170 matches
-
făcut un diagnostic diferențiat foarte exact. Din păcate, acest lucru, în cele mai multe cazuri este dificil, necesitând de cele mai multe ori stimulare cu CRH (corticotropin releasing hormone). Indicele de suspiciune, mai ales în primele stadii ale bolii, este pus pe obezitatea centripetă, hirsutism, vergeturi roșii, hipertensiune și intoleranță nou apărută la glucoză. Screening-ul inițial se face prin dozarea cortizolului liber urinar în urina strânsă pe 24 de ore, prin supresia cu doză mică de dexametazonă sau prin testele salivare de detectare a cortizolului
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
nr. 4) se oferă consultații gratuite de planificare familială, depistarea și tratarea bolilor cu transmitere sexuală, depistarea precoce a sarcinii, tulburări hormonale, ale ciclului menstrual sau tulburări de menopauză. De asemenea, se oferă consiliere în ceea ce privește metodele de contracepție, acnee și hirsutism. În acest sens, la nivelul cabinetului de profil se oferă în mod gratuit prezervative, contraceptive orale („Marvelon“), contraceptive injectabile și sterilete, categoriile de beneficiari fiind elevii, studenții, șomerii și beneficiarii de ajutor social. Actele necesare pentru prezentarea la cabinet sunt
Agenda2004-14-04-general6 () [Corola-journal/Journalistic/282262_a_283591]
-
În cadrul cabinetului se acordă consultații gratuite de planificare familială, depistarea și tratarea bolilor cu transmitere sexuală, depistarea precoce a sarcinii, tulburări hormonale, ale ciclului menstrual sau tulburări de menopauză. De asemenea, se oferă consiliere în ceea ce privește metodele de contracepție, acnee și hirsutism. În acest sens, se distribuie gratuit prezervative, contraceptive orale sau injectabile, sterilete, categoriile de beneficiari fiind: elevii, studenții, șomerii și beneficiarii de ajutor social. Programul de funcționare este luni, marți, vineri, între orele 14-18, iar în zilele de miercuri și
Agenda2004-20-04-a () [Corola-journal/Journalistic/282408_a_283737]
-
testosteronului liber se constată la 60-80% dintre pacientele cu SOP. Cu valoare diagnostică redusă, se pot doza DHEAS (crescut în 25% din cazuri) și androstendionul (crescut în 10% din cazuri). Dintre semnele clinice de hiperandrogenism cel mai relavant este considerat hirsutismul (60% dintre paciente) care este evaluat prin scorul Ferriman-Gallwey modificat (mFG). El poate asocia acnee (15-25%) și alopecie androgenică (5%). Aspectul micropolichistic al ovarelor se constată prin ecografie transvaginală la 75% dintre pacientele cu SOP, constând în: cel puțin un
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
valabilă și în prezent, deși obezitatea are o prevalență mai mare în unele zone geografice cum ar fi SUA. În plus, diagnosticul SOP presupune excluderea:altor cauze de hiperandrogenism cum ar fi hiperplazia adrenală congenitală, sindromul Cushing și tumorile virilizante;hirsutismului idiopatic, care afectează 5-7% femei hirsute cu cicluri menstruale regulate și fără hiperandrogenemie;altor cauze de disfuncție ovulatorie cum ar fi hiperprolactinemia, disfuncțiile tiroidiene. Ulterior, în 2010, la Amsterdam, consensul ESHRE/ ASRM pentru SOP a sistematizat cunoștințele actuale și a
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
mai sever și un număr mai mare de foliculi antrali. Este de remarcat faptul că menstruațiile devin ritmice pe măsura înaintării în vârstă. Hiperinsulinismul, dislipidemia și hipertensiunea arterială se corelează mai degrabă cu obezitatea decât cu pattern-ul ciclului menstrual. Hirsutismul este cel mai bun marker clinic de hiperandrogenism, chiar atunci când se ține cont de particularitățile entice și factorii sistemici cum ar fi obezitatea. Afectează cca 70% dintre femeile cu SOP. Folosind scala Ferriman-Gallwey modificată, un rezultat de minim 3 poate
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
la femeile cu SOP variază în funcție de țara de origine: 10% (Europa) până la 76% (SUA, Australia). Este caracteristică dispoziția centrală a excesului adipos, asociată cu o prevalență mai mare a tulburărilor de ciclu menstrual, o severitate mai mare a hiperandrogenismului și hirsutismului. Prevalență și severitate maximă în cazul fenotipului clasic cu hiperandrogenism și anovulație cronică, independent de aspectul polichistic al ovarelor. La pacientele cu ciclu menstrual regulat, cu ovulație prezentă, tulburările metabolice sunt ușoare sau absente. La pacientele cu SOP și obezitate
