în 5% din cazuri
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
din baza de date a spitalului pe baza criteriului: diagnostic de HTA codificat fie ca diagnostic principal fie ca unul din diagnosticele secundare. HTA secundară a fost considerată în cazul asocierii diagnosticului de HTA cu unul din următoarele diagnostice: - Hipertiroidism - Hipotiroidism - Acromegalie - Tumori benigne și maligne de suprarenală - Hiperparatiroidism - Sindrom și Boala Cushing - Sindrom Conn / Hiperaldosteronism primar. Analiza statistică Datele au fost analizate și prezentate ca medie și deviație standard utilizând Microsoft Office Excel 2010. REZULTATE 6% dintre pacienții analizați au
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
medie și deviație standard utilizând Microsoft Office Excel 2010. REZULTATE 6% dintre pacienții analizați au avut o asociere de diagnostice sugestive pentru HTA secundară . Dintre cauzele secundare, dominante au fost afecțiunile tiroidiene, apărând la 80% dintre pacienți (fig. 2). Astfel, hipotiroidismul a fost identificat la 46%, iar hipertiroidismul la 34% dintre subiecții cu hipertensiune arterială. Hiperparatiroidismul a fost asociat cu creșterea presiunii arteriale la 7%, iar sindromul Cushing la 5% dintre pacienți; atât acromegalia, cât și tumorile benigne de suprarenală, au
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
din pacienții și sindrom Cushing rămân cu hipertensiune sistolică și până la 75% rămân cu hipertensiune diastolică. Disfuncția tiroidiană este o altă cauză importantă de hipertensiune endocrină. Hormonii tiroidieni afectează debitul cardiac și rezistența vasculară sistemică, astfel determinând creșterea presiunii arteriale. Hipotiroidismul apare la 3-5% dintre hipertensivi și determină frecvent creșterea predominant a tensiunii arteriale diastolice, prin creșterea rezistenței periferice. Tratamentul cu levotiroxină scade și concentrația plasmatică a catecolaminelor, presiunea arterială normalizându-se la marea majoritate a pacienților hipotiroidieni. Excesul de hormoni
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
poate crește singur înapoi sau poate fi ajutat cu diferite medicamente, dar alopecia se poate întoarce oricând. Pe langă alopecia areata, există și posibilitatea că părul să iți cadă din cauza anemiei (lipsa fierului din organism), diabetului, sindromului ovarelor polichistice, a hipotiroidismului sau a stresului. Dacă pierderea părului este provocată de stres, acesta va crește singur înapoi pe parcursul a 3-6 luni, daca reușești să-ți redobândești echilibrul psihic. În cazul în care durează mai mult, se prea poate să nu existe destule
CE-TI SPUNE PARUL DESPRE STAREA TA DE SANATATE [Corola-blog/BlogPost/92554_a_93846]
-
de luat în considerare atunci când vine vorba de examinarea creșterii în greutate. Consulta-te cu medicul pentru a fi sigur că glanda tiroidă este perfect funcțională dacă suspectezi că motivul creșterii în greutate este din cauza nivelului scăzut al glandei tiroide (hipotiroidism). sanatatesistaredebine.ro
6 CAI DE A OPRI CRESTEREA IN GREUTATE DIN CAUZA HORMONILOR [Corola-blog/BlogPost/93131_a_94423]
-
permite obiectivarea dimensiunilor tiroidei și caracterizarea aspectului ei morfologic. Gușa difuză, hipoecogenă, neomogenă, intens vascularizată, susține diagnosticul de boală Graves-Basedow. Radioiodocaptarea și scintigrafi a tiroidiană sunt contraindicate în sarcină (1-3), deoarece traversează placenta și se concentrează în tiroida fetală, producând hipotiroidism congenital, cu toate consecințele sale nefaste. TRATAMENT Managementul hipertiroidismului gestațional tranzitor depinde de severitatea simptomelor. Tratamentul cu antitiroidiene de sinteză nu este indicat deoarece fT4 reintră în limite normale în săptămânile 14-18 de gestație. În formele severe, deshidratarea și tulburările
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
la limita superioară a normalului sau ușor deasupra ei. TSH și fT4 se dozează la 2-4 săptamâni de la inițierea terapiei și la fiecare 4-6 săptămâni după atingerea valorilor țintă (20). Valorile TSH rămân de regulă supresate. Tratamentul excesiv duce la hipotiroidism și gușă la făt. Evoluția naturală a bolii Basedow în sarcină presupune scăderea tirului de anticorpi și ameliorarea hiperfuncției în trimesterele II și III, atrăgând după sine reducerea progresivă a dozelor, uneori fiind posibilă chiar oprirea completă a tratamentului până la
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]