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
diagnosticul SOP la adolescente, deoarece unele caracteristici ale sindromului sunt prezente în mod fiziologic și tranzitor în adolescență. În legătură cu hiperandrogenismul clinic: acneea este un fenomen frecvent întâlnit în adolescență, chiar în absența SOP, în legătură cu alopecia androgenică există puține date, iar hirsutismul progresiv în anii adolescenței rămâne cel mai important marker clinic. Hiperandrogenemia prezentă la adolescentele cu SOP, ar putea fi un element de diagnostic mai important decât aspectul clinic. Anovulația cronică și tulburările de ciclu menstrual sunt, de asemenea, frecvent întâlnite
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
asimptomatice, de asemenea ovarele cu aspect multifolicular reprezintă un stadiu evolutiv normal în această perioadă. Este important de reținut și faptul că ecografia transabdominală are rezoluție mai mică în detectarea anomaliilor decât cea transvaginală. De preferat hiperandrogenemia elementelor clinice cu excepția hirsutismului progresivOligo/amenoree persistentă minimum 2 ani după menarhă sau amenoree primară la 16 aniAspectul polichistic al ovarelor la ecografia transabdominală trebuie să se însoțească de creșterea volumului ovarian > 10 cm³ Dacă nu sunt întrunite criteriile de diagnostic, se impune monitorizare
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
monitorizare și reconsiderare dacă simptomele persistă. De asemenea, a fost propusă amânarea diagnosticului definitiv până la vârsta de 18 ani, dar, la fetele afectate, începerea precoce a tratamentului ar putea avea beneficii. SOP este caracterizat în primul rând prin hiperandrogenism clinic (hirsutism)/biochimic (testosteron liber crescut). Morfologia ovariană este importantă în stabilirea diagnosticului, aspectul normal ovarian nefiind un criteriu de excludere. Disfuncția ovulatorie este caracteristică, dar ovulația este posibilă. Ciclul menstrual regulat în prezența hirsutismului nu oferă garanție pentru o ovulație normală
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
caracterizat în primul rând prin hiperandrogenism clinic (hirsutism)/biochimic (testosteron liber crescut). Morfologia ovariană este importantă în stabilirea diagnosticului, aspectul normal ovarian nefiind un criteriu de excludere. Disfuncția ovulatorie este caracteristică, dar ovulația este posibilă. Ciclul menstrual regulat în prezența hirsutismului nu oferă garanție pentru o ovulație normală (obiectivare prin dozarea progesteronului seric ziua 20-24 a ciclului menstrual) Ovarele polichistice se asociază cu disfuncția ovulatorie, dar în absența hiperandrogenismului clinic și/sau biochimic diagnosticul de SOP nu este cert. Anomaliile gonadotropilor
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
de stăpânit ca Froehlich să susțină că este o parte organică al unor adevăruri dovedite științific. Nu cumva obiectul său de studiu e mai degrabă monstruos decât uman? Ce au În comun mașinile de masturbat din Augsburg cu isteria, sau hirsutismul cu invidia feminină a penisului? Nu știu dacă e adevărat, dar conform documentelor, Cancelarul Sănătății a râs la auzul criticilor. „Delegația vieneză trebuie să aibă răbdare. Într-o bună zi, adevărul Îi va lumina și pe ei“, Îi spuse unui
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1858_a_3183]
-
suprarenale ACTH independente. ... II. Criterii de includere și excludere 1. Categorii de pacienți eligibili a) Pacient cu cel puțin unul din semnele clinice de sindrom Cushing: redistribuție centripetă a țesutului adipos, facies pletoric, vergeturi violacee, fragilitate vasculară, hipertensiune arterială, hipogonadism, hirsutism la femei, depresie, miopatie proximală, osteoporoză și risc de fracturi de fragilitate și ... b) Diagnostic de sindrom Cushing endogen certificat prin prezenta a cel putin doua teste pozitive din urmatoarele trei: – lipsa supresiei cortizolului seric < 1,8 μg/dl sau 50 nmol/l
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
sau unei hiperplazii suprarenale ACTH independente. Criterii de includere și excludere Categorii de pacienți eligibili Pacient cu cel puțin unul din semnele clinice de sindrom Cushing: redistribuţie centripetă a țesutului adipos, facies pletoric, vergeturi violacee, fragilitate vasculară, hipertensiune arterială, hipogonadism, hirsutism la femei, depresie, miopatie proximală, osteoporoză şi risc de fracturi de fragilitate și Diagnostic de sindrom Cushing endogen certificat prin prezenta a cel putin doua teste pozitive din urmatoarele trei: lipsa supresiei cortizolului seric < 1,8 μg/dl sau 50 nmol/l după
ANEXĂ din 31 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255897]
-
creat pentru a fi administrat pe cale nazală, sub formă de picături, cu două ore înainte de sex, iar efectul său va dura șase ore. Deși Tefina este un medicament pe bază de testosteron, cercetătorii exclud apariția unor efecte secundare precum acnee, hirsutism sau îngroșarea vocii. Totodată, ei susțin că nu se va întâmpla nimic rău dacă după administrarea medicamentului femeile nu vor face, până la urmă, sex. Tefina a fost creat de compania canadiană Trimel Pharmaceuticals, cu sprijinul cercetătorilor de la Case Western Reserve
Viagra pentru femei a ajuns în faza de testare () [Corola-journal/Journalistic/65571_a_66896]
-
suprarenale ACTH independente. ... II. Criterii de includere și excludere 1. Categorii de pacienți eligibili a) Pacient cu cel puțin unul din semnele clinice de sindrom Cushing: redistribuție centripetă a țesutului adipos, facies pletoric, vergeturi violacee, fragilitate vasculară, hipertensiune arterială, hipogonadism, hirsutism la femei, depresie, miopatie proximală, osteoporoză și risc de fracturi de fragilitate și ... b) Diagnostic de sindrom Cushing endogen certificat prin prezenta a cel puțin doua teste pozitive din următoarele trei: – lipsa supresiei cortizolului seric < 1,8 μg/dl sau 50 nmol/l
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
hipofizectomie); ... – Intervenția chirurgicală nu constituie o opțiune terapeutică. ... a. Boala Cushing activă este documentată prin: – Pacient cu cel puțin unul din semnele clinice de sindrom Cushing: redistribuție centripetă a țesutului adipos, facies pletoric, vergeturi violacee, fragilitate vasculară, hipertensiune arterială, hipogonadism, hirsutism la femei, depresie, miopatie proximală, osteoporoză și risc de fracturi de fragilitate ... – lipsa supresiei cortizolului seric < 1,8 μg dl sau 50 nmol/l după testul de supresie la dexametazonă 1 mg overnight sau 2 mg x 2 zile ... – două valori crescute
ANEXĂ din 20 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274872]
-
kg, IMC = kg/mp, percentila = ) EXAMEN CLINIC GENERAL (se vor încercui elementele clinice prezente) – dispoziția țesutului adipos (absent/exces sau măsurare pliu cutanat cu calipometru verificat): facial, cervical, trunchi, abdomen, fese, regiunea pubiană, coapse, gambe; ... – modificări tegumentare și țesut subcutanat: acanthosis nigricans, hirsutism, hipertricoză, elemente clinice de androgenizare, xantoame cutanate, lipoame, modificări progeroide; ... – flebomegalie; ... – țesut muscular: atrofie/hipertrofie; ... – modificări faciale (ex.): micro/macrocefalie, hipoplazie de mandibulă, facies acromegaloid/cushingoid/progeroid; aspecte particulare nas, urechi, ochi, gură, implantarea dinților etc. ... – modificări scheletale: coloană vertebrală, articulații; ... – aparat cardiovascular: TA
ANEXE din 12 septembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288754]
-
sau la maturitate apar progresiv complicații metabolice precum: rezistența la insulină, diabetul zaharat, steatoza hepatică, acanthosis nigricans, hipertensiune și ateroscleroză prematură cu risc crescut de afecțiuni cardiovasculare coronariene. Unele femei pot prezenta caracteristici ale sindromului ovarelor polichistice, cum ar fi: hirsutism, oligomenoree, ovare polichistice și infertilitate. Pacienții sunt, de obicei, predispuși la boli cardiovasculare precoce. Lipodistrofiile congenitale parțiale (APL) (Sindromul Barraquer-Simons) Sunt afecțiuni genetice rare caracterizate prin pierderea selectivă și progresivă în diverse regiuni ale corpului: de obicei reducerea țesutului subcutanat
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
de 5-10 ani de la debutul manifestărilor subcutanate și este asociată cu niveluri serice scăzute ale componentei C 3 a complementului și prezența factorului C3-nefritic. Deși există un risc crescut de rezistență la insulină și complicații metabolice (inclusiv dereglări menstruale, hirsutism, diabet zaharat, dislipidemie, hipertensiune arterială și steatoză hepatică), acestea sunt observate mult mai rar, comparativ cu alte tipuri de lipodistrofii. Ocazional, pot fi asociate anomalii funcționale, inclusiv surditate senzorială, epilepsie, deficit intelectual, miopatie și modificări ale retinei. Deși etiologia bolii
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
antropometrice: Talie, Greutate, IMC, scoruri Z (talie, greutate, IMC) ... A.3. Examen clinic general: – dispoziția țesutului adipos (absent/exces sau măsurare pliu cutanat cu calipometru verificat): facial, cervical, trunchi, abdomen, fese, regiunea pubiană, coapse, gambe; ... – modificări tegumentare și țesut subcutanat: acanthosis nigricans, hirsutism, hipertricoză, elemente clinice de androgenizare, xantoame cutanate, lipoame, modificări progeroide; ... – flebomegalie; ... – țesut muscular: atrofie/hipertrofie; ... – modificări faciale (ex): micro/macrocefalie, hipoplazie de mandibulă, facies acromegaloid/cushingoid/progeroid; aspecte particulare nas, urechi, ochi, gură, implantarea dinților etc. ... – modificări scheletale - coloana vertebrală, articulații; ... – ap cardiovascular: TA
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
la copil fără a se depăși dozele recomandate la adulți. Efectul imunosupresor se instalează după 2-3 luni de tratament. Efectele secundare uzuale sunt (a se vedea și rezumatul caracteristicilor produsului): toxicitatea renală; hipertensiune arterială; toxicitatea hepatică; manifestări cutaneo-mucoase (rash, hirsutism, hiperplazie gingivală, ginecomastie); manifestări neurologice (crize epileptiforme, tremor). ... – metotrexatul poate fi folosit în cazul formelor ușoare de boală, mai ales cu afectare articulară, doza fiind de 10-20 mg/săptămână sau în cazurile de LES pediatric 10 - 15mg/mp/săptămână, (a se vedea și
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
hipofizectomie); ... – Intervenția chirurgicală nu constituie o opțiune terapeutică. ... a. Boala Cushing activă este documentată prin: – Pacient cu cel puțin unul din semnele clinice de sindrom Cushing: redistribuție centripetă a țesutului adipos, facies pletoric, vergeturi violacee, fragilitate vasculară, hipertensiune arterială, hipogonadism, hirsutism la femei, depresie, miopatie proximală, osteoporoză și risc de fracturi de fragilitate ... – lipsa supresiei cortizolului seric < 1,8 μg/dl sau 50 nmol/l după testul de supresie la dexametazonă 1 mg overnight sau 2mg x2 zile ... – două valori crescute ale cortizolului liber
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
supurativă primară ... – afecțiuni induse medicamentos ... – Afecțiuni ale glandelor sebacee: ... – hamartoame ... – hiperplazii ... – carcinoame ... – anomalii endocrinologice ... – acnee ... – rozacee ... – dermatita periorală ... – foliculita gram negative ... – Afecțiuni ale foliculului pilos ... – alopecia androgenetică ... – afecțiuni autoimune incluzând alopecia areata ... – dezechilibre toxic induse ... – afecțiuni congenitale ... – acneea inversată ... – hipo-/hipertricoza ... – hirsutism ... – afecțiuni induse medicamentos ... – infecții ... – tricograma ... – Afecțiuni ale unghiilor ... – sindroame congenitale primare ... – afecțiuni secundare (psoriazis, lichen plan, micoze, tumori, afecțiuni induse medicamentos) ... ... 1.b. Tematică aplicații practice (200 ore) – Testarea funcției glandelor sudoripare: 2 pacienți ... – Infiltrații de toxină botulinică în cadrul tratamentului
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
sau la maturitate apar progresiv complicații metabolice precum: rezistența la insulină, diabetul zaharat, steatoza hepatică, acanthosis nigricans, hipertensiune și ateroscleroză prematură cu risc crescut de afecțiuni cardiovasculare coronariene. Unele femei pot prezenta caracteristici ale sindromului ovarelor polichistice, cum ar fi: hirsutism, oligomenoree, ovare polichistice și infertilitate. Pacienții sunt, de obicei, predispuși la boli cardiovasculare precoce. Lipodistrofiile congenitale parțiale (APL) (Sindromul Barraquer-Simons) Sunt afecțiuni genetice rare caracterizate prin pierderea selectivă și progresivă în diverse regiuni ale corpului: de obicei reducerea țesutului subcutanat
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]